Un segmento broncopulmonar es una porción del pulmón irrigada por un bronquio segmentario específico y sus vasos. [1] [2] Estas arterias se ramifican desde las arterias pulmonares y bronquiales y recorren juntas el centro del segmento. Las venas y los vasos linfáticos drenan a lo largo de los bordes del segmento. Los segmentos están separados entre sí por capas de tejido conectivo que los forman en unidades anatómicas y funcionales discretas. Esta separación significa que un segmento broncopulmonar se puede extirpar quirúrgicamente sin afectar la función de los demás. [3]
En el pulmón derecho hay diez segmentos broncopulmonares: tres en el lóbulo superior, dos en el lóbulo medio y cinco en el lóbulo inferior. Algunos de los segmentos pueden fusionarse en el pulmón izquierdo para formar, por lo general, de ocho a nueve segmentos (cuatro a cinco en el lóbulo superior y cuatro a cinco en el lóbulo inferior). La delineación de los segmentos broncopulmonares fue realizada por Chevalier Jackson y John Franklin Huber en el Hospital Universitario de Temple . [4]
Pulmón derecho
Lóbulo superior
segmento apical
segmento posterior
segmento anterior
Lóbulo medio
segmento lateral
segmento medial
Lóbulo inferior
segmento superior
segmento medial-basal
segmento anterior-basal
segmento lateral-basal
segmento basal posterior
Pulmón izquierdo
Lóbulo superior
segmento apicoposterior (fusión de "apical" y "posterior")
segmento anterior
Língula del lóbulo superior
segmento lingular inferior
segmento lingular superior
Lóbulo inferior
segmento superior
Segmento basal anteromedial (fusión de "basal anterior" y "basal medial")
segmento basal posterior
segmento basal lateral
Importancia clínica
Generalmente la infección del segmento broncopulmonar permanece restringida a él, aunque la tuberculosis y el carcinoma broncogénico pueden propagarse de un segmento a otro.
El procedimiento, que consiste en visualizar el interior de los bronquios a través de un broncoscopio que se pasa a través de la boca y la tráquea, se denomina broncoscopia.
La carina de la tráquea es un proceso en forma de gancho que se proyecta hacia atrás desde el borde inferior del anillo traqueal más bajo. Ayuda a dividir la tráquea en dos bronquios principales. El bronquio derecho forma un ángulo de 25°, mientras que el izquierdo forma un ángulo de 45°.
La carina es una zona sensible. Cuando se coloca al paciente sobre el lado izquierdo, las secreciones del árbol bronquial derecho fluyen hacia la carina por efecto de la gravedad. Esto estimula el reflejo de la tos y provoca la expulsión de esputo. Esto se denomina drenaje postural.
Respiración paradójica: durante la inspiración, los segmentos irregulares (anormalmente móviles) de las costillas son empujados hacia el interior de la pared torácica, mientras que durante la espiración las costillas son empujadas hacia afuera.
La tuberculosis pulmonar es una enfermedad común en ciertas partes del mundo. Se debe seguir un tratamiento completo bajo la supervisión de un médico.
El asma bronquial es una enfermedad común del sistema respiratorio. Se produce por broncoespasmo de los músculos lisos de la pared de los bronquios. [5]
Referencias
^ Snell, Andrew; Mackay, Jonathan (diciembre de 2008). "Anatomía broncoscópica". Anaesthesia & Intensive Care Medicine . 9 (12): 542–544. doi :10.1016/j.mpaic.2008.09.022. ISSN 1472-0299.
^ Foster-carter, AF; Hoyle, CLIFFORD (1945-11-01). "Los segmentos de los pulmones: un comentario sobre su investigación y radiología patológica". Enfermedades del tórax . 11 (6): 511–564. doi :10.1378/chest.11.6.511. ISSN 0096-0217. PMID 21006145.
^ Ugalde, Paula; Camargo, Jose de Jesus; Deslauriers, Jean (noviembre de 2007). "Lóbulos, fisuras y segmentos broncopulmonares". Clínicas de cirugía torácica . 17 (4): 587–599. doi :10.1016/j.thorsurg.2006.12.008. ISSN 1547-4127. PMID 18271171.
^ Jackson, Chevalier L.; Huber, John Franklin (julio de 1943). "Anatomía aplicada correlacionada del árbol bronquial y los pulmones con un sistema de nomenclatura". Chest . 9 (4): 319–326. doi :10.1378/chest.9.4.319.
^ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes, 2.ª edición (edición impresa). Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. pág. 240. ISBN978-0-443-06612-2.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
Enlaces externos
Segmentos broncopulmonares en 3D por el Dr. Pauley Chea
Fotografía anatómica: 19:st-1001 en el Centro Médico SUNY Downstate: "Cavidades pleurales y pulmones: segmentos broncopulmonares"
Ilustración en uams.edu
Sealy W, Connally S, Dalton M (1993). "Nombramiento de los segmentos broncopulmonares y desarrollo de la cirugía pulmonar". Ann Thorac Surg . 55 (1): 184–8. doi : 10.1016/0003-4975(93)90507-E . PMID 8417676.