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Nutrición parenteral intradialítica | |
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Especialidad | nefrología |
La nutrición parenteral intradialítica ( IDPN ) es una terapia de apoyo nutricional ( terapia de nutrición médica ) para personas en hemodiálisis que tienen dificultades para mantener una nutrición adecuada. Se administra directamente en el torrente sanguíneo de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en un esfuerzo por disminuir la morbilidad y mortalidad asociadas que experimentan los pacientes con insuficiencia renal . La IDPN contiene proteínas ( aminoácidos ), carbohidratos ( dextrosa ) y grasas ( lípidos ) en un intento de satisfacer las necesidades nutricionales semanales de un paciente. Las soluciones se pueden individualizar para cada paciente en función del peso, las necesidades, el historial médico y la ingesta enteral.
Antes de 1990, las terapias tradicionales para pacientes en diálisis , como la dieta liberalizada y los suplementos orales, provocaban desnutrición proteica y/o calórica.
Se intentó complementar la ingesta nutricional mediante el suministro de nutrientes durante el procedimiento de diálisis. Como resultado, la IDPN se convirtió en una terapia establecida para reponer la nutrición de los pacientes con enfermedad renal crónica tipo 5 que se sometían a diálisis a principios de los años 90. En general, los pacientes recibían una fórmula establecida que contenía cantidades estándar de dextrosa, aminoácidos y lípidos independientemente del peso del paciente, el tiempo de diálisis y las condiciones comórbidas que complicaban la situación.
Para abordar las necesidades nutricionales específicas de cada paciente, varios proveedores de terapia IDPN desarrollaron fórmulas que tienen en cuenta las variables clínicas para adaptarse mejor a las necesidades y la condición individual del paciente. Las fórmulas específicas abordan las diferencias claras entre las necesidades nutricionales de los pacientes que presentan desnutrición proteica y los pacientes que presentan desnutrición calórica.