Radiógrafo

Radiógrafo

Un radiólogo con una mesa de examen radiográfico y un tubo de rayos X.
Ocupación
Nombres	Radiólogo, Radiólogo de diagnóstico, Tecnólogo radiológico
Tipo de ocupación	Profesional
Sectores de actividad	Profesión sanitaria aliada
Descripción
Competencias	El uso de tecnología para producir medios radiográficos útiles para el diagnóstico. Requiere conocimientos de anatomía , derecho médico , patología , atención al paciente , fisiología , protección radiológica , radiografía , radiología , física y tratamiento.
Educación requerida	Generalmente un título universitario (BSc, BSc o A.Sc. ) o un diploma en países menos desarrollados; consulte Educación y variación de roles para obtener más información.
Campos de empleo	Sanidad, Militar, Imágenes médicas , Radiología
Empleos relacionados	Radiólogo Radioterapeuta

Los radiólogos , también conocidos como tecnólogos radiológicos , radiólogos de diagnóstico y tecnólogos de radiación médica ^[1] son ​​profesionales de la salud que se especializan en la obtención de imágenes de la anatomía humana para el diagnóstico y tratamiento de patologías . Con poca frecuencia, y casi siempre de manera errónea, a los radiólogos se los conoce como técnicos de rayos X. En los países que utilizan el título de tecnólogo radiológico, a menudo se los denomina informalmente técnicos en el entorno clínico; esta frase ha surgido en la cultura popular, como en los programas de televisión. ^[2] El término radiólogo también puede referirse a un radiólogo terapéutico , también conocido como radioterapeuta .

Los radiólogos son profesionales de la salud afines que trabajan tanto en el ámbito de la atención sanitaria pública como en el privado y pueden estar ubicados físicamente en cualquier entorno donde haya equipos de diagnóstico adecuados, con mayor frecuencia en hospitales . La práctica varía de un país a otro e incluso puede variar entre hospitales de un mismo país. ^[3]

Los radiólogos están representados por una variedad de organizaciones en todo el mundo, incluida la Sociedad Internacional de Radiógrafos y Tecnólogos Radiológicos , cuyo objetivo es orientar la profesión en su conjunto a través de la colaboración con organismos representativos nacionales. ^[4]

Durante las primeras tres décadas de existencia de la imagenología médica (de 1897 a la década de 1930), no existía una diferenciación estandarizada entre los roles que ahora diferenciamos como tecnólogo radiológico (un técnico en una profesión de la salud afín que obtiene las imágenes) versus radiólogo (un médico que las interpreta). En las décadas de 1930 y 1940, cuando se hizo cada vez más evidente que la interpretación adecuada de las imágenes requería no solo un médico sino también alguien que estuviera específicamente capacitado y tuviera experiencia para hacerlo, se formalizó la diferenciación entre los roles. Al mismo tiempo, también se hizo cada vez más cierto que, así como un tecnólogo radiológico no puede hacer el trabajo del radiólogo, el radiólogo tampoco puede hacer el trabajo del tecnólogo radiológico, ya que requiere ciertos conocimientos, habilidades, experiencia y certificaciones que son específicos para él.

Los orígenes de la radiografía y de la fluoroscopia se remontan al 8 de noviembre de 1895, cuando el profesor de física alemán Wilhelm Röntgen descubrió los rayos X y observó que, si bien podían atravesar el tejido humano, no podían atravesar el hueso o el metal. ^[5] Röntgen se refirió a la radiación como "X", para indicar que era un tipo de radiación desconocido. Recibió el primer Premio Nobel de Física por su descubrimiento. ^[6]

Existen versiones contradictorias sobre su descubrimiento, ya que Röntgen hizo quemar sus notas de laboratorio después de su muerte, pero esta es una reconstrucción probable de sus biógrafos: ^{[7] [8]} Röntgen estaba investigando los rayos catódicos utilizando una pantalla fluorescente pintada con platinocianuro de bario y un tubo de Crookes que había envuelto en cartón negro para proteger su brillo fluorescente. Notó un débil resplandor verde en la pantalla, a aproximadamente un metro de distancia. Röntgen se dio cuenta de que algunos rayos invisibles que provenían del tubo pasaban a través del cartón para hacer brillar la pantalla: pasaban a través de un objeto opaco para afectar la película detrás de él. ^[9]

Röntgen descubrió el uso médico de los rayos X cuando tomó una fotografía de la mano de su esposa en una placa fotográfica formada por rayos X. La fotografía de la mano de su esposa fue la primera fotografía de una parte del cuerpo humano realizada con rayos X. Cuando vio la imagen, dijo: "He visto mi muerte". ^[9]

El primer uso de rayos X en condiciones clínicas fue realizado por John Hall-Edwards en Birmingham, Inglaterra , el 11 de enero de 1896, cuando radiografió una aguja clavada en la mano de un compañero. ^{[10] [ ¿ Fuente autoeditada? ]} El 14 de febrero de 1896, Hall-Edwards también se convirtió en el primero en utilizar rayos X en una operación quirúrgica. ^[11]

En Estados Unidos se obtuvo por primera vez un tubo de descarga diseñado por Ivan Pulyui . En enero de 1896, tras conocerse el descubrimiento de Röntgen, Frank Austin, del Dartmouth College, probó todos los tubos de descarga del laboratorio de física y descubrió que sólo el tubo de Pulyui producía rayos X. Esto se debía a que Pulyui había incluido en el tubo un «objetivo» oblicuo de mica , utilizado para sujetar muestras de material fluorescente . El 3 de febrero de 1896, Gilman Frost, profesor de medicina en la universidad, y su hermano Edwin Frost, profesor de física, expusieron a los rayos X la muñeca de Eddie McCarthy, a quien Gilman había tratado unas semanas antes por una fractura, y recogieron la imagen resultante del hueso roto en placas fotográficas de gelatina obtenidas de Howard Langill, un fotógrafo local también interesado en el trabajo de Röntgen. ^[12]

