El parto en Benín

Las prácticas de parto en Benin están fuertemente influenciadas por la estructura sociopolítica del país de África occidental .

En Benín están representados unos 50 grupos culturales , siendo los más numerosos los fon (39,2%), los adjá (15,2%), los yoruba (12,3%) y los batombu/ bariba (9,2%). ^[1] Se estima que la población de Benín en 2022 es de alrededor de 13.750.000 habitantes, de los cuales el 50% vive en entornos urbanos y la tasa de urbanización es del 4%. ^[2] Benín ocupa el puesto 163 de 177 en el Índice de Desarrollo Humano de las Naciones Unidas . ^[3] El cuarenta y cuatro por ciento de la población tiene menos de 15 años, ^[3] y el 42% está alfabetizado. ^[2]

La poligamia sigue siendo una práctica habitual, aunque ha experimentado una importante disminución en los últimos tiempos. Entre 1996 y 2006, el porcentaje de hombres en matrimonios polígamos pasó del 33% al 26%, y en el caso de las mujeres, del 50% al 42%. ^[1] En promedio, las mujeres se casan a los 18 o 19 años, y los hombres, por lo general, a los 25. ^[1]

En Benín se hablan muchos idiomas, aunque el idioma oficial del país es el francés . El fon y el yoruba son los más frecuentes en el sur, mientras que en el norte hay alrededor de seis lenguas indígenas principales. ^[2]

Desde su independencia el 1 de agosto de 1960, Benín ha sido un modelo de democracia en África Occidental. ^[4] En diciembre de 1990 se estableció la constitución que determina el régimen electoral actual. La constitución garantiza los derechos humanos de la población de Benín y garantiza el sufragio universal . ^[1] En 1999 se reconocieron quince departamentos en un esfuerzo por descentralizar los órganos de gobierno. ^[1]

La agricultura sigue siendo la principal actividad económica de Benín. El país exporta algodón, maní y productos derivados de la palma, y ​​se concentra en el cultivo interno de maíz, ñame, mandioca, frijoles, mijo y sorgo. ^[1] Industrias como la textil, la de procesamiento de alimentos, la de materiales de construcción y la de cemento constituyen la mayor parte del sector industrial. ^[2]

Las religiones practicadas en Benín incluyen las siguientes: cristiana (42,8 %), musulmana (24,4 %), vudú (17,3 %) y "otras" (15,5 %). Del porcentaje que se identifica como cristiano, el 27,1 % son católicos , el 5 % son celestiales, el 3,2 % son metodistas y el 2,2 % son protestantes. ^[2] En Benín, las personas que practican una religión como el cristianismo o el islam también pueden haber tenido una influencia significativa de las creencias religiosas tradicionales, como el vudú, y practican aspectos del vudú junto con el cristianismo o el islam. ^{[ cita requerida ]}

Benín limita al sur con el océano Atlántico , al oeste con Togo , al norte con Burkina Faso y Níger y al este con Nigeria . El clima es tropical: el calor y la humedad persisten durante la mayor parte del año. La temperatura media es de 25 °C (77 °F), con temperaturas máximas en marzo y mínimas en agosto. La temporada de lluvias va de julio a octubre. ^[1]

En Benín, la salud y la enfermedad suelen estar estrechamente relacionadas con las creencias y prácticas espirituales. Las prácticas del vudú y la medicina tradicional reflejan la espiritualidad tanto en las enfermedades como en las curas. Entre los bariba del norte de Benín, las enfermedades populares se identifican como aquellos grupos de síntomas para los que la medicina basada en la ciencia no proporciona ni una etiología ni una cura. ^[5] Las explicaciones de dichas enfermedades suelen ser de naturaleza espiritual, derivadas de la mala voluntad de otra persona o de una interacción con ciertos elementos de la naturaleza. ^[5] Con el colonialismo llegó la aparición de hospitales para tratar enfermedades y en los que las mujeres incluso daban a luz. Los consumidores de medicina tradicional han expresado su escepticismo respecto de los hospitales porque se sabe que los curanderos locales guardan bien los secretos, mientras que los proveedores en entornos hospitalarios se han ganado la reputación de no respetar la confidencialidad del paciente . ^[5]

Tradicionalmente, los curanderos del norte de Benín no pedían dinero por sus servicios, sino que los clientes les ofrecían regalos cuando les administraban los tratamientos. La aparición de los hospitales y sus tarifas asociadas presentó un modelo de atención sanitaria que antes era contraintuitivo para el pueblo bariba. ^[5]

