Lóbulos del hígado
| Lóbulos del hígado | |
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 El hígado está dividido en cuatro lóbulos. Esta imagen muestra el lóbulo derecho, de gran tamaño, y un lóbulo izquierdo, más pequeño, separados por el ligamento falciforme . | |
 1: Lóbulo derecho del hígado 2: Lóbulo izquierdo del hígado 3: Lóbulo cuadrado del hígado 4: Ligamento redondo del hígado 5: Ligamento falciforme 6: Lóbulo caudado del hígado 7: Vena cava inferior 8: Conducto biliar común 9: Arteria hepática 10: Vena porta 11: Conducto cístico 12: Conducto hepático común 13: Vesícula biliar | |
| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | lóbulo hepático |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
En la anatomía humana , el hígado se divide en cuatro partes o lóbulos : el lóbulo derecho , el lóbulo izquierdo , el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado . Visto desde el frente (la superficie diafragmática ), el hígado se divide en dos lóbulos: el lóbulo derecho y el lóbulo izquierdo. Visto desde la parte inferior (la superficie visceral ), también son visibles los otros dos lóbulos más pequeños, el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado. [1] Los dos lóbulos más pequeños, el lóbulo caudado y el lóbulo cuadrado, se conocen como lóbulos superficiales o accesorios, y ambos se encuentran en la parte inferior del lóbulo derecho. [2]
El ligamento falciforme , visible en la parte frontal del hígado, realiza una división superficial de los lóbulos derecho e izquierdo del hígado. Desde la parte inferior, los dos lóbulos adicionales se encuentran en el lóbulo derecho. [2] Se puede imaginar una línea que corre desde la izquierda de la vena cava y hacia adelante para dividir el hígado y la vesícula biliar en dos mitades. [3] Esta línea se llama línea de Cantlie y se utiliza para marcar la división entre los dos lóbulos. [4]
Existen otros puntos de referencia anatómicos, como el ligamento venoso y el ligamento redondo del hígado (ligamentum teres), que dividen aún más el lado izquierdo del hígado en dos secciones. Un punto de referencia anatómico importante, el porta hepatis , también conocido como la fisura transversal del hígado , divide esta porción izquierda en cuatro segmentos, que se pueden numerar en números romanos comenzando en el lóbulo caudado como I en sentido antihorario. Desde esta vista parietal , se pueden ver siete segmentos, porque el octavo segmento solo es visible en la vista visceral. [5]
Estructura
Segmentos
Los lóbulos del hígado se dividen a su vez en ocho segmentos hepáticos en el sistema de Couinaud . Estos también se conocen como segmentos hepáticos que son resecables quirúrgicamente . [2]
Lóbulo izquierdo
El lóbulo izquierdo es más pequeño y más aplanado que el derecho. Está situado en las regiones epigástrica e hipocondríaca izquierda del abdomen . Su superficie superior es ligeramente convexa y se amolda al diafragma; su superficie inferior presenta la impresión gástrica y la tuberosidad omental .
Lóbulo derecho
El lóbulo derecho tiene un tamaño seis veces mayor que el lóbulo izquierdo. Ocupa el hipocondrio derecho , en su superficie posterior por el ligamento venoso para la mitad craneal (superior) y por el ligamento redondo hepático ( ligamento redondo del hígado ) para la mitad caudal (inferior). El ligamento redondo hepático gira alrededor del margen inferior del hígado para salir ventralmente en el ligamento falciforme .
El lóbulo derecho está funcionalmente separado del lóbulo izquierdo por la vena hepática media. Desde una perspectiva funcional (que tiene en cuenta la anatomía arterial, venosa portal y venosa sistémica), el ligamento falciforme separa los segmentos medial y lateral del lóbulo hepático izquierdo. [6]
El lóbulo derecho tiene una forma algo cuadrilátera. Sus superficies inferior y posterior están marcadas por tres fosas: la fosa para la vena porta , la fosa para la vesícula biliar y las fosas para la vena cava inferior . Estas separan el lóbulo derecho en dos lóbulos más pequeños en su parte posterior izquierda: el lóbulo cuadrado y el lóbulo caudado.
Lóbulo cuadrado
El lóbulo cuadrado es una zona del hígado situada en la superficie inferior del segmento medial del lóbulo izquierdo (segmento de Couinaud IVb), delimitado por delante por el margen anterior del hígado, por detrás por el porta hepatis , a la derecha por la fosa de la vesícula biliar y a la izquierda por la fosa de la vena umbilical .
Tiene forma oblonga, siendo su diámetro anteroposterior mayor que el transversal.
Lóbulo caudado
El lóbulo caudado ( segmento hepático posterior I ) está situado sobre la superficie posterosuperior del hígado, en el lóbulo hepático derecho, opuesto a la décima y undécima vértebras torácicas .
