Programa Especial sobre Reproducción Humana

El Programa de Reproducción Humana (HRP, por sus siglas en inglés) del PNUD , el Fondo de Población de las Naciones Unidas ( UNFPA ) , la OMS y el Banco Mundial ( Programa Especial de Investigación, Desarrollo y Formación de Investigadores sobre Reproducción Humana ) es un programa de investigación copatrocinado por la OMS sobre reproducción humana. El HRP tiene su sede en la sede de la OMS en Ginebra (Suiza). ^[1] Su objetivo es apoyar y coordinar la investigación a escala mundial. Forma parte del Departamento de Salud Sexual y Reproductiva e Investigación (SSR) de la OMS. ^{[2] [3] [4]}

Esto dio lugar a la comercialización de los siguientes anticonceptivos inyectables combinados : ^{[3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]}

• Cipionato de estradiol/acetato de medroxiprogesterona (EC/MPA; nombres comerciales Cyclofem, Lunelle; nombres en código HRP-112, Cyclo-Provera)
• Valerato de estradiol/enantato de noretisterona (EV/NETE; nombre comercial Mesigyna; nombre de código HRP-102)

Y en los siguientes anticonceptivos inyectables de progestágeno que nunca se comercializaron : ^{[2] [5]}

• Butanoato de levonorgestrel (LNG-B; nombre de código HRP-002)
• Ciclobutilcarboxilato de levonorgestrel (nombre de código HRP-001)
• Ciclopropilcarboxilato de levonorgestrel (nombre de código HRP-003)

Desde la primera Conferencia Mundial de Población de las Naciones Unidas , celebrada en Roma en 1954, las Naciones Unidas han mostrado un creciente interés por la cuestión de la demografía y la han asociado a las dificultades económicas de los países en desarrollo. A raíz de una petición de la Asamblea General de las Naciones Unidas ^[11] , el Secretario General llevó a cabo una encuesta entre los Estados miembros y concluyó que efectivamente existían preocupaciones entre los países en desarrollo acerca del crecimiento de sus poblaciones. La Asamblea General tuvo en cuenta estas conclusiones en la resolución 1048 (XXXVII). ^[12]

En 1965, cuando se celebraba en Belgrado la Segunda Conferencia Mundial de Población , la OMS se preguntaba cómo podía contribuir. ^[13] Para el Director General, como decía en un informe solicitado por el Consejo Ejecutivo de la OMS, "la importancia de muchos factores médicos, biológicos, sociales, culturales y económicos en la reproducción humana la convierte en un importante problema de salud pública", ^[12] lo que justificaba la decisión de trabajar en la cuestión demográfica, especialmente a través del tema de la reproducción humana. El informe fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud y se decidió estudiar la esterilidad, la regulación de la fertilidad y el aspecto sanitario de la demografía. ^[14] Esto marcó el comienzo de la Unidad de Reproducción Humana. Su misión era brindar asesoramiento técnico sobre los aspectos de la reproducción humana que estaban involucrados en la salud pública.

La Unidad de Reproducción Humana continuó su misión y amplió sus investigaciones para no sólo tener en cuenta el aspecto estrictamente médico de la reproducción humana, sino también factores económicos, sociológicos, culturales y psicológicos. La Unidad organizaba reuniones de expertos y comenzó a crear un centro de documentación sobre reproducción humana. En 1970, la OMS designó a la Unidad de Investigación en Endocrinología Reproductiva del Instituto Karolinska de Estocolmo como centro de investigación y formación sobre reproducción humana. ^[15]

Complacida por el progreso alcanzado, la Asamblea Mundial de la Salud solicitó al Director General que estudiara una forma de desarrollar los servicios de planificación familiar. ^[16] En 1970, la OMS lanzó un estudio de viabilidad sobre un programa mundial de investigación sobre reproducción humana. Así, en 1971, se presentó un informe en el que se abogaba por un plan de acción de cinco vías. ^[17] En primer lugar, la designación de cuatro Centros de Investigación y Capacitación , que tendrían que ser líderes en la investigación sobre reproducción humana en sus respectivas regiones. En segundo lugar, la colaboración con los Centros de Investigación Clínica para facilitar la evaluación clínica de nuevos agentes reguladores de la fertilidad. En tercer lugar, la creación de grupos de trabajo para llevar a cabo los proyectos de investigación. En cuarto lugar, la creación de un centro de documentación internacional sobre los aspectos biomédicos de la reproducción humana (este punto no se llevó a cabo debido a la financiación limitada en ese momento). El quinto punto se refería a los objetivos secundarios y recomendaciones diversas.