La tasa de mortalidad materna en Benin se ha estimado entre 473 y 990 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. ^[6] La estimación más reciente de la Encuesta Demográfica y de Salud para Benin es de 498 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. ^[1] La mortalidad infantil se estima en 61,56 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. ^[2] La esperanza de vida al nacer es de 59,84 años; para las mujeres se estima en 61,14 años. ^[2] La tasa de fertilidad en Benin es de 5,31 hijos por mujer. ^{[2] La incidencia} del VIH/SIDA es del 1,2%, lo que significa que alrededor de 60.000 personas en Benin viven con VIH/SIDA. ^[2] La tasa de mortalidad de menores de 5 años disminuyó de 160 muertes por cada 1.000 en 2001 a 125 muertes por cada 1.000 en 2006.<USAID2008/>

Entre 1982 y 1996, la fecundidad disminuyó sólo modestamente y se concentró en las mujeres más jóvenes, de 6,4 a 5,2 hijos por mujer en las ciudades y de 7,4 a 7 hijos por mujer en las zonas rurales. ^[4] El tamaño medio ideal de la familia en 1982 era de 7,4 hijos y en 1996 se redujo a 5,8 hijos. ^[4] Se estima que el uso general de anticonceptivos en Benin es del 16%, y la mayor parte de este porcentaje se debe a la abstinencia periódica (7%) y al coito interrumpido (5%). ^[4] En 2006 se estimó que el 6% de las mujeres casadas utilizan un método anticonceptivo moderno, y el 30% de las mujeres casadas desean limitar y/o espaciar sus embarazos pero no utilizan un anticonceptivo moderno. ^[1]

Desde 2003, la mutilación genital femenina en cualquier forma se considera ilegal en Benin. Algunas formas de mutilación genital femenina continúan practicándose en el norte del país, y el 13% de las mujeres declararon en 2006 que habían sufrido alguna forma de mutilación genital. ^[1] Las mujeres bariba tienen el porcentaje más alto de circuncisión femenina, el 74%. Otros grupos del norte todavía practican formas de mutilación genital, incluidos los fulas ^[7] (72%) y los yoa/lokpa (53%). ^[1] No se informó de la circuncisión femenina entre los fon o los adja. ^[1] De las mujeres que declararon haberse sometido a alguna forma de circuncisión femenina, el 49% se había sometido al procedimiento antes de los 5 años. ^[1]

Aunque el 76% de la población de Benín vive a menos de 5 km del centro de salud más cercano, solo el 44% de esta población utiliza sus servicios. ^[3] Entre las principales razones de las visitas al centro de salud se encuentran la malaria, las infecciones respiratorias agudas y la diarrea. Estas tres enfermedades son responsables del 70% de las visitas a los centros de salud y del 65% de las muertes de menores de 5 años. ^[3]

Un alto porcentaje de mujeres en Benin recibe atención prenatal en algún momento durante su embarazo. Se estima que el 97% de las mujeres recibieron atención prenatal en 1996 ^[6] y el 88% en 2006. ^[1] En 2006, se estima que el 93% de las mujeres en áreas urbanas y aproximadamente el 85% de las mujeres en áreas rurales reciben atención prenatal, aunque las estimaciones rurales varían según el departamento. ^[1] Alrededor del 61% recibe las cuatro visitas prenatales recomendadas por la Organización Mundial de la Salud . ^[1] De aquellas mujeres que tienen consultas prenatales, el 86% tomó suplementos de hierro y alrededor del 45% recibió algún tipo de asesoramiento nutricional. ^[1] El uso de tecnología en las consultas prenatales ha aumentado; en 2001, alrededor del 8% de las mujeres se hicieron una ecografía, mientras que en 2006, el 21% se hizo una ecografía. ^[1] En 2006, el 56% de las mujeres recibieron las dos dosis recomendadas de la vacuna contra el toxoide tetánico. ^[1] Es muy probable que una mujer que busca atención prenatal utilice los servicios de una partera para las consultas; alrededor del 80% de las mujeres consultan a una partera o enfermera antes del parto. ^[1]

