Centro médico Mercy (Cedar Rapids, Iowa)

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41°58′41″N 91°39′22″O / 41.978, -91.656

Centro médico Mercy
Hermanas de la Misericordia
Campus de la Misericordia
Geografía
Ubicación	Cedar Rapids , Iowa, Estados Unidos
Organización
Fondos	Hospital sin fines de lucro
Red	Clínicas independientes MercyCare
Servicios
Departamento de urgencias	Centro de traumatología de nivel III
Camas	450
Helipuerto	IA72
Historia
Abierto	1900
Campo de golf
Sitio web	www.mercycare.org
Liza	Hospitales en Iowa

Mercy Medical Center es un hospital católico en Cedar Rapids, Iowa . El más pequeño de los dos hospitales metropolitanos, Mercy con frecuencia se clasifica como el mejor en Iowa o uno de los tres primeros. ^[1] Mercy es un centro médico de cuidados agudos sin fines de lucro con un centro de traumatología de nivel III. Mercy Cedar Rapids es independiente y no está asociado directamente con otros hospitales Mercy en todo el estado y el país. Además del hospital y las clínicas sin fines de lucro, Mercy opera clínicas ambulatorias y de atención de urgencia en una asociación con fines de lucro con MercyCare Community Physicians.

Una forma de entender más sobre un hospital es evaluar cómo se clasifica en diferentes categorías. ^[2]

El Mercy Medical Center es un hospital de cuidados intensivos, a diferencia de un centro de cuidados a largo plazo o especializado. A pesar de este enfoque en los cuidados intensivos, Mercy ofrece un pabellón psiquiátrico para pacientes adultos internados, un pabellón de rehabilitación para pacientes internados y un hogar de ancianos externo (Hallmar).

Mercy opera un centro de traumatología de nivel III , que puede manejar casi todas las emergencias médicas. En situaciones extremas o especializadas, como quemaduras graves o casos pediátricos complejos, Mercy puede trasladar a los pacientes en helicóptero al centro de traumatología de nivel I de la Universidad de Iowa. Mercy también es la sala de emergencias designada para casos de radiación, como los que podrían surgir de los eventos en el Centro de Energía Duane Arnold (DAEC) . Mercy fue el primer hospital en el área en abrir un centro de traumatología.

La definición de hospital comunitario de los Estados Unidos ofrece distinciones problemáticas para Mercy. Según la definición de la AHA , Mercy es un hospital comunitario porque no es de propiedad federal. Otros grupos, sin embargo, dicen que los hospitales comunitarios no son hospitales docentes . Esto podría descalificar a Mercy, ya que tiene un programa de residencia . Otra definición dice que los hospitales comunitarios atienden a un área local, están dirigidos por líderes locales y brindan oportunidades financieras para la economía local. Mercy cumpliría con esta última definición, ya que se ha mantenido independiente de las grandes cadenas de atención médica, como UnityPoint.

El Centro Médico Mercy es una organización sin fines de lucro, fundada por las Hermanas de la Misericordia y regida por el código de beneficencia del grupo. Sin embargo, Mercy opera las clínicas MercyCare con fines de lucro. Los médicos y otros proveedores de estas clínicas son socios de la organización con fines de lucro.

Mercy presta servicios en el área metropolitana urbanizada de Cedar Rapids, pero también en siete condados cercanos, en su mayoría rurales. Mercy también brinda servicios de extensión de cardiología, diálisis y quimioterapia en hospitales rurales de esos siete condados.

Como se describe a continuación, la dirección de Mercy ha rechazado las propuestas de fusión. Mercy sigue siendo independiente y está bajo control local, y es uno de los cada vez más reducidos hospitales independientes de los Estados Unidos.

Mercy ofrece un programa de residencia. Las clínicas MercyCare también reciben con frecuencia a estudiantes de medicina de la facultad de medicina de la Universidad de Iowa .

