Desarrollo del riñón

El desarrollo del riñón , o nefrogénesis , describe los orígenes embriológicos del riñón , un órgano importante del sistema urinario . Este artículo cubre un proceso de desarrollo de tres partes que se observa en la mayoría de los reptiles, aves y mamíferos, incluidos los humanos. La nefrogénesis a menudo se considera en el contexto más amplio del desarrollo de los órganos urinarios y reproductivos .

El desarrollo del riñón se produce a través de una serie de fases sucesivas, cada una marcada por el desarrollo de un riñón más avanzado: el arquinefros, el pronefros, el mesonefros y el metanefros. ^[1] El pronefros es la forma más inmadura del riñón, mientras que el metanefros es el más desarrollado. El metanefros persiste como el riñón adulto definitivo. ^{[ cita requerida ]}

El archinefros se considera un riñón hipotético o primitivo.

El pronefros se desarrolla en la región cervical del embrión. Aproximadamente durante el día 22 de la gestación humana , el pronefros par aparece hacia el extremo craneal del mesodermo intermedio . En esta región, las células epiteliales se organizan en una serie de túbulos llamados nefrotomos y se unen lateralmente con el conducto pronéfrico . Este conducto está completamente contenido dentro del embrión y, por lo tanto, no puede excretar material filtrado fuera del embrión; por lo tanto, el pronefros se considera no funcional en los humanos.

El desarrollo del conducto pronéfrico se produce en dirección craneal a caudal. A medida que se alarga caudalmente, el conducto pronéfrico induce al mesodermo intermedio cercano en el área toracolumbar a convertirse en túbulos epiteliales llamados túbulos mesonéfricos . Cada túbulo mesonéfrico recibe un suministro de sangre de una rama de la aorta , que termina en un penacho capilar análogo al glomérulo de la nefrona definitiva . El túbulo mesonéfrico forma una cápsula alrededor del penacho capilar, lo que permite la filtración de la sangre. Este filtrado fluye a través del túbulo mesonéfrico y se drena hacia la continuación del conducto pronéfrico, ahora llamado conducto mesonéfrico o conducto de Wolff . Los nefrotomos del pronefros degeneran mientras que el conducto mesonéfrico se extiende hacia el extremo más caudal del embrión, uniéndose finalmente a la cloaca . El mesonefros de los mamíferos es similar a los riñones de los anfibios acuáticos y los peces .

Durante la quinta semana de gestación, el conducto mesonéfrico desarrolla una evaginación, la yema ureteral , cerca de su inserción en la cloaca. Esta yema, también llamada divertículo metanefrogénico, crece posteriormente y hacia la cabeza del embrión. El tallo alargado de la yema ureteral, llamado conducto metanéfrico, forma posteriormente el uréter . A medida que el extremo craneal de la yema se extiende hacia el mesodermo intermedio, sufre una serie de ramificaciones para formar el sistema de conductos colectores del riñón. También forma los cálices mayores y menores y la pelvis renal .

La porción del mesodermo intermedio indiferenciado en contacto con las puntas de la yema ureteral ramificada se conoce como blastema metanefrogénico. Las señales liberadas desde la yema ureteral inducen la diferenciación del blastema metanefrogénico en los túbulos renales . A medida que los túbulos renales crecen, entran en contacto y se unen con los túbulos conectores del sistema de conductos colectores, formando un pasaje continuo para el flujo desde el túbulo renal hasta el conducto colector. Simultáneamente, los precursores de las células endoteliales vasculares comienzan a tomar su posición en las puntas de los túbulos renales. Estas células se diferencian en las células del glomérulo definitivo .

En los seres humanos, todas las ramas de la yema ureteral y las unidades nefrónicas se han formado entre las 32 y 36 semanas de gestación. Sin embargo, estas estructuras aún no están maduras y seguirán madurando después del nacimiento. Una vez maduras, los seres humanos tienen aproximadamente dos millones de nefronas (aproximadamente 1.000.000 por riñón), pero esta cifra es muy variable y oscila entre aproximadamente 200.000 y más de 2,5 millones por riñón. ^[2]

Después de inducir el mesénquima metanéfrico, las porciones inferiores del conducto néfrico migrarán caudalmente (hacia abajo) y se conectarán con la vejiga , formando así los uréteres . Los uréteres transportarán la orina desde los riñones hasta la vejiga para su excreción desde el feto hacia el saco amniótico . A medida que el feto se desarrolla, el torso se alarga y los riñones rotan y migran hacia arriba dentro del abdomen , lo que hace que aumente la longitud de los uréteres .