Los rayos X se empezaron a utilizar con fines diagnósticos desde muy temprano; por ejemplo, Alan Archibald Campbell-Swinton abrió un laboratorio radiográfico en el Reino Unido en 1896, antes de que se descubrieran los peligros de la radiación ionizante. De hecho, Marie Curie impulsó el uso de la radiografía para tratar a los soldados heridos en la Primera Guerra Mundial. Al principio, muchos tipos de personal realizaban radiografías en los hospitales, incluidos físicos, fotógrafos, médicos, enfermeras e ingenieros. La especialidad médica de la radiología creció a lo largo de muchos años en torno a la nueva tecnología. Cuando se desarrollaron nuevas pruebas de diagnóstico, era natural que los radiólogos se formaran en esta nueva tecnología y la adoptaran. Los radiólogos ahora también realizan fluoroscopia , tomografía computarizada , mamografía , ecografía , medicina nuclear e imágenes por resonancia magnética . Aunque un diccionario no especializado podría definir la radiografía de manera bastante estricta como "tomar imágenes de rayos X", esto ha sido durante mucho tiempo solo una parte del trabajo de los "departamentos de rayos X", los radiólogos y los radiólogos. Inicialmente, las radiografías se conocían como roentgenogramas, ^[13] mientras que Skiagrapher (de las palabras griegas antiguas para "sombra" y "escritor") se utilizó hasta aproximadamente 1918 para significar Radiógrafo . ^[14]

La historia de la resonancia magnética incluye a muchos investigadores que descubrieron la RMN y describieron su física subyacente , pero se considera que fue inventada por Paul C. Lauterbur en septiembre de 1971; publicó la teoría detrás de ella en marzo de 1973. ^{[15] [16]} Los factores que conducen al contraste de la imagen (diferencias en los valores del tiempo de relajación del tejido) habían sido descritos casi 20 años antes por Erik Odeblad (médico y científico) y Gunnar Lindström. ^{[17] [18] [19] [20]}

En 1950, Erwin Hahn detectó por primera vez ecos de espín y desintegración por inducción libre ^{[21] [22]} y en 1952, Herman Carr produjo un espectro de RMN unidimensional como se informó en su tesis de doctorado en Harvard. ^{[23] [24] [25]} En la Unión Soviética , Vladislav Ivanov presentó (en 1960) un documento ante el Comité Estatal de Invenciones y Descubrimientos de la URSS en Leningrado para un dispositivo de imágenes por resonancia magnética, ^{[26] [27] [28]} aunque esto no fue aprobado hasta la década de 1970. ^[29]

En 1959, Jay Singer había estudiado el flujo sanguíneo mediante mediciones del tiempo de relajación por RMN de la sangre en seres humanos vivos. ^{[30] [31]} Estas mediciones no se introdujeron en la práctica médica común hasta mediados de la década de 1980, aunque Alexander Ganssen ya había presentado una patente para una máquina de RMN de cuerpo entero para medir el flujo sanguíneo en el cuerpo humano a principios de 1967. ^{[19] [31] [32] [33] [34]}

En los años 1960 y 1970 aparecieron en la literatura científica los resultados de una gran cantidad de trabajos sobre relajación, difusión e intercambio químico del agua en células y tejidos de diversos tipos. ^[19] En 1967, Ligon informó sobre la medición de la relajación RMN del agua en los brazos de sujetos humanos vivos. ^[19] En 1968, Jackson y Langham publicaron las primeras señales RMN de un animal vivo. ^{[19] [35]}

Un radiólogo utiliza su experiencia y conocimiento del cuidado del paciente , la física , la anatomía humana , la fisiología , la patología y la radiología para evaluar a los pacientes, desarrollar técnicas radiológicas óptimas y evaluar los medios radiográficos resultantes. ^[36]

Esta rama de la atención sanitaria es muy variada, especialmente entre distintos países, y como resultado, los radiólogos de un país suelen tener un papel completamente diferente al de los radiólogos de otro. Sin embargo, las responsabilidades básicas del radiólogo se resumen a continuación: ^[37]

• Autonomía como profesional
• Responsabilidad como profesional
• Contribuir y participar en el desarrollo profesional continuo
• Cumplimiento de la protección radiológica (Existe un deber de cuidado hacia los pacientes, colegas y cualquier persona que pueda ser irradiada).
• Justificación de los exámenes radiográficos
• Atención al paciente
• Producción de medios de diagnóstico
• Uso seguro, eficiente y correcto de los equipos de diagnóstico
• Supervisar a los estudiantes y asistentes.

En un nivel básico, los radiólogos no suelen interpretar los medios de diagnóstico, sino que los evalúan y toman una decisión sobre su eficacia diagnóstica. Para realizar esta evaluación, los radiólogos deben tener un conocimiento integral, pero no necesariamente exhaustivo, de la patología y las apariencias radiográficas; es por esta razón que los radiólogos a menudo no interpretan ni diagnostican sin una formación adicional. No obstante, ahora es cada vez más común que los radiólogos tengan un papel clínico extendido y expandido, que incluye un papel en el diagnóstico radiológico inicial, la consulta de diagnóstico y qué investigaciones posteriores realizar. ^[38] No es raro que los radiólogos realicen ahora procedimientos que antes habrían sido realizados por un cardiólogo, urólogo, radiólogo u oncólogo de forma autónoma. ^[39]

Contrariamente a lo que se podría inferir, los radiólogos realizan y contribuyen a investigaciones que no son necesariamente de naturaleza radiológica, por ejemplo, la ecografía y la resonancia magnética .