El Mercy Medical Center tiene licencia para 450 camas, pero según los registros de Medicare de 2017, el hospital cuenta con 243 camas. Eso convierte al Mercy en el séptimo hospital más grande de los 130 que hay en Iowa. ^[3] A modo de comparación, los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Iowa tienen 728 camas, el St. Luke's Cedar Rapids tiene 345, el Covenant (Waterloo) tiene 240 y el Mercy Medical Center Dubuque tiene 176.

Como organización católica, Mercy sigue las reglas de la Iglesia que rigen la atención médica. Esas reglas prohíben a los médicos realizar algunos procedimientos, incluso si los no católicos considerarían que la atención es lo mejor para el paciente. Las restricciones afectan principalmente a la atención reproductiva y al final de la vida.

Los hospitales católicos de Estados Unidos siguen las Directivas éticas y religiosas para los servicios de atención sanitaria católica , emitidas por la Conferencia de Obispos Católicos de Estados Unidos . Las Directivas prohíben los servicios que son contrarios a las enseñanzas católicas. Los médicos que ejercen en Mercy deben seguir las Directivas, incluso si ni el médico ni el paciente son católicos.

En materia de salud reproductiva , las Directivas prohíben:

• Aborto ;
• Fertilización in vitro

En otros estados, excepto Iowa, los hospitales católicos pueden enfrentarse a la petición de suicidio asistido de los pacientes . Dado que el suicidio asistido es ilegal en Iowa, Mercy no se enfrenta a este problema.

En el caso de los cuidados al final de la vida , las directivas generalmente prohíben retirar la nutrición y la hidratación que sustentan la vida. Incluso si la directiva anticipada de atención médica de un paciente especifica situaciones en las que el paciente rechaza las sondas de alimentación o la nutrición intravenosa , Mercy y otros hospitales católicos deben negarse a seguir esas instrucciones para el paciente. En cambio, el paciente puede ser transferido al hospital St. Luke's cercano o a otra instalación.

El comité de ética hospitalaria de Mercy ayuda a los médicos a evaluar si es necesario o no el soporte vital. Estas decisiones se rigen por dos directivas católicas clave. La directiva 59 especifica que se respetará la decisión de un paciente sobre el final de su vida, “a menos que sea contraria a la enseñanza moral católica”. La directiva 58 dice que los centros de atención médica católicos deben, en general, proporcionar nutrición e hidratación artificiales a los pacientes que no pueden ingerir alimentos y agua por vía oral.

En los casos en que la enfermedad o condición del paciente causará directa e inmediatamente la muerte, la nutrición y la hidratación no suelen ser un problema. En cambio, los conflictos surgen de condiciones como la demencia o la enfermedad de Alzheimer , y de pacientes en un estado vegetativo persistente . Cuando estos pacientes no pueden comer ni beber, la enseñanza católica dice que la falta de nutrición e hidratación es efectivamente eutanasia . Esto se debe a que la condición médica primaria no matará al paciente, pero la eliminación de alimentos y agua sí.

Las Hermanas de la Misericordia abrieron el Hospital de la Misericordia en 1900 como un centro de 15 camas en una casa de dos pisos remodelada. En menos de un año, el hospital superó las dimensiones del pequeño local y las Hermanas comenzaron a buscar un nuevo sitio.

En 1901, las Hermanas compraron un terreno en la Sexta Avenida y la Novena Calle, SE, que todavía es parte del sitio actual de Mercy. ^[4]

El nuevo edificio, que abrió sus puertas en 1903 como un hospital de cinco pisos y 100 camas, atendió a pacientes hasta 1971, cuando fue demolido porque ya no cumplía con las normas del hospital. ^[4]

El campus de Mercy siguió creciendo para satisfacer las demandas. Entre las principales obras de construcción se encuentran las siguientes: ^{[4] [5]}

