Escala de Tanner

La escala de Tanner (también conocida como estadios de Tanner o índice de madurez sexual ( SMR )) es una escala de desarrollo físico a medida que los niños prepúberes pasan a la adolescencia y luego a la edad adulta . La escala define medidas físicas del desarrollo basadas en características sexuales externas primarias y secundarias , como el tamaño de los senos , la longitud del pene , el volumen de los testículos y el crecimiento del vello púbico . Esta escala fue cuantificada por primera vez en 1969 por James Tanner , un pediatra británico , después de un estudio de dos décadas de duración que siguió los cambios físicos en las niñas que atravesaban la pubertad . ^{[1] [2] [3] [4]}

Debido a la variación natural , los individuos pasan por las etapas de Tanner a diferentes ritmos, dependiendo en particular del momento de la pubertad . Entre los investigadores que estudian la pubertad, la escala de Tanner se considera comúnmente el "patrón oro" para evaluar el estado puberal cuando es realizada por un médico forense capacitado. ^[5] En el tratamiento del VIH , la escala de Tanner se utiliza para determinar qué régimen seguir para pacientes pediátricos o adolescentes en terapia antirretroviral (pautas para adultos, adolescentes o pediátricos). ^[6] La escala de Tanner también se ha utilizado en la ciencia forense para determinar el envejecimiento, pero su uso ha disminuido debido a la falta de confiabilidad. ^[7]

Adaptado de Atención de salud para adolescentes: una guía práctica de Lawrence Neinstein. ^[8]

curtidor yo

Volumen testicular inferior a 1,5 ml ; pene pequeño ( prepuberal )

Curtidor II

Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml; la piel del escroto se adelgaza, enrojece y agranda; la longitud del pene no cambia

Curtidor III

Volumen testicular entre 6 y 12 ml; el escroto se agranda aún más; el pene comienza a alargarse

Curtidor IV

Volumen testicular entre 12 y 20 ml; el escroto se agranda aún más y se oscurece; el pene aumenta aún más en longitud y comienza a aumentar en anchura.

Curtidor V.

volumen testicular mayor o igual a 20 ml; escroto y pene adultos

curtidor yo

Sin tejido glandular: la areola sigue los contornos de la piel del pecho ( prepuberal )

Curtidor II

Se forma el botón mamario , con una pequeña zona de tejido glandular circundante; la areola comienza a ensancharse

Curtidor III

El pecho comienza a elevarse y se extiende más allá de los bordes de la areola, que continúa ensanchándose pero permanece en contorno con el pecho circundante.

Curtidor IV

Aumento del tamaño y la elevación de los senos; la areola y la papila forman un montículo secundario que se proyecta desde el contorno del seno circundante.

Curtidor V.

La mama alcanza su tamaño adulto final; la areola vuelve al contorno de la mama circundante, con una papila central saliente

curtidor yo

Sin vello púbico en absoluto ( prepuberal )

Curtidor II

Pequeña cantidad de pelo largo y suave con ligera pigmentación en la base del pene y el escroto (hombres) o en los labios mayores (mujeres)

Curtidor III

El cabello se vuelve más grueso y rizado y comienza a extenderse lateralmente.

Curtidor IV

Calidad de vello similar a la de los adultos, que se extiende a través del pubis pero respeta la zona medial de los muslos

Curtidor V.

El cabello se extiende hasta la superficie medial de los muslos.

Durante la etapa de Tanner V, las hembras dejan de crecer y alcanzan su altura adulta. Por lo general, esto sucede en la mitad de la adolescencia, a los 14 o 15 años en el caso de las hembras.

Los varones también dejan de crecer y alcanzan su altura adulta durante Tanner V; por lo general, esto sucede al final de la adolescencia, entre los 16 y 17 años, ^{[ cita médica necesaria ],} pero puede ser mucho más tarde, incluso a principios de los 20 años.

En 1970, los niños alcanzaban la última etapa de Tanner, la etapa pospuberal, en promedio a la edad de 14,9 años y las niñas alrededor de los 14 años, dependiendo de la clase social y del estudio en particular. ^[9] En los casi cincuenta años transcurridos desde esos estudios, las edades en las que los niños comienzan la pubertad solo han disminuido: (a partir de 2018 ^[actualizar]) "La edad de la pubertad, especialmente la pubertad femenina, ha estado disminuyendo en las culturas occidentales desde hace décadas [...] por ejemplo, a principios del siglo XX, la edad promedio en que una niña estadounidense tenía su período era de 16 o 17 años. Hoy, ese número ha disminuido a 12 o 13 años". ^[10]

La industria de la pornografía ha criticado esta escala por su potencial para dar lugar a falsas condenas por pornografía infantil , como en el caso de la actriz pornográfica Lupe Fuentes , donde en 2009 las autoridades federales de los Estados Unidos la utilizaron para afirmar que no era una adulta a pesar de su edad. Fuentes compareció personalmente en el juicio y proporcionó documentación que demostraba que los DVD en cuestión se habían producido legalmente. ^{[11] [12]}

Tanner, el autor del sistema de clasificación, ha argumentado que la clasificación por edades utilizando los estadios de la escala no refleja el uso previsto. Los estadios de Tanner no coinciden con la edad cronológica, sino con los estadios de madurez y, por lo tanto, no son diagnósticos para la estimación de la edad. ^[13]

• Pubertad retrasada
• Gonadarquia
• Pubertad precoz
• Pubarquia
• Cabello velloso

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• Las etapas del bronceador masculino
• Las etapas de la curtiduría femenina
• "Dibujo lineal de las etapas de Tanner femeninas (genitales)".
• "Dibujo lineal de las etapas masculinas de Tanner".