Brote de enfermedad pulmonar por vapeo 2019-2020
Brote de lesión pulmonar asociada al vapeo

Brote de enfermedad pulmonar por vapeo 2019-2020
Se descubrió que algunos de los productos de vapeo de cannabis ilegales y no regulados (mercado negro) contenían grandes cantidades de acetato de vitamina E , incluidos Dank Vapes, que se muestran aquí. [1]
Mapa de casos de hospitalización o muertes reportados en EE. UU. y territorios estadounidenses. [2]
EnfermedadLesión pulmonar asociada al vapeo
UbicaciónEstados Unidos
Primer brote2019 ; hace 5 años ( 2019 )
Se informó por primera vezAbril 2019 ; hace 5 años ( 2019-04 )
Casos confirmados2.711
Fallecidos
68

En 2019 [3] se inició un brote de lesión pulmonar asociada al uso de productos de vapeo o cigarrillos electrónicos (EVALI, por sus siglas en inglés) entre usuarios de productos de vapeo de cannabis ilegales y no regulados , [2] casi exclusivamente en los Estados Unidos . [4] Los primeros casos de este brote en particular se identificaron en Illinois y Wisconsin en abril de 2019; hasta el 18 de febrero de 2020, se habían confirmado un total de 2807 casos hospitalizados, incluidas 68 muertes. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de EE. UU., " el acetato de vitamina E está fuertemente vinculado al brote de EVALI... La evidencia no es suficiente para descartar la contribución de otras sustancias químicas preocupantes, incluidas las sustancias químicas presentes en productos con o sin THC, en algunos de los casos de EVALI notificados". [2]

Los casos alcanzaron su punto máximo en septiembre de 2019 y desde entonces han disminuido lentamente. Los CDC dejaron de informar sobre los casos de EVALI en febrero de 2020, debido a la disminución de los casos, pero a diciembre de 2020, continúan monitoreando los casos que pueden llegar a los departamentos de emergencia. [5] Algunos estados continúan registrando nuevos casos de EVALI. A enero de 2022, el estado de California informó al menos 40 casos en su página de actualización, que se diagnosticaron después de febrero de 2020. [6] Según un artículo de la Sociedad Radiológica de Norteamérica, noticia publicada en marzo de 2022, se siguen diagnosticando casos de EVALI. "La EVALI no ha desaparecido de ninguna manera", dijo el Dr. Kligerman. "Seguimos viendo numerosos casos, incluso durante la pandemia, muchos de los cuales inicialmente se diagnostican erróneamente como COVID-19". [7] Se han diagnosticado al menos 73 casos en Utah después de la última actualización de los CDC de febrero de 2020. [8]

Los investigadores de los CDC identificaron la exposición directa a sustancias químicas presentes en productos de vapeo de cannabis ilegales como un posible culpable del brote, pero los CDC no descartaron otras sustancias químicas en los vaporizadores de nicotina como posibles causas. [9] El acetato de vitamina E es un gran culpable de las enfermedades pulmonares relacionadas con los productos de vapeo basados ​​en THC, pero según los CDC, "No se ha vinculado ningún dispositivo o sustancia de cigarrillo electrónico específico a todos los casos, y los cigarrillos electrónicos incluyen una variedad de sustancias químicas y aditivos; los consumidores pueden no saber qué contienen estos productos". [2] Aunque los pacientes han informado haber usado productos de vapeo que contienen THC, nicotina o ambos tipos, el 84% de los pacientes estudiados por los CDC admitieron el uso de THC. [5] [2] La mayoría de los afectados eran adultos jóvenes de entre 18 y 34 años, que es el grupo con la mayor prevalencia de consumo de cannabis en los EE. UU. [10]

Los productos que contienen nicotina están regulados en los EE. UU. por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), que no ha aprobado la venta de ningún producto de vapeo; los productos de THC son ilegales según la ley federal, pero están permitidos y regulados por muchos estados. Antes del brote, el acetato de vitamina E se usaba en concentraciones bajas, inferiores al 20 % de la fórmula en los cartuchos de vapeo, como agente espesante . [11] Como resultado de una disponibilidad limitada de cannabis en California, así como de una alta demanda, los vendedores ilícitos habían usado alrededor del 50 % o más de espesantes diluyentes en sus fórmulas para aumentar la potencia de los pequeños cartuchos de vapeo para crear los productos ilegales y peligrosos, [11] y el acetato de vitamina E es una opción común porque se parece al aceite de THC. [2] Algunas jurisdicciones tomaron medidas para restringir la venta de productos que contienen acetato de vitamina E y otros químicos en respuesta al brote, pero los productos de THC en estados donde es ilegal se producen ilegalmente (y a veces se obtienen ilegalmente en jurisdicciones donde es legal, por consumidores desinformados).

En 2021, investigadores de la Universidad Johns Hopkins analizaron los aerosoles de vapeo de marcas populares como Juul y Vuse, y encontraron "casi 2000 sustancias químicas, la gran mayoría de las cuales no están identificadas". [12] Los CDC no han descartado los vapeadores de nicotina como una posible causa adicional de algunos casos de EVALI. [2]

Recomendaciones de salud pública

Los CDC recomiendan que el público considere no usar ningún producto de vapeo durante su investigación, particularmente aquellos que contienen THC de fuentes informales como amigos, familiares o distribuidores en persona o en línea a partir del 20 de noviembre de 2019. [2] Los CDC recomiendan que los productos de cigarrillos electrónicos o de vapeo nunca deben ser utilizados por jóvenes, adultos jóvenes o mujeres embarazadas. [2] Los adultos que actualmente no usan productos de tabaco no deben comenzar a usar cigarrillos electrónicos o productos de vapeo, según los CDC. [2]

Fondo

Según un artículo de revisión sistemática, "Los informes de casos iniciales de lesiones pulmonares relacionadas con el vapeo se remontan a 2012, pero el brote actual de EVALI comenzó en el verano de 2019..." [13] Al menos 19 casos de lesiones pulmonares asociadas al vapeo se habían notificado en todo el mundo antes de 2019. [14] El primer caso de neumonía lipídica inducida por cigarrillos electrónicos se documentó en la literatura médica en 2012, [15] aunque el agente causal se identificó como glicerina , no acetato de vitamina E. Durante mucho tiempo se pensó que la glicerina era un aditivo seguro en el líquido de los cigarrillos electrónicos. Sin embargo, el carcinógeno formaldehído es conocido como un producto de la degradación del vapor de propilenglicol y glicerol, [16] y estos ingredientes también pueden causar inflamación pulmonar. [17]

Se sabe que la neumonía lipídica causa inflamación pulmonar, existiendo factores exógenos y endógenos que provocan esta enfermedad.

Estados Unidos

Los casos relacionados con el brote de lesión pulmonar grave asociada al vapeo se identificaron por primera vez en Illinois y Wisconsin en abril de 2019. [3] Hasta el 18 de febrero de 2020, se han notificado a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) un total de 2807 casos hospitalizados de enfermedad pulmonar asociada al uso de productos de vapeo de 50 estados, el Distrito de Columbia y dos territorios de EE. UU. ( Puerto Rico e Islas Vírgenes de EE. UU. ). [2] Los posibles casos de enfermedad pulmonar grave se han asociado con el uso de productos de vapeo, como dispositivos, líquidos, cápsulas de recarga y cartuchos. [18] El 12 de septiembre de 2019, los CDC ya no informaron los posibles casos. [19] Los CDC cambiaron su metodología de notificación de contar los posibles casos a informar los casos probables y confirmados en los que los pacientes vapearon recientemente, desarrollaron una enfermedad respiratoria y se realizaron algunas pruebas para descartar una infección o las pruebas no mostraron una infección. [19] Los CDC declararon que los posibles casos todavía están bajo investigación a nivel estatal. [19]

Al 3 de diciembre de 2019, los CDC solo informan los casos de enfermedad pulmonar asociada al vapeo que han sido hospitalizados y las muertes por enfermedad pulmonar asociada al vapeo, independientemente del estado de hospitalización. [2] Al 15 de octubre de 2019, los CDC han informado sobre 1358 personas con datos sobre edad y género: el 70% de las personas son hombres. [2] La edad media de las personas es de 24 años y las edades varían de 13 a 75 años. [2] El 79% de las personas tienen menos de 35 años. [2] Es probable que la prevalencia de la enfermedad pulmonar atribuible al vapeo esté subnotificada , ya que los casos llevados a los CDC son algunos de los más graves. [20]

Los síntomas suelen desarrollarse durante un período de días, pero a veces pueden manifestarse durante varias semanas. [21] En muchos casos, los pacientes informaron un inicio gradual de los síntomas, que incluyen: dificultad para respirar, falta de aire y/o dolor en el pecho antes de ser admitidos en un hospital para un tratamiento más deliberado por parte de expertos médicos profesionales. [22] Según informes de varios estados, los pacientes han experimentado síntomas respiratorios (tos, falta de aire o dolor en el pecho), mientras que algunos también han experimentado síntomas gastrointestinales (náuseas, vómitos o diarrea) o síntomas no específicos (fatiga, fiebre o pérdida de peso). [2]

Algunos casos informaron de una enfermedad gastrointestinal leve a moderada. [22] Algunos pacientes informaron que sus síntomas se desarrollaron en unos pocos días, mientras que otros informaron que sus síntomas se desarrollaron en varias semanas. [2] Algunos pacientes informaron que sus síntomas gastrointestinales comenzaron antes que sus síntomas respiratorios. [2] Se han reportado fiebre, frecuencia cardíaca elevada y recuento elevado de glóbulos blancos, aunque no se ha identificado ninguna enfermedad infecciosa. [2] Muchos pacientes buscaron atención médica en entornos ambulatorios, a veces en varias visitas, antes de ser admitidos en el hospital. [2]

Porcentaje de personas que necesitan intubación y hospitalización entre las personas con lesión pulmonar asociada al vapeo.
Porcentaje de personas que necesitan intubación y hospitalización entre las personas con lesión pulmonar asociada al vapeo [23]

Muchos pacientes han requerido tratamiento médico con oxígeno suplementario, incluidos algunos que requirieron ventilación asistida. [2] Algunos pacientes han sido tratados con corticosteroides con una mejoría demostrada. [2] La evidencia no sugiere que una enfermedad infecciosa sea la causa de la enfermedad pulmonar grave. [2] La terapia con antibióticos por sí sola no se ha asociado de manera consistente con una mejoría clínica. [2] Un puñado de personas han sido readmitidas para recibir atención clínica después del alta por lesión pulmonar. [24] El CDC no sabe si las personas que fueron readmitidas continuaron o reiniciaron el uso. [24] El rango de tiempo que el CDC conoce para estas readmisiones varía desde aproximadamente cinco días después del alta hasta 55 días después del alta. [24]

