Escala de Síndrome Positivo y Negativo
Escala para evaluar la esquizofrenia
Escala de Síndrome Positivo y Negativo
ObjetivoMide la gravedad de las personas con esquizofrenia.

La Escala de Síndrome Positivo y Negativo ( PANSS ) es una escala médica utilizada para medir la gravedad de los síntomas de los pacientes con esquizofrenia . Fue publicada en 1987 por Stanley Kay, Lewis Opler y Abraham Fiszbein. Se utiliza ampliamente en el estudio de la terapia antipsicótica . La escala es el " estándar de oro " para evaluar los efectos de los tratamientos psicofarmacológicos. [1] [2]

El nombre hace referencia a los dos tipos de síntomas de la esquizofrenia, según la definición de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría : síntomas positivos, que se refieren a un exceso o distorsión de las funciones normales (p. ej., alucinaciones y delirios ), y síntomas negativos , que representan una disminución o pérdida de las funciones normales. Algunas de estas funciones que pueden perderse incluyen pensamientos y acciones normales, la capacidad de distinguir las fantasías de la realidad y la capacidad de expresar emociones de forma adecuada. [3]

La PANSS es una entrevista relativamente breve, que requiere de 45 a 50 minutos para su administración. [4] El entrevistador debe estar capacitado para alcanzar un nivel estandarizado de confiabilidad. [5]

Elementos de la entrevista

Para evaluar a un paciente mediante la escala PANSS, se realiza una entrevista clínica de aproximadamente 45 minutos. Se califica al paciente de 1 a 7 en 30 síntomas diferentes según la entrevista, así como los informes de los miembros de la familia o los trabajadores de atención primaria del hospital. [6]

Escala positiva

7 elementos (puntuación mínima = 7, puntuación máxima = 49)

  • Ilusiones
  • Desorganización conceptual
  • Alucinaciones
  • Excitación
  • Grandiosidad
  • Sospecha/persecución
  • Hostilidad

Escala negativa

7 elementos (puntuación mínima = 7, puntuación máxima = 49)

  • Afecto embotado
  • Retirada emocional
  • Mala relación
  • Retraimiento social pasivo/apático
  • Dificultad en el pensamiento abstracto
  • Falta de espontaneidad y fluidez en la conversación.
  • Pensamiento estereotipado

Escala de psicopatología general

16 elementos (puntuación mínima = 16, puntuación máxima = 112)

  • Preocupación somática
  • Ansiedad
  • Sentimientos de culpa
  • Tensión
  • Manierismos y posturas
  • Depresión
  • Retardo motor
  • Falta de cooperación
  • Contenido de pensamiento inusual
  • Desorientación
  • Mala atención
  • Falta de juicio y perspicacia
  • Perturbación de la voluntad
  • Control deficiente de los impulsos
  • Preocupación
  • Evitación social activa

Puntuación total mínima de la PANSS = 30, máxima = 210

Tanteo

Como se da 1 en lugar de 0 como la puntuación más baja para cada ítem, un paciente no puede obtener una puntuación inferior a 30 en la PANSS total. Las puntuaciones se dan a menudo por separado para los ítems positivos, los ítems negativos y la psicopatología general. En su publicación original sobre la escala PANSS, Stanley Kay y sus colegas probaron la escala en 101 pacientes adultos (de 20 a 68 años) con esquizofrenia [4] y las puntuaciones medias fueron:

  • Escala positiva = 18,20
  • Escala negativa = 21,01
  • Psicopatología general = 37,74

Con base en los resultados del metaanálisis, se propuso una solución alternativa de cinco factores de la PANSS con síntomas positivos, síntomas negativos, desorganización, excitación y angustia emocional. [7]

Véase también

Referencias

  1. ^ Liechti, Stacy; Capodilupo, Gianna; Opler, Douglas J.; Opler, Mark; Yang, Lawrence H. (1 de diciembre de 2017). "Una historia del desarrollo de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)". Innovaciones en neurociencia clínica . 14 (11-12): 12-17. ISSN  2158-8333. PMC  5788246 . PMID  29410932.
  2. ^ Opler, Mark GA; Yavorsky, Christian; Daniel, David G. (1 de diciembre de 2017). "Entrenamiento en la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)". Innovaciones en Neurociencia Clínica . 14 (11–12): 77–81. ISSN  2158-8333. PMC 5788255 . PMID  29410941. 
  3. ^ "Salud mental y esquizofrenia". WebMD . Consultado el 29 de julio de 2019 .
  4. ^ ab Kay SR, Fiszbein A, Opler LA (1987). "La escala de síndrome positivo y negativo (PANSS) para la esquizofrenia". Schizophr Bull . 13 (2): 261–76. doi : 10.1093/schbul/13.2.261 . PMID  3616518.
  5. ^ John Hunsley; Eric J. Mash (2008), Una guía para evaluaciones que funcionan, Oxford University Press US, ISBN 978-0-19-531064-1
  6. ^ Kay, Stanley R. (1991), Síndromes positivos y negativos en la esquizofrenia, Routledge Mental Health, págs. 33-36, ISBN 978-0-87630-608-6
  7. ^ Vandergaag, M.; Hoffman, T.; Remijsen, M.; Hijman, R.; Dehaan, L.; Vanmeijel, B.; Vanharten, P.; Valmaggia, L.; Dehert, M.; Cuijpers, A.; Wiersma, D. (1 de julio de 2006). "El modelo de cinco factores de la Escala de Síndrome Positivo y Negativo II: una validación cruzada de diez pasos de un modelo revisado". Investigación sobre esquizofrenia . 85 (1–3): 280–287. doi :10.1016/j.schres.2006.03.021. ISSN  0920-9964. PMID  16730429. S2CID  9097109.
  • Escala de síndrome positivo y negativo (PANSS) para la esquizofrenia.
  • El Instituto PANSS
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