Trastorno de sadismo sexual
Parafilia en la que un sujeto obtiene gratificación al infligir dolor.
Condición médica
Trastorno de sadismo sexual
Otros nombresSadismo sexual, sexo sádico, sadomasoquismo no consentido
EspecialidadPsicología 
ComplicacionesTortura sexual , violación , a veces homicidio.
Diagnóstico diferencialViolación , coerción sexual , acoso sexual , parafilia , prostitución , sadomasoquismo , trastorno de conducta , tortura , acoso sexual , abuso sexual , mutilación genital , pornografía , pornografía infantil , adicción sexual , adicción a la pornografía

El trastorno de sadismo sexual es la condición en la que se experimenta una gran excitación sexual en respuesta al dolor, sufrimiento o humillación extremos e involuntarios de otras personas. [1] Se han utilizado varios otros términos para describir la condición, y puede superponerse con otras condiciones que implican infligir dolor. Es distinto de las situaciones en las que las personas que consienten usan dolor o humillación leve o simulada para la excitación sexual. [2] Las palabras sadismo y sádico se derivan del escritor y libertino francés Marqués de Sade , que escribió varias novelas que retratan la tortura y la violencia sexualizadas.

Terminología actual

El trastorno de sadismo sexual es el término empleado por la versión actual del Manual Diagnóstico y Estadístico ( DSM-5 ) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría . [1] Se refiere a la "excitación sexual recurrente e intensa a partir del sufrimiento físico o psicológico de otra persona, manifestada por fantasías, impulsos o conductas" (p. 696). Se clasifica como una de las parafilias , denominada " trastorno algolágnico " (p. 685), que es una de las "preferencias de actividad anómalas" (p. 685). El diagnóstico formal de Trastorno de Sadismo Sexual se aplicaría si el individuo ha actuado según estos impulsos con una persona sin consentimiento o si los impulsos le causan una angustia significativa.

El sadomasoquismo aparece en la versión actual de la Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-10 ) de la Organización Mundial de la Salud . [3] Se refiere a la «preferencia por la actividad sexual que implica esclavitud o la inflicción de dolor o humillación» (p. 172), y divide el sadomasoquismo en sadismo y masoquismo según si el individuo prefiere ser el proveedor o el receptor de la misma. La CIE-10 especifica que las formas leves de sadomasoquismo «se utilizan comúnmente para mejorar la actividad sexual por lo demás normal» (p. 172), y que el diagnóstico se aplicaría solo si la conducta es preferida o requerida para la gratificación sexual. La afección se clasifica como uno de los trastornos de la preferencia sexual, que incluye las parafilias (p. 170).

El trastorno parafílico coercitivo se refiere a la preferencia por parejas sexuales que no consienten en lugar de aquellas que sí lo hacen. [4] Se diferencia del trastorno de sadismo sexual en que, aunque el individuo con este trastorno puede infligir dolor o amenazas de dolor para obtener la sumisión de la víctima, la inflicción de dolor no es el objetivo real del individuo. La afección se describe típicamente como una parafilia y continúa siendo objeto de investigación, pero no aparece en el DSM o CIE actuales. Otros términos alternativos para la afección incluyen biastofilia , [5] trastorno parafílico coercitivo, [6] y violación preferencial. [7]

El BDSM o "sadomasoquismo de dominación/sumisión/esclavitud/disciplina" es un término coloquial que se refiere a la subcultura de individuos que participan voluntariamente en formas consentidas de dolor o humillación leves o simuladas. [8] Actualmente no es una condición diagnosticable ni en el sistema DSM ni en el CIE. Los términos alternativos incluyen esclavitud y disciplina (B&D), dominación y sumisión (D&S) y sadismo y masoquismo (S&M) . En la investigación científica, esta preferencia sexual también se ha denominado patrón de hiperdominancia de comportamiento sexual. [9] A diferencia de los individuos con trastorno de sadismo sexual o trastorno coercitivo parafílico, los individuos con hiperdominancia buscan provocar placer en su(s) pareja(s) con el dolor/humillación. [5]

Terminología anterior

El término sadismo sexual se empleaba anteriormente en el DSM-III-R, [10] el DSM-IV, [11] y el DSM-IV-TR, [12] donde se clasificaba como una parafilia. En estas versiones del DSM, el sadismo sexual se refería únicamente a la inflicción de sufrimiento real (no simulado) (p. 530). En el DSM-5, el trastorno pasó a denominarse trastorno de sadismo sexual .