Hasta el 5 de septiembre de 2019, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York informó de 34 casos de enfermedad pulmonar grave en pacientes que, según se informó, utilizaban diferentes productos de vapeo. [1] Las pruebas realizadas por el Centro Wadsworth encontraron cantidades extremadamente altas de acetato de vitamina E en la mayoría de los productos de cigarrillos electrónicos de cannabis. [1] "Se ha vinculado al menos un producto de vapeo que contiene acetato de vitamina E a cada paciente que presentó un producto para su análisis", afirmó el Departamento de Salud del Estado de Nueva York. [25] Ninguna de las muestras de productos a base de nicotina contenía acetato de vitamina E. [1]

En los informes de Illinois y Wisconsin, la aparición de los hallazgos respiratorios parecía haber ocurrido durante varios días a varias semanas antes de la hospitalización. [18] Al 5 de septiembre de 2019, el Departamento de Salud Pública de Illinois informó 42 casos de enfermedad pulmonar, siete que todavía estaban siendo investigados y una muerte. [26] La enfermedad pulmonar grave entre adultos jóvenes y jóvenes que usaron productos de vapeo requirió hospitalización en 11 casos en Wisconsin, y otros estaban siendo investigados en agosto de 2019. [27] Los síntomas fueron dificultad para respirar, cansancio, dolor en el pecho, tos y pérdida de peso. [27] Algunos necesitaron asistencia para respirar. [27]

Fallecidos

Se han confirmado un total de 68 muertes relacionadas con productos de vapeo entre 27 estados y el Distrito de Columbia: Alabama, California (4), Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Florida, Georgia (3), Illinois (5), Indiana (4), Kansas (2), Luisiana, Massachusetts (3), Michigan, Minnesota (3), Misisipi, Misuri (2), Montana, Nebraska, Nueva Jersey, Nueva York (2), Oregón (2), Pensilvania, Rhode Island, Carolina del Sur, Tennessee (2), Texas, Utah y Virginia.
Hasta el 18 de febrero de 2020 se han confirmado un total de 68 muertes relacionadas con productos de vapeo en 27 estados y el Distrito de Columbia. [2]
  Al menos una muerte relacionada con un producto de vapeo
  Al menos dos muertes relacionadas con un producto de vapeo
  Al menos tres muertes relacionadas con un producto de vapeo
  Al menos cuatro muertes relacionadas con un producto de vapeo
  Al menos cinco muertes relacionadas con un producto de vapeo
  Hospitalizaciones pero ninguna muerte confirmada

Hasta el 18 de febrero de 2020, se habían registrado 68 muertes. Muchas de estas muertes se han relacionado con productos de vapeo de cannabis ilegales ( mercado negro ), que se han confirmado en 27 estados y el Distrito de Columbia: Alabama, California (4), Connecticut, Delaware, Distrito de Columbia, Florida, Georgia (3), Illinois (5), Indiana (4), Kansas (2), Luisiana, Massachusetts (3), Michigan, Minnesota (3), Misisipi, Misuri (2), Montana, Nebraska, Nueva Jersey, Nueva York (2), Oregón (2), Pensilvania, Rhode Island, Carolina del Sur, Tennessee (2), Texas, Utah y Virginia. [2] La edad media de las personas fallecidas era de 51 años, y oscilaba entre los 15 y los 75 años, hasta el 14 de enero de 2020. [2]

Canadá

El 18 de septiembre de 2019, se informó de un caso de enfermedad pulmonar grave asociada al vapeo en Canadá. [28] Un estudiante de secundaria en Ontario necesitaba ser conectado a soporte vital . [28] La persona había estado vapeando todos los días. [29] Su salud mejoró y fue dado de alta del hospital. [28] Este caso no ha sido confirmado, hasta el 27 de septiembre de 2019. [30] Vapeaba intensamente, añadiendo THC a sus dispositivos. [20]

Inicialmente mostró síntomas que se alineaban con la bronquiolitis , pero muchos pacientes que tienen enfermedades relacionadas con el vapeo en los Estados Unidos han experimentado daños en los alvéolos pulmonares ; no se encontró este tipo de lesión. [20] En cambio, su caso se alineaba más con una lesión llamada pulmón de palomitas de maíz , una dolencia que se observaba con mayor frecuencia en los trabajadores de las fábricas de palomitas de maíz para microondas hace más de 20 años. [20]

El 27 de septiembre de 2019, se anunció el primer caso confirmado de una enfermedad pulmonar relacionada con el vapeo en Canadá. [30] Un residente de Montreal en Quebec de unos 50 años fue ingresado en un hospital con dificultades respiratorias. [30] La persona había estado vapeando para ayudarlos a dejar de fumar . [30] El Director de Salud Pública de Canadá anunció el 11 de octubre de 2019 que estaban al tanto de los casos iniciales de enfermedad pulmonar asociada al vapeo y afirmó que se estaban investigando algunos otros casos. [31] Se habían notificado tres casos probables en Columbia Británica hasta el 7 de noviembre de 2019, [32] y se estaban investigando otros casos en Columbia Británica. [33] Se habían notificado dos casos probables en Nuevo Brunswick hasta el 16 de octubre de 2019. [34]

En enero de 2020, se informó de un caso en Terranova y Labrador como un caso probable de enfermedad pulmonar relacionada con el vapeo. [35] Una persona se enfermó a fines de 2019 después del uso rutinario de un producto de cannabis y desde entonces fue dada de alta del hospital. [35] Hasta el 4 de febrero de 2020, se habían notificado 17 casos de lesiones pulmonares a la Agencia de Salud Pública de Canadá . [36] Los casos notificados fueron de Alberta (1), Columbia Británica (3), Nuevo Brunswick (2), Terranova y Labrador (1), Ontario (4) y Quebec (6). [36] 14 personas requirieron hospitalización. [36]

Otros países

Lo que ocurrió en Estados Unidos no ha ocurrido en otros lugares donde el vapeo es frecuente, como el Reino Unido. [4] En países europeos como Francia, no hay evidencia de un brote de la enfermedad pulmonar asociada al vapeo que ocurrió en Estados Unidos. [37]

Investigación

11 de octubre de 2019 Audio de la teleconferencia informativa con periodistas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . [24] Una actualización sobre los casos de lesiones pulmonares relacionadas con el vapeo. [24]
La voz de alarma: las amenazas a la salud pública que plantean los cigarrillos electrónicos [38]
Centro de Química Forense de la FDA de EE. UU.
Centro de Química Forense de la FDA de EE. UU. [39]

Investigadores de varios estados de EE. UU. están colaborando con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para determinar la causa de las enfermedades pulmonares asociadas con el uso de productos de vapeo. [40]

El 6 de septiembre de 2019, la Dra. Dana Meaney-Delman, que se desempeña como gerente de incidentes de la respuesta de los CDC a este brote, dijo que "según la evidencia clínica y de laboratorio hasta la fecha, creemos que es probable que la exposición a sustancias químicas esté asociada con estas enfermedades. Sin embargo, y realmente quiero enfatizar esto, se necesita más información para determinar qué productos o sustancias específicas están involucradas. Somos conscientes de que algunos laboratorios han identificado acetato de vitamina E en muestras de productos, y hemos conectado a esos laboratorios con los laboratorios forenses de la FDA para comparar los resultados. En este momento, no se ha vinculado ningún dispositivo, producto o sustancia a todos los casos. Se necesita una investigación continua para comprender mejor si existe una verdadera relación entre algún producto o sustancia específica y las enfermedades observadas en los pacientes. Para encontrar la respuesta, necesitaremos combinar la información sobre el uso de cigarrillos electrónicos, las pruebas de muestras de productos y la información clínica de los pacientes". [9]

Muchos pacientes han reconocido el uso reciente de productos de cigarrillos electrónicos que contienen tetrahidrocannabinol (THC) al hablar con el personal de atención médica o en entrevistas de seguimiento realizadas por el personal del departamento de salud. [22] El 6 de septiembre de 2019, The New England Journal of Medicine informó que "la información sobre el uso del producto se basa en informes de los pacientes, y los pacientes pueden ser reacios a informar el uso de drogas ilícitas". [3] El 2 de octubre de 2019, The New England Journal of Medicine informó que la evidencia histológica sugiere que la "lesión pulmonar asociada al vapeo representa una forma de neumonitis química centrada en las vías respiratorias por una o más sustancias tóxicas inhaladas en lugar de neumonía lipoidea exógena como tal, pero los agentes responsables siguen siendo desconocidos". [41] También afirmaron que este "hallazgo debe interpretarse con cautela". [41] El 17 de octubre de 2019, el American Journal of Clinical Pathology informó que las biopsias pulmonares de ocho pacientes con lesión pulmonar asociada al vapeo muestran patrones de lesión pulmonar aguda, no neumonía lipoidea exógena. [42]

De los 2.506 casos notificados, se dispone de información sobre los tres meses anteriores al inicio de los síntomas en 1.782 de ellos al 3 de diciembre de 2019. [2] El 80% informó haber consumido THC, el 35% informó haber consumido exclusivamente THC, aproximadamente el 54% informó haber consumido productos que contenían nicotina y el 13% informó haber consumido exclusivamente productos que contenían nicotina. [2] Los CDC informaron que sus hallazgos sugieren que los productos de vapeo que contienen THC, en particular los obtenidos en la calle o de otras fuentes informales (por ejemplo, amigos, familiares o distribuidores ilícitos), están relacionados con la mayoría de los casos y desempeñan un papel importante en el brote. [2]

El 8 de noviembre de 2019, la Dra. Anne Schuchat, subdirectora principal de los CDC, dijo: "Por primera vez hemos detectado una toxina potencial preocupante, el acetato de vitamina E, en muestras biológicas de pacientes con lesiones pulmonares asociadas con el uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo". [43] Los tipos de muestra fueron muestras de líquido de lavado broncoalveolar (BAL) (muestras de líquido recolectadas de los pulmones). [2] La sustancia química se encontró en muestras recolectadas de diez estados diferentes, de los pulmones de 29 pacientes con la enfermedad. [43] "Estos hallazgos proporcionan evidencia directa de acetato de vitamina E en el sitio primario de la lesión dentro de los pulmones", dijo la Dra. Schuchat. [43]

Los CDC realizaron pruebas para detectar una amplia gama de sustancias que podrían encontrarse en los productos de cigarrillos electrónicos o de vapeo, incluidos aceite vegetal , destilados de petróleo como el aceite mineral , aceites de triglicéridos de cadena media (o aceites MCT) y terpenos , que son compuestos que se encuentran o se agregan a los productos de THC. No se detectaron otros tóxicos potenciales en las pruebas realizadas hasta el momento. [43] Los CDC no descartaron otros posibles compuestos o ingredientes que puedan estar causando las lesiones pulmonares. [43] Hasta el momento, no se ha identificado ningún compuesto o ingrediente como la causa de estas enfermedades; y es posible que haya más de una causa de este brote. [2]