El lóbulo caudado del hígado está limitado por debajo por el porta hepatis , a la derecha por la fosa para la vena cava inferior y a la izquierda por la fosa para el conducto venoso y la división fisiológica del hígado, llamada ligamento venoso . Mira hacia atrás, estando casi vertical en posición; es más largo de arriba hacia abajo que de lado a lado, y es algo cóncavo en la dirección transversal. Está situado detrás del porta y separa la fosa para la vesícula biliar del comienzo de la fosa para la vena cava inferior . Véase Adriaan van den Spiegel 1578-1625 Lóbulo de Spiegel.
El síndrome de Budd-Chiari , causado por la oclusión del drenaje venoso hepático, puede provocar hipertrofia del lóbulo caudado debido a su propia anastomosis cava que permite la función continua de este lóbulo del hígado.
El lóbulo caudado recibe su nombre del proceso papilar del tejido hepático en forma de cola ( cauda ; latín, "cola") del hígado, que surge de su lado izquierdo. También tiene un proceso caudado (que no tiene forma de cola) que surge de su lado derecho, que proporciona continuidad superficial entre el lóbulo caudado y la superficie visceral del lóbulo derecho anatómico del hígado. [2] El proceso caudado es una pequeña elevación de la sustancia hepática que se extiende oblicua y lateralmente, desde la extremidad inferior del lóbulo caudado hasta la superficie inferior del lóbulo derecho.
El lóbulo caudado tiene un sistema de irrigación sanguínea complejo. Deriva su irrigación arterial de las arterias caudadas, que surgen de las arterias hepáticas derecha, izquierda y media que están conectadas entre sí. [7] Además, el lóbulo caudado también deriva su irrigación de las ramas derecha e izquierda de la vena porta. Su drenaje venoso se realiza a través de venas hepáticas cortas que drenan directamente en la vena cava inferior (VCI) debido a su proximidad a la VCI. [8]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ Karanjia N. "Anatomía del hígado". Liver.co.uk . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ^ abcd Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2018). Anatomía orientada clínicamente (octava edición). Filadelfia Baltimore Nueva York Londres Buenos Aires Hong Kong Sídney Tokio: Wolters Kluwer. pp. 493–498. ISBN 978-1-4963-5404-4.
- ^ Renz JF, Kinkhabwala M (2014). "Anatomía quirúrgica del hígado". En Busuttil RW, Klintmalm GB (eds.). Trasplante de hígado . Elsevier. págs. 23–39. ISBN 978-1-4557-5383-3.
- ^ Mudgal P, Hacking C, Di Muzio B, et al. "Línea de Cantlie | Artículo de referencia sobre radiología". Radiopaedia.org . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ^ Kuntz E, Kuntz HD (2009). "Resección hepática". Hepatología: libro de texto y atlas (3.ª ed.). Springer. págs. 900–903. ISBN 978-3-540-76839-5.
- ^ Abdel-Misih SR, Bloomston M (agosto de 2010). "Anatomía del hígado". Clínicas quirúrgicas de Norteamérica . 90 (4). Elsevier: 643–653. doi :10.1016/j.suc.2010.04.017. PMC 4038911 . PMID 20637938.
- ^ Sagoo MG, Aland RC, Gosden E (enero de 2018). "Morfología y morfometría del lóbulo caudado del hígado en dos poblaciones". Anatomical Science International . 93 (1): 48–57. doi :10.1007/s12565-016-0365-7. PMC 5741786 . PMID 27586453.
- ^ Mao W, Jiang X, Cao Y, Xiong S, Huang Y, Jiao L, Wang HJ (abril de 2021). "Un estudio práctico de la anatomía del sistema vascular hepático del lóbulo caudado". Imágenes cuantitativas en medicina y cirugía . 11 (4): 1313–1321. doi : 10.21037/qims-20-780 . PMC 7930664 . PMID 33816170.
Enlaces externos
- "Diagrama anatómico: 12581.000-1". Roche Lexicon - navegador ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de julio de 2012.
- Foto de anatomía: 38:12-0201 en el Centro Médico SUNY Downstate: "La superficie visceral del hígado"
- Imagen de anatomía: 7768 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Imagen de anatomía: 8189 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Imagen de sección transversal: pembody/body8a—Laboratorio de plastinación de la Universidad Médica de Viena
- "Diagrama anatómico: 12581.000-1". Roche Lexicon - navegador ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 22 de julio de 2012.
- Foto de anatomía: 37:02-0201 en el Centro Médico SUNY Downstate: "Cavidad abdominal: inspección de las vísceras abdominales in situ"
- Foto de anatomía: 38:12-0204 en el Centro Médico SUNY Downstate: "La superficie visceral del hígado"
- Imagen de sección transversal: pembody/body8a—Laboratorio de plastinación de la Universidad Médica de Viena
