Vaso sanguíneo
Estructura tubular que transporta sangre.

Vaso sanguíneo
Diagrama de vasos sanguíneos
Detalles
SistemaSistema circulatorio
Identificadores
latínconducto sanguíneo
MallaD001808
TA98A12.0.00.001
TA23895
FMA63183
Terminología anatómica
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Los vasos sanguíneos son las estructuras tubulares de un sistema circulatorio que transportan sangre por todo el cuerpo de un vertebrado . [1] Los vasos sanguíneos transportan células sanguíneas , nutrientes y oxígeno a la mayoría de los tejidos de un cuerpo . También eliminan los desechos y el dióxido de carbono de los tejidos. [2] Algunos tejidos, como el cartílago , el epitelio y el cristalino y la córnea del ojo, no reciben vasos sanguíneos y se denominan avasculares .

Hay cinco tipos de vasos sanguíneos: las arterias , que llevan la sangre desde el corazón ; las arteriolas ; los capilares , donde ocurre el intercambio de agua y sustancias químicas entre la sangre y los tejidos; las vénulas ; y las venas , que llevan la sangre desde los capilares hacia el corazón.

La palabra vascular se deriva del latín vas , que significa vaso , y se utiliza principalmente en relación con los vasos sanguíneos.

Etimología

  • arteria – inglés medio tardío; del latín arteria , del griego artēria , probablemente de airein ("elevar"). [3]
  • vena – inglés medio; del francés antiguo dose , del latín vena . [4]
  • capilar – mediados del siglo XVII; del latín capillaris , de capillus ("cabello"), influenciado por el francés antiguo capillaire . [5]

Estructura

Las arterias y las venas tienen tres capas. La capa intermedia es más gruesa en las arterias que en las venas: [6]

  • La capa interna, túnica íntima , es la capa más delgada. Es una capa única de células planas ( epitelio escamoso simple ) pegadas por una matriz intercelular de polisacáridos , rodeada por una capa delgada de tejido conectivo subendotelial entrelazada con una serie de bandas elásticas dispuestas circularmente llamadas lámina elástica interna . Una membrana delgada de fibras elásticas en la túnica íntima corre paralela al vaso.
  • La capa media de la túnica media es la capa más gruesa de las arterias. Está formada por fibras elásticas dispuestas circularmente, tejido conectivo y sustancias polisacarídicas; la segunda y la tercera capa están separadas por otra banda elástica gruesa llamada lámina elástica externa . [7] La ​​túnica media puede (especialmente en las arterias) ser rica en músculo liso vascular , que controla el calibre del vaso. Las venas no tienen la lámina elástica externa, sino solo una interna. La túnica media es más gruesa en las arterias que en las venas.
  • La capa externa es la túnica adventicia y la capa más gruesa de las venas. Está formada íntegramente por tejido conectivo. También contiene nervios que irrigan el vaso, así como capilares de nutrientes ( vasa vasorum ) en los vasos sanguíneos más grandes.

Los capilares están formados por una única capa de células endoteliales con un subendotelio de soporte formado por una membrana basal y tejido conectivo . Cuando los vasos sanguíneos se conectan para formar una región de suministro vascular difuso, se denomina anastomosis . Las anastomosis proporcionan rutas alternativas para que la sangre fluya en caso de bloqueos. Las venas pueden tener válvulas que impiden el reflujo de la sangre que estaba siendo bombeada contra la gravedad por los músculos circundantes. [8] En los seres humanos, las arterias no tienen válvulas, excepto las dos "arterias" que se originan en los ventrículos del corazón. [9]

Las primeras estimaciones del fisiólogo danés August Krogh sugerían que la longitud total de los capilares en los músculos humanos podría alcanzar aproximadamente los 100.000 km. [10] Sin embargo, estudios posteriores sugieren una cifra más conservadora de 9.000 a 19.000 km, teniendo en cuenta la densidad capilar actualizada y la masa muscular media en adultos. [11]

Tipos

Existen varios tipos de vasos sanguíneos: [12]

