La salud en Mali

Distribución de ayuda alimentaria en Mali.

Malí , una de las naciones más pobres del mundo , se ve gravemente afectada por la pobreza , la desnutrición , las epidemias y la falta de higiene y saneamiento . Los indicadores de salud y desarrollo de Malí se encuentran entre los peores del mundo, con pocas mejoras en los últimos 20 años. [1] El progreso se ve obstaculizado por la pobreza de Malí [2] y por la falta de médicos. [3] El conflicto de 2012 en el norte de Malí exacerbó las dificultades para prestar servicios de salud a los refugiados que viven en el norte. [4] Con una economía basada en la agricultura y sin salida al mar, Malí es muy vulnerable al cambio climático. [5] Una cosecha catastrófica en 2023 junto con la escalada del conflicto armado han exacerbado la inseguridad alimentaria en el norte y el centro de Malí. [6]

En septiembre de 2018, The Lancet publicó una nueva medida del capital humano esperado calculada para 195 países entre 1990 y 2016 y definida para cada cohorte de nacimiento como los años esperados vividos entre los 20 y los 64 años y ajustada por el logro educativo, la calidad del aprendizaje o la educación y el estado de salud funcional. Malí tuvo el quinto nivel más bajo de capital humano esperado por país, con 3 años esperados vividos entre los 20 y los 64 años ajustados por la salud, la educación y el aprendizaje. Esta fue una mejora notable con respecto a 1990, cuando su puntuación era 0, la más baja de todas. [7]

Infraestructura de salud

Aunque Malí cuenta con su propio sistema de salud, con una constitución gubernamental que promueve la salud en todo el país, el país depende en gran medida de organizaciones internacionales de desarrollo y grupos misioneros extranjeros para gran parte de su atención sanitaria. [8] En 2015, el gasto sanitario del gobierno fue de solo el 5,8% del PIB. [9]

Hospitales

Las instalaciones médicas en Mali son muy limitadas, especialmente fuera de Bamako , y los medicamentos escasean. [10] En 2019, había 1.478 instalaciones médicas en Mali , incluidos 18 hospitales gubernamentales y universitarios. Las instalaciones médicas adicionales incluían policlínicas, clínicas y centros de salud. Las otras instalaciones son pequeños centros de salud y puestos. [11] La siguiente tabla enumera los hospitales, la región, el tipo, la propiedad y las coordenadas:

Hospitales en Mali
NombreRegiónTipoPropiedadCoordenadasÁrbitro
CHU [12] CnosBamakoHospitalGobierno.12°38′12″N 8°00′13″O / 12.636701°N 8.00353°W / 12.636701; -8.00353 (Hopital Chu Cnos)[11]
CHU Gabriel TouréBamakoHospitalGobierno.12°39′04″N 7°59′40″O / 12.651171°N 7.99438°W / 12.651171; -7.99438 (Hopital Chu Gabriel Touré)[11] [13] [14] [15]
Punto G del CHUBamakoHospitalGobierno.12°40′12″N 7°59′59″O / 12.669921, -7.99982 (Hospital Chu Point G)[11] [13] [14] [15]
Instituto de Oftalmología Tropical de África (IOTA) HospitalBamakoHospitalGobierno.12°39′07″N 7°59′39″O / 12.652, -7.99407 (IOTA Hopital)[11] [13] [14] [15]
Hospital Mali GavardoBamakoHospitalGobierno.12°35′00″N 8°03′00″O / 12.58341°N 8.05005°W / 12.58341; -8.05005 (Hopital Mali Gavardo)[11]
Hospital de MaliBamakoHospitalGobierno.12°37′49″N 7°54′33″O / 12.63035°N 7.9092°W / 12.63035; -7.9092 (Hopital de Malí)[11] [14] [15]
Hospital Americano Golden LifeBamakoHospitalPrivado12°37′26″N 7°59′43″O / 12.623821111221222, -7.995236859366405 (Hospital Americano Golden Life)[14] [16]
Policlínica PasteurBamakoPoliclínicoPrivado12°38′13″N 8°01′14″O / 12.636837997310593°N 8.020427954049337°W / 12.636837997310593; -8.020427954049337 (Policlínica Pasteur)[15] [14]
Hospital de GaoGaoHospitalGobierno.16°16′07″N 0°03′01″O / 16.26849235, -0.0502213949999 (Hospital de Gao)[11]
Hospital Fousseyni DaouKayesHospital RegionalGobierno.14°26′56″N 11°26′05″O / 14.4489656383°N 11.4348404861°W / 14.4489656383; -11.4348404861 (Hospital Fousseyni Daou)[11] [17]
Hospital KatiKulikoroHospitalGobierno.12°43′01″N 8°03′01″O / 12.71684°N 8.05018°W / 12.71684; -8.05018 ( Hospital Kati )[11]
Hospital SevareMoptiHospitalGobierno.14°31′28″N 4°05′41″O / 14.52457497°N 4.094687899°W / 14.52457497; -4.094687899 (Hospital de Severe)[11]
Hospital Somino DoloMoptiHospitalGobierno.14°29′48″N 4°11′45″O / 14.49661°N 4.19584°W / 14.49661; -4.19584 (Hopital Somino Dolo)[11]
Hospital Nianakoro FombaSégouHospitalGobierno.13°26′01″N 6°15′01″O / 13.43355°N 6.25017°W / 13.43355; -6.25017 (Hopital Nianakoro Fomba)[11]
Hospital regional de SegouSégouHospital RegionalGobierno.13°26′34″N 6°16′07″O / 13.44288°N 6.268655°W / 13.44288; -6.268655 (Hopital Regional de Segou)[11]
Hospital SikassoSikasoHospitalGobierno.11°18′58″N 5°39′43″O / 11.31604497°N 5.6618404°W / 11.31604497; -5.6618404 ( Hospital Sikasso )[11] [18]
Hospital de TombuctúTombuctúHospitalGobierno.16°45′58″N 3°00′28″O / 16.76618535°N 3.007772523°W / 16.76618535; -3.007772523 (Hopital de Tombuctú)[11]
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Disponibilidad de médicos

En la región de Bamako hay tres hospitales públicos importantes , pero Malí aún carece de un gran número de médicos, ya que sólo hay 0,08 médicos por cada 10.000 habitantes. [19] En 2009, había sólo 729 médicos en todo el país, con más de 10 millones de habitantes. [2]

Médicos Sin Fronteras

En el norte de Malí, hay muy pocas zonas en las que los civiles puedan solicitar asistencia médica. Las autoridades sanitarias han demostrado ser incapaces de gestionar las epidemias en las poblaciones del norte de Malí, y esta carencia ha sido cubierta por la asociación Médicos Sin Fronteras (MSF). Desde la llegada de MSF, más de 40.000 niños han sido protegidos de la malaria y se han mejorado los hospitales regionales. El problema sigue siendo que en algunas regiones más del 40% de la población debe caminar 14 kilómetros hasta el centro de salud más cercano. [20] Gran parte del norte de Malí se ha visto afectada por conflictos, lo que ha provocado muchos refugiados.

En el sur de Mali, donde la situación es más pacífica, MSF ha trabajado para mejorar el número de camas en los hospitales y las vacunaciones contra la malaria. [20]

Acciones gubernamentales

Una ambulancia en Mali.

En 2009, el gobierno de Mali, con la ayuda del gobierno chino, comenzó la construcción de un cuarto hospital en el barrio de Missabougou, Bamako, que se llamará " Hôpital du Mali ". [21] Sin embargo, el gobierno ha invertido mínimamente en salud (2,9%), lo que ha hecho que la mayoría de los proyectos importantes no se hayan podido llevar a cabo. [22] Organizaciones como el Health Policy Project (HPP) han estado presionando para obtener más recursos gubernamentales para la salud. [23] Además, un estudio realizado por el Infection Control Hospital Epidemiology (ICHE) ha determinado que la ayuda de la Organización Mundial de la Salud en materia de saneamiento y salud de los malienses era factible y eficaz. [24]

