Seno esfenoidal
| Seno esfenoidal | |
|---|---|
 Pared lateral de la cavidad nasal; se han extirpado los tres cornetes nasales. (Seno esfenoidal visible en la esquina superior derecha, en el círculo oscuro). | |
 Nariz y fosas nasales. (Seno esfenoidal indicado en la parte superior derecha). | |
| Detalles | |
| Nervio | Nervios etmoidales posteriores y ramas orbitarias del ganglio pterigopalatino |
| Identificadores | |
| latín | seno esfenoidal |
| Malla | D013101 |
| TA98 | A06.1.03.003 |
| TA2 | 3178 |
| FMA | 54683 |
| Términos anatómicos del hueso [editar en Wikidata] | |
El seno esfenoidal es un seno paranasal par en el cuerpo del hueso esfenoides . Es un par de los cuatro senos paranasales pares. [1] Los dos senos esfenoidales están separados entre sí por un tabique. Cada seno esfenoidal se comunica con la cavidad nasal a través de la abertura del seno esfenoidal. [2] : 500 Los dos senos esfenoidales varían en tamaño y forma, y generalmente son asimétricos. [3]
Estructura
En promedio, un seno esfenoidal mide 2,2 cm de altura vertical, 2 cm de ancho transversal y 2,2 cm de profundidad anteroposterior. [3]
Cada seno esfenoidal se encuentra en el cuerpo del hueso esfenoides , justo debajo de la silla turca . Los senos esfenoidales están separados entre sí medialmente por el tabique de los senos esfenoidales, que suele ser asimétrico. [2] : 500
Una abertura del seno esfenoidal forma un pasaje entre cada seno esfenoidal [2] : 500 y la cavidad nasal. Posteriormente, una abertura del seno esfenoidal se abre hacia el seno esfenoidal por una abertura alta en la pared anterior del seno; anteriormente, una abertura del seno esfenoidal se abre hacia el techo de la cavidad nasal a través de una abertura en la pared posterior del receso esfenoetmoidal , justo sobre la coana . [4]
Inervación
La membrana mucosa recibe inervación sensorial [ cita requerida ] del nervio etmoidal posterior (rama del nervio oftálmico (CN V 1 ) ) y de ramas del nervio maxilar (CN V 2 ) . [5]
Las fibras parasimpáticas posganglionares del nervio facial que hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino controlan la secreción de moco . [ cita requerida ]
Relaciones anatómicas
Las estructuras cercanas incluyen el canal óptico , el nervio óptico , la arteria carótida interna , el seno cavernoso , el nervio trigémino , la glándula pituitaria y las celdas etmoidales anteriores . [2] : 500 Un estudio encontró que la protrusión del canal carotídeo en la pared del seno esfenoidal estaba presente en el 23,9-32,1% de los hombres y el 35,5-36,2% de las mujeres, la dehiscencia en el canal carotídeo se detectó más en mujeres (34%) que en hombres (22%), la protrusión del canal óptico fue del 33,3 y 30,5% en hombres y mujeres, y la dehiscencia del canal óptico se detectó en el 11,3% de los hombres y el 9,9% de las mujeres. [6]
Variación anatómica
Los senos esfenoidales varían en tamaño y forma; debido al desplazamiento lateral del tabique intermedio de los senos esfenoidales, el par rara vez es simétrico. [3]
Cuando son excepcionalmente grandes, los senos esfenoidales pueden extenderse hasta las raíces de los procesos pterigoideos o las alas mayores del hueso esfenoides y pueden invadir la parte basilar del hueso occipital . [3]
El tabique de los senos esfenoidales puede estar parcial o totalmente ausente. Otros tabiques también pueden estar incompletos. [2] : 500
Desarrollo
Los senos esfenoidales son diminutos al nacer; [3] [4] su desarrollo principal tiene lugar después de la pubertad. [4]
Importancia clínica