Se agrupan aproximadamente en "arterial" y "venosa", según si la sangre fluye desde (arterial) o hacia (venosa) el corazón . El término "sangre arterial" se utiliza, no obstante, para indicar sangre con alto contenido de oxígeno , aunque la arteria pulmonar transporta "sangre venosa" y la sangre que fluye por la vena pulmonar es rica en oxígeno. Esto se debe a que transportan la sangre hacia y desde los pulmones, respectivamente, para ser oxigenada. [ cita requerida ]

Función

Los vasos sanguíneos funcionan para transportar sangre a los tejidos corporales de un animal. En general, las arterias y arteriolas transportan sangre oxigenada desde los pulmones al cuerpo y sus órganos , y las venas y vénulas transportan sangre desoxigenada desde el cuerpo a los pulmones. Los vasos sanguíneos también hacen circular la sangre por todo el sistema circulatorio . El oxígeno (unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos ) es el nutriente más importante que transporta la sangre. En todas las arterias, excepto en la arteria pulmonar , la hemoglobina está altamente saturada (95-100%) con oxígeno. En todas las venas, excepto en la vena pulmonar , la saturación de hemoglobina es de aproximadamente el 75%. [13] [14] (Los valores se invierten en la circulación pulmonar ). Además de transportar oxígeno, la sangre también transporta hormonas y nutrientes a las células de un cuerpo y elimina los productos de desecho . [15]

Los vasos sanguíneos no participan activamente en el transporte de sangre (no tienen peristalsis apreciable ). La sangre es impulsada a través de las arterias y arteriolas mediante la presión generada por los latidos del corazón . [16] Los vasos sanguíneos también transportan glóbulos rojos. Se pueden realizar pruebas de hematocrito para calcular la proporción de glóbulos rojos en la sangre. Las proporciones más altas dan lugar a afecciones como deshidratación o enfermedad cardíaca, mientras que las proporciones más bajas podrían provocar anemia y pérdida de sangre a largo plazo. [17]

La permeabilidad del endotelio es fundamental para la liberación de nutrientes al tejido. También aumenta en la inflamación en respuesta a la histamina [18] , las prostaglandinas [19] y las interleucinas [20] , lo que provoca la mayoría de los síntomas de la inflamación (hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor).

Constricción

Micrografía electrónica de transmisión de un microvaso que muestra un eritrocito (E) dentro de su luz que está deformado debido a la vasoconstricción.

Las arterias (y las venas en cierta medida) pueden regular su diámetro interno mediante la contracción de la capa muscular. Esto modifica el flujo sanguíneo hacia los órganos que se encuentran aguas abajo y está determinado por el sistema nervioso autónomo . La vasodilatación y la vasoconstricción también se utilizan de forma antagónica como métodos de termorregulación . [21]

El tamaño de los vasos sanguíneos es diferente para cada uno de ellos. Varía desde un diámetro de unos 30-25 milímetros para la aorta [22] hasta sólo unos 5 micrómetros (0,005  mm) para los capilares. [23] La vasoconstricción es la constricción de los vasos sanguíneos (estrechamiento, reducción del área de la sección transversal) mediante la contracción del músculo liso vascular en las paredes de los vasos. Está regulada por vasoconstrictores (agentes que causan vasoconstricción). Estos pueden incluir factores paracrinos (p. ej., prostaglandinas ), una serie de hormonas (p. ej., vasopresina y angiotensina [24] ) y neurotransmisores (p. ej., epinefrina ) del sistema nervioso.