Los radiólogos suelen tener la oportunidad de ingresar al servicio militar debido a su función en el ámbito de la atención médica. Como ocurre con la mayoría de las demás ocupaciones en el campo médico, muchos radiólogos tienen turnos rotativos que incluyen tareas nocturnas.

La radiología es una profesión muy diversa, con muchas modalidades y especialidades diferentes. No es raro que los radiólogos se especialicen en más de una modalidad e incluso tengan experiencia en procedimientos intervencionistas; sin embargo, esto depende del país en el que trabajen. Como resultado, la trayectoria profesional típica de un radiólogo es difícil de resumir. Una vez calificados, es común que los radiólogos se concentren únicamente en la radiografía de película simple antes de especializarse en una modalidad elegida. Después de varios años en la profesión, a menudo se abren puestos no relacionados con la obtención de imágenes y los radiólogos pueden pasar a ocuparlos. ^[3]

En general, todas las modalidades de diagnóstico por imágenes son diagnósticas y todas tienen el potencial de usarse terapéuticamente para realizar una intervención. Las modalidades (o especialidades) incluyen, entre otras:

Nombre	Ejemplos de títulos profesionales 1	Tecnología 2	Ionizante	Descripción
Angiografía/venografía	Angiógrafo, Tecnólogo en Angiografía, Tecnólogo en Angiografía	Fluoroscopia y/o radiografía de intensificación de imágenes principalmente con contraste intravascular		La obtención de imágenes del sistema cardiovascular puede tener carácter diagnóstico o terapéutico. Se utiliza en el marco de las especialidades de radiología intervencionista y/o cardiología en un laboratorio de cateterismo.
Tomografía computarizada	Radiólogo de TC, tecnólogo de TC, neurorradiógrafo	Tomografía computarizada (TC) (incl. MDCT/MSCT, EBCT, TC secuencial, etc.)		Proporciona vistas transversales (cortes) del cuerpo; también puede reconstruir imágenes adicionales a partir de las tomadas para proporcionar más información en 2D o pseudo-3D.
Radiografía diagnóstica	Radiólogo de diagnóstico, radiólogo, técnico radiológico	Radiografía de película simple (PFD)		Utiliza radiación ionizante en el examen de órganos internos, huesos, cavidades y objetos extraños.
Ecocardiografía	Ecografista, Radiólogo de ultrasonido, Tecnólogo de ultrasonido, Ultrasonografista	Sonografía 2D, 3D y Doppler		Utiliza ecografía 2D, 3D y Doppler para obtener imágenes del corazón.
Fluoroscopia	Fluoroscopista, radiólogo fluoroscópico, tecnólogo fluoroscópico, radiólogo fluoroscópico, tecnólogo fluoroscópico	Fluoroscopia		Utiliza radiación ionizante continua o en pulsos para visualizar los distintos sistemas del cuerpo a lo largo del tiempo. Se utiliza a menudo para controlar un bolo o un agente de contraste con el fin de resaltar vasos y órganos, o para colocar dispositivos dentro del cuerpo (como marcapasos, guías, stents, etc.).
Mamografía/Radiografía de mama	Mamógrafo, radiólogo mamógrafo, tecnólogo mamógrafo, radiólogo mamógrafo, tecnólogo mamógrafo	Radiografía mamográfica simple		Utiliza sistemas de radiación ionizante de baja dosis para producir imágenes para el diagnóstico y/o estadificación de enfermedades mamarias, principalmente cáncer de mama.
Imágenes por resonancia magnética	Radiólogo de RM, tecnólogo de RM, neurorradiógrafo	Imágenes por resonancia magnética (IRM)		Utiliza resonancia magnética y pulsos de radiofrecuencia para imágenes estáticas, dinámicas y funcionales. [40]
Medicina nuclear (NM)/Imágenes con radionúclidos (RNI)	Radiólogo de medicina nuclear, tecnólogo de medicina nuclear, radiólogo de RNI, tecnólogo de RNI	Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) , tomografía por emisión de positrones , tomografía computarizada por emisión de positrones (PET-CT) (todas con o sin la participación de trazadores radiactivos)		Utiliza trazadores radiactivos que se pueden administrar para examinar el funcionamiento del cuerpo y de los órganos. También se pueden administrar determinados radioisótopos para tratar determinados tipos de cáncer, como el cáncer de tiroides .
Sonografía/Ultrasonografía	Ecografista, Radiólogo de ultrasonido, Tecnólogo de ultrasonido, Ultrasonografista	Sonografía 2D, 3D y Doppler		Imágenes de la anatomía y patologías relacionadas (como cáncer o enfermedades cardiopulmonares) mediante ondas de ultrasonido . La ecografía obstétrica es el uso de la ecografía para seguir el curso de un embarazo y detectar ciertas malformaciones o enfermedades embrionarias o fetales, que pueden ser de naturaleza genética y/o hereditaria. La ecografía ginecológica se ocupa de la obtención de imágenes de enfermedades o defectos o anomalías de los órganos genitales y reproductores femeninos (ovarios, trompas de Falopio, vagina, útero, cuello uterino, clítoris, labios y mamas).
Radiografía quirúrgica/de quirófano	Radiólogo quirúrgico, tecnólogo quirúrgico, radiólogo de quirófano, tecnólogo de quirófano, radiólogo de traumatología y ortopedia (T&O)	Intensificador de imágenes de rayos X , varía		Imágenes de anatomía y patología relacionada durante procedimientos quirúrgicos.