Las motivaciones para buscar atención prenatal incluyen síntomas que impiden la realización de las tareas diarias, indicios de anormalidad como sangrado, dolor o fiebre, temores de aborto espontáneo y temores de complicaciones repetidas observadas en embarazos anteriores. ^[6] Si una mujer no nota ningún indicio de complicaciones durante el embarazo temprano, puede optar por esperar hasta finales del segundo trimestre o el tercer trimestre para buscar atención prenatal. ^[6] Las barreras para acceder a la atención prenatal incluyen el costo y el transporte. ^[6] Las mujeres en Benin informan que negociar fondos de los esposos para la atención prenatal o las recetas asociadas puede dar lugar a discusiones entre los cónyuges, así como a frustraciones entre la paciente y el proveedor. ^[6]

En Benín, el embarazo es a menudo una forma de ganar estatus y respeto en la comunidad. Por lo tanto, en muchos casos, quedarse embarazada puede convertirse más en una presión de la sociedad que en una elección individual. ^[6] Algunas mujeres de Benín afirman que el embarazo es un signo de buena suerte, pero otras no pueden evitar expresar su preocupación por los costes adicionales que supondrá tener otro hijo. ^[6] Las mujeres beninesas también describen el embarazo y el parto como un momento de gran vulnerabilidad y, más concretamente, como un momento "en el que convergen la vida y la muerte". ^[6]

La planificación familiar ha cambiado drásticamente en Benin desde que en 1920 se prohibiera cualquier tipo de propaganda anticonceptiva. ^[1] Desde 1971, la Asociación de Promoción de la Familia de Benin, una organización no gubernamental, ha apoyado el uso de anticonceptivos en ciudades seleccionadas y constituye la primera iniciativa formal de planificación familiar en Benin. ^[4] En 1982, el gobierno inició un proyecto de bienestar familiar con el objetivo de incluir la planificación familiar en las iniciativas de salud materna e infantil. ^[4] En 1996, aproximadamente el 80% de las mujeres conocían la anticoncepción moderna, pero muchas dicen que, a menos que ya hubieran alcanzado el número deseado de hijos, no la usarían debido a los rumores sobre los peligros de un posible resultado de esterilización. ^[4] En 2003, se promulgó una ley que establece que toda persona tiene derecho a estar informada y a utilizar el método de planificación familiar legal de su elección. ^[1]

El uso de anticonceptivos en Benin puede incluir métodos tradicionales y modernos, y muchas culturas de Benin valoran el espaciamiento natural de los hijos. Los principales métodos de control de la natalidad son la abstinencia sexual y la lactancia después del nacimiento de un hijo. ^[4] En la región de África Occidental, el uso de anticonceptivos modernos entre las mujeres casadas es de alrededor del 10%, y el número deseado de hijos sigue siendo alto. El uso de anticonceptivos modernos en Benin se estima en un 3,5%. ^[4] Las mujeres más jóvenes tienden a usar anticonceptivos más que las cohortes de mayor edad (el 18% los usa entre los 20 y los 24 años). ^[4] Alrededor del 11% de las mujeres menores de 20 años en Benin usan algún tipo de planificación familiar, ya sea métodos tradicionales o modernos. ^[4] Las mujeres solteras sexualmente activas tienen un mayor uso de anticonceptivos, alrededor del 50%, del cual el 14% es anticoncepción moderna. ^[4]

El intervalo medio entre nacimientos es de 34 meses. ^[4] Una mujer que da a luz demasiado pronto después del hijo anterior puede perder el respeto de su comunidad. La palabra fon kpedovi se refiere al mayor de un par de niños nacidos demasiado seguidos. Los kpedovi se ganaron la reputación de estar mal cuidados porque sus madres los destetaron antes y centraron más su atención en el hijo más pequeño. ^[4] Las mujeres de Benin indican que las razones para espaciar adecuadamente los nacimientos son la preocupación por la salud y el bienestar nutricional y psicológico de los niños. Afirman que tener hijos demasiado pronto uno después del otro también es potencialmente perjudicial para la salud de la madre. ^[4]

El aborto terapéutico es ilegal en Benín, por lo que su incidencia es difícil de medir. Se utiliza con el fin de espaciar los nacimientos y limitar el número de nacimientos en todas las edades y clases sociales. ^[4]

El lugar del parto y el nacimiento difiere de norte a sur. En el norte, las mujeres Bariba tradicionalmente han idealizado el parto y el nacimiento como algo que ocurre solas y en el hogar, sin asistentes. ^[5] Las mujeres Bariba darán a luz con la intención de que nadie sepa que el parto ha comenzado; continuarán con sus tareas diarias con normalidad. ^[5] En el sur, donde es más común dar a luz en un centro de salud, el parto puede ocurrir en el hogar durante una parte del tiempo y luego continuar en el centro. ^[8]