Sistemas de políticas de salud

Muchos países africanos han estado abogando por la implementación de tarifas para los usuarios de los servicios de salud en sus países, que cobrarían a los ciudadanos en función de la atención médica que recibieran. [25] Se han realizado estudios importantes que demuestran que este tipo de cobros genera problemas sociales y de salud complicados que podrían tener graves consecuencias para la igualdad de género, el poder familiar, el estatus social y la pobreza. [25] Las tarifas también dieron lugar a una disminución de la utilidad de los servicios y a una reducción de la atención médica de las mujeres en diversas áreas, como la toma de decisiones. [25]

Cuidado de la salud

Aunque la constitución de Mali garantiza el derecho a una salud adecuada, [22] solo alrededor del 2,9% del PIB del país se invierte en atención sanitaria, lo que da como resultado que la incidencia de muchas enfermedades sea demasiado alta. [8] Gran parte de la poca atención sanitaria con la que cuenta Mali se concentra en la capital del país, Bamako , donde alrededor de 4000 trabajadores sanitarios se esfuerzan por mantener a 1,8 millones de personas en buen estado de salud. [22] [26] El resto del país tiene menos de 3500 trabajadores sanitarios en total, lo que significa que las personas que viven en las zonas rurales de Mali reciben una atención sanitaria mínima. [22]

Recientemente, han surgido varias corporaciones con el objetivo de intentar mejorar los sistemas económicos y de salud de Malí. La más notable de ellas es la FENASCOM, o "Fédération Nationale des Associations de Santé Communautaire", que reúne a varias asociaciones comunales (alrededor de 700 en total) a nivel nacional y se esfuerza por influir en las políticas del gobierno maliense en materia de salud. [8]

Un estudio ha demostrado que existen problemas clave en relación con el sistema de salud de Mali. [27] En primer lugar, la distribución de la atención sanitaria en Mali está mal gestionada, lo que da lugar a un desperdicio de recursos. [27] También hay indicios de que en Mali faltan políticas farmacéuticas, lo que contribuye a la distribución desigual de medicamentos entre las poblaciones malienses. [27]

Saneamiento

En 2000, se estimó que entre el 62% y el 65% de la población tenía acceso a agua potable segura . [10] El 69% de la población tenía acceso a instalaciones sanitarias de algún tipo. Se estimó que el 8% tenía acceso a instalaciones sanitarias modernas. El 20% de las aldeas y abrevaderos del país contaban con instalaciones de agua modernas. [10] En las zonas urbanas, se reveló que casi el 90% de todos los ciudadanos tenían acceso a agua mejorada. [28]

Poco más de un tercio de Mali tenía un saneamiento adecuado según los estándares occidentales. [2] Además, las condiciones del agua potable no han mejorado mucho desde los porcentajes de 2000 que se muestran arriba. [29] Esto significa que 12 millones de personas en Mali no tienen acceso a un saneamiento adecuado y 4 millones de personas no tienen acceso a agua potable segura. [29] El consumo de agua no potable y el saneamiento deficiente causan que más de 4.000 niños menores de 5 años mueran por año por diarrea. [29] WaterAid ha estado trabajando activamente en Mali para mejorar las políticas de saneamiento y los recursos de agua potable para los malienses. [29]

En lo que respecta a la planificación del desarrollo del agua, las investigaciones han demostrado que es importante consultar a las mujeres de Mali, ya que son las mujeres las personas predominantes que recogen y utilizan el agua. [30] La investigación hidrogeológica realizada en el marco del Cuerpo de Paz ha demostrado que las mujeres locales son las fuentes de información más fiables en lo que respecta al control del agua. [30] Una aldea necesitaba alrededor de 50.000 litros de agua al día, y se demostró que dos bombas accionadas electrónicamente podían proporcionar esa cantidad de agua, mientras que con los pozos tradicionales de Mali (excavados a mano), se necesitaban 64. [30] Los pozos excavados a mano también tenían una calidad deficiente y una producción de agua poco fiable, lo que sugiere que los pozos electrónicos podrían reducir los problemas del agua. [30]