¹ Prefijos como pediátrico, geriátrico, trauma se utilizan rutinariamente junto con títulos profesionales.

² Esta lista de tecnologías no es exhaustiva.

Las modalidades sin imágenes varían y, a menudo, se realizan además de las modalidades con imágenes. Por lo general, incluyen:

• Academia – Rol educativo.
• Gestión clínica : función de gestión clínica que puede variar y que puede incluir la gestión de auditorías, turnos, presupuestos departamentales, etc.
• Investigación Clínica – Rol de investigación.
• Física Médica – Rol multidisciplinario que garantiza la correcta calibración y el uso más eficiente de los equipos de diagnóstico.
• Gestión de PACS : Función gerencial encargada de mantener y supervisar el uso apropiado y correcto de los sistemas RIS y PACS .
• Protección radiológica : función administrativa encargada de supervisar el nivel de radiación ionizante absorbida por cualquier persona que entre en contacto con dicha radiación en sus instalaciones.
• Informe radiográfico : función clínica relacionada con la interpretación de radiografías y otros medios radiológicos para el diagnóstico.

En este artículo falta información sobre los roles de los radiólogos y los requisitos educativos específicos de cada país. Amplíe el artículo para incluir esta información. Puede que existan más detalles en la página de discusión . ( Octubre de 2014 )

La educación varía en todo el mundo debido a las limitaciones legales sobre el alcance de la práctica.

La profesión de técnico en radiología de diagnóstico se denomina "técnico en imágenes médicas" y es una profesión sanitaria regulada. Para su registro y reconocimiento es necesario contar con un título de grado profesional específico. ^[41]

Desde el 2 de diciembre de 2014, toda persona que trabaje en un departamento de Imágenes Médicas, está obligada a estar en posesión del reconocimiento y la visa emitida por el Ministerio de Salud (una tarjeta de identidad profesional que se considera una licencia) ^[42]

Para ejercer una profesión sanitaria con un diploma extranjero del EEE o equivalente en el EEE, es necesario solicitar el reconocimiento de la profesión al Gobierno de Flandes (Agencia de Atención y Salud). ^[43]

Es posible solicitar el reconocimiento si:

• La persona tiene un diploma de su profesión sanitaria y desea ejercer su profesión en Bélgica.
• La persona ha obtenido su título en uno de los países del Espacio Económico Europeo (EEE) o Suiza.
• O bien el diploma de la persona es equivalente en un país del EEE y es ciudadano europeo.

En Alemania, los radiólogos deben realizar un aprendizaje de tres años antes de obtener el título de "Medizinisch-technischer Radiologieassistent". Solo después de obtener el título, los radiólogos en Alemania cumplen los requisitos para ejercer como técnicos en radiología.

Al igual que en otros países, trabajan en las áreas de diagnóstico radiográfico ( tomografías computarizadas , resonancia magnética , radiografía , angiografía por sustracción digital ), radioterapia , dosímetros de radiación y medicina nuclear . ^[44]

Los radiólogos de la República de Irlanda (ROI) deben estar registrados en la CORU antes de poder ejercer en el país. Los estudiantes de radiología que se forman en la ROI normalmente estudian durante 4 años en un programa de licenciatura aprobado; actualmente, los programas de licenciatura solo existen en el University College Dublin . ^{[45] [46]}

Los solicitantes deben tener una cualificación aprobada, una cualificación del anexo 3, una carta de recomendación/acreditación apropiada u otra cualificación que la junta de registro considere "adecuadamente relevante" para cumplir con éxito los requisitos de formación profesional para convertirse en radiólogo en la República de Irlanda. Las solicitudes de registro con cualificaciones fuera de estas se consideran de forma individual; por lo general, esto incluye a la mayoría de los solicitantes internacionales. ^[47]

El organismo profesional que representa a los radiólogos en la República de Irlanda es el Instituto Irlandés de Radiografía y Radioterapia (IIRRT). ^[48]

Para ejercer como radiólogo o radioterapeuta en Irlanda, uno debe registrarse en el CORU a partir del 31 de octubre de 2015. ^[49] El CORU es el regulador multiprofesional de la salud en Irlanda. Creado en virtud de la Ley de Profesionales de la Salud y la Asistencia Social de 2005, el CORU se utiliza para proteger al público mediante la promoción de altos estándares de conducta profesional, educación, capacitación y competencia a través del registro obligatorio de profesionales de la salud y la asistencia social. ^[50] Si un radiólogo comienza su práctica clínica sin registrarse, puede ser procesado con una multa o una pena de prisión de hasta seis meses. ^[49]

La radiografía es una profesión regulada en Malta y cualquier persona que desee practicar la radiografía diagnóstica o terapéutica deberá obtener un registro estatal para obtener la licencia de radiólogo, que se obtiene del Consejo de Profesiones Complementarias a la Medicina (CPCM). ^[51]

En Malta, para convertirse en radiólogo, una persona debe primero realizar un curso ofrecido por la Universidad de Malta. El curso es BSc (Hons) Radiography y su duración es de cuatro años. Al finalizar el curso, el graduado tendrá las condiciones para ser elegible para registrarse en el consejo de profesiones complementarias a la medicina ^[52]

