Charla: Púrpura de Henoch-Schönlein
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nota
La mayor parte de la información médica está completa. Andrewr47 02:29, 13 de abril de 2006 (UTC)
Trabajando en esto
La púrpura de Henoch-Schonlein es una vasculitis sistémica y su causa es el Vibrio cholerae. A petición de Arcadian, estoy trabajando en esta página. No la había visto durante algún tiempo. Por alguna razón, la referencia en la que basé mi versión inicial de 2004 (Saulsbury 2001) fue eliminada, pero poco a poco la estoy recuperando.
Actualizaré la sección de diagnóstico con el artículo de Rai de 1999 (específicamente la apariencia de las biopsias renales). Dejaré la sección de fisiopatología sin cambios, ya que se basa en Saulsbury, pero realizaré una búsqueda bibliográfica para asegurarme de que sigue estando actualizada. La sección de tratamiento se basa principalmente en Saulsbury, pero veré si hay ensayos recientes o revisiones Cochrane que mejoren esto. JFW | T@lk 12:03, 16 de diciembre de 2007 (UTC)
Origen o perecer
No pude encontrar fuentes para el siguiente contenido:
- La HSP representa aproximadamente el 3% de la enfermedad renal terminal en niños. El pronóstico renal es excelente en la mayoría de los pacientes, especialmente en aquellos que presentan afectación glomerular focal con hematuria o proteinuria transitoria que se resuelve en varios meses. El pronóstico renal es malo en aquellos con síndrome nefrótico, insuficiencia renal y nefritis tubulointersticial . La recuperación espontánea es posible incluso en aquellos con afectación renal más grave.
Ya estamos citando el síndrome nefrótico y las semilunas como factores pronósticos negativos, pero ninguna de mis fuentes afirmó que sea posible una recuperación completa. Quien haya añadido el contenido está invitado a devolverlo con las fuentes. JFW | T@lk 16:05, 23 de diciembre de 2007 (UTC)
Fotografía de inmunofluorescencia
A petición de JFW, busqué entre mis fotos y encontré una bastante decente de un IF positivo. Está dentro. Emmanuelm ( discusión ) 16:18 29 feb 2008 (UTC)
Comenzar a revisar notas para el estado GA
Bueno, entonces tomaré algunas notas aquí: Saludos, Casliber ( discusión · contribuciones ) 20:43 6 abr 2008 (UTC)
- Bueno, si trabajamos con el texto, sería bueno prosificar un poco más la primera oración e intentar mantener el uso de paréntesis al mínimo, ya que hay algunos lugares en los que están bien y se pueden reservar para estos casos. Para:
- La púrpura de Henoch-Schönlein (PHH, también conocida como púrpura alérgica) es una vasculitis sistémica (inflamación de los vasos sanguíneos) caracterizada por el depósito de complejos inmunes que contienen el anticuerpo IgA, especialmente en la piel y el riñón.
- Podría intentar hacerlo un poco más suave como:
- "La púrpura de Henoch-Schönlein, también conocida como púrpura alérgica y comúnmente abreviada como HSP, es una vasculitis sistémica (inflamación de los vasos sanguíneos) caracterizada por el depósito de complejos inmunes que contienen el anticuerpo IgA en la piel y el riñón".
Hecho
- Con uno o dos adjetivos concisos aclare la edad de los niños afectados en el protagonista.
- Hecho
- ¿Debería el término púrpura estar en plural al principio?
- pero la enfermedad puede recaer (en el 33% de los casos) y causar daño renal irreversible (en el 1%) - los paréntesis son redundantes aquí.
- Hecho
- En la presentación , pondría en cursiva la tríada clásica, no las comillas, ya que no se trata de una cita sino de un énfasis particular en la forma en que se usan los términos.
- Hecho
- púrpura de nuevo - o bien es un sustantivo colectivo, en cuyo caso "ocurrir" debería ser "ocurre" o pluralizado (?)
- Esto ocurre en el 33% de los casos (a veces, pero no necesariamente debido a intususcepción). - nuevamente, los paréntesis son innecesarios.