La vasodilatación es un proceso similar mediado por mediadores que actúan de forma antagónica. El vasodilatador más destacado es el óxido nítrico (denominado por este motivo factor relajante derivado del endotelio ). [25]

Fluir

El sistema circulatorio utiliza el canal de los vasos sanguíneos para llevar sangre a todas las partes del cuerpo. Esto es el resultado de que los lados izquierdo y derecho del corazón trabajan juntos para permitir que la sangre fluya continuamente a los pulmones y otras partes del cuerpo. La sangre pobre en oxígeno ingresa al lado derecho del corazón a través de dos venas grandes. La sangre rica en oxígeno de los pulmones ingresa a través de las venas pulmonares del lado izquierdo del corazón hacia la aorta y luego llega al resto del cuerpo. Los capilares son responsables de permitir que la sangre reciba oxígeno a través de pequeños sacos de aire en los pulmones. Este es también el sitio por donde el dióxido de carbono sale de la sangre. Todo esto ocurre en los pulmones, donde la sangre se oxigena. [26]

La presión arterial en los vasos sanguíneos se expresa tradicionalmente en milímetros de mercurio (1 mmHg = 133 Pa ). En el sistema arterial, suele rondar los 120 mmHg sistólicos (onda de alta presión debida a la contracción del corazón) y los 80 mmHg diastólicos (onda de baja presión). En cambio, las presiones en el sistema venoso son constantes y rara vez superan los 10 mmHg. [27]

La resistencia vascular se produce cuando los vasos sanguíneos que se alejan del corazón se oponen al flujo de sangre. La resistencia es una acumulación de tres factores diferentes: la viscosidad de la sangre, la longitud de los vasos sanguíneos y el radio de los vasos. [28] La viscosidad de la sangre es el espesor de la sangre y su resistencia al flujo como resultado de los diferentes componentes de la sangre. La sangre está compuesta en un 92% por peso de agua y el resto de la sangre está compuesta por proteínas, nutrientes, electrolitos, desechos y gases disueltos. Dependiendo de la salud de un individuo, la viscosidad de la sangre puede variar (es decir, la anemia causa concentraciones relativamente más bajas de proteínas, la presión arterial alta un aumento de las sales disueltas o los lípidos, etc.). [28]

La longitud del vaso es la longitud total del vaso medida como la distancia desde el corazón. A medida que aumenta la longitud total del vaso, aumenta la resistencia total como resultado de la fricción. [28] El radio del vaso también afecta la resistencia total como resultado del contacto con la pared del vaso. A medida que el radio de la pared se hace más pequeño, aumenta la proporción de sangre que entra en contacto con la pared. Cuanto mayor sea la cantidad de contacto con la pared, mayor será la resistencia total contra el flujo sanguíneo. [29]

Enfermedad

Los vasos sanguíneos desempeñan un papel muy importante en prácticamente todas las afecciones médicas. El cáncer , por ejemplo, no puede progresar a menos que el tumor provoque angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos) para satisfacer la demanda metabólica de las células malignas. [30] La aterosclerosis representa alrededor del 85% de todas las muertes por enfermedades cardiovasculares debido a la acumulación de placa . [31] La enfermedad de las arterias coronarias que a menudo sigue a la aterosclerosis puede causar ataques cardíacos o paro cardíaco , lo que resultó en 370.000 muertes en todo el mundo en 2022. [32] En 2019, alrededor de 17,9 millones de personas murieron por enfermedades cardiovasculares. De estas muertes, alrededor del 85% se debieron a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. [33]

La permeabilidad de los vasos sanguíneos aumenta en la inflamación . El daño, debido a un traumatismo o de forma espontánea, puede provocar una hemorragia debido al daño mecánico del endotelio del vaso . Por el contrario, la oclusión del vaso sanguíneo por una placa aterosclerótica , un coágulo sanguíneo embolizado o un cuerpo extraño conduce a una isquemia posterior (irrigación sanguínea insuficiente) y posiblemente a un infarto ( necrosis debido a la falta de irrigación sanguínea ). La oclusión de los vasos tiende a ser un sistema de retroalimentación positiva; un vaso ocluido crea remolinos en las corrientes sanguíneas de flujo normalmente laminar o de flujo tapón . Estos remolinos crean gradientes anormales de velocidad del fluido que empujan elementos sanguíneos, como el colesterol o los cuerpos quilomicrónicos , al endotelio. Estos se depositan en las paredes arteriales que ya están parcialmente ocluidas y aumentan el bloqueo. [34]

La enfermedad más común de los vasos sanguíneos es la hipertensión o presión arterial alta. Esta es causada por un aumento en la presión de la sangre que fluye a través de los vasos. La hipertensión puede provocar insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular. La aspirina ayuda a prevenir los coágulos sanguíneos y también puede ayudar a limitar la inflamación. [35] La vasculitis es la inflamación de la pared de los vasos debido a una enfermedad autoinmune o una infección .

