La obesidad en Canadá

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La obesidad en Canadá es un problema de salud creciente, que "se espera que supere ^[a] al tabaquismo como la principal causa de morbilidad y mortalidad prevenibles" y representa una carga ^[b] de 3.960 millones de dólares canadienses (3.040 millones de dólares estadounidenses/2.750 millones de euros) para la economía canadiense cada año". ^[1]

Salud Pública de Canadá ha informado que en 2017, el 64% de los canadienses mayores de 18 años tienen sobrepeso u obesidad , y alrededor del 30% de los niños de 5 a 17 años tienen sobrepeso u obesidad. ^{[2] [3]} Un estudio independiente realizado el mismo año por Renew Bariatrics, un centro bariátrico para el tratamiento de la obesidad en los Estados Unidos y Canadá, informa que 650 millones de adultos y 135 millones de niños y adolescentes son obesos en todo el mundo. ^[4] Los estudios sugieren que si Canadá invierte $ 4.2 mil millones en el tratamiento de la obesidad, la tasa de obesidad podría reducirse significativamente al 29%. ^[5] En los niños, la obesidad ha aumentado sustancialmente entre 1978 y 2017, y las tasas de obesidad en niños aumentaron del 23% al 30%. ^[2]

En 2016, el 16% de los habitantes de Columbia Británica eran obesos, lo que la convierte en la provincia con la tasa de obesidad más baja de Canadá. Los Territorios del Noroeste tienen la tasa de obesidad más alta, con un 33,7%. ^[6]

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Aunque la obesidad es una enfermedad tratable, hay muy pocos programas y recursos disponibles para los canadienses que pueden ayudar a tratarla. En 2017, según Obesity Canada , de 80.544 médicos, solo 40 están certificados por la Junta Estadounidense de Medicina de la Obesidad, con la capacitación adecuada para brindar ayuda con el control del peso y la obesidad. Solo 9 de las 10 provincias de Canadá realizan cirugía bariátrica, y solo 114 cirujanos y 33 centros brindan este servicio, lo que hace que solo 1 de cada 183 adultos canadienses sea elegible para ello. La medicación contra la obesidad no está disponible para más del 80% de la población de Canadá, debido al acceso limitado a los planes privados de beneficios de medicamentos. Como resultado de estas limitaciones, el apoyo a la terapia cognitiva conductual y el apoyo a la salud mental también es limitado. ^[7]

Según la Agencia de Salud Pública de Canadá , en 2017, el 30% de los niños de 5 a 17 años tenían sobrepeso u obesidad. ^[8] En 2016, se informó que 1 de cada 7 niños en Canadá era obeso. ^[9] Lo que hace que casi un tercio de los jóvenes tengan sobrepeso. ^[10] Desde 1979, las tasas de obesidad infantil se han triplicado. ^[11]

La prevalencia de obesidad severa es motivo de preocupación en Canadá, de tal manera que alrededor del 1% de los niños de Ontario cumplieron con la definición adaptada de la OMS de obesidad severa (puntuación z del IMC >3) en la primera infancia. ^{[12] [13]} Específicamente, en una cohorte de niños en Ontario, el 0,8% de los niños menores de 5 años de edad tenían obesidad severa y el 2,1% de los niños de 5 a 6 años de edad tenían obesidad severa. ^[14] Se sabe que la prevalencia de obesidad severa aumenta con la edad, y los niños tienen tasas más altas de obesidad severa que las niñas. ^[15] A pesar de esto, la prevalencia de obesidad severa entre niños y adolescentes en Ontario es consistente con las de otros países desarrollados con la excepción de los Estados Unidos y la prevalencia puede estar estabilizándose en Ontario. ^[15] Además, los niños con obesidad severa tienen más probabilidades de tener medidas de presión arterial significativamente más altas y tendencias hacia peores perfiles lipídicos que los niños que no tenían obesidad severa. ^[16]