Muchas de las muestras analizadas por los estados o por la FDA de EE. UU., como parte de la investigación de 2019, han sido identificadas como productos de vapeo que contienen tetrahidrocannabinol (o THC, un componente psicoactivo de la planta de cannabis ) y, además, la mayoría de las muestras con THC analizadas también contenían cantidades significativas de acetato de vitamina E. [44] El acetato de vitamina E es una sustancia presente en productos de consumo tópicos o suplementos dietéticos, pero los datos son limitados sobre sus efectos después de la inhalación. [44] Si bien la FDA de EE. UU. no tiene suficientes datos actualmente para concluir que el acetato de vitamina E es la causa de la lesión pulmonar en estos casos, la agencia cree que es prudente evitar inhalar esta sustancia. [44] El Centro de Química Forense de la FDA de EE. UU. sirve como laboratorio nacional de la FDA y está desempeñando un papel fundamental en la recopilación y el análisis de hechos para los incidentes de enfermedades pulmonares posteriores al uso de productos de vapeo. [39]

Un estudio de 2020 descubrió que vaporizar acetato de vitamina E producía alquenos y benceno cancerígenos, pero también gas ceteno excepcionalmente tóxico (también conocido como etenona), que puede ser un factor que contribuya a las lesiones pulmonares. [45] La exposición a niveles concentrados de gas ceteno hace que los humanos experimenten irritación en partes del cuerpo como los ojos, la nariz, la garganta y los pulmones. Las pruebas de toxicidad prolongadas en ratones, ratas, cobayas y conejos mostraron que las exposiciones de diez minutos a concentraciones de gas ceteno recién generado tan bajas como 0,2 mg/litro (116 ppm ) pueden producir un alto porcentaje de muertes en animales pequeños. Estos hallazgos muestran que el gas ceteno es toxicológicamente idéntico al fosgeno . [46] [47]

Vapeo ilícito

Algunos de los productos de vapeo que contenían cantidades extremadamente altas de acetato de vitamina E, incluidos los que se muestran aquí.
Algunos de los productos de vapeo analizados por el Centro Wadsworth contenían cantidades extremadamente altas de acetato de vitamina E , incluidos los que aparecen en la imagen. [1]
Nombres comerciales de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo que contienen THC y nicotina reportados con frecuencia por pacientes con lesión pulmonar (Illinois y Wisconsin, 2019).
Marcas de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo que contienen THC y nicotina que se mencionan con frecuencia según los pacientes con lesión pulmonar: Illinois y Wisconsin, 2019 [48]

La inhalación de sustancias o productos químicos se considera la principal causa de las enfermedades pulmonares. [49] Los cartuchos de cannabis falsificados se venden a los usuarios a un precio reducido. [50] Dank Vapes es una marca ilícita que utiliza un cartucho. [51] No existe una empresa singular que sea propietaria de Dank Vapes. [52] Dank Vapes parece ser la más destacada de una clase de marcas en gran parte falsificadas, con un embalaje común que está fácilmente disponible en línea y que es utilizado por los distribuidores para comercializar cartuchos que contienen THC sin una producción o distribución centralizada obvia. [48] Algunos de los productos de vapeo que contenían cantidades excesivamente altas de acetato de vitamina E incluyen Chronic Carts y Dank Vapes. [1]

Las marcas de vaporizadores ilegales se han vendido en varios estados de los EE. UU. [53] Al 27 de agosto de 2019, el producto más utilizado por los pacientes que experimentaban síntomas respiratorios, gastrointestinales y/o constitucionales en Illinois y Wisconsin era el producto de THC llamado Dank Vapes. [3] Dank Vapes fue la marca de producto más utilizada por los pacientes en todo el país, aunque existen diferencias regionales. [2] Si bien Dank Vapes fue la marca más utilizada por los pacientes en el noreste y el sur, las marcas TKO y Smart Cart fueron las más utilizadas por los pacientes en el oeste, y Rove fue más común en el medio oeste. [2] La composición de los aceites a base de THC es, en gran medida, desconocida. [3]

Recomendaciones de salud pública

Los CDC recomiendan que el público considere no usar ningún producto de vapeo durante su investigación, particularmente aquellos que contienen THC de fuentes informales como amigos o familiares, o distribuidores en persona o en línea a partir del 20 de noviembre de 2019. [2] La FDA de EE. UU. considera prudente evitar inhalar acetato de vitamina E. [44] El 6 de septiembre de 2019, la FDA de EE. UU. declaró que debido a que los consumidores no pueden estar seguros de si algún producto de vapeo de THC puede contener acetato de vitamina E, se insta a los consumidores a evitar comprar productos de vapeo en la calle y a abstenerse de usar aceite de THC o modificar/agregar cualquier sustancia a los productos comprados en las tiendas. [44] Los CDC recomiendan que los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo nunca deben ser utilizados por jóvenes, adultos jóvenes o mujeres embarazadas. [2] Los adultos que actualmente no usan productos de tabaco no deben comenzar a usar productos de cigarrillos electrónicos o vapeo, según los CDC. [2]

Varios productos espesantes de diluyentes se vendieron en línea a través de proveedores mayoristas. [54] Ha habido un aumento en la atención a las empresas que venden productos diluyentes que están hechos con acetato de vitamina E. [11] Mucha especulación se ha centrado en Honey Cut. [55] Honey Cut, utilizado como espesante de diluyente, se volvió ampliamente utilizado en las plantas de fabricación de vaporizadores de Los Ángeles a fines de 2018. [51] Después de que Honey Cut se volvió ampliamente utilizado en los cartuchos de vaporizador de THC, muchos otros productos similares de otras compañías se introdujeron en el mercado a principios de 2019. [56]

No se conoce quién fabricó el producto de Honey Cut, y la única forma de comprarlo era a través del sitio web de la empresa. [57] A principios de septiembre de 2019, el sitio web de Honey Cut dejó de funcionar [11] y Honey Cut les dijo a los vendedores en el Toy District, en el área de Los Ángeles , que dejaran de ofrecer sus productos a la venta. [58] Se vendían productos falsificados de China que parecían productos de Honey Cut, lo que aumentó la confusión con respecto a qué productos podían haber estado vapeando las personas. [59]

La empresa Floraplex en Michigan ha cerrado la página de compradores de su marca Uber Thick. [57] Los productos diluyentes llamados Clear Cut fueron vendidos por Connoisseur Concentrates de Tigard, Oregon . [54] Clear Cut ya no está disponible en el sitio web de la empresa. [54] La empresa reconoció que los productos contenían acetato de vitamina E. [54] La empresa declaró que comenzó a vender los productos en mayo de 2019 y fue revisada por la Comisión de Control de Licores de Oregon . [54] A partir del 10 de septiembre de 2019, el diluyente Pure Thicker de Mass Terpenes ya no está disponible en su sitio web. [11] Un caché del producto en su sitio web decía, "una fórmula patentada compuesta simplemente de terpenos sin sabor y un derivado de la vitamina E (para preservar el color y la consistencia)". [11]

Aaron Riley, director ejecutivo de CannaSafe, afirmó que es probable que entre el 75 y el 80 % de los vaporizadores ilícitos utilicen algún tipo de agente diluyente. [11] Drew Jones, de Mr Extractor, afirmó en septiembre de 2019 que hasta el 70 % de los cartuchos de vaporizador de cannabis ilícitos en los EE. UU. contienen acetato de vitamina E. [60] Se estima que al menos 40 empresas en los EE. UU. vendieron un agente de corte que contenía acetato de vitamina E. [56] Los agentes espesantes se han vendido en línea como un sustituto menos costoso y más seguro. [61]

Los agentes espesantes se usaban para diluir y aumentar el volumen de los aceites para vapear. [11] Los agentes espesantes se usaban principalmente en productos de vapeo de THC. [11] El acetato de vitamina E se usaba para cortar el aceite de THC para diluirlo. [62] El acetato de vitamina E diluye el aceite para vapear sin que parezca que el aceite se diluyó. [63] Anteriormente, la vitamina E se usaba en concentraciones bajas, o menos del 20% de la fórmula en los cartuchos para vapear. [11] Como resultado de una disponibilidad limitada de cannabis en California, así como de una alta demanda, los vendedores ilícitos habían usado alrededor del 50% o más de espesantes diluyentes en sus fórmulas para aumentar la potencia de los pequeños cartuchos para vapear. [11] Thomas Whitten, un consultor de WeedRAR, dijo a Rolling Stone que "hay tanto agente de corte que incluso las personas que hicieron el agente de corte no esperaban que se cortara tanto". [11] Algunos laboratorios de cannabis comenzaron a hacer arreglos en septiembre de 2019 para proporcionar servicios de prueba de vitamina E. [64]

Las regulaciones en los mercados legales para el uso de cannabis permiten el uso de muchos aditivos como los tocoferoles (diversas formas de vitamina E). [56] Sin embargo, los reguladores pueden estar considerando prohibir dichas sustancias en un futuro cercano, a partir de septiembre de 2019. [56] A partir de diciembre de 2019, el estado de Washington ha prohibido los productos de vapeo que contienen acetato de vitamina E, que se cree que está relacionado con enfermedades. [20] Aunque la sustancia no está prohibida en los Estados Unidos y no ha sido declarada oficialmente como una sustancia mortal, muchos estados están haciendo avances para prohibir el uso de la sustancia química en productos de vapeo. [20] Estados como Massachusetts están considerando prohibir el tabaco saborizado y los productos de vapeo, y en Nueva York, se espera que Manhattan se convierta en la ciudad más grande en prohibir todos los sabores de vapeo excepto el tabaco. [20] Otros estados que ya han prohibido el uso de acetato de vitamina E en productos de vapeo incluyen Colorado y Ohio. [20]

Citaciones

En septiembre de 2019, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, ordenó al departamento de salud del estado que emitiera citaciones contra tres vendedores de agentes espesantes utilizados en productos de vapeo ilícitos. [65] Las citaciones se están notificando a Honey Cut Labs en Santa Mónica, California, por su producto Honey Cut; Floraplex Terpenes en Ypsilanti, Michigan, por su producto Uber Thick; y Mass Terpenes en Amherst, Massachusetts, por su producto. [66] Las tres empresas venden un producto utilizado como espesante en líquidos para vapear. [67] Se encontró que los espesantes de las tres empresas contenían principalmente acetato de vitamina E, según los resultados de las pruebas del Centro Wadsworth . [61]

