Declaración de Ginebra

La Declaración de Ginebra fue adoptada por la Asamblea General de la Asociación Médica Mundial en Ginebra en 1948, enmendada en 1968, 1983, 1994, revisada editorialmente en 2005 y 2006 y enmendada en 2017.

Se trata de una declaración de dedicación de un médico a los objetivos humanitarios de la medicina , una declaración que era especialmente importante en vista de los crímenes médicos que acababan de cometerse en la Europa ocupada por los alemanes . La Declaración de Ginebra fue concebida como una revisión ^[1] del Juramento Hipocrático para formular las verdades morales de ese juramento de manera que pudieran comprenderse y reconocerse de una manera moderna. ^[2] A diferencia del caso del Juramento de Hipócrates, la Asociación Médica Mundial llama a la declaración una "promesa".

Durante la era posterior a la Segunda Guerra Mundial e inmediatamente después de su fundación, la Asociación Médica Mundial (AMM) mostró preocupación por el estado de la ética médica en general y en todo el mundo, asumiendo la responsabilidad de establecer pautas éticas para los médicos del mundo. Los detalles del Juicio a los Médicos Nazis en Núremberg, que finalizó en agosto de 1947, y las revelaciones sobre lo que el Ejército Imperial Japonés había hecho en la Unidad 731 en China durante la guerra demostraron claramente la necesidad de una reforma y de un conjunto reafirmado de pautas sobre los derechos humanos y los derechos de los pacientes. ^{[ cita requerida ]}

Se designó un comité de estudio para preparar una "Carta de la Medicina" que pudiera ser adoptada como juramento o promesa que cada médico del mundo haría al recibir su título o diploma de médico. ^[3] Se necesitaron dos años de estudio intensivo de los juramentos y promesas presentados por las asociaciones miembro para redactar una redacción modernizada del antiguo juramento de Hipócrates que se envió para su consideración en la segunda asamblea general de la AMM en Ginebra en 1948. El voto médico fue adoptado y la asamblea acordó llamarlo "Declaración de Ginebra". ^[4] Este documento fue adoptado por la Asociación Médica Mundial sólo tres meses antes de que la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptara la Declaración Universal de Derechos Humanos (1948) que prevé la seguridad de la persona. ^[5]

La Declaración de Ginebra (2017), publicada actualmente por la Asociación Médica Mundial ^[6], dice:

COMO MIEMBRO DE LA PROFESIÓN MÉDICA:

• PROMETO SOLEMNEMENTE dedicar mi vida al servicio de la humanidad;
• LA SALUD Y EL BIENESTAR DE MI PACIENTE será mi primera consideración;
• RESPETARÉ la autonomía y dignidad de mi paciente;
• MANTENDÉR el máximo respeto por la vida humana;
• NO PERMITIRÉ que consideraciones de edad, enfermedad o discapacidad, credo, origen étnico, género, nacionalidad, afiliación política, raza, orientación sexual, posición social o cualquier otro factor intervengan entre mi deber y mi paciente;
• RESPETARÉ los secretos que se me confíen, incluso después de que el paciente haya fallecido;
• EJERCERÉ mi profesión con conciencia y dignidad y de acuerdo con las buenas prácticas médicas;
• Fomentaré el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica;
• DARÉ a mis profesores, colegas y estudiantes el respeto y la gratitud que les corresponde;
• COMPARTIRÉ mis conocimientos médicos para el beneficio del paciente y el avance de la atención médica;
• ATENDERÉ mi propia salud, bienestar y capacidades con el fin de brindar atención del más alto nivel;
• NO UTILIZARÉ mis conocimientos médicos para violar los derechos humanos y las libertades civiles, incluso bajo amenaza;
• HAGO ESTAS PROMESAS solemnemente, libremente y sobre mi honor.

