Ortóptica

Subdisciplina de la oftalmología

La ortóptica es una profesión relacionada con la del cuidado de los ojos . Los ortoptistas son expertos en diagnosticar y tratar defectos en los movimientos oculares y problemas con el funcionamiento conjunto de los ojos, denominado visión binocular. Estos pueden ser causados ​​por problemas con los músculos que rodean los ojos o defectos en los nervios que permiten que el cerebro se comunique con los ojos. Los ortóptistas son responsables del diagnóstico y el tratamiento no quirúrgico del estrabismo (bizco), la ambliopía (ojo vago) y los trastornos del movimiento ocular. [1] La palabra ortóptica proviene de las palabras griegas ὀρθός orthos , "recto" y ὀπτικός optikοs , "relativo a la vista" y gran parte de la práctica de los ortóptistas se refiere a trastornos de la visión binocular y defectos del movimiento ocular. [2] Los ortóptistas son profesionales capacitados que se especializan en tratamientos ortópticos, como parches oculares, ejercicios oculares, prismas o anteojos . Suelen trabajar con pacientes pediátricos y también con pacientes adultos con enfermedades neurológicas como accidentes cerebrovasculares , tumores cerebrales o esclerosis múltiple . En algunos países, los ortoptistas pueden participar en el seguimiento de algunas formas de enfermedades oculares, como el glaucoma , la detección de cataratas y la retinopatía diabética , si cuentan con una formación específica. [3]

Eficacia

En el caso de los niños, hay evidencia de que la ortóptica es más eficaz para tratar la insuficiencia de convergencia que el entrenamiento con lápiz o computadora en el hogar; en el caso de los adultos, la eficacia es menos evidente. [4]

Historia

La ortóptica tiene una larga historia en el apoyo a la atención oftálmica. El oftalmólogo francés Louis Emile Javal comenzó a utilizar ejercicios oculares para tratar el estrabismo (bizqueo) y describió la práctica de la ortóptica en sus escritos a finales del siglo XIX. Mary Maddox fue pionera en la profesión ortóptica y fue la primera ortoptista documentada. Fue formada por su padre, Ernest E. Maddox , en respuesta a la creciente demanda de los pacientes y al tiempo necesario para examinar y tratar a los pacientes. Ernest Maddox fue un oftalmólogo de renombre, así como el inventor de varios instrumentos para investigar la visión binocular. [5] Mary Maddox comenzó su propia práctica en Londres a principios de la década de 1920 y su primera clínica hospitalaria abrió en el Royal Westminster Hospital en 1928. [3] [6] La primera clínica hospitalaria australiana con ortoptistas se estableció en el Hospital Alfred en Melbourne en 1931.

Práctica ortóptica actual

Los ortoptistas se dedican principalmente al diagnóstico y tratamiento de pacientes con trastornos de la visión binocular relacionados con la ambliopía , trastornos del movimiento ocular, equilibrio de los músculos extraoculares como la versión , errores de refracción , vergencia , desequilibrios de acomodación, acomodación relativa positiva y acomodación relativa negativa . Trabajan en estrecha colaboración con los oftalmólogos para garantizar que a los pacientes con trastornos de los músculos oculares se les ofrezca una gama completa de opciones de tratamiento. Según la Asociación Internacional de Ortóptica , la práctica ortóptica profesional implica lo siguiente: [7]

  • Actividades primarias
    • Diagnóstico y tratamiento conjunto de la motilidad ocular [8]
    • Examen de la vista. En el Reino Unido, todos los programas de examen de la vista en las escuelas para niños de entre 4 y 5 años están dirigidos por ortópticos. El examen lo llevan a cabo ortópticos o profesionales de la salud que han recibido una amplia formación y certificación del departamento de ortóptica local.
    • Evaluación de necesidades especiales [9]
    • Evaluación y rehabilitación en trastornos neurológicos [10]
  • Actividades secundarias
  • Otras actividades
    • Iniciativas específicas de listas de espera para pacientes ambulatorios para reducir la demora de los niños derivados a la clínica oftalmológica (filtración de detección) [20]
    • Clínicas conjuntas multidisciplinarias de detección de la visión infantil (ortóptica/optometría) [21]
    • Organización/priorización de la lista de admisiones quirúrgicas de estrabismo según criterios consensuados
    • Asistencia con procedimientos quirúrgicos.

Cualificaciones y formación

En los EE. UU., los estudiantes de ortóptica deben asistir a dos años de capacitación en una beca. En 2019 [actualizar], había trece programas afiliados a instalaciones médicas o universidades en los EE. UU. y tres en Canadá que ofrecían un plan de estudios de ortóptica. [22] En el Reino Unido, Austria, Suiza y Alemania, el título en ortóptica es un curso de tiempo completo de tres años, que incluye prácticas hospitalarias para desarrollar y refinar las habilidades clínicas y la especialización. [23]

Los criterios de admisión varían de una escuela a otra; sin embargo, las regulaciones nacionales exigen la obtención de un título de bachillerato antes de presentarse a los exámenes nacionales de certificación. Una entrevista personal es habitualmente parte del proceso de admisión. En el Reino Unido, la mayoría de los ortoptistas trabajan para el NHS en hospitales o servicios oftalmológicos comunitarios. Contribuyen a los equipos de atención oftalmológica más amplios, junto con los oftalmólogos y los optometristas.