Estado de salud

Evolución de la esperanza de vida

La malaria y otras enfermedades transmitidas por artrópodos son frecuentes en Malí, al igual que una serie de enfermedades infecciosas como el cólera , la hepatitis , la meningitis , la poliomielitis , la rabia , la malaria y la tuberculosis . La población de Malí también sufre una alta tasa de desnutrición infantil y una baja tasa de inmunización para enfermedades infantiles como el sarampión y la poliomielitis . [31]

Se estima que en 2010 hubo 100.000 casos de virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) y que en 2007 un 1,5% de la población adulta estaba afectada por el VIH/SIDA, una de las tasas más bajas del África subsahariana (véase también VIH/SIDA en África ). [32]

La tasa de mortalidad materna por cada 100.000 nacimientos en 2010 fue de 830, en comparación con 880 en 2005 y 1200 en 1990. La tasa de mortalidad de menores de 5 años por cada 1.000 nacimientos fue de 194 y la mortalidad neonatal como porcentaje de la mortalidad de menores de 5 años fue de 26. En Malí había 3 parteras por cada 1.000 nacidos vivos y el riesgo de muerte materna a lo largo de la vida era de 1 en 22. [33]

Esperanza de vida

Tasas de mortalidad infantil y juvenil: [34]
hasta 1 año: 80 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Esta cifra ha disminuido significativamente con el paso de los años, en un porcentaje de alrededor del 50% en los últimos 20 años. [28]
hasta 5 años: 115 muertes por cada 1.000 niños en 2015 (el 11,5% mueren en los primeros 5 años). [35] Esto coloca a Malí en el octavo lugar en términos de tasas de mortalidad de niños menores de 5 años. [28] Esta cifra ha ido disminuyendo de forma constante, de 132 en 2011, 127 en 2012, 123 en 2013 y 118 en 2014, y luego 115 en la actualidad. [35]

Esperanza de vida al nacer: [32]
población total: 54,55 años (2013 est.)
hombres: 52,75 años (2013 est.)
mujeres: 56,41 años (2013 est.)

Enfermedades prevalentes

El grado de riesgo de contraer enfermedades infecciosas importantes es muy alto en Malí. [36] Algunas de las enfermedades transmitidas por los alimentos o el agua más comunes incluyen la diarrea ( bacteriana y protozoaria ), la hepatitis A y la fiebre tifoidea , todas las cuales plantean graves amenazas a las comunidades. [36] La malaria y el dengue también son muy comunes. [36]

VIH/SIDA – tasa de prevalencia en adultos: 0,9% (2012) [28]

VIH/SIDA – personas que viven con VIH/SIDA: 100.000 (2012.) [28]

VIH/SIDA – muertes: 5.800 (estimación de 2007) [32]

Vacunas: Más del 89% de los ciudadanos de Malí han recibido cobertura básica de inmunización. [28] Sin embargo, muchos niños no reciben la inmunización adecuada contra el sarampión y la polio. [31]

Malaria: Entre todas las enfermedades, la malaria es la principal causa de muerte en Malí, especialmente en niños menores de 5 años. [37] La ​​prevalencia de la malaria entre los niños menores de cinco años fue del 36% en 2015. [38] El Plasmodium falciparum es la principal causa de infección. [38] Toda la población de Malí está en riesgo de contraer malaria, aunque la transmisión varía en las cinco zonas geoclimáticas del país . [38] La enfermedad es endémica en las regiones central y sur, donde vive más del 90% de la población, y epidémica en el norte. [38] Las personas desplazadas internamente que migran desde el norte corren un riesgo especial debido a su baja inmunidad a la infección. [38]

Debido a la diversidad de la transmisión de la malaria en Malí, la estrategia de control de la malaria hace hincapié en la vigilancia entomológica y epidemiológica específica y la cobertura universal de las intervenciones clave contra la malaria, así como en la investigación operativa dirigida a zonas con transmisión inestable de la malaria. [38] Ha habido una importante financiación mundial por parte de organizaciones como la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ( USAID ), la Organización Mundial de la Salud ( OMS ) y la Iniciativa Presidencial contra la Malaria . [39] Malí ha demostrado un progreso significativo en la ampliación de las intervenciones de prevención y control de la malaria, especialmente en el control de vectores . [38] Hubo una reducción de casi el 50% de las tasas de mortalidad de menores de cinco años entre 2006 y 2012. [38]