Los senos esfenoidales no se pueden palpar en el examen físico. [1] Sin embargo, los pacientes con sinusitis esfenoidal aislada pueden quejarse de dolor de cabeza occipital o vertical, dolor retroorbitario, otalgia , somnolencia o síntomas similares a los de la meningitis . [7]
Una posible complicación de la sinusitis esfenoidal es la trombosis del seno cavernoso . [7]
Si un tumor de rápido crecimiento erosiona el suelo del seno esfenoidal, el nervio vidiano puede estar en peligro. [ cita requerida ] Si el tumor se propaga lateralmente, el seno cavernoso y todos sus nervios constituyentes pueden estar en peligro. [8]
La esfenoidotomía, una forma de cirugía endonasal, se puede realizar para agrandar el seno esfenoidal, generalmente con el fin de drenarlo. [8]
El seno esfenoidal debe distinguirse de una célula de Onodi, una variante anatómica que es la celda aérea etmoidal más posterior . Las células de Onodi generalmente se extienden hacia atrás para ubicarse superolateralmente al seno esfenoidal y, por lo tanto, cerca del nervio óptico y la arteria carótida interna . [9] No reconocer una célula de Onodi en una tomografía computarizada antes de la cirugía puede poner en riesgo estas estructuras. Un estudio encontró que una célula de Onodi estaba presente en el 26,6 % de los hombres y el 19,1 % de las mujeres. [6]
Cirugía transesfenoidal
Debido a que sólo delgadas capas de hueso separan los senos esfenoidales de las cavidades nasales, debajo, y de la fosa hipofisaria , arriba, se puede llegar a la glándula pituitaria quirúrgicamente a través del techo de las cavidades nasales mediante el paso a través del aspecto anteroinferior del hueso esfenoides y hacia los senos, seguido por el ingreso a través de la parte superior del hueso esfenoides hacia la fosa hipofisaria. [ cita requerida ]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 998 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).
- ^ ab Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, página 64
- ^ Libro de texto de anatomía abcde Sobotta. Friedrich Paulsen, Tobias M. Böckers, J. Waschke, Stephan Winkler, Katja Dalkowski, Jörg Mair. Ámsterdam. 2018.ISBN 978-0-7206-7617-4.OCLC 1082911887 .
{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace ) - ^ abcde Gray, Henry (1918). Anatomía de Gray (20.ª ed.). Págs. 998-999.
- ^ abc Anatomía humana, Jacob, Elsevier, 2008, página 211
- ^ Morton, David A. (2019). Panorama general: anatomía macroscópica. K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2.ª ed.). Nueva York. pág. 246. ISBN 978-1-259-86264-9.OCLC 1044772257 .
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) - ^ ab Asal, Neşe; Bayar Muluk, Nuray; Inal, Mikail; Sahan, Mehmet Hamdi; Doğan, Adil; Arıkan, Osman Kürşat (junio de 2019). "Canal carotídeo y canal óptico en el seno esfenoidal". Revisión neuroquirúrgica . 42 (2): 519–529. doi :10.1007/s10143-018-0995-4. ISSN 1437-2320. PMID 29926302. S2CID 49331277.
- ^ ab Ishak, NL; Subha, ST; Abu Bakar, S (30 de abril de 2019). "Sinusitis esfenoidal aislada: un gran dolor de cabeza". Médico de familia de Malasia . 14 (1): 29–30. ISSN 1985-207X. PMC 6612268 . PMID 31289629.
- ^ ab Kozłowski, Z; Mazerant, M; Skóra, W; Dabrowska, K (2008). "[Esfenoidotomía: el tratamiento de pacientes con enfermedades aisladas del seno esfenoidal]". Otolaryngologia Polska = la otorrinolaringología polaca . 62 (5): 582–6. doi :10.1016/S0030-6657(08)70319-6. PMID 19004262.
- ^ Gaillard, Frank. «Célula aérea esfenoetmoidal | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org». Radiopaedia . Consultado el 12 de noviembre de 2023 .
Enlaces externos
- Fotografía anatómica: 33:st-0712 en el Centro Médico SUNY Downstate
- lección 9 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( latnasalwall3 )