Casos penales

El 5 de septiembre de 2019, Tyler Huffhines y Jacob Huffhines fueron arrestados . [68] Se entregaron órdenes de allanamiento en una casa en su lugar de residencia y en un condominio alquilado. [68] En septiembre de 2019, se está llevando a cabo una investigación en el condado de Kenosha, Wisconsin , para determinar si una importante operación dirigida por los hermanos Huffhines para supuestamente fabricar cartuchos de vapeo de THC ilícitos, que estaban empaquetados en contenedores para parecerse a caramelos y se pensaba que se habían comercializado entre los jóvenes , podría estar relacionada con una serie de enfermedades pulmonares y muertes inducidas por el vapeo en los EE. UU. [68] Los contenedores supuestamente con temática de dulces usaban nombres como Sour Patch. [69] En enero de 2018, Tyler Huffhines supuestamente comenzó la operación. [69] Los cartuchos de vapeo supuestamente contenían hasta 1000 miligramos de THC, [69] cuando el empaque decía que eran solo 5 miligramos. [70] Durante la redada se incautaron productos de THC por un valor aproximado de 1,5 millones de dólares . [71] También se incautaron 57 frascos de vidrio que contenían aceite de THC. [72] Cada frasco valía aproximadamente 6.000 dólares. [72]

El 16 de septiembre de 2019 se celebró una comparecencia inicial en el tribunal del condado de Kenosha para ambos hermanos . [73] Tyler Huffhines enfrenta múltiples cargos relacionados con las drogas, incluida la posesión con la intención de distribuir THC. [73] Jacob Huffhines enfrenta cargos que incluyen ser un delincuente en posesión de un arma de fuego y posesión de THC. [73] La fianza para Tyler Huffhines se fijó en $ 500,000. [73] La fianza para Jacob Huffhines se fijó en $ 50,000. [73] Ambos tienen previsto regresar a la corte el 26 de septiembre de 2019. [73] Los hermanos Huffhines se declararon inocentes el 23 de octubre de 2019. [74]

Courtney Huffhines, la madre de Jacob y Tyler Huffhines, fue acusada de ayudar a sus hijos a dirigir la operación ilegal de vapeo de THC. [75] Una mujer fue arrestada en relación con la operación de vapeo de THC. [75] El 3 de octubre de 2019, Hannah Curty fue acusada de fabricar THC, como parte de un delito contra la ley. [76] Está previsto que regrese a la corte el 11 de octubre de 2019. [76] Courtney Huffhines y Hannah Curty estuvieron en la corte el 11 de octubre de 2019. [77] Ambas mujeres deben regresar a la corte el 23 de octubre de 2019. [77] Courtney Huffhines y Hannah Curty se declararon inocentes el 23 de octubre de 2019. [74]

El 17 de octubre de 2019, Jordan Lynam, de 22 años, fue acusado de fabricar cartuchos de THC para vapear en relación con la operación de vapeo supuestamente ilícita de los Huffhine. [78]

Daniel Graumenz, Wesley Webb y Tarail King enfrentan cargos en relación con la operación ilícita de vapeo. [79]

Demandas civiles

El 23 de septiembre de 2019, se presentó una demanda por responsabilidad del producto , Charles Wilcoxson v. Canna Brand Solutions LLC et al. , en el Tribunal Superior del condado de Pierce, Washington , contra los fabricantes de cartuchos de vapeo de THC. [80] Wilcoxson, un agente de paz, había usado productos de vapeo de THC entre enero de 2018 y septiembre de 2019. [80] Compró productos de cannabis que incluían Conscious Cannabis, Rainbows Aloft, Leafwerx, MFused y Jane's Garden, y un vaporizador Canna Brand Solutions, todos los cuales fueron citados como acusados. [80] El demandante estuvo hospitalizado durante tres días en septiembre de 2019 con sibilancias y neumonía lipoidea como resultado de su vapeo, según la denuncia. [80]

En septiembre de 2019, Erin Gilbert, de 35 años, de las Islas Vírgenes , presentó una demanda contra Just CBD en un tribunal del condado de Broward, Florida , alegando que su enfermedad era el resultado de un aceite de CBD para vapear que contenía sabor a mango que había comprado a un comerciante en Saint Croix . [81] Después de solo unos días de usar el aceite para vapear, tuvo graves problemas respiratorios, insuficiencia orgánica múltiple y suministro deficiente de oxígeno , lo que resultó en necrosis de sus piernas, las cuales tuvieron que ser amputadas. [81]

En mayo de 2019, un joven de 21 años fue hospitalizado durante más de dos semanas debido a líquido en sus pulmones y estuvo en coma inducido médicamente durante 8 días. [82] Supuestamente había desarrollado una adicción a las cápsulas de menta Juul, que había estado usando desde los 19 años. [83] En octubre, el paciente demandó a Juul, quejándose de que la compañía no reveló los peligros de su sistema de cápsulas y publicitó engañosamente sus productos como más seguros que los cigarrillos combustibles . [82] La demanda también afirmó que Juul tenía como objetivo atraer intencionalmente a personas menores de edad y adultos jóvenes con su producto, así como a personas que nunca habían sido fumadores en la empresa. [82]

En septiembre de 2019, se presentó una demanda en nombre de un joven de 18 años de Illinois que había sido hospitalizado con daño pulmonar por vapear. El demandante acusó a Juul de dirigirse a adolescentes con publicidad falsa [ aclaración necesaria ] de un producto peligroso, y a una gasolinera por permitirle comprar productos de vapeo siendo menor de edad. [84]

El 29 de octubre de 2019, el Distrito Escolar Unificado de Los Ángeles, el segundo distrito más grande del país, presentó una demanda colectiva contra Juul por crear una epidemia de vapeo juvenil que supuestamente impedía el aprendizaje de los estudiantes y ponía en peligro la salud y la seguridad de sus estudiantes. [85] Para enero de 2020, un total de 10 distritos escolares de California se habían unido a una demanda contra Juul, buscando una medida cautelar y una solución de reducción para luchar contra la epidemia de vapeo en los distritos escolares de California. [86] El 8 de diciembre de 2022, se llegó a un acuerdo global con Juul que resolvió las reclamaciones presentadas por distritos escolares, municipios y gobiernos de condado. [87]

Respuestas

Industria del cigarrillo electrónico

La industria de los cigarrillos electrónicos está culpando a los líquidos de vapeo ilícitos por las lesiones pulmonares. [88] "Cada día de esta crisis trae más evidencia de que los vapeadores callejeros que contienen THC u otras drogas ilegales son los responsables de estas enfermedades, no los productos de vapeo de nicotina", dijo Gregory Conley de la Asociación Estadounidense de Vapeo, en agosto de 2019. [88] "Como cualquier evento relacionado con la salud supuestamente asociado con el uso de productos de vapor, estamos monitoreando estos informes", declaró Juul Labs a Reuters en agosto de 2019. [89] La compañía también declaró que algunas agencias de noticias informan que varios casos de enfermedad pulmonar están asociados con el vapeo de THC, que se encuentra en el cannabis, "una sustancia controlada de la Lista 1 que no vendemos". [89]

Sin embargo, investigaciones recientes que utilizan productos de vapeo de nicotina JUUL de origen comercial han documentado daños causados ​​por estos dispositivos. Un artículo de investigación de febrero de 2022 sobre el aerosol de vapeo de los productos JUUL mostró "cambios patológicos profundos en las vías respiratorias superiores, la arquitectura del tejido pulmonar y la estructura celular" de ratones expuestos durante tan solo 9 semanas. "Este modelo de lesión pulmonar inducida por el vapeo demuestra los fundamentos mecanísticos de la lesión patológica relacionada con el vapeo". [90]

Estados Unidos

Los CDC recomiendan que las personas no utilicen productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que contengan THC, particularmente de fuentes informales como amigos o familiares, o distribuidores en persona o en línea. [2] Hasta que se comprenda mejor la relación entre el acetato de vitamina E y la salud pulmonar, no se debe agregar acetato de vitamina E a los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo. [2] Las personas no deben agregar ninguna sustancia a los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que no esté prevista por el fabricante, incluidos los productos comprados a través de establecimientos minoristas. [2] Los CDC recomiendan que las personas no modifiquen ni agreguen ninguna sustancia como acetato de vitamina E a los productos de cigarrillos electrónicos o vapeo que no estén previstos por el fabricante, incluidos los productos comprados a través de establecimientos minoristas. [2] Según los CDC, si usted es un adulto que usa cigarrillos electrónicos o productos de vapeo para dejar de fumar , no vuelva a fumar cigarrillos . [2] Los adultos adictos a la nicotina que usan cigarrillos electrónicos deben sopesar todos los riesgos y beneficios y considerar utilizar terapias de reemplazo de nicotina aprobadas por la FDA . [2]

La FDA de los EE. UU. considera prudente evitar inhalar acetato de vitamina E. [44] El 6 de septiembre de 2019, la FDA de los EE. UU. declaró que, debido a que los consumidores no pueden estar seguros de si algún producto de vapeo de THC puede contener acetato de vitamina E, se insta a los consumidores a evitar comprar productos de vapeo en la calle y a abstenerse de usar aceite de THC o modificar/agregar cualquier sustancia a los productos comprados en las tiendas. [44] El 4 de octubre de 2019, la FDA de los EE. UU. reforzó su advertencia a los consumidores para que dejaran de usar productos de vapeo que contengan THC en medio de más de 1000 informes de lesiones pulmonares, incluidas algunas que resultaron en muertes, luego del uso de productos de vapeo. [91]

"Los vapes legales han sido regulados activamente por la FDA desde agosto de 2017. La FDA ha llevado a cabo miles de inspecciones de fabricantes y tiendas de vapeo, ha publicado guías de fabricación, ha solicitado la eliminación de productos, etc. Estas tragedias apuntan a los vapes ilegales y al THC", tuiteó el excomisionado de la FDA Scott Gottlieb en agosto de 2019. [92] Durante una entrevista en Squawk Box de CNBC el 9 de septiembre de 2019, Gottlieb dijo que "la creencia actual es que las enfermedades están relacionadas con los vapes ilegales que contienen aceite de vitamina E". [93] También afirmó que los productos de cannabis en los EE. UU. deberían estar regulados. [93]

"Las enfermedades pulmonares relacionadas con los cigarrillos electrónicos que actualmente se están extendiendo por todo el país reafirman nuestra creencia de que el uso de cigarrillos electrónicos y el vapeo es una epidemia de salud pública urgente que debe abordarse. No debemos quedarnos de brazos cruzados mientras los cigarrillos electrónicos continúan sin regularse. Instamos a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) a que acelere la regulación de los cigarrillos electrónicos y retire del mercado todos los productos no regulados. También pedimos a la FDA que prohíba de inmediato los sabores, así como las prácticas de marketing, que mejoran el atractivo de los productos de cigarrillos electrónicos para los jóvenes", declaró Patrice A. Harris, presidente de la Asociación Médica Estadounidense , el 9 de septiembre de 2019. [94] El 19 de noviembre de 2019, la Asociación Médica Estadounidense instó a la prohibición total de todos los tipos de productos de vapeo que no estén aprobados por la FDA de los Estados Unidos como ayudas para dejar de fumar. [95]

Varios estados han prohibido el acetato de vitamina E en los productos de vapeo, incluidos Colorado, Ohio, [96] y Washington. [97]

