Nefropatía por cilindros de mieloma | |
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Otros nombres | Nefropatía por cilindros |
Micrografía de nefropatía por cilindros de mieloma. Los cilindros mielomatosos son PAS negativos (izquierda de la imagen). Los cilindros hialinos son PAS positivos (derecha de la imagen). Tinción PAS . Biopsia de riñón . | |
Especialidad | Nefrología |
La nefropatía por cilindros de mieloma , también denominada nefropatía por cilindros de cadenas ligeras , es la formación de tapones ( cilindros urinarios ) en los túbulos renales a partir de cadenas ligeras de inmunoglobulina libres que conducen a insuficiencia renal en el contexto del mieloma múltiple . Es la causa más común de lesión renal en el mieloma. [1]
En la nefropatía por cilindros de mieloma, las cadenas ligeras κ o λ filtradas que se unen a la proteína de Tamm-Horsfall se precipitan en los túbulos renales. La hipercalcemia y la baja ingesta de líquidos contribuyen al desarrollo de cilindros. [2]
La nefropatía por cilindros de mieloma se considera una emergencia médica porque, si no se trata, conduce a una insuficiencia renal irreversible. [1]
Se diagnostica mediante examen histológico de biopsia renal . [1]