• 1923: Las Hermanas abrieron una ampliación al edificio de 1903. El edificio de cinco pisos aumentó la capacidad de Mercy a 200 camas y agregó una nueva sala de cirugía y maternidad.
• 1944: Mercy utilizó fondos federales para construir una escuela de enfermería junto al hospital. Después de que la escuela de enfermería cerrara en 1971, el edificio albergó el Centro de Medicina Familiar y una sala de estar para las hermanas que trabajaban en el hospital. Las inundaciones récord de 2008 dañaron gravemente el edificio, que Mercy derrumbó en 2009.
• 1956: los Hall abrieron el Centro de Radiación Hall en la propiedad de Mercy, junto al hospital, para que fuera operado por Mercy. En 1977, la Fundación Hall donó el centro de radiación y el hogar de ancianos Hallmar a Mercy.
• 1959: Mercy abrió otra ampliación para solucionar el problema del hacinamiento. Este edificio con aire acondicionado era una estructura en forma de L de seis pisos. Contaba con un laboratorio ampliado, salas de partos, ocho quirófanos, una cafetería para 200 personas y 100 camas adicionales.
• 1960: Los Hall fundaron el hogar de ancianos Hallmar, un centro de 26 camas en el campus de Mercy. En 1967, Hallmar se remodeló y amplió a 60 camas.
• Marzo de 1971: Mercy abrió el primer centro de traumatología de la zona .
• Septiembre de 1971: Mercy inauguró una torre de cuidados intensivos de ocho pisos.
• 1974: El hospital añadió tres pisos adicionales a la torre, para un total de nueve niveles sobre el suelo y dos niveles de sótano.
• Finales de la década de 1980: Mercy construyó un Centro de Mujeres, amplió la tienda de flores y regalos e inauguró una nueva capilla junto al vestíbulo principal.
• 2002: Mercy inauguró el Pabellón Lundy, ampliando el centro médico general en un 25% y añadiendo 500 puestos de estacionamiento más accesibles.
• 2009: Mercy agregó el octavo y octavo edificio de consultorios médicos, una instalación de cuatro pisos y 72.000 pies cuadrados al lado del hospital.
• 2012: Mercy inauguró el Hall-Perrine Cancer Center, una instalación de cuatro pisos y 86.000 pies cuadrados con 27 sillas de infusión o camas para quimioterapia y 16 salas de examen.

Mercy fue el segundo hospital de Cedar Rapids, después de la fundación de St. Luke en 1884. ^[4] El Cedar Rapids Gazette describe la relación entre los hospitales como "que pasó de cooperativa a conflictiva durante décadas". ^[6] Más recientemente, tanto Mercy como St. Luke se han enfrentado a la competencia de un grupo de médicos locales y de los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Iowa.

Una combinación de cooperación y competencia es un elemento definitorio tanto de Mercy como de St. Luke's. Las dos instalaciones están ubicadas a solo cinco cuadras una de la otra, lo que constituye el eje central del distrito MedQuarter de Cedar Rapids . Los hospitales atienden al área metropolitana de Cedar Rapids, de aproximadamente 260.000 personas, además de siete condados cercanos. Los dos hospitales compiten activamente por los pacientes, tanto en los hospitales como en las clínicas ambulatorias. Mercy es copropietaria de la cadena de clínicas MercyCare con los médicos de la clínica. Estas clínicas y las ofertas de Mercy Medical Center compiten con la marca UnityPoint Health de St. Luke's . Mercy y UnityPoint se impulsan mutuamente para ofrecer nuevos servicios y brindar una mejor calidad, ^[7] seguido de rondas de publicidad que promocionan los servicios y los logros.

