Gastrectomía en manga
Procedimiento quirúrgico de pérdida de peso que implica la reducción del tamaño del estómago.
Gastrectomía en manga
Diagrama de una manga gástrica
CIE-9-CM43,89
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La gastrectomía en manga o gastrectomía vertical en manga es un procedimiento quirúrgico para bajar de peso , que se realiza generalmente por vía laparoscópica , en el que se extirpa aproximadamente el 75-85% del estómago, [1] [2] a lo largo de la curvatura mayor , [3] lo que deja un estómago cilíndrico o en forma de "manga" del tamaño de un plátano. [1] [2] La pérdida de peso se logra no solo a través de la reducción del tamaño del órgano, sino también por la eliminación de la porción del mismo que produce grelina , la hormona que estimula el apetito. Los pacientes pueden perder entre el 50 y el 70 por ciento del exceso de peso en el transcurso de los dos años posteriores a la cirugía. [2] El procedimiento es irreversible, [4] aunque en algunos casos poco comunes, los pacientes pueden recuperar el peso perdido, mediante la reanudación de malos hábitos alimenticios o la dilatación del estómago con el tiempo, lo que puede requerir una cirugía de revisión de manga gástrica para reparar la manga o convertirla en otro tipo de método de pérdida de peso que pueda producir mejores resultados, como un bypass gástrico o un switch duodenal . [5]

Un metanálisis de 174.772 participantes publicado en The Lancet en 2021 encontró que la cirugía bariátrica se asoció con una reducción del 59% y el 30% en la mortalidad por todas las causas entre los adultos obesos con y sin diabetes tipo 2 , respectivamente. Este metanálisis también encontró que la esperanza de vida media fue 9,3 años más larga para los adultos obesos con diabetes que recibieron cirugía bariátrica en comparación con la atención de rutina (no quirúrgica), mientras que la ganancia de esperanza de vida fue 5,1 años más larga para los adultos obesos sin diabetes. [6]

Procedimiento

La gastrectomía en manga se realizó originalmente como una modificación de otro procedimiento bariátrico , el cruce duodenal , y luego como la primera parte de una operación de bypass gástrico en dos etapas en pacientes extremadamente obesos para quienes el riesgo de realizar una cirugía de bypass gástrico se consideraba demasiado grande. La pérdida de peso inicial en estos pacientes fue tan exitosa que comenzó a investigarse como un procedimiento independiente. [7]

La gastrectomía en manga es la cirugía bariátrica que se realiza con mayor frecuencia en todo el mundo. [8] [9] En muchos casos, la gastrectomía en manga es tan eficaz como la cirugía de bypass gástrico, incluidas las mejoras en la homeostasis de la glucosa antes de que se produzca una pérdida de peso sustancial. Este beneficio independiente de la pérdida de peso está relacionado con la disminución del volumen gástrico, los cambios en los péptidos intestinales y la expresión de genes involucrados en la absorción de glucosa . [10] [11]

Cirugía de gastrectomía en manga

El procedimiento implica una resección longitudinal del estómago comenzando desde el antro en el punto a 5-6 cm del píloro y terminando en el fondo cerca del cardias. [12] La manga gástrica restante se calibra con un bujía . La mayoría de los cirujanos prefieren utilizar una bujía entre 36 y 40 Fr con el procedimiento y el tamaño aproximado ideal restante del estómago después del procedimiento es de aproximadamente 150 ml. [13]

Uso en niños y adolescentes

La gastrectomía en manga, respaldada por la Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos [14] y la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica [15] , está ganando popularidad en niños y adolescentes. Los estudios de Alqahtani y colegas han descubierto que la gastrectomía en manga causa una gran pérdida de peso en niños y adolescentes de 5 a 21 años. [16] Además, compararon la pérdida de peso con la de los adultos y encontraron una pérdida de peso comparable. [17] Un estudio publicado en 2016 mostró que los avances del crecimiento no se vieron afectados después de la gastrectomía en manga en niños menores de 14 años. [18] Se ha observado depresión después del procedimiento en algunas personas. Otro efecto secundario es el insomnio . Después de esta cirugía, muchas personas solo pueden dormir cuando toman melatonina o medicamentos para dormir. [19]

Complicaciones

La gastrectomía en manga puede ocasionar complicaciones, algunas de ellas se enumeran a continuación:

Referencias

  1. ^ ab "Gastrectomía en manga". Mayo Clinic . Archivado desde el original el 14 de abril de 2023. Consultado el 21 de abril de 2023 .
  2. ^ abc "¿Qué es la gastrectomía en manga?". Hackensack Meridian Health . Archivado desde el original el 7 de marzo de 2023. Consultado el 21 de abril de 2023 .
  3. ^ Seeras, Kevin; Sankararaman, Senthikumar; Lopez, Peter P. (1 de mayo de 2022). "Gastrectomía en manga". Biblioteca Nacional de Medicina . PMID  30085577. Archivado desde el original el 15 de febrero de 2023. Consultado el 21 de abril de 2023 .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  4. ^ "Gastrectomía en manga". Departamento de Cirugía de la Universidad de Columbia . Archivado desde el original el 22 de abril de 2023. Consultado el 21 de abril de 2023 .
  5. ^ "Cirugía de manga gástrica (gastrectomía)". Cleveland Clinic . Archivado desde el original el 26 de abril de 2024. Consultado el 26 de abril de 2024 .
  6. ^ Syn, Nicholas L; Cummings, David E; Wang, Louis Z; Lin, Daryl J; Zhao, Joseph J; Loh, Marie; Koh, Zong Jie; Chew, Claire Alexandra; Loo, Ying Ern; Tai, Bee Choo; Kim, Guowei; So, Jimmy Bok-Yan; Kaplan, Lee M; Dixon, John B; Shabbir, Asim (mayo de 2021). "Asociación de la cirugía metabólica-bariátrica con la supervivencia a largo plazo en adultos con y sin diabetes: un metanálisis de una etapa de estudios controlados prospectivos y de cohorte emparejados con 174 772 participantes". The Lancet . 397 (10287): 1830–1841. doi :10.1016/S0140-6736(21)00591-2. Número de modelo: PMID  33965067. Número de modelo: S2CID  234345414.
  7. ^ "La historia de la gastrectomía en manga: tiempos bariátricos". Archivado desde el original el 2020-11-01 . Consultado el 2020-10-09 .
  8. ^ Chung AY, Thompson R, Overby DW, Duke MC, Farrell TM (agosto de 2018). "Gastrectomía en manga: consejos quirúrgicos". Revista de técnicas quirúrgicas laparoendoscópicas y avanzadas. Parte A. 28 ( 8): 930–937. doi :10.1089/lap.2018.0392. PMID  30004814. S2CID  51625639.
  9. ^ Spiegel HU, Skawran S (enero de 2011). "De la resección gástrica longitudinal a la gastrectomía en manga: resurgimiento de un procedimiento quirúrgico previamente establecido". Journal of Gastrointestinal Surgery . 15 (1): 219–28. doi :10.1007/s11605-010-1293-9. PMC 3023025 . PMID  20725800. 
  10. ^ Hutch CR, Sandoval D (diciembre de 2017). "El papel del GLP-1 en el éxito metabólico de la cirugía bariátrica". Endocrinología . 158 (12): 4139–4151. doi :10.1210/en.2017-00564. PMC 5711387 . PMID  29040429. 
  11. ^ Cavin JB, Couvelard A, Lebtahi R, Ducroc R, Arapis K, Voitellier E, Cluzeaud F, Gillard L, Hourseau M, Mikail N, Ribeiro-Parenti L, Kapel N, Marmuse JP, Bado A, Le Gall M (febrero) 2016). "Diferencias en la absorción alimentaria de glucosa y la eliminación intestinal de glucosa en sangre después de un bypass gástrico en Y de Roux frente a una gastrectomía en manga". Gastroenterología . 150 (2): 454–64.e9. doi : 10.1053/j.gastro.2015.10.009 . PMID  26481855. S2CID  5214667.
  12. ^ Paluszkiewicz R, Kalinowski P, Wróblewski T, Bartoszewicz Z, Białobrzeska-Paluszkiewicz J, Ziarkiewicz-Wróblewska B, Remiszewski P, Grodzicki M, Krawczyk M (diciembre de 2012). "Ensayo clínico prospectivo aleatorizado de gastrectomía en manga laparoscópica versus bypass gástrico abierto en Y de Roux para el tratamiento de pacientes con obesidad mórbida". Wideochirurgia I Inne Techniki Maloinwazyjne = Videocirugía y otras técnicas miniinvasivas . 7 (4): 225–32. doi :10.5114/wiitm.2012.32384. PMC 3557743 . PMID  23362420. 