Un radiólogo extranjero puede trabajar en Malta si ha obtenido y presentado la documentación y las competencias necesarias. Los radiólogos que trabajen en Malta deberán cumplir las normas del país de acogida y se utilizará el título de radiólogo. ^[53]

Se debe completar un formulario de solicitud junto con las copias autenticadas necesarias de varios documentos. El formulario de solicitud incluye la inserción de los datos personales de la persona junto con la descripción de las calificaciones y la universidad que otorgó las calificaciones. La persona debe declarar si está registrada en otro Registro de Profesiones de Atención Sanitaria en Malta. ^[53]

A continuación se muestra una lista de los documentos necesarios para que un profesional se registre en el consejo:

• Formulario de solicitud
• Copias originales o autenticadas de los siguientes documentos (versiones en inglés): a. Actas de nacimiento y matrimonio (si corresponde).
• Documento de identificación como DNI o Pasaporte.
• Certificado de conducta policial reciente.
• Documento Profesional Diploma/Título.
• Cartas de referencia en inglés.
• Transcripción detallada de la Formación y Estudios Teóricos y Prácticos en horas asociadas a la Profesión y en relación con el programa de estudios de la profesión realizada por su Institución, siendo la universidad/facultad. Esta debe estar avalada en el formato original por el Director/Registrador de su Institución, siendo la universidad/facultad.
• Un certificado de verificación reciente (seis meses) de registro actual y buena reputación con el consejo en el que está registrada la persona.
• Una prueba segura de idioma inglés (SELT) para solicitantes extranjeros.
• Curriculum Vitae en inglés.

En los casos en que la cualificación profesional adquirida no se obtuvo en una institución acreditada en Malta, se deberá presentar una carta emitida por el Centro de Información de Reconocimiento de Cualificaciones de Malta (MQRIC) que certifique que la institución donde se obtuvo la cualificación está acreditada de manera equivalente e indique el nivel de cualificación de acuerdo con el Marco de Cualificaciones de Malta. ^[53]

Para los solicitantes de los países del Espacio Económico Europeo , una vez presentada la solicitud, se seguirán las normas establecidas en la Directiva 2005/36/CE sobre el reconocimiento de cualificaciones entre los Estados miembros. ^[54] En estos casos, se requiere que el documento profesional y la formación teórica y práctica sean equivalentes a los requisitos de Malta, es decir, una licenciatura de nivel 6 del EQF con un programa de estudios equivalente al de la Universidad de Malta y que su curso no sea más de un año más corto. Si el radiólogo tiene una diferencia sustancial entre sus cualificaciones profesionales y las requeridas por el CPCM, el radiólogo tiene derecho a proporcionar evidencia adicional de competencia (incluida la experiencia profesional o el CPD); de lo contrario, la junta del CPCM debe ofrecer al solicitante la posibilidad de realizar una prueba de aptitud o un período de adaptación (a elección del solicitante). Se puede encontrar un diagrama de flujo que explica este procedimiento para los solicitantes del EEE en el sitio web del gobierno. ^[55]

Como país en desarrollo, el sector de la atención sanitaria en la República Democrática Federal de Nepal tiene recursos muy limitados, lo que significa que los servicios radiológicos son bastante limitados. Nepal todavía está luchando por mejorar y gestionar los exámenes radiológicos convencionales. Los servicios radiológicos en Nepal comenzaron en 1923 en el Hospital Militar por el Dr. Rana y el Dr. Asta Bahadur Shrestha. El primer programa de formación relacionado con la salud comenzó en 1933 en la Escuela de Ayurveda Nepal Rajkiya; la Escuela de Medicina Civil se estableció más tarde en 1934. La educación radiológica en Nepal comenzó en 1923 en un Hospital Militar de 64 camas, el Instituto Electromédico Tri-Chandra. El programa de posgrado (MSc) en física en TU comenzó en 1965 con solo la especialización en Física Nuclear. En 1972, el Instituto de Medicina (IOM), que está afiliado a TU, comenzó el curso de Radiografía de Nivel de Certificado de Competencia (PCL), sin embargo, desde entonces esto se ha detenido.

La radioterapia se introdujo por primera vez en el Hospital de Maternidad en 1976, utilizando el tratamiento con agujas de radio. La tomografía computarizada y la medicina nuclear se introdujeron en 1988 en el Hospital Bir. La unidad de radioterapia con el equipo Tele Cobalt-60 se estableció en el Hospital Bir en 1991.

Nepal se convirtió en miembro del OIEA en 2008. Desde entonces, el Consejo de Educación Técnica y Formación Profesional (CTEVT) y otras instituciones afiliadas han impartido cursos de radiografía de nivel de diploma en todo el país.

En Nepal hay 125 institutos de formación profesional en salud, pero solo 15 imparten formación en tecnología radiológica. La formación en radiología a nivel de licenciatura se imparte en dos universidades y un instituto superior, mientras que el curso de radiología a nivel de maestría se imparte en una universidad en la que se está preparando otra. Hasta hace poco, no se impartían cursos de radiología terapéutica en Nepal; los radioterapeutas se formaban predominantemente en el extranjero.