El juramento original decía "Mis colegas serán mis hermanos", luego cambiado a "hermanas y hermanos". Hasta 1994 también decía "Mantendré el máximo respeto por la vida humana, desde el momento de su concepción (...)". ^[7] La ​​edad, la discapacidad, el género y la orientación sexual se han agregado como factores que no deben interferir con el deber de un médico hacia un paciente; se ha producido alguna reformulación de elementos existentes. Los secretos deben permanecer confidenciales "incluso después de que el paciente haya muerto". La violación de los "derechos humanos y las libertades civiles" reemplaza la violación de "las leyes de la humanidad" como un uso prohibido del conocimiento médico. "La salud" en general de un paciente es ahora la primera consideración del médico en comparación con la "salud y la vida" como se indica en la declaración original. Esto aparentemente se cambió para liberar a la profesión médica de prolongar la vida a toda costa. ^{[ cita requerida ]} La 68.a Asamblea General de la AMM en octubre de 2017 aprobó revisiones que incluyen: respetar la autonomía del paciente; respeto mutuo entre profesores, colegas y estudiantes médicos para compartir conocimientos médicos en beneficio de sus pacientes y el avance de la atención médica; un requisito para que los médicos cuiden su propia salud así como la de sus pacientes. ^[8] Además, el texto revisado está destinado a ser utilizado por todos los médicos activos ("como miembros de la profesión médica") mientras que antes el texto era utilizado sólo por principiantes ("en el momento de ser admitido como miembro de la profesión médica").

La Declaración de Ginebra fue adoptada originalmente por la Asamblea General de la AMM en 1948 ^[9], justo un año después de la formación de la Asociación Médica Mundial ^[10] , y ha sufrido una serie de enmiendas a lo largo de los años, hasta 2006 y las últimas enmiendas, realizadas en la 68.ª Asamblea General de la AMM en Chicago en octubre de 2017, aportan varias adiciones significativas. La adición más notable fue el resultado de la continua presión ejercida por el Dr. Sam Hazledine, defensor del bienestar de los médicos de Nueva Zelanda, de MedWorld ^[11] ; para proporcionar un alto nivel de atención a los pacientes, los médicos deben cuidar su propia salud.

La Declaración de Ginebra recientemente revisada, publicada en octubre de 2017, contiene algunas modificaciones en términos de redacción, pero también tres puntos completamente nuevos: ^[12]

• RESPETARÉ la autonomía y dignidad de mi paciente.
• COMPARTIRÉ mis conocimientos médicos para el beneficio del paciente y el avance de la atención médica.
• ATENDERÉ mi propia salud, bienestar y capacidades con el fin de brindar una atención del más alto nivel.

La nueva versión de la Declaración de Ginebra reconoce el respeto por los derechos humanos de los pacientes, el valor de compartir conocimientos con la comunidad y la profesión, y el derecho y la obligación de los médicos de cuidar de sí mismos y mantener sus capacidades en beneficio de la sociedad. ^{[13] [14]}

• 1948: Adoptado. Segunda Asamblea General, Ginebra.
• 1968: Primera enmienda. 22ª Asamblea General, Sydney
• 1983: Segunda enmienda. 35ª Asamblea General, Venecia
• 1994: Tercera enmienda. 46ª Asamblea General, Estocolmo
• 2005: Revisión editorial. 170.° período de sesiones del Consejo, Divonne-les-Bains
• 2006: Revisión editorial. 173.° período de sesiones del Consejo, Divonne-les-Bains
• 2017: Cuarta enmienda. 68.ª Asamblea General de la AMM, Chicago

• Informe de Belmont
• Responsabilidad del mando
• Declaración de Helsinki
• La experimentación humana en Estados Unidos
• Consentimiento informado
• Conferencia internacional sobre armonización de requisitos técnicos para el registro de productos farmacéuticos de uso humano
• Lasaña de Luis
• Código de Nuremberg
• Principios de Nuremberg

• Crawshaw, R. (3 de octubre de 2011). "El juramento de un médico al jubilarse". West J Med ( artículo de opinión ). 174 (1): 7–8. doi :10.1136/ewjm.174.1.7. PMC  1071215. PMID  11154648 ..

• Declaración de Ginebra
• Juramento hipocrático - Versión clásica
• Juramento hipocrático - Versión moderna