En general, los niños con obesidad tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar problemas de salud, que van desde asma, diabetes tipo 2, presión arterial alta, depresión, etc. La obesidad infantil pone a los niños en alto riesgo de seguir siendo obesos durante la edad adulta. En 2016, los estudios mostraron una tasa decreciente de obesidad infantil en Canadá. Los autores sugirieron que esto se debe a una mayor conciencia pública sobre la obesidad en los niños, o las tablas de crecimiento del índice de masa corporal (IMC) que se distribuyeron a los proveedores de atención médica en 2000. Creen que estas tablas pueden haber ayudado a los proveedores a educar a los niños y a los padres sobre esta epidemia. ^[17] La ​​investigación realizada por Angela Devlin, investigadora de la Universidad de Columbia Británica, observó que los niños con sobrepeso tenían más probabilidades de convertirse en adultos obesos. En consecuencia, causa una disminución de la obesidad infantil y contribuye al aumento de las tasas de obesidad en adultos. ^[18]

El consumo calórico diario medio tiene una relación directa con el IMC. Una encuesta de un año de duración realizada por Mollard et al. (2007) en jóvenes de 10 a 16 años establece una correlación positiva significativa entre el consumo de alimentos ricos en energía y la tasa de sobrepeso/obesidad.

Además, según estos autores, los niños obesos comían menos raciones de frutas y verduras en comparación con los niños con un peso saludable. Mollard et al. (2007) también encontraron que el tamaño de las raciones servidas al niño influía en la cantidad de calorías ingeridas, a partir de los 5 años.

Antes de esta edad, los niños escuchaban más a su hambre y autorregulaban mejor su consumo de calorías.

Un estudio de 2004 llamado Encuesta de Salud Comunitaria Canadiense encontró que el 29% de los canadienses mayores de 18 años eran obesos y el 41% más tenían sobrepeso (determinado por el índice de masa corporal ). En niños y adolescentes, el 8% eran obesos y el 18% tenían sobrepeso. Las tasas de obesidad variaban significativamente entre las provincias, desde una tasa de obesidad del 19% en Columbia Británica hasta una tasa del 34% en Terranova y Labrador . ^[19]

En 2004, la prevalencia de obesidad en las tres provincias más pobladas, Ontario, Columbia Británica y Quebec, coincidió con las de unos treinta estados de EE. UU., a un nivel de entre el 20% y el 25%. El estudio encontró que las personas que viven en ciudades ( áreas metropolitanas censales ) tenían tasas de obesidad significativamente más bajas en Nueva Escocia, Ontario, Manitoba, Alberta y Columbia Británica. En Quebec, la relación se acercó a la significación (p = 0,08), mientras que en Terranova y Labrador, Nuevo Brunswick y Saskatchewan, la tasa de obesidad no varió significativamente entre las áreas metropolitanas censales y las áreas rurales. ^[19] La obesidad en tales áreas pobladas a menudo afecta a adultos jóvenes, de edades comprendidas entre 16 y 21 años. Los estudios muestran que una persona que está pasando por un aprendizaje extenso a menudo se da atracones de comida para ayudar a aliviar el estrés . Las personas que lidian con el estrés a menudo recurren a la comida como un método para ayudar a aliviar o hacer frente a sus problemas, lo que conduce a la obesidad.

En un informe de 2005 publicado por la División de Economía del gobierno canadiense se afirmaba que "en 2004, aproximadamente 6,8 millones de adultos canadienses de entre 20 y 64 años tenían sobrepeso y otros 4,5 millones eran obesos. En términos generales, se considera que un hombre adulto tiene sobrepeso cuando su peso corporal supera el peso máximo deseable para su altura y que es obeso cuando su peso corporal supera en un 20% o más este peso deseable. Se aplica una pauta similar a las mujeres, pero con un umbral del 25% en lugar del 20%. Se ha considerado que los drásticos aumentos del sobrepeso y la obesidad entre los canadienses durante los últimos 30 años constituyen una epidemia". ^[20]

En abril de 2021, Columbia Británica se convirtió en la primera provincia canadiense en introducir un impuesto a las bebidas azucaradas, una medida que el gobierno describió como una respuesta al asesoramiento de los profesionales de la salud. ^[21]

• Lista de estados soberanos según índice de masa corporal
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General:

• Epidemiología de la obesidad