Cubito

Cubito
Un ejemplo de cúbito humano, mostrado en rojo (en posición anatómica estándar ).
Detalles
Pronunciación	/ ˈ ʌ l n ə / [1][2]
Identificadores
latín	cubito
Malla	D014457
TA98	A02.4.06.001
TA2	1230
FMA	23466
Términos anatómicos del hueso [editar en Wikidata]

El cúbito o hueso cubital ( pl.: ulnae o ulnas ) [ ^3] es un hueso largo del antebrazo que se extiende desde el codo hasta la muñeca . Está en el mismo lado del antebrazo que el dedo meñique, y corre paralelo al radio , el otro hueso largo del antebrazo. Más largo y delgado que el radio, el cúbito se considera el hueso largo más pequeño del antebrazo. El hueso correspondiente en la parte inferior de la pierna es el peroné .

El cúbito es un hueso largo que se encuentra en el antebrazo y se extiende desde el codo hasta la muñeca. Cuando está en la posición anatómica estándar , se encuentra en el lado medial del antebrazo. Es más ancho cerca del codo y se estrecha a medida que se acerca a la muñeca.

Cerca del codo, el cúbito tiene un proceso óseo , el olécranon , una estructura en forma de gancho que encaja en la fosa olecraneana del húmero . Esto evita la hiperextensión y forma una articulación en bisagra con la tróclea del húmero . También hay una muesca radial para la cabeza del radio y la tuberosidad cubital a la que se adhieren los músculos.

Cerca de la muñeca, el cúbito tiene un proceso estiloides .

Cerca del codo, el cúbito tiene dos procesos curvados, el olécranon y el proceso coronoides ; y dos cavidades articulares cóncavas, las escotaduras semilunar y radial. ^[4]

El olécranon es una protuberancia grande, gruesa y curvada, situada en la parte superior y posterior del cúbito. Está doblado hacia adelante en la cúspide de modo que presenta un labio prominente que se recibe en la fosa olecraneana del húmero en extensión del antebrazo. Su base está contraída donde se une al cuerpo y la parte más estrecha del extremo superior del cúbito. Su superficie posterior, dirigida hacia atrás, es triangular, lisa, subcutánea y está cubierta por una bursa. Su superficie superior es de forma cuadrilátera, marcada por detrás por una impresión rugosa para la inserción del tríceps braquial ; y por delante, cerca del margen, por un ligero surco transversal para la inserción de parte del ligamento posterior de la articulación del codo. Su superficie anterior es lisa, cóncava y forma la parte superior de la escotadura semilunar. Sus bordes presentan continuaciones del surco en el margen de la superficie superior; Sirven para la inserción de los ligamentos: medialmente, la parte posterior del ligamento colateral cubital y lateralmente, el ligamento posterior. Del borde medial surge una parte del músculo flexor cubital del carpo ; mientras que en el borde lateral se inserta el ancóneo .

El proceso coronoideo es una eminencia triangular que se proyecta hacia adelante desde la parte superior y anterior del cúbito. Su base es continua con el cuerpo del hueso y de considerable resistencia. Su vértice es puntiagudo, ligeramente curvado hacia arriba y, en la flexión del antebrazo, se recibe en la fosa coronoidea del húmero. Su superficie superior es lisa, cóncava y forma la parte inferior de la escotadura semilunar. Su superficie anteroinferior es cóncava y está marcada por una impresión rugosa para la inserción del braquial . En la unión de esta superficie con la parte anterior del cuerpo hay una eminencia rugosa, la tuberosidad del cúbito, que da inserción a una parte del braquial; al borde lateral de esta tuberosidad se une el cordón oblicuo. Su superficie lateral presenta una depresión articular estrecha y oblonga, la escotadura radial. Su superficie medial, por su borde libre prominente, sirve para la inserción de parte del ligamento colateral cubital . En la parte anterior de esta superficie hay una pequeña eminencia redondeada que da origen a una cabeza del flexor superficial de los dedos ; detrás de la eminencia hay una depresión que da origen a parte del flexor profundo de los dedos ; descendiendo de la eminencia hay una cresta que da origen a una cabeza del pronador redondo . Con frecuencia, el flexor largo del pulgar surge de la parte inferior de la apófisis coronoides mediante un haz redondeado de fibras musculares.

La escotadura semilunar es una gran depresión formada por el olécranon y la apófisis coronoides, que sirve de articulación con la tróclea del húmero. En la mitad de cada lado de esta escotadura hay una hendidura que la contrae un poco e indica la unión del olécranon y la apófisis coronoides. La escotadura es cóncava de arriba hacia abajo y está dividida en una porción medial y una lateral por una cresta lisa que va desde la cima del olécranon hasta la punta de la apófisis coronoides. La porción medial es la más grande y es ligeramente cóncava transversalmente; la lateral es convexa arriba y ligeramente cóncava abajo.

