Saturación de oxígeno (medicamento)

La saturación de oxígeno es la fracción de hemoglobina saturada de oxígeno en relación con la hemoglobina total (insaturada + saturada) en la sangre . El cuerpo humano requiere y regula un equilibrio muy preciso y específico de oxígeno en la sangre. Los niveles normales de saturación de oxígeno en la sangre arterial en humanos son del 96 al 100 por ciento. ^[1] Si el nivel está por debajo del 90 por ciento, se considera bajo y se denomina hipoxemia . ^[2] Los niveles de oxígeno en la sangre arterial por debajo del 80 por ciento pueden comprometer la función de los órganos, como el cerebro y el corazón, y deben abordarse de inmediato. Los niveles bajos de oxígeno continuos pueden provocar un paro respiratorio o cardíaco. Se puede utilizar oxigenoterapia para ayudar a elevar los niveles de oxígeno en sangre. La oxigenación se produce cuando las moléculas de oxígeno ( O
₂) ingresan a los tejidos del cuerpo. Por ejemplo, la sangre se oxigena en los pulmones , donde las moléculas de oxígeno viajan desde el aire hasta la sangre. El término oxigenación se usa comúnmente para referirse a la saturación de oxígeno médico.

En medicina , la saturación de oxígeno , comúnmente denominada "sats", mide el porcentaje de sitios de unión de hemoglobina en el torrente sanguíneo ocupados por oxígeno. ^{[3] : 370} A bajas presiones parciales de oxígeno, la mayor parte de la hemoglobina está desoxigenada. Alrededor del 90% (el valor varía según el contexto clínico) la saturación de oxígeno aumenta de acuerdo con una curva de disociación oxígeno-hemoglobina y se acerca al 100% a presiones parciales de oxígeno de >11 kPa. Un oxímetro de pulso se basa en las características de absorción de luz de la hemoglobina saturada para dar una indicación de la saturación de oxígeno. ^[4]

El cuerpo mantiene un nivel estable de saturación de oxígeno en su mayor parte mediante procesos químicos del metabolismo aeróbico asociados con la respiración . Mediante el sistema respiratorio , los glóbulos rojos, específicamente la hemoglobina , recogen oxígeno en los pulmones y lo distribuyen al resto del cuerpo. Las necesidades de oxígeno en sangre del cuerpo pueden fluctuar, como durante el ejercicio, cuando se requiere más oxígeno ^[5], o cuando se vive a mayor altitud. Se dice que un glóbulo está "saturado" cuando transporta una cantidad normal de oxígeno. ^[6] Tanto los niveles demasiado altos como los demasiado bajos pueden tener efectos adversos en el cuerpo. ^[7]

Un valor de SaO2 ₍ saturación arterial de oxígeno, determinada mediante una prueba de gases en sangre arterial ^[8] ) por debajo del 90 % indica hipoxemia (que también puede ser causada por anemia ). La hipoxemia debida a una SaO2 baja _se indica mediante cianosis . La saturación de oxígeno se puede medir en diferentes tejidos: ^[8]

La oximetría de pulso es un método utilizado para estimar el porcentaje de oxígeno unido a la hemoglobina en la sangre. ^[10] Esta aproximación a la SaO ₂ se denomina SpO ₂ (saturación periférica de oxígeno). El oxímetro de pulso es un pequeño dispositivo que se sujeta al cuerpo (normalmente un dedo, el lóbulo de la oreja o el pie de un bebé) y muestra su lectura o la transfiere a otro dispositivo. La hemoglobina oxigenada y desoxigenada difieren en la absorción de luz de diferentes longitudes de onda. El oxímetro utiliza diodos emisores de luz de diferentes longitudes de onda junto con un sensor sensible a la luz para medir la absorción de longitudes de onda rojas e infrarrojas en la extremidad, y estima la SpO ₂ a partir del espectro de absorción. ^[8]

Los individuos sanos a nivel del mar suelen presentar valores de saturación de oxígeno entre el 96% y el 99%, y deberían ser superiores al 94%. A 1.600 metros de altitud (aproximadamente una milla de altura) la saturación de oxígeno debería ser superior al 92%. ^[11]

Un valor de SaO _{2 (saturación arterial de oxígeno) por debajo del 90% causa} hipoxia (que también puede ser causada por anemia ). La hipoxia debido a una SaO ₂ baja se indica por cianosis , pero la saturación de oxígeno no refleja directamente la oxigenación tisular. La afinidad de la hemoglobina por el oxígeno puede perjudicar o mejorar la liberación de oxígeno a nivel tisular. El oxígeno se libera más fácilmente a los tejidos (es decir, la hemoglobina tiene una menor afinidad por el oxígeno) cuando el pH disminuye, la temperatura corporal aumenta, la presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaCO ₂ ) aumenta y los niveles de 2,3-DPG (un subproducto del metabolismo de la glucosa que también se encuentra en los productos sanguíneos almacenados) aumentan. Cuando la hemoglobina tiene mayor afinidad por el oxígeno, hay menos disponible para los tejidos. Condiciones como el aumento del pH, la disminución de la temperatura, la disminución de la PaCO ₂ y la disminución de 2,3-DPG aumentarán la unión del oxígeno a la hemoglobina y limitarán su liberación al tejido. ^[12]

• Diferencia de oxígeno arteriovenoso

• Gráfica interactiva de saturación de hemoglobina