El término sadismo sexual fue empleado en el DSM-III [13] , clasificando la condición como una parafilia. El DSM-III señaló que "la imaginería en una parafilia, como la simulación de esclavitud, puede ser lúdica e inofensiva y representada con una pareja que consiente mutuamente... En una forma más extrema, la imaginería parafílica se representa con una pareja que no consiente, y es nociva y dañina para la pareja" (p. 267). En el DSM-III, el sadismo sexual podría diagnosticarse si:

  1. La persona infligió sufrimiento repetida e intencionalmente a una persona sin su consentimiento, para experimentar excitación sexual.
  2. sufrimiento simulado o leve preferido repetidamente o exclusivamente con una pareja sexual que consiente
  3. emplea un sufrimiento extenso, permanente o potencialmente fatal para lograr la excitación sexual, independientemente del consentimiento de la otra persona.

Sadismo fue el término empleado en el DSM-II. [14] En ese manual, la condición fue clasificada como una desviación sexual, que se utilizó para describir a "individuos cuyos intereses sexuales se dirigen principalmente hacia... el coito realizado en circunstancias extrañas" (p. 44). El término "parafilia" no existía en el DSM-II, y los diagnósticos no tenían criterios específicos hasta el DSM-III.

El sadismo sexual fue la frase mencionada en el DSM-I como una de las desviaciones sexuales [15] (p. 39), pero ni esta (ni ninguna de las otras desviaciones sexuales) recibió una etiqueta específica ni criterios diagnósticos. El término parafilia no existía en el DSM-II, y los diagnósticos no tenían criterios específicos hasta el DSM-III.

El trastorno de personalidad sádica en realidad no se refiere a ningún interés sexual, sino a una indiferencia generalizada por el bienestar de otras personas. Suele estar asociado a antecedentes de violencia y criminalidad (que pueden incluir, entre otros, delitos sexuales). [ cita requerida ]

Características

En el trastorno coercitivo parafílico, el individuo emplea suficiente fuerza para someter a la víctima, pero en el trastorno de sadismo sexual, el individuo a menudo continúa infligiendo daño a pesar de la obediencia de la víctima, lo que a veces se intensifica no solo hasta la muerte de la víctima, [16] sino también hasta la mutilación del cuerpo. Lo que el sádico experimenta como sexual no siempre parece obviamente sexual para los no sádicos: las violaciones sádicas no necesariamente incluyen la penetración del pene de la víctima. En una encuesta sobre delitos, el 77% de los casos incluían esclavitud sexual, el 73% incluía violación anal, el 60% incluía traumatismo contundente, el 57% incluía violación vaginal y el 40% incluía penetración de la víctima con un objeto extraño. [16] En el 40% de los casos, el agresor guardaba un objeto personal de la víctima como recuerdo. [16]

En pruebas de personalidad, los violadores sádicos detenidos por las fuerzas del orden han mostrado rasgos elevados de impulsividad, hipersexualidad , insensibilidad y psicopatía . [17]

Aunque parece haber un continuo de gravedad que va desde leve ( hiperdominancia o BDSM ) a moderado ( trastorno coercitivo parafílico ) a grave ( trastorno de sadismo sexual ), no está claro si están genuinamente relacionados o sólo parecen estar relacionados superficialmente. [5]

Se sabe muy poco sobre cómo se desarrolla el trastorno de sadismo sexual. [1] La mayoría de las personas diagnosticadas con este trastorno llaman la atención de las autoridades al cometer delitos con motivaciones sexuales. [18] También se han realizado encuestas para incluir a personas que solo están interesadas en formas leves y consensuadas de dolor/humillación sexual (BDSM). [18]

La mayoría de las personas con trastorno de sadismo sexual en toda regla son hombres, mientras que la proporción de sexos de las personas interesadas en el BDSM es más cercana a 2:1 entre hombres y mujeres. [19] [20] [21]