El gobernador de Massachusetts declaró una emergencia de salud pública el 24 de septiembre de 2019 y ordenó una moratoria de 4 meses sobre la venta de todos los productos de vapeo, tanto de nicotina como de THC. [98] Después de que los tribunales determinaran que tenía jurisdicción exclusiva sobre los productos de THC, la Comisión de Control de Cannabis de Massachusetts puso en cuarentena todos los productos de vapeo de THC hasta que pudieran analizarse para detectar acetato de vitamina E y otras sustancias químicas. [99] [100] Un laboratorio de pruebas de Massachusetts que ofrecía pruebas a los consumidores descubrió que el acetato de vitamina E estaba muy extendido en productos sin licencia, pero no en productos con licencia. [101] La prohibición de vapear nicotina también fue impugnada y finalizó antes de tiempo, pero impulsó a la legislatura estatal a prohibir los productos de nicotina con sabor para reducir el vapeo entre menores de edad, entre otras nuevas medidas. [102]

El gobierno federal ha sido criticado por instituir prohibiciones sobre productos saborizados en lugar de aprobar límites a las concentraciones de nicotina y establecer medidas de rendición de cuentas por comercialización negligente. [103]

Canadá

Health Canada , la agencia gubernamental responsable, respondió a los casos de enfermedad pulmonar potencialmente mortal en los EE. UU. emitiendo una advertencia el 4 de septiembre de 2019. [104] Aconsejan que los canadienses consideren no usar productos de vapeo, vigilen los síntomas, obtengan atención médica rápidamente si tienen inquietudes, le digan a su médico si vapean o han vapeado qué, eviten los mercados ilegales y no regulados, eviten modificar los productos de vapeo, informen las reacciones adversas y vigilen su aviso para obtener actualizaciones. [104] Indicaron que quienes vapean deben estar atentos a síntomas como tos, dificultad para respirar o dolor en el pecho. [104] El 11 de octubre de 2019, el Director de Salud Pública de Canadá recomendó a los canadienses que consideraran abstenerse de vapear. [31] Health Canada inició una campaña publicitaria de $766,000 para frenar el vapeo entre menores de edad en parte como respuesta al brote en los EE. UU. y Canadá. [105]

Europa

"Lo poco que sabemos de los informes recientes de los EE. UU. es que los dispositivos utilizados parecen estar vinculados a 'elaboraciones caseras' de drogas ilícitas y no a productos de vapeo legítimos", afirmó Martin Dockrell, supervisor de control del tabaco en Public Health England , en septiembre de 2019. [37]

Australia

Como resultado de un posible vínculo entre el vapeo y las enfermedades pulmonares en los EE. UU., la Asociación Médica Australiana declaró el 18 de septiembre de 2019 que reiteraba un enfoque precautorio para el uso de productos de vapeo. [106]

India

Tras una serie de muertes relacionadas con el vapeo en Estados Unidos, India prohibió la venta de productos de vapeo en septiembre de 2019. [107]

Organización Mundial de la Salud

El Dr. Vinayak Prasad, supervisor del control del tabaco en la Organización Mundial de la Salud , dijo a CNN el 12 de septiembre de 2019 que la OMS estaba observando los eventos en los EE. UU. y en el extranjero y brindará información a los gobiernos en el momento apropiado. [108] Prasad también declaró que sus estados miembros no han hecho ningún anuncio de enfermedades pulmonares que se parezcan a las que se observaron en los EE. UU. [108]

Pacientes hospitalizados

Los medios de comunicación presentaron a pacientes hospitalizados con enfermedad pulmonar por vapeo en narraciones que incluían lo siguiente:

  • Deshidratación por náuseas, neumonía multifocal , sepsis , insuficiencia respiratoria aguda con hipoxemia y coágulos de sangre , lo que requiere un coma inducido médicamente y la extracción de líquido de los pulmones. [109]
  • Vómitos, tos con sangre y neumonía lipídica [110]
  • Náuseas, dolores en el pecho, dificultad para respirar y síndrome de dificultad respiratoria aguda que requiere oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) [111]
  • Dolor de hombro y espalda, doble colapso pulmonar [112]
  • Vómitos, fiebre, sudoración, tos dolorosa, bronquitis y neumonía doble en un paciente que había vapeado THC [58]
  • Vómitos de comida, aceite y agua en los pulmones, requiriendo oxígeno suplementario para las actividades diarias [113]
  • Dolor intenso en el costado, colapso pulmonar, "manchas negras" en los pulmones en un paciente que usa aproximadamente media cápsula de menta Juul al día durante aproximadamente 18 meses. [114]
  • Dolor en el pecho y la espalda debido a neumotórax recurrentes (aire en el pecho fuera de los pulmones) [115]
  • Dificultad para respirar, lo que requirió un respirador y un coma inducido médicamente. [116] La paciente de 18 años dice que compró productos para vapear en una tienda de tabaco que no le pidió su documento de identidad , lo que le permitió mentir y afirmar que tenía 22 años . [117]
  • Mareos, vómitos, dolor abdominal, dificultad para respirar, necesidad de oxígeno suplementario. [118] [119]
  • Problemas respiratorios que se confunden con gripe o virus estomacales y que eventualmente requieren ECMO [120]
  • Dificultad para respirar, que requiere oxígeno suplementario y esteroides, [121] diagnosticada como pulmón de palomitas de maíz . [122]
  • Mareos y vómitos, problemas respiratorios diagnosticados como neumonitis [123]
  • Paciente inconsciente en dormitorio, con moco y sangre saliendo de los pulmones, paro cardíaco [124]
  • Trasplante de doble pulmón a un joven de 17 años de Michigan el 15 de octubre de 2019, [125] se cree que es el primer procedimiento de este tipo debido al vapeo [126]

Críticas a la prohibición del vapeo

Los críticos de la prohibición de vapear afirman que el vapeo es una alternativa mucho más segura que fumar productos de tabaco y que las prohibiciones de vapear incentivan a las personas a volver a fumar cigarrillos. [127] Por ejemplo, los críticos citan el British Journal of Family Medicine en agosto de 2015, que afirmó: "Los cigarrillos electrónicos son un 95% más seguros que fumar tradicionalmente". [128] El economista jefe de San Francisco, Ted Egan, al hablar sobre la prohibición de vapear en San Francisco, afirmó que la prohibición de la ciudad a las ventas de cigarrillos electrónicos aumentará el tabaquismo a medida que los vapeadores cambien a los cigarrillos combustibles. [129] Los críticos de la prohibición de fumar destacan lo absurdo de criminalizar la venta de una alternativa más segura al tabaco mientras el tabaco sigue siendo legal. [130]

En 2022, después de dos años de revisión, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) rechazó la solicitud de Juul para mantener sus productos de vapeo con sabor a tabaco y mentol en el mercado. [131] Los críticos de esta denegación señalan que una investigación publicada en Nicotine and Tobacco Research encontró que los fumadores que hicieron la transición a Juuls en América del Norte tenían significativamente más probabilidades de cambiar al vapeo que aquellos en el Reino Unido que solo tenían acceso a productos de nicotina de menor concentración. [132] Esto sucedió cuando la administración de Biden buscaba imponer cigarrillos con bajo contenido de nicotina que, según señalaron los críticos, no es lo que hace que los cigarrillos sean peligrosos. [133] Señalan que vapear no contiene muchos de los componentes que hacen que fumar sea peligroso, como el proceso de combustión y ciertos químicos que están presentes en los cigarrillos que no están presentes en los productos de vapeo.

En 2022, Brian King, director del Centro de Productos de Tabaco de la FDA , afirmó: "Sabemos que los cigarrillos electrónicos, como clase general, tienen un riesgo notablemente menor que un producto de cigarrillo combustible". [134] Cuando Reason le preguntó si la FDA va a destinar recursos a corregir las percepciones erróneas sobre los cigarrillos electrónicos, King respondió: "No puedo comprometerme con ninguna acción específica". [135]

Véase también

Notas

Los casos de EVALI de septiembre de 2019 se están investigando nuevamente como posibles y más probables casos de COVID-19 en etapa temprana. La orden de quedarse en casa comenzó en marzo de 2020.

