Discusión:Vasculitis

Quería

¿La aterosclerosis se podría considerar vasculitis? También hay mucha inflamación.
PFHLai 13:13, 20 de mayo de 2004 (UTC)

Vale, por favor, sé más específico. La aterosclerosis no se considera vasculitis, en realidad... JFW  |  T@lk 18:40, 20 de mayo de 2004 (UTC) [ responder ]


Aterosclerosis vs vasculitis

Francamente, Dr. Wolff, no sé mucho sobre la aterosclerosis o la vasculitis. Esperaba encontrar las diferencias entre ellas en esta página sobre la vasculitis o en la de la aterosclerosis. Según lo que he leído hasta ahora, tengo la impresión de que:

  1. La vasculitis es poco frecuente, mientras que una persona sin aterosclerosis es más rara.
  2. La disfunción endotelial no parece estar involucrada en la vasculitis, mientras que la aterosclerosis y la disfunción endotelial tienen una relación del tipo "el huevo y la gallina": nadie sabe cuál comienza primero...
  3. Depósitos grasos en todas las lesiones ateroscleróticas, pero no en la vasculitis.
  4. La vasculitis es grave y aguda, pero puede curarse, mientras que la aterosclerosis progresa silenciosamente, es crónica y es irreversible.
  5. El raro paciente con vasculitis busca atención médica por la inflamación y el dolor y fiebre asociados, mientras que los pacientes con aterosclerosis necesitan atención médica por problemas graves secundarios a la lesión: accidente cerebrovascular, dolor en el pecho debido a insuficiencia cardíaca, etc. (a menudo demasiado tarde)

¿Estoy en lo cierto? ¿Debería considerarse la aterosclerosis como un caso especial de vasculitis de progresión lenta inducida o acelerada por depósitos grasos en la pared de los vasos? ¿Pueden las lesiones vasculíticas en una edad temprana convertirse en lesiones ateroscleróticas o inducirlas más adelante en la vida? Espero leer más sobre la vasculitis a medida que se amplíe su página sobre esta enfermedad. Gracias.
PFHLai 03:36, 21 de mayo de 2004 (UTC)

Patrick, la mayor parte de este tema es todavía bastante nuevo para mí y estoy aprendiendo sobre vasculitis al trabajar en este tema. Por lo tanto, no puedo responder realmente a tus preguntas.
De todos modos, parece que la vasculitis y la aterosclerosis son dos procesos diferentes que se superponen. Los pacientes con vasculitis sufren una aterosclerosis acelerada (el paciente típico con lupus muere por causas vasculares) y hay muchas teorías que sostienen que la aterosclerosis es una enfermedad causada por clamidia . No dudaría ni por un momento que la vasculitis causa disfunción endotelial.
Una revisión que ambos deberíamos leer es: Juvonen T, Juvonen J, Savolainen MJ. ¿Es la vasculitis un componente significativo de la aterosclerosis? Curr Opin Rheumatol 1999 enero;11:3-10, PMID [9894624.
Espero que podamos aclarar esto juntos. ¡Considero que editar un wiki es una experiencia educativa por razones como éstas! JFW  |  T@lk 09:14, 21 de mayo de 2004 (UTC) [ responder ]
Ah, sí, Dr. Wolff, editar wikis también ha sido una experiencia educativa muy buena para mí, pero he pasado más tiempo leyendo que escribiendo. Déjame leer más y veré qué puedo agregar.
Estoy de acuerdo en que la vasculitis y la aterosclerosis son dos procesos diferentes que se superponen. Una lesión aterosclerótica es, de hecho, un vaso sanguíneo con inflamación, es decir, "vascul" + "itis". Antes de ver su página sobre vasculitis, para mí la vasculitis y la aterosclerosis eran lo mismo. Sigo teniendo la impresión de que la aterosclerosis es una forma de vasculitis de progresión lenta que implica depósitos de lípidos en la pared de los vasos. No sé mucho sobre la hipótesis de la clamidia, pero creo que cualquier daño significativo al endotelio, como una infección por clamidia en la pared de los vasos, puede provocar aterosclerosis. Será mejor que lea más...
Gracias por la referencia de Juvonen et al .
PFHLai 17:10, 21 de mayo de 2004 (UTC)
La vasculitis es, sin duda, un proceso distinto, y la cuestión principal (abordada por Juvonen et al. y en muchos otros trabajos) es si la aterosclerosis es una forma de vasculitis o no. La nomenclatura es confusa, por supuesto que en la aterosclerosis hay inflamación de la pared vascular... Curiosamente, un ensayo clínico reciente no logró demostrar la eficacia de los antibióticos anticlamidiales en pacientes con aterosclerosis... JFW  |  T@lk 10:22, 23 de mayo de 2004 (UTC) [ responder ]