Ébola : Ver la enfermedad del virus del Ébola en Mali

Desde octubre de 2014, cuando Mali tuvo su primer brote del virus del Ébola, [40] ha habido un total de ocho casos de Ébola con seis muertes. [41] [42] Sin embargo, debido a la gran cantidad de brotes en países vecinos como Liberia , Sierra Leona y Guinea , Mali está clasificado como uno de los principales países en riesgo de un brote de Ébola. [43]

Rabia: La rabia canina es frecuente en Malí, especialmente en la zona de Bamako (la más hospitalizada y urbanizada). El 17% de la población de Bamako está vacunada, mientras que otros no han recibido ninguna inmunización contra la rabia. La Organización Mundial de la Salud ha fijado el objetivo de cobertura de vacunación recomendada en el 70%. Se ha sugerido la vacunación puerta a puerta y en puntos centrales como posibles políticas de implementación. [44]

Epilepsia: la epilepsia afecta a 15 malienses por cada 1000. Las investigaciones han demostrado que muchos de los padres de Malí con un hijo que padece epilepsia tenían altos niveles de conceptos erróneos sobre la enfermedad. Existe un nivel de estigma dirigido hacia las personas con epilepsia, y se demostró que la mayoría de las familias consultaban a curanderos tradicionales (en lugar de médicos) en relación con la epilepsia, lo que posiblemente condujo a los conceptos erróneos que tienen hoy en día. [45]

Polio : En junio de 2011, Mali tuvo su primer caso con el virus de la polio (cepa específica: WPV, sigla de Virus de la Polio Salvaje) que causó muchos problemas en la región de Goundam, Tombuctú de Mali. Sin embargo, en septiembre de 2015, un nuevo caso de virus de la polio (cepa: VDPV, abreviatura de Virus de la Polio Derivado de la Vacuna) ha vuelto a aparecer, lo que resultó en un problema nacional grave ya que la probabilidad de que la polio se propagara por todo el país era extremadamente alta (considerando las bajas tasas de atención médica). [46] La polio es un virus mortal que puede causar parálisis o incluso matar, lo que hizo que el resurgimiento del virus de la polio en Mali sea una gran amenaza; en respuesta, el Ministerio de Salud de Mali y la OMS ( Organización Mundial de la Salud ) han implementado una respuesta de emergencia para intentar detener el comienzo de una epidemia. [46] Otro problema que esto plantea es el hecho de que esta polio fue derivada de la vacuna, en la que la enfermedad mutó. Esto plantea la pregunta de si otras enfermedades podrían mutar a partir de las formas vacunales e infectar nuevamente a las personas en Malil. [47]

Nutrición

Debido a que la economía de Malí es una de las más pobres del mundo, considerado uno de los 48 países menos desarrollados por la ONU, más de la mitad de la población del país sobrevive con menos de un dólar cada día. [48] Por lo tanto, la desnutrición en Malí es grave, especialmente para los niños. [49] Los niveles de desnutrición superan el nivel crítico a nivel nacional. [49] El 18% de todos los niños que nacen nacen con bajo peso o desnutridos . [28] Más de 660.000 niños corren el riesgo de sufrir desnutrición aguda, mientras que el 18,9% de todos los ciudadanos tienen bajo peso de forma moderada o grave. [28] [50]

Debido a la serie de conmociones que ha sufrido Malí recientemente, incluida una crisis pastoral en 2010, una sequía en 2011 y una crisis política en 2012-2013, se ha informado de que 1,5 millones de personas se encuentran actualmente en situación de inseguridad alimentaria en 2014. Se espera que esta situación aumente durante la "temporada de escasez", que va de junio a octubre. Como Malí es un país sin salida al mar y ocupa el puesto 182 en el Índice de Desarrollo Humano de las Naciones Unidas, es uno de los países con mayor carencia de alimentos del mundo. [50]