Referencias

  1. ^ abcdef "El Departamento de Salud del Estado de Nueva York anuncia una actualización sobre la investigación de enfermedades pulmonares asociadas al vapeo". Departamento de Salud del Estado de Nueva York . 5 de septiembre de 2019.
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq "Brote de lesiones pulmonares asociado con el uso de cigarrillos electrónicos o vapeo". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 28 de enero de 2020.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  3. ^ abcde Layden, Jennifer E.; Ghinai, Isaac; Pray, Ian; et al. (5 de marzo de 2020). "Enfermedad pulmonar relacionada con el uso de cigarrillos electrónicos en Illinois y Wisconsin: informe final". New England Journal of Medicine . 382 (10): 903–916. doi : 10.1056/NEJMoa1911614 . ISSN  0028-4793. PMID  31491072.
  4. ^ ab Kelland, Kate (14 de octubre de 2019). "Los expertos afirman que las enfermedades y muertes causadas por el vapeo son muy poco frecuentes fuera de Estados Unidos". Reuters .
  5. ^ ab "Nuevo informe de los CDC proporciona el primer análisis de las muertes por lesiones pulmonares asociadas con el uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo | CDC". www.cdc.gov . 28 de octubre de 2019 . Consultado el 19 de junio de 2020 .
  6. ^ "Actualización breve de California sobre lesiones pulmonares asociadas al uso de cigarrillos electrónicos o vapeo (EVALI)". cdph.ca.gov . 4 de enero de 2022 . Consultado el 3 de junio de 2022 .
  7. ^ Klenske, Nick (10 de marzo de 2022). "Diferenciar EVALI de COVID-19 mediante imágenes resulta un desafío". Radiological Society of North America . Consultado el 1 de agosto de 2022 .
  8. ^ Blagev, Denitza P; Callahan, Sean J; Harris, Dixie; Collingridge, Dave S.; Hopkins, Ramona O; Eve, Jacqueline R.; Waddoups, Lindsey; Aston, Valerie; Brown, Samuel; Lanspa, Michael J (9 de mayo de 2022). "Resultados a largo plazo evaluados prospectivamente de pacientes con lesión pulmonar asociada al cigarrillo electrónico o al vapeo (EVALI)". Anales de la Sociedad Torácica Estadounidense . 19 (11): AnalesATS.202201–049OC. doi :10.1513/AnnalsATS.202201-049OC. PMC 9667811 . PMID  35533314. S2CID  248669259. 
  9. ^ ab "Transcripción de la teleconferencia del 6 de septiembre de 2019: Investigación de enfermedades pulmonares entre personas que usan cigarrillos electrónicos". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 6 de septiembre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  10. ^ King, Brian A.; Jones, Christopher M.; Baldwin, Grant T.; Briss, Peter A. (2020). "La EVALI y las epidemias de vapeo: implicaciones para la salud pública". New England Journal of Medicine . 382 (8): 689–691. doi : 10.1056/NEJMp1916171 . ISSN  0028-4793. PMC 7122126 . PMID  31951683. 
  11. ^ abcdefghijkl Dickson, EJ (10 de septiembre de 2019). "Tres empresas citadas en una investigación sobre enfermedades relacionadas con el vapeo de marihuana". Rolling Stone .
  12. ^ Rosen, Jill (8 de octubre de 2021). «Investigadores de Johns Hopkins encuentran miles de sustancias químicas desconocidas en los cigarrillos electrónicos». Johns Hopkins . Consultado el 26 de marzo de 2023 .
  13. ^ Jonas, Andrea M; Raj, Rishi (18 de mayo de 2020). "Lesión pulmonar parenquimatosa aguda relacionada con el vapeo: una revisión sistemática". Chest . 158 (4): 1555–1565. doi : 10.1016/j.chest.2020.03.085 . PMID  32442559. S2CID  218857503.
  14. ^ Langreth, Robert; Etter, Lauren (30 de septiembre de 2019). "Cómo se pasaron por alto y se minimizaron los primeros signos de los efectos del vapeo en los pulmones". Insurance Journal .
  15. ^ Eissenberg, Thomas (5 de septiembre de 2019). "Vapear es riesgoso. No lo hagas si te preocupan tus pulmones". The Guardian .
  16. ^ Lestari, Kusuma S.; Humairo, Mika Vernicia; Agustina, Ukik (11 de julio de 2018). "Concentración de vapor de formaldehído en cigarrillos electrónicos y quejas de salud de los fumadores de cigarrillos electrónicos en Indonesia". Revista de salud pública y ambiental . 2018 : 9013430. doi : 10.1155/2018/9013430 . ISSN  1687-9805. PMC 6076960. PMID 30105059  . 
  17. ^ "Vapear propilenglicol y glicerina vegetal puede provocar inflamación pulmonar". News-Medical.net . 18 de octubre de 2019.
  18. ^ de Schier, Joshua G.; Meiman, Jonathan G.; Layden, Jennifer; Mikosz, Christina A.; VanFrank, Brenna; King, Brian A; Salvatore, Phillip P.; Weissman, David N.; Thomas, Jerry; Melstrom, Paul C.; Baldwin, Grant T.; Parker, Erin M.; Courtney-Long, Elizabeth A.; Krishnasamy, Vikram P.; Pickens, Cassandra M.; Evans, Mary E.; Tsay, Sharon V.; Powell, Krista M.; Kiernan, Emily A.; Marynak, Kristy L.; Adjemian, Jennifer; Holton, Kelly; Armour, Brian S.; England, Lucinda J.; Briss, Peter A.; Houry, Debra ; Hacker, Karen A.; Reagan-Steiner, Sarah; Zaki, Sherif; Meaney-Delman, Dana; et al. (Grupo de respuesta a lesiones pulmonares de los CDC 2019) (2019). "Enfermedad pulmonar grave asociada con el uso de productos de cigarrillos electrónicos: orientación provisional". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 68 (36): 787–790. doi :10.15585/mmwr.mm6836e2. ISSN  0149-2195. PMC 6755818 . PMID  31513561. Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  19. ^ abc "Los CDC y los estados actualizan el número de casos de enfermedad pulmonar asociados con el uso de cigarrillos electrónicos o vapeo" (Comunicado de prensa). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 12 de septiembre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  20. ^ abcdefgh Boudi, F Brian; Patel, Sonia; Boudi, Ava; Chan, Connie (2019). "El acetato de vitamina E como causa plausible de enfermedad aguda relacionada con el vapeo". Cureus . 11 (12): e6350. doi : 10.7759/cureus.6350 . ISSN  2168-8184. PMC 6952050 . PMID  31938636.  Este artículo incorpora texto de F Brian Boudi, Sonia Patel, Ava Boudi, Connie Chan disponible bajo la licencia CC BY 3.0.
  21. ^ "Enfermedad pulmonar grave asociada al uso de productos de cigarrillos electrónicos". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 30 de agosto de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  22. ^ abc "Productos de cigarrillos electrónicos: Comunicación de seguridad debido a los incidentes de enfermedades respiratorias graves asociadas con el uso de un producto de cigarrillos electrónicos". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. 30 de agosto de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  23. ^ Siegel, David A.; Jatlaoui, Tara C.; Koumans, Emily H.; Kiernan, Emily A.; Layer, Mark; Cates, Jordan E.; Kimball, Anne; Weissman, David N.; Petersen, Emily E.; Reagan-Steiner, Sarah; Godfred-Cato, Shana; Moulia, Danielle; Moritz, Erin; Lehnert, Jonathan D.; Mitchko, Jane; London, Joel; Zaki, Sherif R.; King, Brian A.; Jones, Christopher M.; Patel, Anita; Delman, Dana Meaney; Koppaka, Ram; Griffiths, Anne; Esper, Annette; Calfee, Carolyn S .; Hayes, Don; Rao, Devika R.; Harris, Dixie; Smith, Lincoln S.; Aberegg, Scott; Callahan, Sean J.; Njai, Rashid; Adjemian, Jennifer; García, Macarena; Hartnett, Kathleen; Marshall, Kristen; Powell, Aaron Kite; Adebayo, Adebola; Amin, Minal; Bancos, Michelle; Cates, Jordania; Al-Shawaf, Maeh; Boyle-Estheimer, Lauren; Briss, Peter; Chandra, Gyan; Chang, Karen; Chevinsky, Jennifer; Chiang, Katelyn; Cho, Pyone; DeSisto, Carla Lucía; Duca, Lindsey; Jiva, Sumera; Kaboré, Charlotte; Kenemer, Juan; Lekiachvili, Akaki; Molinero, Maureen; Mohamoud, Yousra; Perrine, Cría; Shamout, Mays; Zapata, Lauren; Annor, Francisco; Barry, Vaughn; Junta, Amy; Evans, María E.; Gately, Allison; ¡Hola, Brooke! Pickens, Casandra; Rogers, tía; Vivolo-Kantor, Alana; Ciro, Alissa; Boehmer, Tegan; Glidden, Emily; Hanchey, Arianna; Werner, Angela; Zadeh, Shideh Ebrahim; Pickett, Donna; Fields, Victoria; Hughes, Michelle; Neelam, Varsha; Chatham-Stephens, Kevin; O'Laughlin, Kevin; Pomeroy, Mary; Atti, Sukhshant K.; Freed, Jennifer; Johnson, Jona; McLanahan, Eva; Varela, Kate; Layden, Jennifer; Meiman, Jonathan; Roth, Nicole M.; Browning, Diane; Delaney, Augustina; Olson, Samantha; Hodges, Dessica F.; Smalley, Raschelle (2019). "Actualización: Guía provisional para proveedores de atención médica que evalúan y atienden a pacientes con presunta lesión pulmonar asociada al uso de productos de cigarrillos electrónicos o vapeo: Estados Unidos, octubre de 2019". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 68 (41): 919–927. doi :10.15585/mmwr.mm6841e3. ISSN  0149-2195. PMC 6802682 . PMID  31633675. Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  24. ^ abcde "Transcripción de la conferencia telefónica de los CDC: investigación sobre lesiones pulmonares". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 11 de octubre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  25. ^ Tanne, Janice Hopkins (2019). "No vapee, dice el CDC, mientras crece la epidemia de enfermedades pulmonares en EE. UU." BMJ . 366 : l5479. doi :10.1136/bmj.l5479. ISSN  0959-8138. PMID  31501087. S2CID  202414987.
  26. ^ "Enfermedades respiratorias en Illinois en 2019". Departamento de Salud Pública de Illinois . 5 de septiembre de 2019.
  27. ^ abc "Nuevos casos identificados en la investigación de enfermedad pulmonar entre adolescentes y adultos jóvenes que informaron haber vapeado". Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin . 2 de agosto de 2019.
  28. ^ abc Gillies, Rob (18 de septiembre de 2019). "En Canadá, a los jóvenes se les diagnostican enfermedades relacionadas con el vapeo". Associated Press .
  29. ^ Dubinski, Kate (18 de septiembre de 2019). "Adolescente de Ontario se encontraba con soporte vital tras sufrir una enfermedad respiratoria relacionada con el vapeo". CBC.ca.
  30. ^ abcd "Residente de Quebec confirmado como el primer caso canadiense de enfermedad relacionada con el vapeo". CBC.ca . 27 de septiembre de 2019.
  31. ^ Agencia de Salud Pública de Canadá (11 de octubre de 2019). "Declaración del Consejo de Directores Médicos de Salud sobre el vapeo en Canadá". Director de Salud Pública de Canadá .
  32. ^ "Se confirmaron 2 casos más probables de enfermedad relacionada con el vapeo en BC" CBC.ca. 7 de noviembre de 2019.
  33. ^ Ross, Andrea (11 de octubre de 2019). "Seis personas en Columbia Británica han reportado enfermedades posiblemente relacionadas con el vapeo desde junio". CBC.ca.