Se necesitan los nombres de más personas que murieron por vasculitis

¿Puede alguien pensar en alguien más aparte de Janet Leigh que haya muerto por algún tipo de vasculitis? --198.164.135.37 12:42, 4 oct 2004 (UTC)

No estoy de acuerdo con la necesidad de una lista de este tipo. No enumeramos a todas las personas que han muerto de un infarto de miocardio (ataque cardíaco), ¿o sí? La vasculitis es un tipo de enfermedad bastante esotérica y rara vez se menciona como causa de muerte en los obituarios para no confundir a los lectores.
En lo que a mí respecta, no es necesario mencionar a Janet Leigh en esta página. JFW  |  T@lk 20:08, 4 de octubre de 2004 (UTC)
¿Por qué necesitamos una lista así en cualquier página sobre enfermedades? Andrewr47 01:20, 12 de abril de 2006 (UTC) [ responder ]

Mi hijo Ryvor Nathon Loyd Anderson falleció el 25 de mayo de 1996 - 3 de diciembre de 2006 en el Hospital de Niños de Seattle, Washington, debido a una afección llamada vasculitis del sistema nervioso central de la infancia. El Centro para el Control de Enfermedades, junto con el médico forense del condado de King, fue la autoridad competente. ¿Por qué la necesidad de nombres? Descubrí que mi hijo es uno de los menos de 25 que hay en el mundo. Esta enfermedad solo se detecta mediante autopsia o biopsia cerebral. Sus síntomas a lo largo de su vida imitaron e incluyeron parálisis cerebral, dolores de cabeza, falta de aumento de peso, dolores musculares y, finalmente, cambio de personalidad. Su coeficiente intelectual en RECORD es el doble del promedio nacional en matemáticas en 2006. No hubo cambios aparentes en la inteligencia. Mi hijo mostró una actitud de aprendizaje temprano al nacer de forma prematura y de una madre asmática dependiente de prednisona; nació aproximadamente a las 33 semanas debido al aumento de la frecuencia cardíaca. El resultado final es que parecía tener una gastroenteritis y nunca recuperó la conciencia por completo, sin embargo, el control motor permitió moverlo por el pasillo. Una hora después, mi hijo se puso rígido y fue llevado de urgencia a la sala de emergencias en Everett, Washington, y transferido al Childrens en Sand Point o Seattle, Washington. Fui testigo de la hinchazón de sus ojos, que permanecieron fijos. Lo sostuve mientras desconectaban el respirador y, como en el nacimiento, lo entregaron en manos de Dios, por así decirlo. Lo veo a menudo y sé sin lugar a dudas que se pierde una vida. Por eso te estoy dando el nombre de quien pasó a la vida después de la muerte. [email protected] Que tengas un buen día —Comentario anterior sin firmar agregado por AngeliaBettina (discusión • contribuciones ) 21:33, 11 de octubre de 2010 (UTC) [ responder ]

Esta es mi primera edición y espero que la sección de "enlaces externos" que he añadido sea apropiada. Pensé que era necesario incluir un enlace a la página de Johns Hopkins porque contiene mucha información valiosa. --Cameleopard 17:19, 18 de julio de 2005 (UTC) [ responder ]