Las personas con trastorno de sadismo sexual tienen una mayor probabilidad de tener otros intereses sexuales parafílicos. [1]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcd Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (quinta edición). Arlington, Virginia: Asociación Estadounidense de Psiquiatría . 2013. ISBN 9780890425541.
  2. ^ Freund, Kurt ; Blanchard, Ray (verano de 1986). "El concepto de trastorno del cortejo". Journal of Sex & Marital Therapy . 12 (2). Abingdon, Inglaterra: Routledge : 79–92. doi :10.1080/00926238608415397. PMID  3723606.
  3. ^ "Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud". Organización Mundial de la Salud . 2007.
  4. ^ Thornton, David (noviembre de 2009). "Evidencia sobre la necesidad de una categoría diagnóstica para una parafilia coercitiva". Archivos de comportamiento sexual . 39 (2). Ciudad de Nueva York: Springer Science+Business Media : 411–418. ASIN  B005254JMI. doi :10.1007/s10508-009-9583-6. PMID  19941047. S2CID  17557633.
  5. ^ abc Cantor, James M.; Sutton, Katherine S. (2014). "Parafilia, disforia de género e hipersexualidad". En Blaney, Paul H.; Millon, Theodore (eds.). Oxford Textbook of Psychopathology (3.ª ed.). Nueva York: Oxford University Press . págs. 589–614.
  6. ^ Quinsey, Vernon L. (octubre de 2009). "Trastorno parafílico coercitivo". Archivos de comportamiento sexual . 39 (2). Abingdon, Inglaterra: Routledge : 405–410. doi :10.1007/s10508-009-9547-x. PMID  19795203. S2CID  23939195.
  7. ^ Freund, Kurt ; Seto, Michael C. (octubre de 1998). "Violación preferencial en la teoría del trastorno del cortejo". Archivos de comportamiento sexual . 27 (5). Ciudad de Nueva York: Springer : 433–443. doi :10.1023/A:1018796312289. PMID  9795725. S2CID  29294017.
  8. ^ Aggrawal, Anil (2009). Aspectos forenses y médico-legales de los delitos sexuales y las prácticas sexuales inusuales . Nueva York: Taylor & Francis . pág. 145. ISBN. 978-1420043082.
  9. ^ Freund, K., Scher, H. y Hucker, S. (1983). Los trastornos del cortejo. Archives of Sexual Behavior, 12, 369-379.
  10. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (1987). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (3.ª edición, revisada). Washington, DC: Autor.
  11. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (1994). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4.ª ed.). Washington, DC: Autor.
  12. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4.ª ed., texto revisado). Washington, DC: Autor.
  13. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (1980). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (3.ª ed.). Washington, DC: Autor.
  14. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (1968). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (2.ª ed.). Washington, DC: Autor.
  15. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (1952). Manual diagnóstico y estadístico: trastornos mentales. Washington, DC: Autor.
  16. ^ abc Dietz, Park E. ; Hazelwood, Roy E. ; Warren, Janet L. (febrero de 1990). "El criminal sexualmente sádico y sus delitos". Boletín de la Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho . 18 (2). Bloomfield, Connecticut: Academia Estadounidense de Psiquiatría y Derecho : 163–178. PMID  2372577.
  17. ^ Barbaree, Howard E.; Seto, Michael C .; Serin, Ralph C.; Amos, Nancy L.; Preston, Denise L. (1 de marzo de 1994). "Comparaciones entre los subtipos de violadores sexuales y no sexuales: excitación sexual ante la violación, precursores del delito y características del delito". Justicia penal y comportamiento . 21 (1). Thousand Oaks, California: SAGE Publishing : 195–114. doi :10.1177/0093854894021001007. S2CID  143781842.
  18. ^ ab Krueger, Robert F. (abril de 2010). "Los criterios diagnósticos del DSM para el sadismo sexual". Archivos de comportamiento sexual . 39 (2). Ciudad de Nueva York: Springer Science+Business Media : 325–345. doi :10.1007/s10508-009-9586-3. PMID  19997774. S2CID  11495623.
  19. ^ Hunt, Morton (1974). El comportamiento sexual en la década de 1970. Chicago, Illinois: Playboy Press . ISBN 978-0872233935.
  20. ^ Kinsey, Alred ; Pomeroy, Wardell B. ; Martin, Clyde E. ; Gebhard, Paul H. (1953). Conducta sexual en la hembra humana . Filadelfia, Pensilvania: WB Saunders .
  21. ^ Breslow, Norman; Evans, Linda; Langley, Jill (agosto de 1985). "Sobre la prevalencia y los roles de las mujeres en la subcultura sadomasoquista: Informe de un estudio empírico". Archivos de comportamiento sexual . 14 (4). Ciudad de Nueva York: Springer Science+Business Media : 303–317. doi :10.1007/BF01550846. PMID  4051718. S2CID  31730499.
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