Referencias

  1. ^ Shea MJ. «Vasos sanguíneos: trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos». Manual Merck, versión para el consumidor . Merck Sharp & Dohme Corp. Archivado desde el original el 24 de abril de 2015. Consultado el 22 de diciembre de 2016 .
  2. ^ "¿Cómo fluye la sangre a través del cuerpo?". Cleveland Clinic .
  3. ^ "arteria, sustantivo". Diccionario Oxford para estudiantes . Origen de la palabra.
  4. ^ "Entrada de diccionario de inglés medio de vena y vena". Compendio de inglés medio .
  5. ^ "capilar, sustantivo". Diccionario Oxford para estudiantes . Origen de la palabra.
  6. ^ Taylor AM, Bordoni B (2024), "Histología, sistema vascular sanguíneo", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  31985998 , consultado el 7 de abril de 2024
  7. ^ Qin G, Wang L, Hua Y, et al. (1 de abril de 2020). "Morfología comparativa de la lámina elástica interna de las arterias cerebrales y periféricas". Revista internacional de patología clínica y experimental . 13 (4): 764–770. PMC 7191140 . PMID  32355525. 
  8. ^ D Douketis J (2023). "Descripción general del sistema venoso". Manual MSD .
  9. ^ La excepción es la arteria pulmonar y la aorta .
  10. ^ Cutter E (31 de diciembre de 1898). "Cardiación". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . XXXI (27): 1569–1570. doi :10.1001/jama.1898.92450270021001i. ISSN  0002-9955.
  11. ^ Poole DC, Kano Y, Koga S, et al. (2021). "August Krogh: Función capilar muscular y suministro de oxígeno". Comparative Biochemistry and Physiology. Parte A, Molecular & Integrative Physiology . 253 : 110852. doi : 10.1016/j.cbpa.2020.110852. ISSN  1531-4332. PMC 7867635. PMID 33242636  . 
  12. ^ Tucker WD, Arora Y, Mahajan K (2024), "Anatomía, vasos sanguíneos", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29262226 , consultado el 17 de abril de 2024
  13. ^ "Saturación de oxígeno venoso central/venoso mixto". London Health Sciences Centre . Londres, Ontario, CA . Consultado el 8 de agosto de 2021 .
  14. ^ "Hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre)". Mayo Clinic . Consultado el 8 de agosto de 2021 .
  15. ^ Prisby RD (16 de agosto de 2017). "Influencias mecánicas, hormonales y metabólicas en los vasos sanguíneos, el flujo sanguíneo y los huesos". The Journal of Endocrinology . 235 (3): R77–R100. doi :10.1530/JOE-16-0666. PMC 5611884 . PMID  28814440. 
  16. ^ Khan MG (2006). "Anatomía del corazón y la circulación". Enciclopedia de enfermedades cardíacas . Ámsterdam: Academic Press. pp. 13–22. ISBN 978-0-08-045481-8.
  17. ^ "Prueba de hematocrito – Mayo Clinic" www.mayoclinic.org .
  18. ^ Ashina K, Tsubosaka Y, Nakamura T, et al. (2015). "La histamina induce hiperpermeabilidad vascular al aumentar el flujo sanguíneo y la alteración de la barrera endotelial in vivo". PLOS ONE . ​​10 (7): e0132367. doi : 10.1371/journal.pone.0132367 . ISSN  1932-6203. PMC 4497677 . PMID  26158531. 
  19. ^ Rittchen S, Rohrer K, Platzer W, et al. (1 de diciembre de 2020). "La prostaglandina D2 fortalece la barrera endotelial humana mediante la activación del receptor 4 de tipo E". Farmacología bioquímica . 182 : 114277. doi : 10.1016/j.bcp.2020.114277 . ISSN  0006-2952. PMID  33038299.