La percepción y la reacción ante el dolor también difieren mucho de norte a sur. Entre los bariba del norte, se espera socialmente que uno responda al dolor con estoicismo, lo que indica el nivel de coraje que está inextricablemente asociado con el pueblo bariba. ^[5] Para las mujeres, el parto es el momento en el que una puede mostrar su mayor virtud; responder verbal o físicamente al dolor sería avergonzarse a sí misma y a su familia. ^[5] Como dice un proverbio bariba, "Entre la muerte y la vergüenza, la muerte tiene la mayor belleza". ^[5]

La falta de respuesta al dolor entre los bariba es tradicionalmente una forma de mantener la superioridad sobre los pueblos vecinos. ^[5] Un reflejo de esta relación con el dolor es la falta de vocabulario para describirlo. Las expresiones pueden manifestarse mediante un "pis", un chasquido de dientes o un movimiento de la mano en el aire, pero estas reacciones no son bien vistas en la comunidad. ^[5] Una partera describía a una mujer que reaccionaba a estas manifestaciones de dolor durante el parto como "salvaje y descontrolada". ^[5]

Los fon del sur encarnan el dolor gritando y moviéndose en respuesta a él; creen que los gritos acelerarán el parto y mostrarán al padre del niño hasta qué punto está sufriendo la mujer por el nacimiento de su hijo. ^[5] Los bariba criticarían esas demostraciones de dolor físico. Las mujeres sureñas que migran al norte pueden tratar de emular la respuesta de los bariba al dolor porque, aunque esa no es la norma cultural en su comunidad, respetan a la persona que puede permanecer estoica ante el dolor. ^[5]

Aunque las mujeres Bariba que dan a luz en centros de salud pueden no indicar que el parto es más doloroso que en casa, dan algunas indicaciones de que es más incómodo debido a la falta de privacidad, la posibilidad de ser atendidas por personal masculino, las restricciones sobre quién puede acompañar a una mujer en un entorno de parto y la autoridad del personal del hospital. ^[5] También hay poca distracción y el elemento de permanecer en cama cambia la dinámica del parto y la incomodidad asociada. ^[5]

El tratamiento del dolor con analgésicos varía en todo el país. Debido a que la falta temporal o crónica de recursos puede impedir un suministro confiable de analgésicos en un centro de salud, los analgésicos no se utilizan de manera rutinaria durante el parto. ^[5]

Las Bariba del norte dan a luz solas e intentan ocultar el comienzo y la duración de su labor. ^[5] Solicitan ayuda sólo cuando llega el momento de cortar el cordón umbilical. Si están en el hospital, pueden dar a luz solas sin la posibilidad de realizar las tareas diarias y distraerse. ^[5] Dependiendo de la partera que esté a cargo del parto, la mujer será dejada sola para dar a luz o, en algunos casos, será atendida con más cuidado y compasión. ^[5]

Algunas de las conductas de apoyo durante el parto pueden incluir medidas que aceleren las contracciones y, por lo tanto, aceleren el parto. Las parteras del pueblo Bariba pueden utilizar hojas de cebolla o un utensilio de cocina para provocar arcadas, acelerando así las contracciones. También se utilizaba un pañuelo tenso contra el vientre para dar masajes terapéuticos a la mujer. ^[5]

En Benin, la partera es la que más probablemente atienda a una mujer durante el parto. ^[9] Las parteras-enfermeras habrán completado una formación de tres años en la ciudad principal, Cotonú, y todas son mujeres. ^[5] En los hospitales, los médicos supervisan a las parteras y proporcionan atención especializada en los casos de complicaciones. ^[5] En el norte, entre los bariba, que tradicionalmente intentan dar a luz en casa sin ayuda, se puede consultar a una mujer mayor para posibles intervenciones. La única ayuda que puede tener una mujer bariba si da a luz sola en casa es una mujer que venga a ayudarla a cortar el cordón umbilical. ^[5]

En la cultura Bariba, el poder de decisión reside en la mujer. ^[5] Su entorno y métodos ideales de parto tienen como objetivo demostrar coraje y honrar a la familia, pero el parto en solitario también ha estado motivado por la capacidad de detectar a un niño brujo y determinar su destino (véase Infanticidio ). ^[5] En los centros de atención sanitaria, el poder se traslada al personal sanitario tanto en el norte como en el sur, y la mujer está obligada a permanecer en el centro y quizás sacrificar la dignidad y la privacidad en presencia del personal. ^[5] Las mujeres Bariba creen que el parto es natural y no patológico; por lo tanto, no se requiere un especialista. ^[5]

