Macroprolactina
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Macroprolactina es el término utilizado para describir las formas complejadas de la hormona hipofisaria prolactina que se encuentran en la sangre. El complejo más común que se encuentra en la sangre consiste en prolactina e inmunoglobulina G (IgG). [1] Mientras que la hormona prolactina libre es activa, la prolactina en el complejo macroprolactina no tiene ninguna actividad biológica en el cuerpo y se considera benigna. [2] Sin embargo, la macroprolactina se detecta mediante todas las pruebas de laboratorio que miden la prolactina en sangre. [3] Esto conduce a un diagnóstico erróneo de hiperprolactinemia en muchas personas, especialmente aquellas con otros síntomas, como infertilidad [4] o problemas menstruales . [5]
La "macroprolactina" es más comúnmente un complejo de prolactina e IgG (normalmente IgG4), que muestra un peso molecular de aproximadamente 150 kDa (que, por lo tanto, es 6-7 veces mayor que la molécula nativa). Los agregados poliméricos de monómeros de prolactina altamente glicosilados o complejos prolactina-IgA (es decir, macroprolactina de tipo no IgG) actúan de manera similar y también se consideran "macroprolactina". [6]
En pacientes con hiperprolactinemia , el patrón sérico de isoformas de prolactina generalmente abarca 60%–90% de prolactina monomérica, 15%–30% de prolactina grande (40–60 kDa: generalmente dímeros de prolactina o productos de degradación de prolactina grande-grande) y 0%–10% de prolactina grande-grande (>100 kDa). [7] Por lo tanto, la condición de macroprolactinemia se define como el predominio (es decir, >30%–60%) de isoformas de prolactina circulantes con peso molecular >100 kDa. [8]
Existen ciertas sustancias químicas, como el polietilenglicol , que se pueden añadir para eliminar la macroprolactina de una muestra sospechosa. A continuación, se puede volver a analizar la muestra para ver si los niveles de prolactina siguen siendo elevados. La prueba de referencia para diagnosticar la macroprolactina es la cromatografía de filtración en gel .
Literatura
- Sadideen H, Swaminathan R. (2006): "Macroprolactina: ¿qué es y cuál es su importancia?" Int J Clin Pract. 60(4):457-61.
Referencias
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