  20. ^ Yu H, Huang X, Ma Y, et al. (2013). "La interleucina-8 regula la permeabilidad endotelial mediante la regulación negativa de la unión estrecha, pero no depende de las adhesiones focales inducidas por integrinas". Revista internacional de ciencias biológicas . 9 (9): 966–979. doi :10.7150/ijbs.6996. ISSN  1449-2288. PMC 3805902 . PMID  24155670. 
  21. ^ Charkoudian N (octubre de 2010). "Mecanismos y modificadores de la vasodilatación y vasoconstricción cutánea inducida por reflejos en humanos". Journal of Applied Physiology . 109 (4): 1221–1228. doi :10.1152/japplphysiol.00298.2010. PMC 2963327 . PMID  20448028. 
  22. ^ Erbel R, Eggebrecht H (2006). "Dimensiones aórticas y riesgo de disección". Heart . 92 (1): 137–142. doi :10.1136/hrt.2004.055111. PMC 1861012 . PMID  16365370. Se considera que el diámetro normal de la aorta abdominal es inferior a 3,0 cm. 
  23. ^ Potter RF, Groom AC (1983). "Diámetro y geometría capilar en músculo cardíaco y esquelético estudiados por medio de moldes de corrosión". Investigación microvascular . 25 (1): 68–84. doi :10.1016/0026-2862(83)90044-4. ISSN  0026-2862. PMID  6835100.
  24. ^ Kanaide H, Ichiki T, Nishimura J, et al. (28 de noviembre de 2003). "Mecanismo celular de vasoconstricción inducida por angiotensina II". Circulation Research . 93 (11): 1015–1017. doi :10.1161/01.res.0000105920.33926.60. ISSN  0009-7330. PMID  14645130.
  25. ^ Cooke JP (2000). "El endotelio: un nuevo objetivo para la terapia". Medicina vascular . 5 (1): 49–53. doi :10.1177/1358836X0000500108. ISSN  1358-863X. PMID  10737156.
  26. ^ Nazario B (17 de septiembre de 2021). "Cómo funciona tu corazón". WebMD .
  27. ^ Yeo J, Shahidi F (2021), "Péptidos bioactivos en la salud y la enfermedad: una descripción general", Biologically Active Peptides , Elsevier, págs. 1–26, doi :10.1016/b978-0-12-821389-6.00007-8, ISBN 978-0-12-821389-6, consultado el 30 de octubre de 2024
  28. ^ abc Saladin KS (2012). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función (6.ª ed.). Nueva York, NY: McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-131638-5.
  29. ^ "Factores que afectan la presión arterial" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 17 de mayo de 2017 . Consultado el 21 de octubre de 2018 .
  30. ^ Nishida N, Yano H, Nishida T, et al. (septiembre de 2006). "Angiogénesis en el cáncer". Salud vascular y gestión de riesgos . 2 (3): 213–219. doi : 10.2147/vhrm.2006.2.3.213 . PMC 1993983 . PMID  17326328. 
  31. ^ "Informe mundial sobre el corazón 2023" (PDF) . Federación Mundial del Corazón . Ginebra, Suiza: 5. 2023.
  32. ^ CDC (24 de octubre de 2024). «Heart Disease Facts» (Datos sobre las enfermedades cardíacas). Enfermedad cardíaca . Consultado el 30 de octubre de 2024 .
  33. ^ "Enfermedades cardiovasculares (ECV)". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 30 de octubre de 2024 .
  34. ^ Gidaspow D (1994). Flujo multifásico y fluidización: descripciones de la teoría cinética y del continuo . Boston: Academic Press. ISBN 978-0-12-282470-8.
  35. ^ "Enfermedades de los vasos sanguíneos – Mercy Health System". www.mercyhealth.org . Archivado desde el original el 18 de octubre de 2016.
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