  34. ^ Lindsay, Bethany (16 de octubre de 2019). "Se confirma el primer caso probable de enfermedad relacionada con el vapeo en Columbia Británica" CBC.ca.
  35. ^ ab "Primera enfermedad probable relacionada con el vapeo reportada en Terranova y Labrador". The Canadian Press . 17 de enero de 2020.
  36. ^ abc «Enfermedad pulmonar asociada al vapeo». Agencia de Salud Pública de Canadá . 5 de febrero de 2020.
  37. ^ ab Wheaton, Sarah (12 de septiembre de 2019). "La 'enfermedad del vapeo' que se está perdiendo en Europa". Politico .
  38. ^ "Audiencia sobre "Hacer sonar la alarma: Las amenazas a la salud pública que plantean los cigarrillos electrónicos"". 25 de septiembre de 2019.
  39. ^ ab "Enfermedades pulmonares asociadas con el uso de productos de vapeo". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. 18 de octubre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  40. ^ Richtel, Matt; Grady, Denise (7 de septiembre de 2019). "Lo que necesita saber sobre las enfermedades pulmonares relacionadas con el vapeo". The New York Times .
  41. ^ ab Butt, Yasmeen M.; Smith, Maxwell L.; Tazelaar, Henry D.; Vaszar, Laszlo T.; Swanson, Karen L.; Cecchini, Mateo J.; Boland, Jennifer M.; Bois, Melanie C.; Boyum, James H.; Froemming, Adam T.; Khoor, András; Mira-Avendaño, Isabel; Patel, Aiyub; Larsen, Brandon T. (2019). "Patología de la lesión pulmonar asociada al vapeo". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 381 (18): 1780-1781. doi : 10.1056/NEJMc1913069 . ISSN  0028-4793. PMID  31577870.
  42. ^ Mukhopadhyay, Sanjay; Mehrad, Mitra; Dammert, Pedro; Arrossi, Andrea V; Sarda, Rakesh; Brenner, David S; Maldonado, Fabien; Choi, Humberto; Ghobrial, Michael (2019). "Hallazgos de biopsia pulmonar en enfermedad pulmonar grave asociada con el uso de cigarrillos electrónicos (vapeo): un informe de ocho casos". Revista estadounidense de patología clínica . 153 (1): 30–39. doi :10.1093/ajcp/aqz182. ISSN  0002-9173. PMID  31621873.
  43. ^ abcde "Transcripción de la conferencia telefónica de los CDC: Actualización sobre las lesiones pulmonares asociadas con el uso de cigarrillos electrónicos o vapeo". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 8 de noviembre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  44. ^ abcdefg «Productos de vapeo que contienen tetrahidrocannabinol (THC): enfermedades asociadas al vapeo». Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos . 6 de septiembre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  45. ^ Wu, Dan; O'Shea, Donal F. (24 de marzo de 2020). "Potencial de liberación de cetena tóxica pulmonar a partir de la pirólisis del acetato de vitamina E al vapear". Actas de la Academia Nacional de Ciencias . 117 (12): 6349–6355. doi : 10.1073/pnas.1920925117 . hdl : 10147/630394 . ISSN  0027-8424. PMC 7104367 . PMID  32156732. 
  46. ^ Wooster, HA; Lushbaugh, CC; Redeman, CE (diciembre de 1946). "La toxicidad por inhalación de la cetena y del dímero de cetena". Revista de la Sociedad Química Americana . 68 (12): 2743. doi :10.1021/ja01216a526. ISSN  0002-7863.
  47. ^ Thieme Verlag, Georg. "Diketen". (Römpp Online) roempp.thieme.de (en alemán) . Consultado el 18 de mayo de 2024 .
  48. ^ ab Ghinai, Isaac; Pray, Ian W.; Navon, Livia; O'Laughlin, Kevin; Saathoff-Huber, Lori; Hoots, Brooke; Kimball, Anne; Tenforde, Mark W.; Chevinsky, Jennifer R.; Layer, Mark; Ezike, Ngozi; Meiman, Jonathan; Layden, Jennifer E. (2019). "Uso de productos de cigarrillos electrónicos, o vapeo, entre personas con lesión pulmonar asociada: Illinois y Wisconsin, abril-septiembre de 2019". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 68 (39): 865–869. doi :10.15585/mmwr.mm6839e2. ISSN  0149-2195. PMC 6776374 . PMID  31581166. Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  49. ^ Furlow, Bryant (2019). "Los gobiernos estatales de EE. UU. investigan una enfermedad pulmonar grave presuntamente asociada al vapeo". The Lancet Respiratory Medicine . 7 (11): 934–935. doi :10.1016/S2213-2600(19)30303-0. ISSN  2213-2600. PMID  31477520. S2CID  201804967.
  50. ^ Greene, Tristan (28 de agosto de 2019). "Cartuchos de cigarrillos electrónicos piratas vinculados a un brote de enfermedad pulmonar potencialmente mortal". The Next Web .
  51. ^ ab Downs, David (30 de agosto de 2019). "La enfermedad pulmonar relacionada con los cigarrillos electrónicos hace que los expertos estén alerta sobre el uso indebido de nuevos aditivos". Leafy.
  52. ^ Betuel, Emma (19 de agosto de 2019). "Dank Vapes es la 'mayor conspiración' en el mundo de la marihuana que puede dejarte en coma". Inverse .
  53. ^ Downs, David (9 de septiembre de 2019). "Enfermedad pulmonar causada por vaporizador: esto es lo que necesita saber". Leafy.
  54. ^ abcde Peel, Sophie (9 de septiembre de 2019). "Un importante extractor de cannabis de Oregón retira una línea de productos de vapeo de su sitio web mientras surgen dudas sobre la salud". Willamette Week .
  55. ^ Dickson, EJ (6 de septiembre de 2019). "¿Está el aceite de vitamina E detrás de la crisis del vapeo?". Rolling Stone . Yahoo! Entertainment. Archivado desde el original el 21 de diciembre de 2019. Consultado el 17 de septiembre de 2019 .
  56. ^ abcd Downs, David (11 de septiembre de 2019). "Entre las muertes por enfermedad pulmonar causada por vaporizadores: ¿qué es exactamente el aceite de vitamina E?". Leafy.
  57. ^ ab Downs, David (6 de septiembre de 2019). "Los fabricantes de aditivos para cartuchos de vapeo retiran productos mientras otros dejan de fabricarlos". Leafy.
  58. ^ ab Downs, David; Howard, Dave; Barcott, Bruce (24 de septiembre de 2019). "El viaje de un cartucho de vape contaminado: de los laboratorios de China a tus pulmones". Leafy.
  59. ^ Kuznia, Rob; Sun, Lena H. (24 de septiembre de 2019). "Posibles culpables de enfermedades pulmonares misteriosas: productos de vapeo del mercado negro". The Washington Post .
  60. ^ Downs, David (9 de septiembre de 2019). "Los reguladores y la industria reaccionan ante los cartuchos de vapeo contaminados con vitamina E". Leafy.
  61. ^ ab "El gobernador Cuomo toma medidas enérgicas para proteger a los neoyorquinos de los productos de vapeo nocivos y adictivos tras el aumento de las enfermedades asociadas al vapeo en todo el país". Gobernador de Nueva York . 9 de septiembre de 2019. Archivado desde el original el 17 de septiembre de 2019 . Consultado el 17 de septiembre de 2019 .
  62. ^ Kirkham, Chris; Dastin, Jeffrey (13 de septiembre de 2019). "Explicación: Un posible culpable de las enfermedades pulmonares causadas por el vapeo: 'Dank Vapes'". Reuters.
  63. ^ K. Johnson, Carla (12 de septiembre de 2019). "Lo que sabemos sobre el brote de enfermedad por vapeo en EE. UU." ABC News .
  64. ^ Lotus, Jean (12 de septiembre de 2019). "Enfermedad pulmonar por vapeo: laboratorios de marihuana legal comienzan a realizar pruebas de vitamina E en aceite de cannabis". United Press International .
  65. ^ Goldman, Henry (9 de septiembre de 2019). "Cuomo anuncia medidas enérgicas en Nueva York contra los productos de vapeo después de las enfermedades". Bloomberg News .
  66. ^ H. Sun, Lena (9 de septiembre de 2019). "Nueva York citará a declarar a las empresas que venden sustancias vinculadas a productos de vapeo ilícitos". The Washington Post .
  67. ^ Klepper, David (9 de septiembre de 2019). "Nueva York exigirá advertencias sanitarias en las tiendas de cigarrillos electrónicos". US News & World Report . Associated Press.
  68. ^ abc Smith, Deneen (11 de septiembre de 2019). "Las autoridades investigan si la operación de tráfico de drogas de los hermanos Paddock Lake estaba relacionada con enfermedades relacionadas con el vapeo". Kenosha News .
  69. ^ abc Winsor, Morgan (13 de septiembre de 2019). "Hermanos de Wisconsin acusados ​​de dirigir un 'imperio' de cartuchos de THC para vaporizadores ilegales". ABC News .
  70. ^ Mole, Beth (12 de septiembre de 2019). "La policía desmantela una operación de venta de THC en el mercado negro de Wisconsin". Ars Technica .
  71. ^ Pelisek, Christine (11 de septiembre de 2019). "Hombre de Wisconsin, de 20 años, acusado de dirigir un plan de vapeo de THC falsificado a gran escala: 'epidemia nacional'". People .
  72. ^ ab Jewell, Hannah (11 de septiembre de 2019). "Hermanos acusados ​​de operar un 'imperio de drogas ilegales' en el condado de Kenosha". FOX6 News .
  73. ^ abcdef Williams, Derica (16 de septiembre de 2019). "Los hermanos del condado de Kenosha fueron acusados ​​de dirigir una operación masiva de tráfico de drogas". FOX6 News.
  74. ^ ab "4 de los 5 sospechosos se declararon inocentes en una operación masiva de vapeo de THC". FOX6 News. 23 de octubre de 2019.
  75. ^ ab Smith, Deneen (3 de octubre de 2019). "Mujer de Racine, de 20 años, detenida en relación con un importante caso de vapeo de THC en el condado de Kenosha; la madre paga la fianza". Wisconsin State Journal .
  76. ^ ab Abad, Jacquelyn (3 de octubre de 2019). "Trabajador de 19 años arrestado en relación con la investigación sobre cartuchos de THC de la familia Huffhines". WDJT-TV .
  77. ^ ab Abad, Jacquelyn (11 de octubre de 2019). "Dos mujeres acusadas de participar en una red de vapeo de THC serán juzgadas". WISN-TV .
  78. ^ "Las autoridades realizan el quinto arresto en un negocio de vapeo de THC en el condado de Kenosha". WDJT-TV. Associated Press. 17 de octubre de 2019.
  79. ^ "3 personas más acusadas de fabricar vaporizadores de THC en el condado de Kenosha". WDJT-TV. Associated Press. 22 de octubre de 2019.
  80. ^ abcd "Se ha presentado el primero de los casos de responsabilidad por productos Vape-Lung". Lexology. 2 de octubre de 2019.
  81. ^ ab Kapnick, Izzy (25 de octubre de 2019). "Las empresas de vapeo se preparan para una ola de demandas por enfermedades pulmonares". Courthouse News Service .
  82. ^ abc Bernabe, Angeline Jane; Wagschal, Andgerry (22 de octubre de 2019). "Exusuario de Juul, de 21 años, demanda a la empresa tras ser hospitalizado y puesto en coma durante 8 días". ABC News .
  83. ^ Balk, Tim (22 de octubre de 2019). "Un hombre de Pensilvania, de 21 años, demanda a Juul después de pasar una semana en coma inducido médicamente". New York Daily News .
  84. ^ Dampier, Cindy (13 de septiembre de 2019). "Un adolescente de Gurnee hospitalizado por una enfermedad relacionada con el vapeo está demandando a la empresa de cigarrillos electrónicos Juul". Chicago Tribune .