  13. ^ Karmali S, Schauer P, Birch D, Sharma AM, Sherman V (abril de 2010). "Gastrectomía en manga laparoscópica: una nueva herramienta innovadora en la batalla contra la epidemia de obesidad en Canadá". Revista canadiense de cirugía . 53 (2): 126–32. PMC 2845949 . PMID  20334745. Archivado desde el original el 16 de febrero de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2014 . 
  14. ^ "Federación Internacional de Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos". Archivado desde el original el 2020-11-29 . Consultado el 20 de enero de 2021 .
  15. ^ "Procedimientos de cirugía bariátrica". Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS) . Archivado desde el original el 10 de junio de 2014. Consultado el 12 de marzo de 2014 .
  16. ^ Alqahtani AR, Antonisamy B, Alamri H, Elahmedi M, Zimmerman VA (agosto de 2012). "Gastrectomía en manga laparoscópica en 108 niños y adolescentes obesos de 5 a 21 años". Anales de Cirugía . 256 (2): 266–73. doi :10.1097/SLA.0b013e318251e92b. PMID  22504281. S2CID  5977126.
  17. ^ Alqahtani A, Alamri H, Elahmedi M, Mohammed R (noviembre de 2012). "Gastrectomía en manga laparoscópica en pacientes obesos adultos y pediátricos: un estudio comparativo". Surgical Endoscopy . 26 (11): 3094–100. doi :10.1007/s00464-012-2345-x. PMID  22648112. S2CID  22587054.
  18. ^ Alqahtani A, Elahmedi M, Qahtani AR (febrero de 2016). "Gastrectomía en manga laparoscópica en niños menores de 14 años: refutando las preocupaciones". Anales de cirugía . 263 (2): 312–9. doi :10.1097/SLA.0000000000001278. PMID  26496081. S2CID  32909515.
  19. ^ "Depresión después de una cirugía de bypass gástrico". Psychology Today . Consultado el 18 de abril de 2019 .
  20. ^ "Cirugía de manga gástrica: riesgos y complicaciones comunes". Guía de dieta para la manga gástrica. 2016-10-11. Archivado desde el original el 2017-03-16 . Consultado el 16 de marzo de 2017 .
  21. ^ "Complicaciones posoperatorias de la manga gástrica". BSIG. Archivado desde el original el 23 de julio de 2013. Consultado el 5 de agosto de 2013 .
  22. ^ Lupoli, Roberta; Lembo, Erminia; Saldalamacchia, Gennaro; Avola, Claudia Kesia; Angrisani, Luigi; Capaldo, Brunella (2017). "Cirugía bariátrica y cuestiones nutricionales a largo plazo". Revista Mundial de Diabetes . 8 (11): 464–474. doi : 10.4239/wjd.v8.i11.464 . PMC 5700383 . PMID  29204255. 
  23. ^ "Depresión después de una cirugía de bypass gástrico". Psychology Today . Consultado el 18 de abril de 2019 .
  24. ^ Stokar, Joshua; Ben-Porat, Tair; Kaluti, Donia; Abu-Gazala, Mahmud; Weiss, Ram; Mintz, Yoav; Elazari, Ram; Szalat, Auryan (enero de 2023). "Puntuación del hueso trabecular antes y durante un seguimiento de 2 años después de la gastrectomía en manga: dificultades y nuevos conocimientos". Nutrients . 15 (15): 3481. doi : 10.3390/nu15153481 . PMC 10421136 . PMID  37571418. 
  25. ^ Noria, Sabrena F.; Shelby, Rita D.; Atkins, Katelyn D.; Nguyen, Ninh T.; Gadde, Kishore M. (2023). "Recuperación de peso después de la cirugía bariátrica: alcance del problema, causas, prevención y tratamiento". Current Diabetes Reports . 23 (3): 31–42. doi :10.1007/s11892-023-01498-z. PMC 9906605 . PMID  36752995. 

Lectura adicional

  • Pitombo C (2008). Cirugía de la obesidad: principios y práctica. McGraw Hill Professional. pág. 177. ISBN 978-0-07-149492-2Archivado desde el original el 20 de enero de 2021. Consultado el 7 de noviembre de 2020 .
  • Nguyen NT, De Maria EJ, Ikramuddin S, Hutter MM (2008). Manual SAGES: una guía práctica para la cirugía bariátrica. Springer. pág. 131. ISBN 978-0-387-69170-1Archivado desde el original el 20 de enero de 2021. Consultado el 7 de noviembre de 2020 .

Micsorare estómago/manga gástrica: información relacionada

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