La escotadura radial es una depresión articular estrecha y oblonga situada en el lado lateral de la apófisis coronoides; recibe la superficie articular circunferencial de la cabeza del radio . Es cóncava de adelante hacia atrás y sus extremos prominentes sirven para la inserción del ligamento anular.

El cuerpo del cúbito, en su parte superior, tiene forma prismática y está curvado de modo que es convexo por detrás y hacia los lados; su parte central es recta; su parte inferior es redondeada, lisa y un poco curvada hacia los lados. Se estrecha gradualmente de arriba hacia abajo y tiene tres bordes y tres superficies.

Fronteras

• El borde volar ( margo volaris; borde anterior ) comienza arriba en el ángulo medial prominente de la apófisis coronoides , y termina abajo por delante de la apófisis estiloides . Su parte superior, bien definida, y su porción media, lisa y redondeada, dan origen al flexor profundo de los dedos ; su cuarto inferior sirve para el origen del pronador cuadrado . Este borde separa la superficie volar de la medial.
• El borde dorsal ( margo dorsalis; borde posterior ) comienza arriba en el vértice de la superficie subcutánea triangular en la parte posterior del olécranon , y termina abajo en la parte posterior del proceso estiloides ; está bien marcado en los tres cuartos superiores y da inserción a una aponeurosis que proporciona un origen común al flexor cubital del carpo , al extensor cubital del carpo y al flexor profundo de los dedos ; su cuarto inferior es liso y redondeado. Este borde separa la superficie medial de la dorsal.
• La cresta interósea ( crista interossea; borde externo o interóseo ) comienza arriba por la unión de dos líneas, que convergen desde los extremos de la escotadura radial y encierran entre ellas un espacio triangular para el origen de parte del supinador ; termina abajo en la cabeza del cúbito. Su parte superior es aguda, su cuarto inferior liso y redondeado. Esta cresta da inserción a la membrana interósea , y separa la superficie volar de la dorsal.

Superficies

• La cara volar ( facies volaris; cara anterior ), mucho más ancha arriba que abajo, es cóncava en sus tres cuartos superiores, y da origen al flexor profundo de los dedos ; su cuarto inferior, también cóncavo, está cubierto por el pronador cuadrado . El cuarto inferior está separado de la porción restante por una cresta, dirigida oblicuamente hacia abajo y medialmente, que marca la extensión del origen del pronador cuadrado. En la unión del tercio superior con el tercio medio del hueso se encuentra el canal nutricio , dirigido oblicuamente hacia arriba.
• La superficie dorsal ( facies dorsalis; superficie posterior ) dirigida hacia atrás y lateralmente, es ancha y cóncava por encima; convexa y algo más estrecha en el medio; estrecha, lisa y redondeada por debajo. En su parte superior hay una cresta oblicua, que corre desde el extremo dorsal de la escotadura radial, hacia abajo hasta el borde dorsal; la superficie triangular por encima de esta cresta recibe la inserción del ancóneo , mientras que la parte superior de la cresta proporciona la inserción al supinador. Debajo de esto, la superficie está subdividida por una cresta longitudinal, a veces llamada línea perpendicular, en dos partes: la parte medial es lisa y está cubierta por el extensor cubital del carpo ; la porción lateral, más ancha y rugosa, da origen de arriba hacia abajo al supinador, al abductor largo del pulgar , al extensor largo del pulgar y al extensor índice propio .
• La cara medial ( facies medialis; cara interna ) es ancha y cóncava por arriba, estrecha y convexa por abajo. Sus tres cuartas partes superiores dan origen al flexor profundo de los dedos ; su cuarta parte inferior es subcutánea.

Cerca de la muñeca, el cubital, con dos eminencias; la lateral y más grande es una eminencia articular redondeada, denominada cabeza del cúbito; la medial, más estrecha y más proyectada, es una eminencia no articular, el proceso estiloides cubital .

• La cabeza del cúbito presenta una superficie articular, parte de la cual, de forma ovalada o semilunar, se dirige hacia abajo y se articula con la superficie superior del disco articular triangular que la separa de la articulación de la muñeca; la porción restante, dirigida lateralmente, es estrecha, convexa y se recibe en la escotadura cubital del radio .
• El proceso estiloides se proyecta desde la parte medial y posterior del hueso; desciende un poco más abajo que la cabeza y su extremo redondeado proporciona unión al ligamento colateral cubital de la articulación de la muñeca.

