Prueba de cabeza
Este artículo necesita citas adicionales para su verificación . ( julio de 2012 ) |
| Prueba de cabeza | |
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| Objetivo | Prueba de tuberculosis en niños (interrumpida) |
La prueba de Heaf , una prueba cutánea diagnóstica , se realizó durante mucho tiempo para determinar si los niños habían estado expuestos o no a la infección de tuberculosis . La prueba recibió el nombre de FRG Heaf . También conocida como prueba de Sterneedle , [1] se administraba mediante una pistola Heaf (marca registrada "Sterneedle"), [2] un instrumento con resorte y seis agujas dispuestas en una formación circular que se insertaba en la muñeca [3] o el hombro.
La prueba de Heaf se dejó de utilizar en 2005 porque el fabricante consideró que su producción era insostenible desde el punto de vista financiero, ya que no se pudieron encontrar fabricantes de tuberculina ni de pistolas Heaf. Hasta 2005, la prueba se utilizaba en el Reino Unido para determinar si era necesaria la vacuna BCG ; ahora se utiliza en su lugar la prueba de Mantoux . La prueba de Heaf era la preferida en el Reino Unido porque se pensaba que era más fácil de interpretar, con menos variabilidad entre observadores y se requería menos formación para administrarla y leerla.
Los pacientes que presentaron una reacción negativa a la prueba fueron considerados para la vacunación con BCG .
La prueba de Heaf se utilizó para detectar la tuberculosis en adolescentes de entre 13 y 14 años de edad. [4]
Procedimiento
Se utilizó una pistola Heaf para inyectar múltiples muestras de suero de prueba debajo de la piel a la vez. Las puntas de las agujas se sumergieron en un derivado proteico purificado de tuberculina (PPD) y se pincharon en la piel. [5] Se recomendó una pistola Heaf con cabezales desechables de un solo uso.
La pistola inyectó PPD equivalente a 100.000 unidades por ml en la piel sobre la superficie flexora del antebrazo izquierdo en un patrón circular de seis. La prueba se leyó entre dos y siete días después. La inyección no podía realizarse en sitios que contuvieran venas superficiales.
La lectura del test de Heaf se definió mediante una escala: [6]
- Negativo: No hay induración, quizás cicatrices de punción de seis minutos.
- Grado 1: de cuatro a seis pápulas (también se consideran negativas)
- Grado 2: Las pápulas confluentes forman un anillo endurecido (positivo)
- Grado 3 - Relleno central para formar el disco (positivo)
- Grado 4: Disco >10 mm con o sin ampollas (fuertemente positivo)
Los grados 1 y 2 podrían ser resultado de una infección previa por BCG o tuberculosis aviar, en lugar de una infección de tuberculosis humana.
Los niños en los que se encontró una reacción de grado 3 o 4 fueron remitidos para radiografías y seguimiento.
Para la interpretación de la prueba, consulte Diagnóstico de tuberculosis .
Otras pruebas
Los niveles positivos equivalentes de la prueba de Mantoux realizada con 10 TU (0,1 mL 100 TU/mL, 1:1000) son
- 0–4 mm de induración (Heaf 0-1)
- 5–14 mm de induración (cabeza 2)
- >15 mm de induración (Heaf 3-4)
En Estados Unidos se prefiere la prueba de Mantoux para el diagnóstico de tuberculosis; no se recomiendan pruebas de punción múltiple, como la prueba de Heaf y la prueba de Tine .
Referencias
- Comité Conjunto de Tuberculosis de la Sociedad Torácica Británica, Control y prevención de la tuberculosis en el Reino Unido: Código de Práctica 2000 BMJ 2000:55:887-901. Tabla 3 Clasificación, reacción y niveles positivos equivalentes de la prueba de Heaf. doi :10.1136/thorax.55.11.887 PMID 11050256
- ^ Nolan, Thomas E. (1996). Atención primaria para el obstetra y el ginecólogo. Wiley-IEEE . p. 285. ISBN 978-0-471-12279-1. Recuperado el 17 de octubre de 2010 .
- ^ "Sustancia de prueba para la tuberculosis" (PDF) . Oficina de Patentes y Marcas de los Estados Unidos . 13 de julio de 1976 . Consultado el 17 de octubre de 2010 .
...múltiples raspaduras con un instrumento conocido como pistola Heaf (también conocida por la marca registrada "Sterneedle"), o con...
[ enlace muerto permanente ] - ^ "Prueba de Heaf". Black's Medical Dictionary, 42.ª edición . Londres: A & C Black . 2010. Consultado el 17 de octubre de 2010 . (se requiere suscripción)
- ^ Shaw, Ian; Woodward, Louise (2004). "Culturas: británicas". Enciclopedia de antropología médica: salud y enfermedad en las culturas del mundo . Dordrecht: Springer Science+Business Media . Consultado el 17 de octubre de 2010 . (se requiere suscripción)
- ^ "Prueba de Sterneedle". Diccionario de ciencia y tecnología de Academic Press . Oxford: Elsevier Science & Technology . 1992. Consultado el 17 de octubre de 2010 . (se requiere suscripción)
- ^ Galbraith, NS; Hanson, Audrey; Shoulman, R.; Andrews, DW; Lee, DB (1972). "Interpretación de reacciones positivas a la prueba de tuberculina en niños en edad escolar de Londres". The British Medical Journal . 1 (5801): 647–649. doi :10.1136/bmj.1.5801.647. ISSN 0007-1447. JSTOR 25417979. PMC 1787811 . PMID 4622617.