La Unidad de Reproducción Humana fue la encargada de la creación y administración del nuevo "Programa Ampliado de Investigación, Desarrollo y Formación de Investigadores en Reproducción Humana". En 1972, la Asamblea Mundial de la Salud votó la resolución WHA25.60 "sobre el papel de la OMS en el desarrollo y coordinación de la investigación biomédica", en la que se solicitaba al Director General que "preparara propuestas para el desarrollo de actividades a largo plazo de la OMS en materia de investigación biomédica en el marco de los programas que lleva a cabo la Organización". ^[18] En diciembre del mismo año presentó un informe sobre este asunto, incluyendo la reproducción humana y especialmente el Programa Ampliado en las investigaciones a financiar. ^[19] Según los directores anteriores del Programa, es la fecha en la que se estableció formalmente el HRP. ^[20]

El Programa Ampliado estuvo dirigido por un Grupo Asesor de 12 a 15 personas designadas por el Director General. Su función era asesorar a la OMS sobre las políticas, las estrategias, las prioridades de investigación y la afectación de los recursos. ^[21] Los detalles técnicos de los proyectos científicos, el control de las publicaciones y los trabajos de los Grupos de Trabajo fueron delegados a un Grupo de Revisión , que también designó los Centros de Investigación Clínica.

En 1977, el Programa Ampliado pasó a ser el Programa Especial.

En 1986, la estructura del Programa cambió. ^[22] El Grupo Asesor fue reemplazado por el Comité Asesor de Políticas y Coordinación (PCAC), un órgano consultivo del Director General que hacía recomendaciones sobre cuestiones vinculadas a las políticas, la financiación y la organización general del Programa. Estaba integrado por 30 miembros, doce de los cuales eran los países que más aportaban, doce elegidos por los comités regionales, tres elegidos por el propio PCAC y el FNUAP , el Banco Mundial y la IPPF como miembros permanentes. La nueva estructura también incluía el Grupo Asesor Científico y Técnico (STAG): ^[23] compuesto por 10 a 15 miembros (expertos y científicos), designaba las prioridades de investigación del Programa, la creación o el fin de un grupo de trabajo y daba una evaluación independiente de todos los aspectos científicos y técnicos del Programa.

En 1988, el Programa comenzó a ser copatrocinado: ^[23] el PNUD , el FNUAP , el Banco Mundial y la OMS fueron copatrocinadores del "Programa Especial PNUD/FNUAP/OMS/Banco Mundial de Investigación, Desarrollo y Formación de Investigadores en Reproducción Humana", comúnmente conocido como "el HRP". Este tenía como objetivo obtener una financiación consecuente y estable para el Programa. El PCAC se convirtió en el Comité de Política y Coordinación (PCC), encargado de la administración, la aprobación del presupuesto y la orientación general del trabajo del Programa e incluyó a los copatrocinadores como miembros permanentes. Un Comité Permanente, compuesto por representantes de los copatrocinadores, se reúne tres veces al año, supervisa la situación del Programa y formula recomendaciones al PCC. Como organismo ejecutivo, la OMS nombra al director del Programa y a otros miembros no electos del HRP después de consultar al Comité Permanente. El STAG ahora también debe informar al Comité Permanente, mientras que el Grupo de Revisión fue reemplazado por el Panel de Revisión de Proyectos de Investigación, que tenía atribuciones similares, pero incluía también el control del aspecto financiero de los proyectos de investigación.

Finalmente, en 1996 se creó el Panel Asesor de Género con el fin de prestar especial atención a las cuestiones vinculadas a las inequidades de género, las mutilaciones y la violencia basada en el sexo y los derechos basados ​​en la práctica y orientación sexual. ^[24] En 2007 pasó a ser el Panel Asesor de Género y Derechos.

El HRP seguía formando parte de la Unidad de Reproducción Humana, pero otros órganos de la OMS trabajaban en temas relacionados con la demografía. Así, en 1998, para evitar la duplicación de esfuerzos, la Unidad se fusionó con la División de Salud Reproductiva en el Departamento de Salud Reproductiva e Investigación (RHR). ^[20] El RHR estaba compuesto por el HRP, que se centraba en la investigación y la formación, pero sin actividades operativas, y el Desarrollo del Programa en Salud Reproductiva (PDRH), que tenía la tarea de traducir el trabajo del HRP en políticas y acciones operativas. El STAG amplió su atribución para supervisar también el PDRH. Finalmente, tras una reforma global de la estructura de la OMS en 2019, el RHR quedó bajo la responsabilidad de la División de CUS/Curso de Vida y se convirtió en el Departamento de Salud Sexual y Reproductiva e Investigación (SRH). ^[25]

En 2012, UNICEF se unió a los copatrocinadores.

• Concepto Fundamentación