- Hecho
- Cambiaría el nombre de la subsección Enfermedad renal a Afectación renal , ya que describe de manera más adecuada lo que se analiza.
- De acuerdo, pero utilicé "afectación renal" para mantener la coherencia . Hecho.
- De acuerdo, pero utilicé "afectación renal" para mantener la coherencia . Hecho.
- son la causa de la púrpura (púrpura trombocitopénica idiopática, púrpura trombocitopénica trombótica). - de nuevo, prueba:
- son la causa de la púrpura, como la púrpura trombocitopénica idiopática, la púrpura trombocitopénica trombótica.
- Hecho
- son la causa de la púrpura, como la púrpura trombocitopénica idiopática, la púrpura trombocitopénica trombótica.
- Aquí modifiqué "en el que" por "donde" para mejorar el flujo.
- DE ACUERDO
- púrpura (como vasculitis debida a crioglobulinemia); - y nuevamente, una coma está bien aquí.
- Hecho
- La HSP puede desarrollarse después de infecciones por estreptococos (β-hemolíticos, grupo A de Lancefield), hepatitis B, virus del herpes simple, parvovirus B19, virus Coxsackie, adenovirus, Helicobacter pylori,[1] sarampión, paperas, rubéola, micoplasma y muchos otros.[5] Los medicamentos vinculados a la HSP, generalmente como una reacción idiosincrásica, incluyen vancomicina, ranitidina, estreptoquinasa, cefuroxima, diclofenaco, enalapril y captopril. - esto es un poco enumerativo y se puede mejorar categorizándolos ligeramente como:
- "Los medicamentos asociados a la HSP, generalmente como una reacción idiosincrásica, incluyen los antibióticos vancomicina y cefuroxima, los inhibidores de la ECA antihipertensivos enalapril y captopril, el agente antiinflamatorio diclofenaco, así como la ranitidina y la estreptoquinasa".
- Hecho
- Intenté dividir el primer bit en bacterias y virus, pero no funciona tan bien como pensaba.
- "Los medicamentos asociados a la HSP, generalmente como una reacción idiosincrásica, incluyen los antibióticos vancomicina y cefuroxima, los inhibidores de la ECA antihipertensivos enalapril y captopril, el agente antiinflamatorio diclofenaco, así como la ranitidina y la estreptoquinasa".
- En el tratamiento se podría mencionar si se necesita analgesia y si es así, qué tipo.
- En Recuperación y recurrencia , ¿qué edad tienen los niños?
- Dados dos subtítulos con el mismo nombre, cambie el nombre de Afectación renal a Insuficiencia renal o Enfermedad renal.
- Hecho
- Aunque no es un factor decisivo para GA, sería bueno ampliar la sección de Historia . ¿Hubo una discusión oficial para utilizar el nombre actual en lugar del inglés? Es extraño, ya que el otro lo antecedió, lo que en biología le daría precedencia. Además, podría ser bueno incluir aquí cualquier avance en la investigación, teorías antiguas, etc.