¿Tiene usted alguna experiencia en vasculitis? ¿Podría aportar algo más al tema? JFW  |  T@lk 17:25, 18 de julio de 2005 (UTC) [ responder ]
No tengo conocimientos profesionales sobre vasculitis; ni siquiera estoy en el campo de la medicina. Mi conocimiento se limita a lo que me han dicho y leído, ya que a un familiar le diagnosticaron recientemente angiitis primaria del sistema nervioso central (que es un nombre más nuevo para la vasculitis granulomatosa primaria o angiitis granulomatosa; también existe la angiopatía benigna del sistema nervioso central). Hay algunas cosas relativamente menores que he leído que tal vez sugieran la necesidad de modificar o insertar condicionales en el artículo de Wikipedia. Por ejemplo, parece que puede haber demasiada certeza expresada en la oración que atribuye causas a trastornos autoinmunes e infecciones, ya que todo lo que he leído indica que, en el mejor de los casos, se sospecha de ellas (además, el papel de la inducción de infecciones puede ser mayor que el indicado, de hecho causando hiperactividad del sistema autoinmune). Además, algunas áreas del artículo podrían desarrollarse un poco. Por ejemplo, la angiografía y las tomografías computarizadas son herramientas de diagnóstico comunes (y en el caso de la vasculitis del sistema nervioso central, la arteriografía cerebral). Por último, no estoy seguro de cuál es el procedimiento preferido para las entradas médicas en Wikipedia, pero un par de oraciones sobre la historia de la vaculitis podrían ser útiles, indicando su rareza, su alta tasa de mortalidad hasta los recientes avances en el tratamiento y la relativa crudeza del tratamiento. Puedo iniciar tales adiciones al artículo si así lo desean, pero sólo quiero dejar en claro que no soy de ninguna manera un experto. Actualmente estoy buscando artículos revisados ​​por pares sobre vasculitis. --Cameleopard 04:04, 19 de julio de 2005 (UTC) [ responder ]


Aterosclerosis = Vasculitis (ETAPA FINAL)

Aterosclerosis: un proceso inflamatorio:

La aterosclerosis se caracteriza por un proceso inflamatorio local no específico que se acompaña de una respuesta sistémica. Varios estudios prospectivos realizados en sujetos inicialmente sanos y en pacientes con aterosclerosis conocida han demostrado de forma convincente una asociación fuerte e independiente entre concentraciones incluso ligeramente elevadas de varios marcadores sistémicos de inflamación y una serie de eventos cardiovasculares. La proteína C reactiva (PCR), la proteína clásica de fase aguda, parece ser el marcador de elección en esta situación clínica. El procedimiento de medición está bien estandarizado y automatizado, y se dispone de ensayos de alta sensibilidad con suficiente precisión. Además, investigaciones recientes han sugerido que la PCR puede no solo ser un marcador de riesgo, sino que puede estar directamente involucrada en la patogénesis de la aterosclerosis. Diversos cambios en el estilo de vida e intervenciones farmacológicas pueden reducir las concentraciones elevadas de PCR. Poner a prueba la hipótesis de la inflamación debería ser de gran importancia en la investigación clínica de la aterosclerosis.

Deutsches Ärzteblatt 100, Ausgabe 3 del 17.01.2003, página A-117 / B-108 / C-105 MEDIZIN (Alemania)

GS, MD (Alemania)

Ya hemos hablado de esto antes. La aterosclerosis tiene algunas cosas en común con la "vasculitis clásica", pero parece ser una entidad patogénicamente distinta. Por un lado, el proceso inmunológico por sí solo no explica la aterosclerosis. Los tratamientos que se utilizan normalmente para la vasculitis no muestran un gran efecto en el progreso de la aterosclerosis e incluso tienden a exacerbarla (¿administraría metilprednisolona intravenosa a un caso agudo de aterosclerosis?). No creo que Wikipedia deba dedicarse a exponer este punto de vista cuando la opinión médica parece estar en contra. JFW  |  T@lk 21:58, 27 de octubre de 2005 (UTC) [ responder ]

DE ACUERDO.

Discutimos esto bajo el término (unter dem Begriff)

"Vasculitis por inclinación",

p. ej., "DIV" = "Vasculitis inducida por fármacos", etc.: " La DIV es una causa relativamente frecuente de vasculitis inflamatoria. Se ha implicado a fármacos de casi todas las clases farmacológicas en la aparición de vasculitis en casos esporádicos. El nivel de certeza y la calidad de la evidencia de estas asociaciones entre agentes específicos y vasculitis varían enormemente. Las manifestaciones clínicas de la DIV varían desde la afectación de un solo órgano (más comúnmente, la piel) hasta la enfermedad multiorgánica potencialmente mortal". Merkel PA / Rheum Dis Clin North Am. 2001 Nov;27(4):849-62.