El Programa Mundial de Alimentos (PMA) ha venido apoyando la privación nutricional de los ciudadanos de Malí mediante dos operaciones: la Operación de Emergencia (OEM) y el Programa de País. La OEM proporcionó alimentos y dinero en efectivo a las familias vulnerables y brindó ayuda nutricional a las mujeres y los niños que no reciben una seguridad alimentaria adecuada. La OEM también ha implementado comidas escolares gratuitas para reducir el hambre infantil. El Programa de País ha llevado alimentos a las escuelas y a los sistemas gubernamentales para fomentar la educación y eliminar el hambre. También ha centrado sus esfuerzos en mejorar la ayuda a las mujeres embarazadas y las mujeres que amamantan para que no se vean privadas de nutrición. [50]

Salud infantil

Evolución de la tasa de mortalidad infantil en Malí desde 1963

La malaria , una enfermedad prevenible y curable que está muy extendida en África y es perjudicial para los niños africanos, [51] está muy extendida en Malí. Los niños de Malí en particular son susceptibles no sólo a la malaria sino también a otras enfermedades y parásitos, lo que hace que sus sistemas inmunológicos generen una cantidad inusualmente alta de respuestas y mecanismos de defensa. [52]

Los niños de Mali también se enfrentan a graves enfermedades de la piel , entre las que la pioderma tiña de la cabeza, la pediculosis de la cabeza, la sarna y el molusco contagioso son las más frecuentes. Muchas de estas enfermedades de la piel están asociadas a una mala higiene. Aunque las enfermedades de la piel suponen un grave problema para los niños de Mali, el servicio de salud pública no se ocupa de ellas, lo que las convierte en un enorme problema de salud en Mali. [53]

Los niños pueden ser más propensos a contraer enfermedades debido a la alta tasa de trabajo infantil, que alcanza el 21,4% de todos los niños en Malí.

Debido a la prevalencia de la diarrea infantil en las zonas rurales de Malí, el gobierno de Malí ha implementado una política de "saneamiento total dirigido por la comunidad" que motiva a las comunidades a crear sus propios retretes. Esto se implementó para tratar de detener la defecación pública. Las investigaciones han demostrado que la implementación de esta política en las aldeas promueve el crecimiento infantil y mejoras en la salud de los niños mayores. Las investigaciones también han demostrado que el apoyo monetario con el saneamiento total dirigido por la comunidad podría ser la futura vía para que Malí reduzca la diarrea y evite los problemas de crecimiento. [54]

La salud mental de los niños también se ve afectada negativamente por las condiciones sanitarias de Mali. Se estima que unos 59.000 niños han perdido a uno o ambos padres debido a enfermedades, por lo que en Mali hay casi tantas personas con VIH/SIDA como niños sin uno de sus padres. [2]

La introducción de agentes sanitarios comunitarios en Bamako en 2011 ha permitido reducir drásticamente el número de muertes de niños menores de cinco años, que pasó de 148 por mil, una de las peores cifras del mundo, a siete en 2018, aproximadamente la misma cifra que en los Estados Unidos. El programa de atención primaria de salud gratuita para mujeres embarazadas y niños menores de cinco años se extenderá a todo el país. [55]

Salud de la mujer

La situación de la mujer en Malí

En Malí, las mujeres no gozan de tantos derechos en materia de leyes de familia, ya que son vulnerables en casos de divorcio, custodia de los hijos, derechos de herencia y protección general de los derechos civiles. Por ejemplo, una mujer debe pagar una gran suma de dinero si desea divorciarse. [56] Aunque la constitución maliense prohíbe la discriminación por motivos de género, la violencia doméstica contra las mujeres es común y tolerada. [56]

Embarazo

En general, se espera que las mujeres cuiden a sus bebés y niños durante la mayor parte de sus vidas. [57] Además, incluso durante el embarazo y los momentos cercanos al parto, las mujeres en Malí se ven culturalmente presionadas a trabajar en sus rutinas normales, manejando las tareas domésticas y cuidando a los otros niños. [57] Además, la lactancia materna se considera la forma más aceptable de criar a los bebés, lo que aumenta la presión sobre las mujeres. [57]

Mujeres malienses realizando tareas domésticas.