El Consejo de Profesionales de la Salud de Nepal (NHPC) es el órgano legislativo encargado de registrar, acreditar, desarrollar y hacer cumplir la garantía de calidad de los profesionales de la salud, incluidos los radiólogos, en Nepal. ^{[ cita requerida ]}

Hasta 1997, los radiólogos debían registrar el Certificado de Competencia en la Inspección Médica del Jefe. Esto era obligatorio según la Ley de Profesiones Paramédicas. Después de la innovación de la Ley de Profesiones Individuales de Atención Sanitaria (BIG), se eliminaron los requisitos de registro para los radiólogos. Se ha creado un registro voluntario en consulta con la Inspección de Atención Sanitaria: el Registro de Calidad de Paramédicos. ^{[ cita requerida ]}

El Registro de Calidad de los Paramédicos es una creación de la BIG. El Registro de Calidad de los Paramédicos tiene como objetivo garantizar la calidad de la práctica profesional. Mediante el registro y la renovación del registro (una vez cada cinco años) se hace visible para los pacientes, las aseguradoras de salud, etc. que el profesional de la radiología registrado es y sigue siendo competente en el ámbito de la práctica profesional. A pesar de que el registro de calidad no es obligatorio según la ley, muchos hospitales están obligados a hacerlo. Los hospitales están obligados a proporcionar una asistencia de buena calidad. Las aseguradoras de salud también dan gran importancia al Registro de Calidad de los Paramédicos, ya que también están obligadas a proporcionar una buena asistencia.

Pueden inscribirse en el registro histórico de Paramédicos los radiólogos que estén en posesión de un Certificado de Competencia válido, diploma de certificación y avalen el código de conducta profesional de la asociación profesional.

La inscripción oficial del radiólogo cumple con los requisitos de formación del Ordenamiento administrativo general (AMvB) ex. art. 34 BIG y los requisitos de calidad del grupo profesional. En base a esto, el radiólogo se inscribe en el Diplomaregister Paramedici y/o en el Quality Register Paramedici. Mediante la inscripción, el radiólogo continúa siendo rastreado, por ejemplo, por la Inspección de Asistencia Sanitaria (IGZ) y las asociaciones profesionales. Otras organizaciones también prevén el Quality Register Paramedici.

Para estar en el Registro de Calidad de Paramédicos, el radiólogo debe solicitar una nueva inscripción cada cinco años. El primer período de cinco años se determina en función de la fecha del diploma. En caso de reinscripción, el radiólogo debe cumplir con los requisitos para ese período. La fecha de inicio del período establece los criterios de calidad locales. Los criterios de calidad son establecidos cada cinco años por el Registro de Calidad de Paramédicos y las asociaciones profesionales paramédicas. Para garantizar que se salvaguarden los requisitos para el paciente y los ejercicios orientados al cliente y las actividades de mejora de la experiencia para la calidad de la práctica profesional. Los criterios de calidad se establecen de tal manera que los paramédicos puedan cumplir con los requisitos de calidad con la gama establecida de actividades de mejora de la experiencia.

En Nigeria , a estos profesionales se los suele denominar radiólogos o radiólogos médicos para diferenciarlos de los radiólogos industriales. Los radiólogos deben completar una licenciatura de 5 años y un programa obligatorio de prácticas remuneradas de un año en un hospital después de graduarse antes de obtener una licencia completa por parte de la Junta de Registro de Radiólogos de Nigeria. La junta también registra a los radioterapeutas que han realizado el programa inicial de radiografía de 5 años antes de continuar con la formación en radioterapia. ^{[ cita requerida ]}

Los radiólogos de Nigeria se han esforzado por ampliar su práctica para incluir la interpretación radiográfica y los servicios de ecografía. También están a punto de adoptar un título profesional oficial de "Radr" o "Rr" a partir de 2015. ^[actualizar]Los radiólogos de Nigeria normalmente proceden a realizar un programa de maestría y un programa de doctorado en la profesión. Hay un aumento reciente en el número de radiólogos disponibles en el país a diferencia de la situación de escasez entre 2000 y 2010. ^{[ cita requerida ]}

En un hospital universitario típico de Nigeria, los radiólogos no realizan exámenes ecográficos, sino que estos se dejan a cargo de los radiólogos, quienes, en algunas áreas, han mejorado gradualmente su relación con los radiólogos al brindar servicios en otras unidades radiográficas. El radiólogo también está a cargo de casos específicos de fluoroscopia en los que el radiólogo solo ayuda con el posicionamiento y la adquisición de imágenes. ^{[ cita requerida ]}

Los sindicatos de profesionales de la salud (como JOHESU y NUAHP) a los que pertenecen los radiólogos (junto con enfermeras, farmacéuticos, fisioterapeutas, científicos de laboratorio, etc.) han realizado huelgas a lo largo de los años para obligar al gobierno nigeriano a mejorar sus prestaciones y salarios en los hospitales estatales. Estas huelgas (cuando no son una respuesta en sí mismas) suelen desencadenar una respuesta de la Asociación Médica de Nigeria, que también presentará algunas solicitudes para los médicos. ^{[ cita requerida ]}

Además de las cuestiones monetarias, estos organismos profesionales también están en desacuerdo sobre las solicitudes de personas no médicas para que se les concedan puestos administrativos de alto nivel en los hospitales estatales. Sin embargo, muchos radiólogos no se involucran especialmente en estos movimientos, ya que trabajar en un establecimiento privado es más lucrativo. ^{[ cita requerida ]}

Algunos radiólogos de Nigeria también están interesados ​​en crear un "Departamento de Radiografía" en los hospitales estatales que no esté bajo la dirección del Jefe del Departamento de Radiología. Sin embargo, algunos hospitales tienen un acuerdo entre el jefe de radiología (un radiólogo) y el radiólogo jefe, según el cual todos los radiólogos responden directamente ante su jefe, y no ante el jefe del departamento. ^{[ cita requerida ]}

