Sistema reticuloendotelial

En anatomía, el término sistema reticuloendotelial (abreviado RES ), que hoy en día se asocia con frecuencia al sistema fagocítico mononuclear (SMP), se empleó a principios del siglo XX para designar un sistema de células especializadas que eliminan eficazmente las tinciones vitales coloidales (denominadas así porque tiñen las células vivas) de la circulación sanguínea. El término todavía se utiliza hoy en día, pero su significado ha cambiado con el paso de los años y se utiliza de forma inconsistente en la literatura actual. Aunque el RES se asocia comúnmente de forma exclusiva con los macrófagos, investigaciones recientes han revelado que las células que acumulan la tinción vital administrada por vía intravenosa pertenecen a un grupo altamente especializado de células llamadas células endoteliales depuradoras (SEC), que no son macrófagos . ^{[1] [2] [3]}

En la década de 1920, el creador del término RES, Ludwig Aschoff , revisó el campo de la tinción vital y concluyó que las células que recubren los sinusoides hepáticos son, con diferencia, las células más numerosas e importantes que acumulan tinciones vitales administradas por vía intravenosa en mamíferos y otros vertebrados. Las células que recubren los senos linfáticos y los capilares de las glándulas suprarrenales, la hipófisis y la médula ósea también acumulan tinciones vitales, aunque en menor medida. Basándose en estas observaciones, Aschoff concluyó en su revisión que estos eran los órganos que albergaban las células del RES, en el sentido estricto del término. ^[4] En el momento en que se lanzó la noción de RES, la comprensión de conceptos como endotelio, macrófagos y fagocitosis era inmadura en comparación con lo que conocemos hoy, y durante el siglo siguiente ha habido un cambio considerable en la forma en que entendemos estos términos hoy.

Durante los años posteriores a que Aschoff hubiera creado el concepto de RES, la investigación sobre los macrófagos y su papel como fagocitos aumentó de manera constante, y en 1960 se propuso el concepto de sistema fagocítico mononuclear para designar a todas las células identificadas como macrófagos. Las células de MPS, a través de su firma funcional común como fagocitos profesionales, eliminan de la circulación materia particulada como bacterias, hongos, virus y células moribundas. Dado que la depuración de la sangre también es una función característica de las células de RES, a fines de la década de 1960 se sugirió que RES es idéntico a MPS, y se propuso que el término RES se reemplazara por MPS. ^[5]

Durante los años 1980 y 1990 algunos laboratorios notaron que las células endoteliales especializadas (llamadas células endoteliales carroñeras ), pero no los macrófagos , eran responsables de la ávida depuración de macromoléculas y nanopartículas de la circulación sanguínea. Esto desencadenó una reevaluación de la noción bien establecida de que RES = MPS . En 1998 se llevaron a cabo experimentos para repetir los estudios de Aschoff, siguiendo exactamente la descripción de los métodos originales, y utilizando formas modernas de identificar las células que eran responsables de la depuración del carmín de litio coloidal inyectado intravascularmente, el colorante vital más comúnmente utilizado. Los estudios mostraron que el sistema celular que Aschoff describió como RES en el hígado eran células endoteliales sinusoidales hepáticas (LSEC), pero no macrófagos hepáticos ( células de Kupffer ). ^[6]

En la mayoría de los libros de texto y artículos actuales, el término RES se utiliza como sinónimo de MPS. ^{[7] [8]} Esto es especialmente desafortunado cuando se habla, por ejemplo, de la depuración sanguínea de nanoformulaciones. Abstenerse de incluir la altamente activa LSEC al hablar de la depuración sanguínea puede llevar a no comprender los mecanismos de depuración de varias sustancias de la circulación. ^{[9] [10] [11]}

• Sistema fagocítico mononuclear