La cabeza está separada del proceso estiloides por una depresión para la inserción del vértice del disco articular triangular, y detrás, por un surco poco profundo para el tendón del extensor cubital del carpo .

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  Sección vertical de las articulaciones de la muñeca, mostrando las cavidades sinoviales.
• 
  Huesos del antebrazo izquierdo. Cara anterior.
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  Huesos del antebrazo izquierdo. Cara posterior.
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  Ligamentos de la muñeca. Vista anterior
• 
  Ligamentos de la muñeca. Vista posterior.

El cúbito es un hueso largo . La cavidad medular larga y estrecha del cúbito está encerrada en una pared fuerte de tejido cortical que es más gruesa a lo largo del borde interóseo y la superficie dorsal. En las extremidades, la capa compacta se adelgaza. La capa compacta continúa en la parte posterior del olécranon como una placa de hueso esponjoso cerrado con láminas paralelas. Desde la superficie interna de esta placa y la capa compacta debajo de ella, las trabéculas se arquean hacia adelante hacia el olécranon y la apófisis coronoides y cruzan otras trabéculas, pasando hacia atrás sobre la cavidad medular desde la parte superior del eje debajo de la apófisis coronoides. Debajo de la apófisis coronoides hay una pequeña área de hueso compacto desde la cual las trabéculas se curvan hacia arriba para terminar oblicuamente en la superficie de la escotadura semilunar que está recubierta con una capa delgada de hueso compacto. Las trabéculas en el extremo inferior tienen una dirección más longitudinal. ^[5]

El cúbito se osifica a partir de tres centros: uno para el cuerpo, el extremo de la muñeca y el extremo del codo, cerca de la parte superior del olécranon . La osificación comienza cerca de la mitad del cuerpo del cúbito, alrededor de la octava semana de vida fetal, y pronto se extiende a la mayor parte del hueso.

Al nacer, los extremos son cartilaginosos. Alrededor del cuarto año, aproximadamente, aparece un centro en el medio de la cabeza, y pronto se extiende hacia la apófisis estiloides cubital . Alrededor del décimo año, aparece un centro en el olécranon cerca de su extremidad; la parte principal de esta apófisis está formada por una extensión hacia arriba del cuerpo. La epífisis superior se une al cuerpo alrededor del decimosexto año, la inferior alrededor del vigésimo.

El cúbito forma parte de la articulación de la muñeca y del codo . En concreto, el cúbito se une (se articula) con:

• tróclea del húmero , en el codo del lado derecho , como una articulación en bisagra con la escotadura troclear semilunar del cúbito.
• el radio , cerca del codo como articulación pivotante , esto permite que el radio cruce el cúbito en pronación .
• el radio distal , donde encaja en la escotadura cubital.
• El radio a lo largo de su longitud a través de la membrana interósea que forma una articulación sindesmosis.

Los tipos específicos de fractura de cúbito incluyen:

• Fractura de Monteggia : fractura del tercio proximal del cúbito con dislocación de la cabeza del radio.
• Fractura de Hume : una fractura del olécranon con una dislocación anterior asociada de la cabeza radial.

El tratamiento conservador es posible para las fracturas de cúbito cuando están localizadas en los dos tercios distales, solo comprometen la diáfisis, sin acortamiento, con angulación menor a 10° y desplazamiento menor al 50%. ^[6] En estos casos, se debe aplicar un yeso que llegue por encima del codo. ^[6]

En los animales de cuatro patas, el radio es el principal hueso de carga de la extremidad anterior inferior, y el cúbito es importante principalmente para la inserción muscular. En muchos mamíferos, el cúbito está fusionado parcial o totalmente con el radio y, por lo tanto, puede no existir como un hueso separado. Sin embargo, incluso en casos extremos de fusión, como en los caballos , el proceso del olécranon todavía está presente, aunque como una proyección del radio superior. ^[7]

En las aves y otros dinosaurios , el cúbito forma una superficie de unión para las plumas secundarias . Estas suelen dejar evidencia osteológica en forma de protuberancias, lo que permite la identificación de plumas en fósiles que de otro modo carecerían de información tegumentaria. ^[8]

• 
  Posición del cúbito (rojo). Animación
• 
  Imagen 3D
• 
  Huesos del brazo derecho, mostrando el cúbito, el radio, la muñeca y el húmero.
• 
  Corte transversal por la mitad del antebrazo, que muestra los dos huesos y los músculos, nervios y vasos sanguíneos que los rodean.
• Anatomía del cúbito

• Términos anatómicos del hueso
• Deformidad de Madelung
• Términos de localización anatómica
• Arteria cubital
• Nervio cubital

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 214 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

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• Huesos y columna vertebral: anatomía musculoesquelética