Mutismo electivo

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El mutismo electivo es un término anticuado que se definía como la negativa a hablar en casi todas las situaciones sociales (a pesar de la capacidad normal para hacerlo), mientras que el mutismo selectivo se consideraba una incapacidad para hablar en situaciones específicas y está fuertemente asociado con el trastorno de ansiedad social . ^[1] A diferencia del mutismo selectivo, se pensaba que alguien que era electivamente mudo podía no hablar en ninguna situación, como suele mostrarse en libros y películas. El mutismo electivo se atribuía a menudo a la rebeldía o al efecto de un trauma . Aquellos que pueden hablar libremente en algunas situaciones pero no en otras ahora se describen mejor como mutismo selectivo. ^[2]

En 1877, un médico alemán denominó el trastorno afasia voluntaria para describir a los niños que podían hablar normalmente pero a menudo se "negaban" a hacerlo. ^[3]

En 1980, un estudio de Torey Hayden identificó cuatro "subtipos" de mutismo electivo: ^[4]

• Mutismo simbiótico: la más común de las formas, causada por una madre vocal y dominante y un padre ausente (muy raramente al revés) y caracterizada por el uso del mutismo como comportamiento controlador en torno a otros adultos.
• Mutismo fóbico del habla: el menos común, en el que el niño mostraba un miedo evidente al oír una grabación de su voz. También implicaba conductas ritualistas, que pueden reflejar un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), y se pensaba que se debía a que se le había dicho al niño que guardara un secreto familiar.
• Mutismo reactivo: una reacción al trauma o al abuso , en la que todos los niños presentan síntomas de depresión y se muestran notablemente retraídos, por lo general sin mostrar expresiones faciales. Cabe destacar que Hayden admite que algunos niños incluidos en esta categoría no tuvieron ningún incidente aparente al cual reaccionar, pero fueron incluidos debido a sus síntomas.
• Mutismo pasivo-agresivo : el silencio se utiliza como una muestra de hostilidad, relacionada con la conducta antisocial . Algunos de los niños que participaron en su estudio no habían sido mudos hasta los 9-12 años.

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), publicado por primera vez en 1952, incluyó por primera vez el mutismo electivo en su tercera edición, publicada en 1980. El mutismo electivo se describió como "una negativa continua a hablar en casi todas las situaciones sociales" a pesar de la capacidad normal para hablar. Si bien la "timidez excesiva" y otros rasgos relacionados con la ansiedad se enumeraron como características asociadas, los factores predisponentes incluyeron "sobreprotección materna", discapacidad intelectual y trauma. El mutismo electivo en la tercera edición revisada (DSM III-R) se describe de manera similar a la tercera edición, excepto que se especifica que el trastorno no está relacionado con el trastorno de ansiedad social .

En 1994, la cuarta edición del DSM reflejó el cambio de nombre a mutismo selectivo y redefinió el trastorno.

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Aunque la mayoría de los psiquiatras ya no reconocen el mutismo electivo, es un elemento popular de los personajes o un punto de la trama en historias y películas. Muchos personajes deciden dejar de hablar por diversas razones. Incluso más comúnmente, también hay personajes que dejan de hablar después de un incidente traumático. En ambos casos, a menudo, y casi siempre en el segundo, el personaje permanece en silencio en todas las situaciones. Por lo tanto, no se trata de mutismo selectivo y la ansiedad rara vez está involucrada. El mutismo selectivo en sí es casi inexistente en la cultura pop.

A continuación se presentan algunas referencias a historias que incluyen un personaje que no habla a pesar de poder hacerlo físicamente:

• En la película La escalera de caracol de 1946 , el mutismo postraumático de la heroína es un recurso argumental importante.
• En la película Halloween de 1978 , Michael Myers queda mudo después de ser enviado al Sanatorio Smith's Grove al comienzo de la historia.
• En el episodio de la temporada 7 de La pequeña casa en la pradera " El llanto silencioso " (1980), uno de los dos hermanos es representado como mudo electivo, y gran parte de la historia gira en torno a los problemas para adoptarlo debido a que no habla.
• En la novela La casa de los espíritus de Isabel Allende ( 1982 ), Clara Trueba queda muda tras presenciar el abuso y la autopsia de su hermana. "No pudo moverse hasta que aparecieron las primeras luces del alba. Sólo entonces se deslizó de nuevo a su cama, sintiendo en su interior el silencio del mundo entero. El silencio la llenó por completo".
• En la película para televisión Threads de 1984 , diez años después de que Gran Bretaña fuera atacada en una guerra nuclear, los adultos sobrevivientes sufrieron un mutismo electivo colectivo, lo que llevó a los niños nacidos después de la guerra a hablar una forma deficiente de inglés.
• En la película House of Cards de 1993 , Sally Matthews decide no hablar después de que muere su padre.
• En la película de 1993 El piano , Ada es muda voluntaria. Al final de la película decide aprender a hablar.
• En la novela Flying Solo de Ralph Fletcher de 1998 , el personaje Rachel queda mudo durante seis meses después de que muere un compañero de clase.
• En la novela Cut de 2000 de Patricia McCormick , el personaje principal, Callie, es muda electiva.
• En la novela Ice de 2001 de VC Andrews , un profesor del personaje principal, Ice, está preocupado porque ella es muda electiva. ^[5]
• En la novela de 2006 Halo: Ghosts of Onyx de Eric Nylund , Lucy-B091 queda muda después de ser una de los dos únicos sobrevivientes de su unidad de 300.
• En la novela Hannibal Rising de 2006 de Thomas Harris , Hannibal Lecter queda mudo después de presenciar cómo mataban y devoraban a su hermana.
• En la novela de 2011 Cincuenta sombras de Grey , se describe a Christian Grey como un mudo electivo desde los 4 años, cuando presenció la sobredosis de drogas y la muerte de su madre biológica y estuvo con su cuerpo durante días antes de ser descubierto, hasta que tuvo 6 años y pronunció el nombre de su hermana pequeña recién adoptada.
• En el videojuego Watch Dogs de 2014 , el sobrino de Aiden Pearce, Jackson, queda mudo por elección propia después de la muerte de su hermana.
• En la película El Profeta de 2014 , la hija de Kamila, Elmitra, es representada muda después de la muerte de su padre.
• En la película de 2019 A Good Woman Is Hard to Find , Ben Collins deja de hablar después de presenciar cómo apuñalaban a su padre hasta matarlo.