- En mis viajes no encontré muchas fuentes históricas. Respetuosamente pediría que me ascendieran a GA mientras profundizo más en esto. No siempre se sabe por qué ciertos nombres se mantienen y otros no. Vale la pena recordar que William Osler tuvo que ejercer la medicina sin Medline y, por lo tanto, estaba restringido a las fuentes a las que podía acceder fácilmente. El patrón común es: (1) algún médico veterano hace una observación, (2) unas décadas después, otro médico veterano ve un caso similar y acuña el epónimo de su predecesor, (3) mucho más tarde, algunos médicos más jóvenes descubren que la observación en realidad se había hecho mucho antes. Este es ciertamente el caso de la enfermedad de Crohn y posiblemente de la enfermedad de Behcet . JFW | T@lk 12:02, 7 de abril de 2008 (UTC)
En general, no es demasiado difícil llegar a GA. Soluciones sencillas. Saludos, Casliber ( discusión · contribuciones ) 21:15, 6 de abril de 2008 (UTC)
- La mayoría de las recomendaciones se han llevado a cabo y se han anotado las variaciones. Gracias, Casliber. Espero que podamos promocionarlo en breve. JFW | T@lk 12:02, 7 de abril de 2008 (UTC)
- Sí, de hecho. GA es así. Intentaré pensar en algo más para FA... Saludos, Casliber ( discusión · contribuciones ) 17:42 7 abr 2008 (UTC)
- PD: Acabo de darme cuenta de que quería sugerir que se reforzase un poco la introducción. Agregué una línea e iba a usar como ejemplos las infecciones y/o medicamentos más asociados con la HSP, pero no estaba seguro de cuáles eran. Probablemente valga la pena usar el término tríada clásica en la introducción, ya que es un concepto bastante fundamental en el síndrome. Saludos, Casliber ( discusión · contribuciones ) 17:56, 7 de abril de 2008 (UTC)
- Gracias, amigo. Estoy muy contento con tu adición de causas a la introducción, algo que había olvidado hacer. Dado que las fuentes son vagas en cuanto a las proporciones de estas causas (y es posible que en realidad no se conozcan en la literatura), no creo que debamos fingir que lo sabemos.
- Dado que no todos los pacientes cumplen con la tríada clásica, dudo un poco en ponerla en primer lugar. JFW | T@lk 18:08, 7 de abril de 2008 (UTC)
Encuesta
WP:Good article usage es una encuesta sobre el lenguaje y el estilo de los editores de Wikipedia en los artículos que se están revisando para la nominación de Good article . Ayudaría a que la experiencia de escribir Good Articles sea lo menos amenazante y satisfactoria posible si todos los editores participantes se tomaran un momento para responder algunas preguntas para nosotros, en esta sección por favor. ¿Le gustaría recibir comentarios adicionales sobre el estilo de escritura en este artículo? Si escribe mucho fuera de Wikipedia, ¿qué tipo de escritura hace? ¿Su estilo de escritura está influenciado por algún WikiProject en particular u otro grupo en Wikipedia? En cualquier momento durante esta revisión, háganos saber si recomendamos alguna edición, incluyendo el marcado, la puntuación y el lenguaje, que crea que no se ajusta a su estilo de escritura. Gracias por su tiempo. - Dan Dank55 ( discusión ) 15:34, 9 de abril de 2008 (UTC)
PD La encuesta finalizará el 30 de abril. - Dan Dank55 ( discusión ) 01:38 12 abril 2008 (UTC)
- Este artículo ya ha sido promocionado. Por supuesto, sus consejos son bienvenidos. JFW | T@lk 18:17, 13 de abril de 2008 (UTC)
HSP con colitis ulcerosa
Me gustaría saber si existe alguna asociación entre la HSP y la colitis ulcerosa. La hermana de este paciente tiene distrofia muscular. Envíe un correo electrónico a [email protected] —Comentario anterior sin firmar agregado por 203.94.197.48 (discusión) 14:53, 28 de agosto de 2008 (UTC)
- Normalmente, las preguntas que no están relacionadas directamente con el artículo deben ir a la mesa de referencia . No conozco ningún vínculo y las enfermedades son inmunológicamente muy distintas, ya que la colitis ulcerosa es un trastorno del sistema inmunitario innato, mientras que la HSP es una vasculitis mediada por IgA (y, por lo tanto, relacionada con el sistema inmunitario adquirido). La distrofia muscular también es una afección completamente no relacionada. JFW | T@lk 19:53, 28 de agosto de 2008 (UTC)