Los técnicos en radiología (فني اشعة) en Arabia Saudita deben completar con éxito un programa de nivel universitario en una institución de educación superior reconocida en enfermería antes de continuar sus estudios en imágenes radiográficas en la universidad, que suelen durar de dos a tres años; esto debe incluir un año de experiencia en un hospital. Al finalizar, los graduados son técnicos en radiología calificados y pueden comenzar la práctica clínica. ^[56]

El SCoR es el organismo profesional y sindicato de radiólogos del Reino Unido. En el Reino Unido, existe ambigüedad en el uso del término radiólogo , ya que no diferencia entre radiólogos terapéuticos (también conocidos como radioterapeutas) y radiólogos de diagnóstico . Como resultado, todos estos títulos son títulos protegidos dentro del Reino Unido y no pueden ser utilizados por ninguna persona que no haya realizado estudios formales y se haya registrado en el Consejo de Profesiones de la Salud y el Cuidado (HCPC). Para ejercer la radiología en el Reino Unido, los candidatos ahora deben obtener con éxito un aprobado en un programa de nivel de grado de una institución acreditada. Las universidades de todo el Reino Unido ofrecen títulos que duran al menos 3 años en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte; y 4 años en Escocia. ^{[57] [58]} Los estudiantes de radiología de diagnóstico pasan una cantidad significativa de tiempo trabajando en varios hospitales afiliados a su universidad durante sus estudios para cumplir con el requisito de registro en el HCPC.

Se especializan en la adquisición de radiografías de pacientes derivados por médicos generales (GP), pacientes ambulatorios, pacientes derivados por el Departamento de Emergencias (ED) y pacientes hospitalizados. Realizan radiografías móviles en salas y en otros departamentos donde los pacientes están demasiado críticos para ser trasladados y trabajan como parte del equipo quirúrgico principalmente en casos de ortopedia y urología, ofreciendo a los cirujanos imágenes radiográficas en vivo. Una vez calificados, los radiólogos de diagnóstico pueden adquirir radiografías sin supervisión y trabajar como parte del equipo de imágenes. Tendrán calificaciones básicas de examen de cabeza en TC e incluso experiencia básica en resonancia magnética, ecografía y medicina nuclear.

Los radiólogos de diagnóstico pueden especializarse en su propia empresa o a través de un curso universitario como posgraduados en TC, RMN, ecografía o medicina nuclear con oportunidades de obtener una maestría o un doctorado en su campo. Los radiólogos de diagnóstico en el Reino Unido también están asumiendo funciones que antes solo desempeñaban los radiólogos (médicos especializados en la interpretación de rayos X), los urólogos o los cardiólogos. ^[59] Esta práctica extendida incluye varios procedimientos intervencionistas, sin excluir enemas de bario, comidas/tragos de bario, angioplastias periféricas, inyecciones en raíces nerviosas, inserciones de vías centrales y muchos otros procedimientos.

El organismo profesional y sindicato de trabajadores de los radiólogos en el Reino Unido es la Sociedad y Colegio de Radiólogos (SCoR) . El sindicato ha participado activamente en la ampliación de la práctica de los radiólogos en el Reino Unido y ha ayudado a ampliar considerablemente el papel del radiólogo.

Los radiólogos ahora pueden escribir informes y diagnosticar patologías y/o condiciones observadas en diferentes medios de diagnóstico después de completar un curso universitario acreditado por HCPC y SCoR; ^{[60] [61]} completar un curso en esta modalidad le permite al radiólogo convertirse en un radiólogo que realiza informes en su especialidad elegida. ^[62]

Los radiólogos de diagnóstico pueden convertirse en prescriptores complementarios, lo que les permite la capacidad de prescribir medicamentos en asociación con un prescriptor independiente (un médico o un dentista); el prescriptor complementario debe implementar un plan de gestión clínica acordado para un paciente individual con el acuerdo de ese paciente. ^[63] Se debe realizar un curso universitario acreditado antes de que esta extensión de funciones se anote en el registro de un registrado de HCPC. ^[64] Se cree que en el futuro los radiólogos de diagnóstico obtendrán derechos de prescripción independientes, sin embargo, esto está limitado actualmente por su ámbito de práctica restringido y variado. En 2016, se acordó la introducción del derecho de prescripción independiente para los radiólogos terapéuticos después de una consulta de la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA) ^[65]

En los Estados Unidos, estos profesionales se conocen como tecnólogos radiológicos . Los programas de formación formal en radiografía varían en duración y conducen a un certificado, un título asociado o una licenciatura. El Registro Americano de Tecnólogos Radiológicos (ARRT), la principal organización de acreditación para los Tecnólogos Radiológicos en los Estados Unidos, requiere que los candidatos a los exámenes de certificación de ARRT tengan un título asociado como mínimo a partir de enero de 2015, poniendo fin de manera efectiva a los programas de diploma que no otorgan títulos. ^[66] La acreditación se realiza principalmente a través del Comité Conjunto de Revisión de Educación en Tecnología Radiológica (JRCERT), la única agencia reconocida por el Departamento de Educación de los Estados Unidos y el Consejo de Acreditación de Educación Superior para otorgar acreditación a programas tradicionales y en línea en Radiografía, Radioterapia, Imágenes por Resonancia Magnética y Dosimetría Médica. JRCERT mantiene una página en línea donde los futuros estudiantes pueden verificar la acreditación de los programas. ^[67]

Los estudiantes de Tecnología Radiológica estudian anatomía , fisiología , física , radiofarmacología , patología , biología , investigación, enfermería , imágenes médicas , diagnóstico , instrumentación radiológica , procedimientos médicos de emergencia , técnicas de imágenes médicas , atención al paciente , ética médica y química general . La formación también incluye una cantidad significativa de prácticas documentadas supervisadas por tecnólogos registrados en varios entornos clínicos donde la teoría del aula se traduce en conocimiento práctico y experiencia en el mundo real. El cambio de la película a la imagen digital ha cambiado la formación, ya que el control de calidad y la garantía de calidad de la película están en gran medida obsoletos. El papel de las estaciones de trabajo informáticas para producir imágenes sintéticas para los radiólogos ha aumentado de forma constante la necesidad de habilidades informáticas, al igual que el software de registros médicos electrónicos.

