Radiofarmacología

Radiofarmacología
Contenedor de plomo para cápsula de yodo-123
Otros nombres	Radioquímica medicinal
Especialidad	oncología
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La radiofarmacología es la radioquímica aplicada a la medicina y, por tanto, la farmacología de los radiofármacos ( radiocompuestos medicinales , es decir, fármacos farmacéuticos que son radiactivos ). Los radiofármacos se utilizan en el campo de la medicina nuclear como trazadores radiactivos en la obtención de imágenes médicas y en la terapia de muchas enfermedades (por ejemplo, braquiterapia ). Muchos radiofármacos utilizan tecnecio-99m (Tc-99m), que tiene muchas propiedades útiles como nucleido trazador emisor de rayos gamma . En el libro Technetium se enumeran un total de 31 radiofármacos diferentes basados ​​en Tc-99m para la obtención de imágenes y estudios funcionales del cerebro , el miocardio , la tiroides , los pulmones , el hígado , la vesícula biliar , los riñones , el esqueleto , la sangre y los tumores . ^[1]

El término radioisótopo , que en su sentido general se refiere a cualquier isótopo radiactivo ( radionucleido ), se ha utilizado históricamente para referirse a todos los radiofármacos, y este uso sigue siendo común. Técnicamente, sin embargo, muchos radiofármacos incorporan un átomo trazador radiactivo en una molécula farmacéuticamente activa más grande, que se localiza en el cuerpo, después de lo cual el átomo trazador del radionúclido permite que se detecte fácilmente con una cámara gamma o un dispositivo de imágenes gamma similar. Un ejemplo es la fludesoxiglucosa en la que el flúor-18 se incorpora a la desoxiglucosa . Algunos radioisótopos (por ejemplo, galio-67 , galio-68 y yodo radiactivo ) se utilizan directamente como sales iónicas solubles, sin más modificaciones. Este uso se basa en las propiedades químicas y biológicas del propio radioisótopo, para localizarlo dentro del cuerpo.

Ver medicina nuclear .

La producción de un radiofármaco implica dos procesos:

• La producción del radionúclido en el que se basa el producto farmacéutico.
• La preparación y envasado del radiofármaco completo.

Los radionucleidos utilizados en radiofármacos son en su mayoría isótopos radiactivos de elementos con números atómicos menores que el del bismuto , es decir, son isótopos radiactivos de elementos que también tienen uno o más isótopos estables. Estos pueden dividirse a grandes rasgos en dos clases:

• Los que tienen más neutrones en el núcleo de los necesarios para la estabilidad se conocen como deficientes en protones y tienden a producirse más fácilmente en un reactor nuclear . La mayoría de los radiofármacos se basan en isótopos deficientes en protones, siendo el tecnecio-99m el isótopo médico más utilizado y, por lo tanto, los reactores nucleares son la principal fuente de radioisótopos médicos . ^[2]
• Aquellos con menos neutrones en el núcleo que los necesarios para la estabilidad se conocen como deficientes en neutrones y tienden a producirse más fácilmente utilizando un acelerador de protones como un ciclotrón médico . ^[3]

Debido a que los radiofármacos requieren licencias y técnicas de manipulación especiales, suelen almacenarse en centros locales de almacenamiento de radioisótopos médicos, a menudo conocidos como radiofarmacias . Un radiofarmacéutico puede dispensarlos desde allí a centros locales donde se manipulan en las instalaciones de medicina práctica.

Al igual que con otros fármacos farmacéuticos, existe una estandarización de la nomenclatura de los radiofármacos, aunque coexisten varios estándares. El nombre común internacional (DCI) da el nombre base del fármaco, seguido del radioisótopo (como número másico, sin espacio, símbolo del elemento) entre paréntesis sin superíndice, seguido del ligando (si lo hay). Es común ver corchetes y superíndices superpuestos al nombre de la DCI, porque la nomenclatura química (como la nomenclatura IUPAC) los usa. El nombre de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) da el nombre base del fármaco, seguido del radioisótopo (como símbolo del elemento, espacio, número másico) sin paréntesis, sin guion y sin superíndice, seguido del ligando (si lo hay). El estilo de la USP no es el estilo de la DCI, a pesar de que se describen como uno y el mismo en algunas publicaciones (por ejemplo, AMA , ^[4] cuyo estilo para radiofármacos coincide con el estilo de la USP). La Convención de la Farmacopea de los Estados Unidos es una organización patrocinadora del Consejo USAN , y el nombre USAN para un medicamento determinado suele ser el mismo que el nombre USP.

• Trazador radiactivo
• Medicina nuclear

• Notas para orientaciones sobre la administración clínica de radiofármacos y el uso de fuentes radiactivas selladas. Comité asesor sobre administración de sustancias radiactivas. Marzo de 2006. Elaborado por la Agencia de Protección de la Salud.
• Malabsorción. En: Manual Merck de Geriatría, capítulo 111.
• Resumen de las características del producto Leukoscan (Tc99m-Sulesomab).
• Schwochau, Klaus. Tecnecio . Wiley-VCH (2000). ISBN 3-527-29496-1 

• Centro Nacional de Desarrollo de Isótopos Recursos del gobierno de los EE. UU. para isótopos: producción, distribución e información
• Desarrollo y producción de isótopos para investigación y aplicaciones (IDPRA) Programa del Departamento de Energía de EE. UU. que patrocina la producción de isótopos y la investigación y el desarrollo de la producción