Cambio de nombre
No hay nada en nuestras políticas que nos permita empezar a añadir abreviaturas a los nombres de los artículos, como este cambio de nombre de "Púrpura de Henoch-Schönlein" a "Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP)". La razón indicada de "Al buscar esta página escribiendo HSP no aparece esta página. Es común llamar a esta enfermedad HSP incluso en el campo médico y al añadir HSP al título debería" es incorrecta, ya que la medicina no tiene prioridad en Wikipedia y HSP enumera una amplia gama de posibilidades perfectamente válidas. Pero estoy bastante seguro de que nadie buscará la página escribiendo "Púrpura de Henoch-Schönlein (HSP)". ¿De lo contrario, vamos a tener "Infarto de miocardio (IM)" ya que "IM" solo va a la página de desambiguación de IM , "Diabetes mellitis (DM1, DM2, GM)" donde hay una página de desambiguación de DM y extrañamente DM1 redirecciona a un artículo sobre una proteína, etc.? Revertiré la jugada. David Ruben Talk 20:26 8 may 2009 (UTC)
Finalmente, la "Púrpura" no forma parte de un nombre propio y por lo tanto debe permanecer en minúsculas, según la política WP:TITLE#Lowercase . David Ruben Talk 20:33, 8 de mayo de 2009 (UTC)
- Estoy de acuerdo. Gracias por informar al nuevo usuario sobre el concepto de desambiguación. JFW | T@lk 09:41, 10 de mayo de 2009 (UTC)
Fuentes útiles
Saulsbury ha actualizado su revisión sobre HSP: doi : 10.1097/BOR.0b013e32833af608
Esta podría ser una oportunidad para actualizar el artículo y deshacerse de algunas fuentes primarias (¡principalmente las mías!).
- PMID 19885685 - Vistas renales, artículo en PMC
- doi :10.1007/s00431-009-1101-2 - revisión general de pediatría
- PMID 17974746 - Revisión sistemática de esteroides (2007)
- PMID 18190875 - Revisión sobre inmunobiología
- PMID 20388738 y PMID 20413568 - clasificación reciente
A ver si encuentro tiempo para solucionar esto. JFW | T@lk 11:26, 22 de noviembre de 2010 (UTC)
Es posible que sea necesario actualizarlo pronto
Una revisión gratuita de 2009 por la AAFP [1] Doc James ( discusión · contribuciones · correo electrónico ) 23:40 7 enero 2011 (UTC)
¿Alguien a quien le hayan diagnosticado alguna enfermedad?
Me diagnosticaron esta enfermedad a los 31 años, era un hombre sano y un mes después de recibir la vacuna contra la hepatitis B contraje la enfermedad. La amiga de mi hija recibió su dosis de refuerzo contra la hepatitis en el jardín de infantes y un mes después también contrajo la enfermedad. Mi médico me recetó Medrol de 32 mg durante un año. 20 años después, todavía tengo sangre y proteínas en la orina, pero el médico dijo que siempre las tendría debido a la biopsia que me hicieron para el diagnóstico. —Comentario anterior sin firmar añadido por 184.18.97.218 (discusión) 13:53, 26 de marzo de 2011 (UTC)
- Por favor, consulte WP:TALK . No tengo idea de qué es exactamente lo que desea, pero este no es el lugar. La hematuria persistente debido a biopsias renales es poco frecuente. JFW | T@lk 20:55, 26 de marzo de 2011 (UTC)
A mi hija de 6 años le diagnosticaron la enfermedad en abril de 2011. La afectación renal no se manifestó hasta un mes después de que comenzaran los demás síntomas. Todavía tiene proteínas y sangre en la orina. Los niveles de proteínas han disminuido, pero los de sangre han aumentado esta semana. Tenía faringitis estreptocócica y eso es lo que le provocó la HSP. He oído que últimamente ha habido una serie de casos. — Comentario anterior sin firmar añadido por 68.228.182.12 (discusión) 20:42, 24 de junio de 2011 (UTC)
Estreptococos
He eliminado temporalmente la discusión explícita sobre la enfermedad estreptocócica. La fuente (Internet Journal of Rheumatology) es débil y la revista no está indexada en Pubmed. Gran parte del trabajo parece haber sido realizado por un solo grupo en la década de 1990 (aunque Bywaters sugirió por primera vez la asociación en 1957 en PMID 13432141). No creo que debamos discutir específicamente el uso del complemento para distinguir entre posibles etiologías. JFW | T@lk 21:56, 7 de junio de 2016 (UTC)