Después de la formación primaria y la obtención de la licencia, se requiere una formación continua para mantener la licencia y la certificación con la ARRT, que establece las directrices nacionales aceptadas. La ARRT exige 24 unidades de formación continua acreditada cada dos años y las leyes y los reglamentos de la mayoría de los estados aceptan este estándar. La formación formal continua o la aprobación de un examen de especialidad de práctica avanzada también pueden aceptarse para obtener créditos de formación continua. La Sociedad Estadounidense de Tecnólogos Radiológicos (ASRT), ^[68] una asociación profesional para personas en el campo de la imagenología y la terapia médica, ofrece a sus miembros y a otras personas materiales de formación continua en diversos medios que cumplen los requisitos de la ARRT para la formación continua. ^[69] La FDA de los EE. UU. establece requisitos adicionales para los tecnólogos que se especializan en mamografía. ^[70]

Una carrera nueva y en evolución para los tecnólogos radiológicos es la de asistente de radiólogo registrado (RRA) ^[71], que es un tecnólogo experimentado (un tipo de asistente médico) que ha completado educación y capacitación adicionales y ha aprobado exámenes para funcionar como extensor de radiólogos. ^{[72] [73]} La ARRT mantiene una lista de los 9 programas de RRA actualmente acreditados y se puede acceder a ella en línea. ^[74] Los candidatos para la certificación RRA deben poseer una licenciatura como mínimo. ^{[75] [ cita requerida ]}

Asistente de radiólogo registrado (RRA), una nueva carrera profesional avanzada en Estados Unidos para radiólogos experimentados. Los RRA no interpretan los estudios de la misma manera que los radiólogos que realizan informes. ^[76] El rol ha sido aceptado por el Colegio Americano de Radiología (ACR). ^[77]

• Los estudios epidemiológicos indican que los radiólogos empleados antes de 1950 tienen un mayor riesgo de leucemia y cáncer de piel , muy probablemente debido a la falta de uso de monitoreo y protección contra la radiación. ^[78] Se encontró que la relación entre la radiación y el cáncer se correlacionaba con las mujeres que estaban en las etapas menopáusicas de sus vidas. ^[79] En el lugar de trabajo actual, la exposición a la radiación se monitorea muy de cerca y se ha descubierto que los casos de cáncer en tecnólogos han disminuido enormemente debido a los métodos de prevención actuales. ^[80]
• La radiación ionizante , utilizada en diversos procedimientos de diagnóstico por imagen, puede dañar las células. Los protectores de plomo se utilizan en el paciente y por el radiólogo para reducir la exposición al proteger las áreas que no necesitan ser fotografiadas de la fuente de radiación. Si bien el plomo es altamente tóxico , los protectores utilizados en el diagnóstico por imagen están recubiertos para evitar la exposición al plomo y se prueban regularmente para comprobar su integridad. ^[81]
• Los radiólogos que revelan películas de rayos X están expuestos a diversos peligros químicos , como el dióxido de azufre , el glutaraldehído y el ácido acético . Estos agentes pueden causar asma y otros problemas de salud. ^{[82] [83]}
• En teoría, los fuertes campos magnéticos estáticos de los escáneres de resonancia magnética pueden provocar cambios fisiológicos. Después de que un cultivo de células neuronales humanas se expusiera a un campo magnético estático durante 15 minutos, se produjeron cambios en la morfología celular junto con algunas modificaciones en las funciones fisiológicas de esas células. Sin embargo, estos efectos aún no se han replicado ni confirmado de forma independiente, y este estudio en particular se realizó in vitro . ^[84]
• Las imágenes por ultrasonido pueden deformar las células en el campo de imagen si dichas células se encuentran en un líquido. Sin embargo, este efecto no es suficiente para dañar las células. ^[85]
• Al igual que con cualquier profesional de la salud, es probable que se produzca exposición a enfermedades infecciosas , por lo que se deben utilizar equipos de protección individual (EPI) y tomar precauciones para el control de infecciones a fin de reducir el riesgo de infección. Las personas con antecedentes familiares de salud informaron que sentían un mayor nivel de estrés debido a la preocupación de llevar enfermedades infecciosas a casa. ^[86]
• En 2016, el 59% de los tecnólogos encuestados informaron que el exceso de trabajo conlleva el riesgo de cometer errores médicos y amenazar la seguridad del paciente. ^[87] El exceso de trabajo también conduce a la despersonalización debido al desgaste emocional que supone para la salud mental de los tecnólogos, lo que también pone en riesgo a los pacientes. ^[88]
• Debido a la constante manipulación de pacientes pesados, los tecnólogos corren el riesgo de sufrir lesiones laborales debido a la tensión que esto supone para sus cuerpos. ^[89] La mayoría de los tecnólogos que desarrollan una lesión laboral, informan posteriormente que han tenido más lesiones laborales. ^[90]

• CORU
• Instituto Irlandés de Radiografía y Radioterapia (IIRRT)
• Sociedad Internacional de Radiógrafos y Tecnólogos Radiológicos (ISRRT)