o

" TOS " / Síndrome del Aceite Tóxico: España 1981: Histopatológico = una vasculitis sistemática, no necrotizante.

o

TILT = Pérdida de tolerancia inducida por tóxicos (Miller y Ashford 1996/98),

Síndrome de Tilt y vasculitis por Tilt :

"Los síndromes clínicos producidos por contaminantes son innumerables. Algunos se nombran y otros no. Se analizan por separado la vasculitis de vasos pequeños, la vasculitis de vasos grandes, el espasmo carotídeo, la enfermedad de Raynaud, la hipertensión, la vasculitis sistémica específica indiferenciada por hipersensibilidad a Tilt, la panarteritis nodosa, la granulomatosis de Wegener, la vasculitis reumatoide, la flebitis y tromboflebitis recurrentes, la trombosis, etc."

"Muchas vasculitis necrotizantes y no necrotizantes son causadas directamente o están estrechamente asociadas con mecanismos inmunopatógenos y desencadenantes ambientales. Originalmente se pensaba que el mecanismo más comúnmente asociado con la vasculitis era el de la deposición de complejos inmunes circulantes en las paredes de los vasos sanguíneos. Sin embargo, esta asociación parece ser limitada ya que los complejos no siempre son necesarios para que se produzca la inflamación de los vasos. De hecho, un mayor porcentaje de desregulación de los vasos sanguíneos en el paciente hipersensible (pseudoalérgico, intolerante) parece ocurrir a través de un mecanismo no inmunológico".

GS, MD, Alemania UE

Referencias culturales

Con respecto a la sección "Referencias culturales" del artículo, mi amigo con vasculitis me dijo que la razón por la que el Dr. House lo menciona tanto es porque una sociedad de vasculitis le pagó a NBC para generar conciencia sobre la enfermedad.

Poliarteritis nodosa

Los síntomas de poliarteritis nodosa enumerados en esta página realmente no coinciden con los síntomas descritos en el artículo principal sobre poliarteritis nodosa... Creo que los criterios de diagnóstico enumerados aquí son probablemente más precisos, ¿quizás sea necesario agregar esto a la otra página?

demasiado técnico

Esto realmente necesita hacerse más accesible. Parece algo sacado de una escuela de medicina, más que un artículo estándar de Wikipedia. No dudaría de la información, ya que ciertamente suena autorizada y correcta cuando se presenta de esta manera... Sin embargo, no creo que la mayoría de las personas puedan entenderla. Tiene demasiada jerga médica y el estilo de redacción es entrecortado.

Estoy de acuerdo. Hice clic en Leucocito y me redirigieron a Glóbulo blanco . Wikipedia NO es un recurso para estudiantes de medicina. ¡Espero que sí! 202.7.183.131 ( discusión ) 12:39 23 abr 2008 (UTC) [ responder ]

Harold Ramis y la vasculitis inflamatoria autoinmune

Según este artículo del Chicago Tribune, http://www.chicagotribune.com/entertainment/chi-harold-ramis-dead-20140224,0,2259309.story , el Sr. Ramis murió de "vasculitis inflamatoria autoinmune". ¿Es esta una de las enfermedades vasculíticas que cubre el artículo, aunque no encuentro el término allí? De hecho, no se menciona nada "autoinmune". A medida que la gente se entere de su muerte, es probable que más personas busquen el término en el navegador y esperen que WP lo aborde. ¿Hay otro artículo que lo cubra y que no pueda encontrar buscando en WP? Gracias, Wordreader ( discusión ) 19:05, 24 de febrero de 2014 (UTC) [ responder ]

Cambios propuestos

Quería hablar de esto antes de hacer modificaciones importantes, ya que esta es una página muy popular. Hace poco tuve una discusión en el wikiproyecto de medicina sobre mejores clasificaciones de los diferentes tipos de vasculitis. Propongo que hagamos una sección separada para la clasificación, ya que es más relevante para este tema. También he reformateado la clasificación para que se ajuste a las pautas más recientes. Mi sandbox se puede ver aquí si alguien tiene algún comentario. CursedWithTheAbilityToDoTheMath ( discusión ) 17:42 14 ene 2024 (UTC) [ responder ]