En las zonas meridionales de Cotonú , Porto Novo y sus alrededores, alrededor del 97% de las mujeres dan a luz en centros de salud. ^[8] En el país en su conjunto, se estima que el 78% de las mujeres dan a luz en un centro de salud, el 65% de las cuales dan a luz en el sector público. ^[1] El veintidós por ciento da a luz en casa. ^[1] La mayoría de las mujeres (69%) dan a luz con la asistencia de una enfermera o partera, mientras que el 78% de las mujeres dan a luz con un trabajador de la salud. ^[1] El cuatro por ciento da a luz con un asistente de enfermería, el 12% con miembros de la familia, el 5% con una partera tradicional y el 4% sin asistencia. ^[1] Aproximadamente el 4% da a luz por cesárea. ^[1]

En Benín, la posición del parto está muy influida por el lugar de nacimiento. Se espera que una mujer bariba dé a luz sola en su casa y, cuando llega el momento de dar a luz, lo hace de rodillas. ^[5] Las mujeres que dan a luz en clínicas de maternidad u hospitales probablemente se encontrarán con una mesa de parto y darán a luz sentadas o acostadas.

Las complicaciones obstétricas que darían lugar a una morbilidad o mortalidad grave si no se dispusiera de recursos sanitarios se consideran eventos "casi accidentales". Las causas más comunes de eventos casi accidentales en Benin son la hipertensión (42%), la distocia (27%), la hemorragia (26%), la anemia (14%) y la infección (2%). ^[8] La mayoría de las mujeres del sur que presentan estas complicaciones dan a luz por cesárea (58%). ^[8] Se descubrió que la incidencia de estos eventos casi accidentales dependía de la edad, el nivel educativo y el contexto socioeconómico. ^[8]

La espiritualidad y las creencias tradicionales desempeñan un papel en la escena del parto. El uso de la medicina tradicional suele complementar las recetas modernas en gran parte de Benin. Muchas mujeres consideran innecesario pagar por medicamentos comprados en la farmacia cuando las plantas medicinales están por todas partes. ^[5] La amenaza de la brujería en el momento del parto también es una preocupación que algunas mujeres de Benin abordan con remedios tradicionales como el uso de practicantes espirituales. ^[5]

El traslado del parto desde los medios tradicionales de consulta y parto al entorno médico de las clínicas y los hospitales ha tenido un impacto social significativo en Benin. Se ha comprobado que la medicalización del parto suprime las normas sociales y no satisface las necesidades y expectativas de las mujeres de Benin. ^[6] En Benin, la cesárea se ha descrito como un acto contra natura, y las mujeres afirman que sus madres y abuelas tuvieron la suerte de evitarla. ^[6] El miedo a la cesárea en Benin puede ser la causa de los rumores, pero también puede estar justificado en función de los resultados. Una de cada 20 mujeres que dieron a luz por cesárea en Cotonú murió por complicaciones posoperatorias. ^[6]

A partir de abril de 2009, el gobierno de Benin hizo gratuitas las cesáreas para aquellas que necesitan un parto quirúrgico de urgencia en 43 hospitales públicos sin fines de lucro. ^[10] Los hospitales reciben un reembolso de 100.000 CFA por cada mujer que se somete a una cesárea por el parto, los medicamentos, los equipos, la sangre y una estadía de siete días en el hospital. ^[10]

El período posparto se define generalmente como el tiempo transcurrido entre el nacimiento y los 42 días. Solo el 3% de las mujeres asisten a las visitas posnatales dentro de los dos primeros días posteriores al parto, y el 31,6% no se somete a ningún control posnatal. ^[1] Las mujeres suelen regresar a casa poco después del parto, a menos que den a luz en un hospital y no puedan pagar. Una práctica común en Benin es retener a las mujeres y sus recién nacidos en la clínica hasta que se paguen las deudas por los servicios prestados. ^[6] Otra razón por la que las mujeres pueden no regresar a una clínica es la calidad del tratamiento que reciben en el establecimiento. ^[6]