  85. ^ "LA Unified Files Action Against JUUL - Updated July 2020" (El Distrito Escolar Unificado de Los Ángeles presenta una demanda contra JUUL, actualizado en julio de 2020). www.lausd.org . Distrito Escolar Unificado de Los Ángeles. 29 de octubre de 2019 . Consultado el 21 de julio de 2024 .
  86. ^ Hooks, Kristopher (23 de enero de 2020). "Los distritos escolares de Davis y Rocklin demandan a Juul y se unen a otros nueve distritos de California que buscan demandas contra la compañía de vapeo". abc10.com . ABC News . Consultado el 21 de julio de 2024 .
  87. ^ "SFUSD anuncia un acuerdo en la demanda con Juul | SFUSD". www.sfusd.edu . Distrito Escolar Unificado de San Francisco. 8 de diciembre de 2022 . Consultado el 21 de julio de 2024 .
  88. ^ ab Vergano, Dan (30 de agosto de 2019). "El brote de enfermedad pulmonar relacionada con el vapeo se ha extendido a 25 estados". BuzzFeed News .
  89. ^ ab Joyner, April (18 de agosto de 2019). "Los CDC investigan enfermedades pulmonares relacionadas con el uso de cigarrillos electrónicos". Reuters .
  90. ^ Esquer, Carolina; Echeagaray, Oscar; Firouzi, Fareheh; Savko, Clarissa; Shain, Grant; Bose, Pria; Rieder, Abigail; Rokaw, Sophie; Witon-Paulo, Andrea; Gude, Natalie; Sussman, Mark (febrero de 2022). "Fundamentos de la lesión pulmonar asociada al vapeo que conduce a dificultad respiratoria grave". Life Science Alliance . 5 (2): 1555–1565. doi :10.26508/lsa.202101246. PMC 8616545 . PMID  34810278. 
  91. ^ "Actualización sobre la enfermedad relacionada con el vapeo: la FDA advierte al público que deje de usar productos de vapeo que contengan tetrahidrocannabinol (THC) y cualquier producto de vapeo obtenido en la calle". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos. 4 de octubre de 2019.Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  92. ^ Fordham, Evie (28 de agosto de 2019). "Exdirector de la FDA culpa a los cigarrillos electrónicos falsificados del aumento de las enfermedades pulmonares relacionadas con el vapeo". Fox Business Network . Yahoo! Finance .
  93. ^ ab Bursztynsky, Jessica (9 de septiembre de 2019). "Es hora de un 'ajuste de cuentas federal' a raíz de las muertes relacionadas con el vapeo, dice el exdirector de la FDA". CNBC .
  94. ^ Harris, Patrice A. (9 de septiembre de 2019). "AMA insta al público a evitar el uso de cigarrillos electrónicos en medio de un brote de enfermedad pulmonar". Asociación Médica Estadounidense .
  95. ^ "AMA pide la prohibición total de todos los productos de vapeo no aprobados por la FDA". Asociación Médica Estadounidense. 19 de noviembre de 2019.
  96. ^ La gente está vapeando una sustancia letal junto con THC. ¿Por qué el acetato de vitamina E no es ilegal?
  97. ^ El estado de Washington prohíbe los productos de vapeo que contienen acetato de vitamina E
  98. ^ Stout, Matt (24 de septiembre de 2019). "Baker declara emergencia de salud pública y ordena prohibición de 4 meses de todos los productos de vapeo". Boston Globe . Consultado el 1 de agosto de 2022 .
  99. ^ Reguladores de Massachusetts ponen en cuarentena productos de vapeo médicos al expirar la prohibición
  100. ^ "La Comisión modifica la orden de cuarentena para permitir la venta de dispositivos vaporizadores de marihuana y productos de vapeo de marihuana de nueva fabricación". Archivado desde el original el 18 de febrero de 2020 . Consultado el 24 de febrero de 2020 .
  101. ^ Laboratorio de Massachusetts ofrece las dos primeras pruebas de detección de acetato de vitamina E de forma gratuita
  102. ^ La prohibición de venta de cigarrillos electrónicos en Massachusetts finaliza el miércoles: ¿qué pasará después?
  103. ^ "Los responsables políticos de Estados Unidos no están logrando poner fin a la crisis de salud pública relacionada con el vapeo. Así podemos detenerla". Crossfire KM . Archivado desde el original el 30 de junio de 2020. Consultado el 30 de junio de 2020 .
  104. ^ abc Gobierno de Canadá (9 de septiembre de 2019). «Actualización sobre el riesgo potencial de enfermedad pulmonar asociada con los productos de vapeo». Health Canada .
  105. ^ Pinkerton, Charlie (3 de febrero de 2020). "Health Canada lanzó una campaña publicitaria de emergencia de $766,000 para combatir el vapeo entre los jóvenes". iPolitics .
  106. ^ "AMA respalda una respuesta contundente a las muertes por vapeo". Asociación Médica Australiana . 18 de septiembre de 2019.
  107. ^ Robertson, Adi (18 de septiembre de 2019). "India prohíbe la venta de cigarrillos electrónicos y dice que hay una 'epidemia' de niños que vapean". The Verge .
  108. ^ ab Hunt, Katie (17 de septiembre de 2019). "Estados Unidos y el Reino Unido ven el vapeo de manera muy diferente. Esta es la razón". CNN .
  109. ^ Harmata, Claudia (20 de septiembre de 2019). "Una madre de Texas habla después de casi morir por una enfermedad relacionada con el vapeo: 'Mis pulmones estaban llenos de líquido'". People .
  110. ^ Bojórquez, Kim (6 de agosto de 2019). "Lo que dicen los médicos de Utah sobre el vapeo". Deseret News .
  111. ^ H. Sun, Lena (24 de agosto de 2019). "Pasó de ser un entusiasta del senderismo a estar 'al borde de la muerte' en cuestión de días. Los médicos culparon al vapeo". The Washington Post .
  112. ^ Crash, Melissa (12 de septiembre de 2019). "La familia Marion advierte sobre los peligros del vapeo después de que un adolescente sufriera un colapso pulmonar doble: 'Fue traumático'". WTTV .
  113. ^ Dillon, Dominique (13 de septiembre de 2019). "Un hombre que lucha contra una enfermedad pulmonar relacionada con el vapeo: "Si muero, que alguien más viva de mi error"". WSYR-TV .
  114. ^ Van Hagen, Isobel (8 de agosto de 2019). "Adolescente de Florida advierte contra el uso de Juul después de sufrir un colapso pulmonar". Newsweek .
  115. ^ Bonilla, Alex; Blair, Alexander J.; Alamro, Suliman M.; Ward, Rebecca A.; Feldman, Michael B.; Dutko, Richard A.; Karagounis, Theodora K.; Johnson, Adam L.; Folch, Erik E.; Vyas, Jatin M. (2019). "Neumotórax espontáneos recurrentes y vapeo en un hombre de 18 años: informe de un caso y revisión de la literatura". Revista de informes de casos médicos . 13 (1): 283. doi : 10.1186/s13256-019-2215-4 . ISSN  1752-1947. PMC 6732835 . PMID  31495337.  Este artículo incorpora texto de Alex Bonilla, Alexander J. Blair, Suliman M. Alamro, Rebecca A. Ward, Michael B. Feldman, Richard A. Dutko, Theodora K. Karagounis, Adam L. Johnson, Erik E. Folch y Jatin M. Vyas disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  116. ^ Hawkins, Sally; Walker, Knez; Riegle, Ashley; Rivas, Anthony (11 de septiembre de 2019). "Adolescente que fue conectado a soporte vital por vapear dice 'No me consideraba fumador'". ABC News .
  117. ^ Ben-Moche, Erin (11 de septiembre de 2019). "Adolescente local 'tiene suerte de estar viva' después del incidente del vapeo". Jewish Journal .
  118. ^ Wadas, Amy (12 de septiembre de 2019). "Adolescente local se recupera de un trastorno pulmonar debido al vapeo". KDKA-TV .
  119. ^ Cipriani, Marcie (10 de septiembre de 2019). "Adolescente del condado de Beaver hospitalizada por los efectos del vapeo". WTAE-TV .
  120. ^ Grady, Denise (15 de octubre de 2019). "Un joven casi pierde la vida por vapear". The New York Times .
  121. ^ Shanes, Alexis (10 de octubre de 2019). "'Mis pulmones se quemaron químicamente': una víctima de Nueva Jersey se pronuncia en contra del vapeo". North Jersey Media Group .
  122. ^ Haskell, Peter (10 de octubre de 2019). "'El momento más miserable de mi vida': una mujer de Nueva Jersey habla después de casi morir por vapear". WCBS (AM) .
  123. ^ Farber, Madeline (4 de noviembre de 2019). "Un adolescente de Indiana dice que lo expulsaron después de sufrir una enfermedad relacionada con el vapeo en la escuela". Fox News.
  124. ^ Martinez, Jennifer (15 de octubre de 2019). "Adolescente de Valley hospitalizada tras ser encontrada inconsciente debido a una enfermedad relacionada con el vapeo". KSAZ-TV .
  125. ^ Williams, Corey (13 de noviembre de 2019). «Adolescente de Michigan recibe doble trasplante de pulmón tras sufrir daños 'enormes' por vapear». Time . Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2019.
  126. ^ McCall, Rosie (12 de noviembre de 2019). "Un hombre recibe un doble trasplante después de que el vapeo le dañara los pulmones de manera irreparable". Newsweek .
  127. ^ "California obliga a los fumadores a comprar productos más peligrosos". Reason . 6 de mayo de 2022.
  128. ^ "Vapear es 95% menos dañino que fumar". Agosto 2015.
  129. ^ "El principal economista de San Francisco confirma que la prohibición del vapeo implica más tabaquismo". Reason . 15 de julio de 2019.
  130. ^ "California obliga a los fumadores a comprar productos más peligrosos". Reason . 6 de mayo de 2022.
  131. ^ "La FDA ordenará que los cigarrillos electrónicos Juul se retiren del mercado estadounidense". The Wall Street Journal . 22 de junio de 2022 . Consultado el 1 de agosto de 2022 .
  132. ^ Goldenson, Nicholas I.; Ding, Yu; Prakash, Shivaani; Hatcher, Cameron; Augustson, Erik M.; Shiffman, Saul (18 de mayo de 2021). "Diferencias en el abandono del hábito de fumar entre fumadores adultos que utilizan productos JUUL en regiones con diferentes concentraciones máximas de nicotina: América del Norte y el Reino Unido". Nicotine & Tobacco Research . 23 (11): 1821–1830. doi :10.1093/ntr/ntab062. PMC 8653762 . PMID  34002223. 
  133. ^ "La obligación de vender cigarrillos con bajo contenido de nicotina podría hacer que fumar sea más peligroso". Reason . 22 de junio de 2022.
  134. ^ "Preguntas y respuestas con expertos: funcionario de la FDA sobre la "promesa o el peligro" del vapeo". Associated Press . 26 de septiembre de 2022.
  135. ^ "La FDA admite que vapear es más seguro que fumar, pero se niega a corregir el registro". Reason . 29 de septiembre de 2022.
  • En el momento de esta edición, este artículo utiliza contenido de "2019–2020 vaping lung disease outbreak" (Brote de enfermedad pulmonar relacionada con el vapeo de 2019–2020) , cuyo autor es https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=2019–2020_vaping_lung_illness_outbreak&action=history, que está autorizado de una manera que permite la reutilización bajo la Licencia Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License , pero no bajo la Licencia GFDL . Se deben respetar todos los términos pertinentes.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=2019–2020_vaping_lung_illness_outbreak&oldid=1251815978"