Esta competencia comenzó antes de que Mercy abriera sus puertas, y algunos partidarios de St. Luke se opusieron a la construcción de un segundo hospital. Otros, sin embargo, dijeron que la ciudad necesitaba el nuevo hospital porque "el Hospital St. Luke está abarrotado y a un joven que murió allí ayer sólo se le podía dar una camilla en el pasillo". ^[4]

En algunas ocasiones, los hospitales han cooperado ampliamente. En la década de 1950 y al menos durante parte de la década de 1970, los dos hospitales coordinaron los servicios que se ofrecerían. Los centros intentaron dividir las especialidades de los servicios para reducir los costos. ^[8] Mercy, por ejemplo, lideró los esfuerzos locales de tratamiento del cáncer, mientras que St. Luke's lideró la atención psiquiátrica para pacientes hospitalizados. Además, los hospitales realizaron campañas conjuntas de recaudación de fondos en 1956 y 1969. ^[8]

Sin embargo, incluso en esos momentos la competencia se intensificó. Por ejemplo, Mercy abrió el primer centro de traumatología de la zona en 1970. En 1971, la administradora de Mercy, la hermana Mary Lawrence, le dijo a un periodista que "consideraba que todo lo que se necesitaría en St. Luke's sería un tratamiento de primeros auxilios". Sin embargo, St. Luke's ya estaba planeando ampliar su servicio de urgencias para tener una cobertura de 24 horas con médicos asistentes y poco después inauguró su propio centro de traumatología. ^[8]

El debate sobre los dos hospitales se centra en el costo, la calidad y la misión religiosa.

Los defensores de los costes
de los distintos bandos del debate no están de acuerdo en si la situación de dos hospitales aumenta o reduce los costes sanitarios. Un ex administrador del St. Luke's estimó que la fusión podría ahorrar 30 millones de dólares al año. ^[9] Otros ofrecen ejemplos en los que la competencia entre los hospitales ha reducido los costes para las compañías de seguros y los pacientes. ^{[10] [7] [11]}

Calidad
Las presiones competitivas también empujan a los hospitales a mejorar los servicios y ganar premios de calidad, que luego se comercializan agresivamente. Por ejemplo, ambos hospitales obtuvieron el reconocimiento como uno de los 100 mejores hospitales durante 2018 y años anteriores. ^[12] Además de los Hospitales de la Universidad de Iowa , Mercy y St. Luke's están clasificados como los mejores hospitales de Iowa. ^[13] En algunas clasificaciones, Mercy Medical Center se clasifica como el mejor de Iowa. ^{[14] [15]}

Religión
Además de la competencia relacionada con los negocios, las bases religiosas de los hospitales fueron un elemento durante muchos años. Mercy era (y sigue siendo) una organización católica . La Iglesia Episcopal Grace fundó St. Luke's, luego lo entregó a la Iglesia Metodista en 1923. St. Luke's luego dejó de ser propiedad de los metodistas y ahora es propiedad de UnityPoint.

El deseo de Mercy de seguir siendo una organización católica independiente ha bloqueado los esfuerzos para fusionar los dos hospitales. La dirección de St. Luke presionó a favor de una fusión al menos desde 1984. ^[16] Sin embargo, Mercy rechazó propuestas de fusión tan recientemente como en 2015, y la dirección de Mercy dijo: "No tenemos intención de unirnos a un gran sistema multihospitalario... porque nuestro principal objetivo es brindar una atención excepcional a los pacientes para los ciudadanos y los empleadores en el área de Cedar Rapids". ^[17] Mercy también ha rechazado la afiliación con sistemas de salud Mercy más grandes. ^[17]

El 13 de junio de 2008, las aguas de la inundación en el sótano del hospital y los cortes de electricidad obligaron al Mercy a evacuar a sus pacientes a instalaciones cercanas que no se habían visto afectadas por la inundación. En pocos días, el agua retrocedió y el hospital comenzó las tareas de limpieza y reparación. En menos de un mes, el hospital anunció que se había recuperado por completo y que todos los servicios estaban disponibles.

En febrero de 2015, Mercy fue noticia internacional cuando un perro recorrió 20 cuadras y entró al hospital, intentando localizar a su dueño hospitalizado.