En 1982, la duración media de la lactancia materna era de 17,8 meses, y esta duración disminuyó ligeramente a 16,9 meses en 1996. ^[4] La tasa de lactancia materna en comparación con la alimentación con biberón varía mucho entre las zonas rurales y urbanas, y las mujeres de las zonas rurales pueden tener demasiadas barreras para el uso de biberones (falta de agua limpia para la fórmula o medios para limpiar los biberones). ^[5] En la lengua bariba, la alimentación con biberón se conoce como "pecho de mujer blanca" ( baturen bwaaro ), y muchas personas en el norte rural nunca han oído hablar de ella. ^[5]

Se ha comprobado que la muerte perinatal casi accidental aumenta el riesgo de depresión posparto en las mujeres de Benin. ^[8] Cuando una mujer pierde un bebé, es más probable que vuelva a quedar embarazada poco después. ^[8] Las reacciones a los eventos casi accidentales incluyen sentirse culpada por los miembros de la comunidad y la familia por el resultado adverso. ^[8] Las complicaciones experimentadas durante el embarazo y el parto también pueden generar un gran estrés financiero y afectarán en gran medida el período posparto. ^[8]

En Benin, el 13% de los niños nacidos tenían bajo peso al nacer (< 2,5 kilogramos (5,5 libras)) y sólo se registró el peso del 59% de los niños. ^[1] Las infecciones respiratorias agudas, la malaria y las enfermedades diarreicas causaron la mayoría de las hospitalizaciones de niños de 0 a 5 años en 2005. ^[1] Menos de la mitad de todos los niños (47%) de 12 a 23 meses han recibido las vacunas básicas, y en 2001 era el 59%, lo que indica una disminución significativa en la cobertura de inmunización. ^[11] Muchos niños en Benin comienzan los cursos de inmunización pero no los completan. ^[1]

En el norte, los Bariba consideran a los niños como seres humanos sin razón hasta los dos años, cuando son destetados y alcanzan un hito en su desarrollo. ^[5] Los niños Bariba son bautizados o se someten a una clitoridectomía como rito de paso. Al principio, se les da un nombre según el orden de nacimiento y el sexo, y luego se les puede dar un nombre musulmán en el bautismo, ocho días después del nacimiento. ^[5] Los niños Bariba de alto estatus pueden recibir su nombre a los cuatro o cinco años. ^[5] Los niños pasan por etapas de aceptación en la sociedad Bariba, por lo que las ceremonias de nombramiento pueden retrasarse hasta la infancia. ^[5]

Los padres Bariba también pueden esperar para iniciar a sus hijos en la sociedad debido a la posibilidad de que el niño sea un brujo . ^[5] La apariencia de los dientes, particularmente si aparecen primero en las encías superiores o inferiores, puede determinar el destino del niño. ^[5] La iniciación para los niños en la cultura Bariba es la circuncisión, y para las niñas es tradicionalmente la clitoridectomía, aunque esto ahora es ilegal en Benin. ^{[1] [5]} La respuesta ideal Bariba al dolor se enseña primero durante estos procesos de iniciación, y se cree que prepara al niño para los grandes desafíos de la edad adulta. ^[5] La expresión de dolor durante estos momentos de iniciación puede traer vergüenza a una familia Bariba. ^[5]

El infanticidio es una práctica tradicional de varias culturas del norte de Benín, pero debido a que cada vez hay más nacimientos en centros de salud bajo la supervisión de miembros de una comunidad que denuncian las presuntas intenciones de infanticidio, su incidencia está disminuyendo. ^[5] El infanticidio se practica en la cultura Bariba si se determina que el niño que nace es un brujo y que, de hecho, causará un gran daño a la familia y a la comunidad si está vivo o es mantenido por la familia. Los criterios para determinar si un niño es un brujo incluyen la presentación anormal al nacer (nacimiento de nalgas), defectos congénitos extremos, parto prematuro (a los 8 meses), tener dientes al nacer, aparición de dientes en las encías superiores antes que en las inferiores y deslizamiento sobre el estómago al nacer. ^[5] Tradicionalmente, un niño que se determina que es un brujo sería detectado por la madre, que habría dado a luz sola, y la madre decidiría el destino del niño. Los niños brujos serían envenenados por especialistas o dejados morir de hambre. ^[5]

La neutralización se utiliza con más frecuencia como alternativa al infanticidio e implica el uso de la medicina tradicional para "neutralizar" la naturaleza bruja del niño. ^[5] Los padres bariba también pueden enviar al niño a misiones extranjeras o a pastores en otros pueblos. La detección de un niño brujo en una clínica probablemente resulte en la neutralización debido al impacto de las autoridades que prohíben el infanticidio y la amenaza de denunciar a la madre. ^[5]