Véase también

Referencias

  1. ^ Documento de la Asociación Internacional de Ortóptica "El papel del profesional"
  2. ^ "TCOS.ca :: The Canadian Orthoptic Society". Archivado desde el original el 2008-06-11 . Consultado el 2008-07-02 .
  3. ^ ab Vukicevic, M., Koklanis, K y Giribaldi, M. Ortóptica: evolucionando para satisfacer la creciente demanda de servicios oftalmológicos . En Insight news. Marzo de 2013: Sídney, Australia. Por Enyeribe Uzoma Emmanuel.
  4. ^ Scheiman M, Kulp MT, Cotter SA, Lawrenson JG, Wang L, Li T (2 de diciembre de 2020). "Intervenciones para la insuficiencia de convergencia: un metanálisis en red". Cochrane Database Syst Rev. 2020 ( 12): CD006768. doi :10.1002/14651858.CD006768.pub3. PMC 8092638. PMID  33263359 . 
  5. ^ "Ernest Edmund Maddox (1863 - 1933)" (en francés). 2006-06-03 . Consultado el 2014-09-17 .
  6. ^ Helveston, EM (2005). "Entrenamiento visual: estado actual en oftalmología". American Journal of Ophthalmology . 140 (5): 903–10. doi :10.1016/j.ajo.2005.06.003. PMID  16310470.
  7. ^ "Copia archivada". Archivado desde el original el 31 de julio de 2009. Consultado el 16 de mayo de 2009 .{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
  8. ^ McCarry, B (1999). "El papel actual de los ortoptistas en la atención compartida en oftalmología". Br Orthopt J. 56 : 11–18.
  9. ^ K. Fitzmaurice, H Maclean "Un método de evaluación del rendimiento visual aplicable a niños con discapacidades múltiples". Trad. IX COI, 1999 Ed. Cynthia Pritchard, Marli Kohler, Dagmar Verlohr, pág. 111-5.
  10. ^ Fowler, MS (1991). "Investigación ortóptica de pacientes neurológicos sometidos a rehabilitación". Br Orthopt J. 48 : 2–7.
  11. ^ Enrica Colombo: La terapeuta visual ortoptista. Trad. VII Congreso Internacional de Osteopatía 1991, Ed. G. Tillson, pág. 365.
  12. ^ Fujita, J.; Aoki, S.; et al. (2000). "Ortoptistas en la clínica de baja visión". JOJ . 28 : 239–243.
  13. ^ Fitzmaurice, K. (1999). " Rehabilitación de baja visión : una actualización". Revista Australiana de Ortopedia . 34 : 9–14.
  14. ^ Amano, M.; Yamaguchi, N.; et al. (1999). "Detección del glaucoma en los controles de salud". JOJ . 27 : 153–158. doi : 10.4263/jorthoptic.27.153 .
  15. ^ "Junta Australiana de Ortóptica".
  16. ^ Edwards, RS; et al. (1999). "El papel de los ortoptistas en la biometría". Br Orthopt J. 56 : 19–21.
  17. ^ Georgievski, Z; Koklanis, K; Fenton, A; Koukouras, I. (2007). "Rendimiento de los ortoptistas victorianos en la evaluación fotográfica de la retinopatía diabética". Clinical & Experimental Ophthalmology . 35 (8): 733–738. doi :10.1111/j.1442-9071.2007.01576.x. PMID  17997777. S2CID  8661627.
  18. ^ JW Weiss, M Munck, E Muller-Feuga: El ortoptista y la electrooculografía. Trad. V. IOC 1983, Ed. AP Ravault, Marlis Lenk, págs. 373-79
  19. ^ "Ortoptistas y prescripción en Nueva Gales del Sur, Victoria y Australia Meridional — Ranzco". Archivado desde el original el 2011-09-30 . Consultado el 2009-05-13 .
  20. ^ VK Lantau et al: Estado del proyecto de detección de ambliopía de Rotterdam. Trad. IX. COI, 1999. Ed. Cynthia Pritchard, Marli Kohler, Dagmar Verlohr, págs. 39-45.
  21. ^ G. Schalit et al: Un nuevo modelo para la evaluación y el tratamiento del estrabismo, la ambliopía y los errores refractivos en niños. Trad. IX. COI, 1999. Ed. Cynthia Pritchard, Marli Kohler, Dagmar Verlohr, pág. 357.
  22. ^ "Conviértete en Ortoptista 2022".
  23. ^ "¿Cómo puedo convertirme en ortoptista?".
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