Soporte , parece muy organizado y coincide con la (buena) fuente utilizada. Sugeriría ampliar la sección Vasculitis secundaria, tal vez con una lista con viñetas de posibles causas. La fuente de 2012, al menos, enumera algunas de esas causas. Just-a-can-of-beans ( discusión ) 22:48, 14 de enero de 2024 (UTC) [ responder ]
Suena bien. Trabajaré un poco en la sección de vasculitis secundaria. CursedWithTheAbilityToDoTheMath ( discusión ) 23:05 14 ene 2024 (UTC) [ responder ]

Signos y síntomas

Estoy pensando en mejorar un poco esta página, empezando por la categoría de signos y síntomas. El problema que he encontrado es cómo organizar esta sección. Actualmente está organizada en base a los sistemas de órganos, con lo que no tengo ningún problema excepto por el hecho de que es muy difícil encontrar una fuente que organice los síntomas de esta manera, y realmente no tiene sentido ya que, por ejemplo, la ceguera es solo un síntoma de un tipo de vasculitis, por lo que simplemente enumerarla como un síntoma no tiene mucho sentido ya que la mayoría de las formas de vasculitis no causan ceguera. Las otras dos formas en que podríamos categorizar los síntomas se basan en el tamaño del vaso involucrado, como organizamos la clasificación, o por trastorno específico. Creo que sería más fácil enumerar los síntomas en función de los trastornos individuales; el único problema que veo con eso es la superposición de síntomas. Estoy interesado en los puntos de vista de otros aquí, y si alguien tiene alguna contribución, se lo agradecería mucho. CursedWithTheAbilityToDoTheMath ( discusión ) 16:16 8 ago 2024 (UTC) [ responder ]

Me pregunto si realmente es necesario estructurarlo como una lista. Para mí, tendría sentido señalar que pueden verse afectados diferentes sistemas orgánicos y que diferentes afecciones dan lugar a diferentes síntomas. (Además, no estoy muy seguro de que la ceguera sea causada únicamente por un tipo de vasculitis; la he visto tanto en la arteritis de Takayasu como en la arteritis temporal).
Eso ahorra mucho trabajo al requerir un solo párrafo y evita confusiones. CFCF ( discusión ) 14:58 13 ago 2024 (UTC) [ responder ]
@ CFCF Buen punto. Además, agregar los síntomas de cada uno haría que la página fuera muy larga. He comenzado un sandbox para el artículo en User:CursedWithTheAbilityToDoTheMath/sandbox3 ¿Crees que lo que tengo actualmente para la sección de síntomas sería suficiente? También estaba pensando en agregar algo sobre los síntomas de la piel, principalmente púrpura, ya que se asocian clásicamente con vasculitis y dado que la foto del artículo muestra púrpura. Algo así como "la mayoría de las vasculitis se presentan con púrpura", pero mejor redactado. Tengo una referencia específica en mente para esto ( Shavit, Eran; Alavi, Afsaneh; Sibbald, R. Gary (2018). "Vasculitis: ¿qué debemos saber? Una revisión de la literatura". The International Journal of Lower Extremity Wounds . 17 (4): 218–226. doi :10.1177/1534734618804982. ISSN  1534-7346.) como lo expresa de manera agradable. CursedWithTheAbilityToDoTheMath ( discusión ) 23:46 13 ago 2024 (UTC) [ responder ]
Creo que la sección que escribiste es un buen comienzo. Sin embargo, me pregunto si queremos señalar que la etiología también depende de qué parte de los vasos está afectada y en qué lugar del cuerpo surge principalmente la inflamación (todo esto varía según la enfermedad). No es del todo correcto afirmar que el tamaño y el diámetro de los vasos afectados es lo único que importa, sino más bien señalar que esta es la categorización tradicional y generalmente aceptada que, a su vez, se basa en la sintomatología. Creo que se debe señalar que muchas vasculitis de vasos grandes se deben a su vez a la inflamación en los vasos minúsculos de los vasa vasorum . Un buen comienzo puede ser doi :10.1056/NEJMra022694, aunque es un poco antiguo, parece ser bastante aceptable en cuanto a la sintomatología, y podríamos hacer referencia a lo siguiente:

La arteritis de células gigantes suele causar vasculitis de las ramas extracraneales de la aorta y respeta los vasos intracraneales. La inflamación transmural de las arterias induce oclusión luminal a través de hiperplasia de la íntima. Los síntomas clínicos reflejan isquemia de órganos diana. 3,6,7 Las ramas de las arterias carótidas interna y externa son particularmente susceptibles. Su afectación conduce a las manifestaciones clásicas de ceguera, dolor de cabeza, dolor en el cuero cabelludo y claudicación mandibular. La vasculitis de las arterias vertebrales puede afectar la circulación cerebral posterior y causar accidente cerebrovascular, ataques isquémicos transitorios, vértigo y mareos. La afectación de las arterias subclavia, axilar y braquial proximal conduce al síndrome del arco aórtico de claudicación de los brazos y pulsos ausentes o asimétricos. 8 Mientras que la arteritis de células gigantes de arterias de tamaño mediano produce exclusivamente estrechamiento y obstrucción de los vasos, las complicaciones clínicas de la aortitis, que ocurre con mayor frecuencia en la aorta torácica, son formación de aneurismas, disección, hemorragia y ruptura. 9,10

En casi todos los pacientes con arteritis de células gigantes, un síndrome de inflamación sistémica acompaña a las manifestaciones vasculares. Los síntomas inespecíficos incluyen malestar, anorexia, pérdida de peso, fiebre, sudores nocturnos y depresión. En pacientes con respuestas de fase aguda muy elevadas, como una velocidad de sedimentación globular alta y niveles elevados de proteína C reactiva, estos síntomas son pistas importantes para el diagnóstico. Los signos de inflamación sistémica también están presentes en pacientes con polimialgia reumática, un trastorno caracterizado por mialgias graves y rigidez de los músculos del cuello, la cintura escapular y la cintura pélvica. Alrededor del 30 al 40 por ciento de los pacientes con arteritis de células gigantes también tienen polimialgia reumática. Las dos afecciones afectan a la misma población de pacientes, tienen los mismos factores de riesgo genéticos, 11 y tienen patrones similares de respuestas de fase aguda, 12

etc.

También existe este doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046657, que brinda síntomas más basados ​​en el subtipo.
El NIH también es un buen punto de partida en [1]
Además, en general estoy en contra de las afirmaciones en las que decimos "la mayoría" en lugar de "muchas". No estoy seguro de si realmente se puede decir que la mayoría de las vasculitis presentan púrpura. CFCF ( discusión ) 11:39 14 ago 2024 (UTC) [ responder ]
Observo que, en general, a esta página le falta información sobre vasculitis infecciosas, incluida la implicación en la patogénesis o las vasculitis asociadas a infecciones. Algunos ejemplos iniciales pueden ser doi :10.1080/08916930802613210, doi :10.1111/1756-185X.13287 o doi :10.1186/s12894-021-00886-5. Para una sección de diagnóstico diferencial se puede utilizar: doi :10.1093/rheumatology/keaa495. CFCF ( discusión ) 11:51 14 ago 2024 (UTC) [ responder ]
@ CFCF Perdón si no me expliqué bien antes, pero en realidad no iba a poner "la mayoría de las vasculitis se presentan con púrpura" en el artículo. Estaba pensando en algo como "Todas las formas de vasculitis, incluso las vasculitis de grandes vasos, pueden causar manifestaciones cutáneas. Las manifestaciones cutáneas más comunes incluyen púrpura, nódulos, livedo reticularis, úlceras cutáneas y urticaria purpúrica". [1]
En cuanto a tu primer punto sobre las causas de la vasculitis, estoy de acuerdo en que el artículo necesita mejorarse bastante, así que gracias por proporcionar esos recursos, ya que me serán de gran ayuda para escribir este artículo. CursedWithTheAbilityToDoTheMath ( discusión ) 13:18, 14 de agosto de 2024 (UTC) CursedWithTheAbilityToDoTheMath ( discusión ) 13:18, 14 de agosto de 2024 (UTC) [ responder ]
¡Suena excelente, sigan con el buen trabajo! CFCF ( discusión ) 15:44 16 ago 2024 (UTC) [ responder ]

Referencias

  1. ^ Shavit, Eran; Alavi, Afsaneh; Sibbald, R. Gary (2018). "Vasculitis: ¿qué debemos saber? Una revisión de la literatura". Revista internacional de heridas de las extremidades inferiores . 17 (4): 218–226. doi :10.1177/1534734618804982. ISSN  1534-7346.
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