Obstetricia y ginecología

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Non-reproductive health Violence against women Domestic violence Intimate partner violence Misogyny Sexual harassment Sexual assault Rape Femicide Gender discrimination Non-communicable diseases Gynecologic cancer Lung cancer Breast cancer Uterine cancer Endometrial cancer Cervical cancer Papanicolaou test Ovarian cancer Cardiovascular disease Dementia Alzheimer's disease Bone health Osteoporosis Hip fracture Autoimmune disease Anaemia Other Mental health Anxiety Depression Major depressive disorder Urinary tract Urethra Urinary tract infection Urinary incontinence
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Women's health by country Women's health in China Women's health in Ethiopia Women's health in India (Family planning) Birth control in the United States Reproductive health in the United States
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La obstetricia y la ginecología (también escrita como obstetrics and gynecology ; abreviada como Obs and Gynae , O&G , OB-GYN y OB/GYN ^[a] ) es la especialidad médica que abarca las dos subespecialidades de obstetricia (que cubre el embarazo , el parto y el período posparto ) y ginecología (que cubre la salud del sistema reproductor femenino : vagina , útero , ovarios y senos ). La especialización es una parte importante de la atención a la salud de la mujer .

Los programas de formación de posgrado para ambos campos suelen combinarse, preparando al obstetra-ginecólogo en ejercicio para ser experto tanto en el cuidado de la salud de los órganos reproductivos femeninos como en el manejo del embarazo, aunque muchos médicos continúan desarrollando intereses de subespecialidad en uno u otro campo.

Según la Junta Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ABOG), que es responsable de emitir las certificaciones de obstetricia y ginecología en los Estados Unidos, el primer paso para obtener la certificación de obstetricia y ginecología es completar la escuela de medicina para recibir un título de médico o de osteópata. ^[2] A partir de allí, los médicos deben completar un programa de residencia de obstetricia y ginecología de cuatro años aprobado por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME). ^{[2] [3]} Para la coincidencia del Servicio de Solicitud Electrónica de Residencia (ERAS) de 2021, hubo 277 programas de residencia de obstetricia y ginecología que aceptaban solicitantes. ^[4]

En su cuarto año de residencia, con una declaración jurada de su director para confirmar la finalización del programa, los residentes de obstetricia y ginecología pueden elegir si comienzan el proceso de certificación de la junta solicitando tomar el examen de calificación de ABOG, que es una prueba escrita. ^[5] Si los residentes aprueban el examen de calificación, lo que demuestra que poseen los conocimientos y las habilidades para convertirse potencialmente en obstetras y ginecólogos certificados, entonces son elegibles para presentarse al examen de certificación oral. ^[5] Antes del examen de certificación, los residentes también deben recopilar una lista de casos de pacientes en los que han trabajado a lo largo de su residencia para demostrar su competencia y experiencia en la atención al paciente de obstetricia y ginecología. ^[2]

Los residentes luego se presentan a un examen oral de tres horas en el centro de pruebas de ABOG y, si lo aprueban, se convierten en obstetras y ginecólogos "certificados por la junta". ^[3] Desde 2013, al menos el 82 % de todos los examinados del examen de certificación lo han aprobado. ^[6]

Esto suma entre 11 y 14 años de educación y experiencia práctica. Los primeros 7 a 9 años son de formación médica general.

Los profesionales de obstetricia y ginecología con experiencia pueden obtener certificaciones en áreas de subespecialidad, incluida la medicina materna y fetal. Consulte Beca de investigación (medicina) .

Todos los médicos deben primero completar la escuela de medicina y obtener un MBBS o certificación equivalente. ^[7] Esta parte generalmente lleva cinco años. Después de esto, son elegibles para el registro provisional con el Consejo Médico General . Luego deben completar dos años de capacitación básica. ^{[7] [8]} Una vez completado el primer año de capacitación, los aprendices son elegibles para el registro completo con el Consejo Médico General. ^[7] Una vez que se completa la capacitación básica, los solicitantes toman el examen MRCOG Parte 1 ^[9] administrado por el Colegio Real de Obstetras y Ginecólogos . Hay siete años adicionales de capacitación después de esto, y dos exámenes más (exámenes MRCOG Parte 2 y Parte 3) que suman un mínimo total de nueve años de capacitación, aunque algunos aprendices pueden tardar más. ^[10]

Algunos ejemplos de formación en subespecialidades disponibles para médicos en los EE. UU. son:

• Medicina materno-fetal : subespecialidad obstétrica , a veces denominada perinatología, que se centra en el tratamiento médico y quirúrgico de los embarazos de alto riesgo y la cirugía del feto con el objetivo de reducir la morbilidad y la mortalidad.
• Endocrinología reproductiva e infertilidad : una subespecialidad que se centra en las causas biológicas y el tratamiento intervencionista de la infertilidad.
• Oncología ginecológica: una subespecialidad ginecológica centrada en el tratamiento médico y quirúrgico de mujeres con cánceres de los órganos reproductivos.
• Medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva : subespecialidad ginecológica que se centra en el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico de mujeres con incontinencia urinaria y prolapso de los órganos pélvicos. A veces, los profanos la denominan " urología femenina ".
• Cirugía laparoscópica avanzada
• Planificación familiar : una subespecialidad ginecológica que ofrece formación en anticoncepción e interrupción del embarazo ( aborto )
• Ginecología pediátrica y adolescente
• Ginecología menopáusica y geriátrica

De estas, solo las primeras cuatro son subespecialidades verdaderamente reconocidas por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) y la Junta Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ABOG). Las otras subespecialidades se reconocen como concentraciones informales de práctica. Para ser reconocido como subespecialista certificado por la Junta Estadounidense de Obstetricia y Ginecología o la Junta Estadounidense de Obstetricia y Ginecología Osteopática , un médico debe haber completado una residencia acreditada por la ACGME o la AOA y haber obtenido un Certificado de Cualificaciones Adicionales (CAQ) que requiere un examen estandarizado adicional. ^{[11] [12]}

Además, los médicos de otras especialidades pueden capacitarse en Soporte Vital Avanzado en Obstetricia (ALSO), una certificación corta que los capacita para manejar mejor situaciones emergentes de obstetricia y ginecología.

Existen muchos procedimientos que los obstetras y ginecólogos pueden ofrecer a las personas. Algunos procedimientos pueden incluir: ^[13]

• Colposcopia : si los resultados de una prueba de detección de cáncer de cuello uterino, como la prueba de Papanicolaou o la prueba de VPH, son anormales, puede ser necesario este examen más exhaustivo del cuello uterino y los tejidos vaginales.
• Procedimiento de escisión eléctrica en asa (LEEP): procedimiento para extirpar rápidamente el tejido vaginal anormal dentro del cuello uterino. Durante el proceso se administra anestesia local y una solución para mejorar visualmente los puntos de extirpación. Existe la posibilidad de experimentar secreción acuosa, rosada, secreción amarronada y calambres leves.
• Biopsia endometrial : procedimiento en el que se obtiene una muestra de tejido del endometrio que recubre el útero. La muestra se analiza bajo un microscopio para detectar células anormales o indicadores de cáncer.
• Inserción del DIU : dispositivo intrauterino que tiene forma de T y se coloca en el útero a través del cuello uterino. Es un anticonceptivo reversible que se puede realizar en el consultorio médico.
• Nexplanon : es un implante de unos 4 cm que se coloca en la parte superior del antebrazo. Este implante libera hormonas anticonceptivas en el cuerpo y puede durar hasta tres años. Este tipo de anticonceptivo tiene una tasa de éxito del 99 % en la prevención del embarazo.
• Dilatación y legrado (D&C): procedimiento ambulatorio para abrir (dilatar) el cuello uterino y recolectar muestras de tejido endometrial con una cureta. También se puede realizar un D&C para extraer un feto que no se expulsó de manera natural después de un aborto espontáneo o para inducir un aborto.
• Ligadura de trompas : cirugía para cerrar las trompas de Falopio con el fin de evitar el embarazo. También se la conoce como "ligadura de trompas".
• Cistectomía ovárica : extirpación de un quiste que tiene un aspecto sólido, mide más de tres pulgadas de diámetro, tiene la posibilidad de volverse canceroso o causa un dolor constante. Los quistes se pueden extirpar sin extirpar un ovario. Las mujeres que no toman anticonceptivos producen pequeños quistes cada dos meses, pero pueden desaparecer por sí solos.

• Andrología
• Urología
• Infección neonatal
• Instrumentos utilizados en obstetricia y ginecología

• Llewellyn-Jones D, Abraham S, Oats J (1999). Fundamentos de obstetricia y ginecología (7.ª ed.). Mosby. ISBN 978-0-7234-3150-3.

• FIGO.org Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)
• BJOG: Revista internacional de obstetras y ginecólogos
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