Las mujeres de Mali tienen tasas especialmente altas de embarazo a una edad temprana (menores de 18 años), incluso en comparación con otros países africanos. [58] El 9,8% de las niñas que aún no han cumplido los 18 años en Mali son madres, un porcentaje que es casi cinco veces mayor que el de Nigeria y Togo. Mali tiene también una de las tasas de mortalidad infantil más altas, alcanzando un pico del 28%, lo que podría atribuirse a la falta de exámenes de ultrasonido y tocólisis. [59] Los niños en Mali también se casan muy jóvenes, lo que puede atribuirse al matrimonio precoz: el 55% de todos los niños se casan antes de los 18 años. [28]

Desde 2005, Malí ha adoptado una política de cesáreas gratuitas en la que se cubren todos los costos asociados a la cirugía en el sector público. [60]

La salud en las zonas urbanas de Mali

A pesar del número muy bajo de médicos en Mali (8 médicos por cada 100.000 personas [3] ), los estudios han demostrado que la mayoría de las mujeres en Mali buscan tratamiento médico cuando dan a luz. [58] Esto fue especialmente frecuente en las regiones urbanas de Mali. Además, los indicadores sociales de una mujer, incluido su estado y tipo de matrimonio (viuda, casada o comprometida con una poligamia masculina ), su poder social con respecto a otros miembros de la comunidad y sus conexiones en diferentes regiones y una variedad de personas también fueron las características definitorias de su estado de salud. [58]

Existe una fuerte correlación entre el estatus social de una mujer y su estado de salud, ya que las mujeres de mayor estatus social buscan más tratamiento y atención médica que aquellas de menor estatus que intentan luchar contra sus enfermedades por sí mismas. [58] Dos de los grupos más afectados en términos de inestabilidad social (y por lo tanto inseguridad sanitaria) fueron aquellas embarazadas de hombres polígamos y aquellas que han perdido a sus maridos, lo que lleva a muchos investigadores a centrarse en esas mujeres en términos de ayuda. [58]

Debido a la naturaleza del contexto cultural de las mujeres en Mali, sus relaciones con otras mujeres (incluidas las redes sociales, los conflictos entre coesposas, la posición en las asociaciones de mujeres) influyen en gran medida en el uso de anticonceptivos, el número de hijos y la supervivencia infantil. [58] Si bien muchas mujeres en Mali sufren infecciones de transmisión sexual, esta área está bastante poco estudiada y carece de datos. [58]

La salud en las zonas rurales de Mali

En las zonas rurales de Malí hay una grave escasez de servicios de salud, ya que ni siquiera las regiones urbanas cuentan con un número suficiente de médicos. A diferencia de las mujeres que viven en zonas urbanas de Malí, las mujeres de las zonas rurales tienden a depender más de otras personas de su entorno para satisfacer sus necesidades de salud, y están influidas por su comunidad y por el número de personas con al menos educación secundaria. El parto (de bebés o de embarazos) sigue siendo un gran problema para quienes viven en zonas rurales. La pobreza y los problemas personales relacionados con las zonas rurales también afectan negativamente al estado de salud de las mujeres de esas zonas. [61]

Un estudio que investigó las aldeas rurales de Mali reveló que en estas áreas, las mujeres y las familias tenían que decidir entre el costo y la eficiencia de la atención médica porque estaban demasiado lejos de los centros médicos. [62] Lo que también se encontró fue que los miembros del personal médico calificado trabajaban pocas horas y a menudo rechazaban a los clientes, obligando a los habitantes de las zonas rurales de Mali a depender de la curación con medicina tradicional. [62] Además, aunque el ingreso per cápita era inferior a $200 en las aldeas rurales, los medicamentos cuestan más que en los países occidentales. [62]

Prácticas de ablación genital femenina

La mutilación genital femenina es un acto que daña o daña intencionalmente los órganos femeninos en un entorno no médico. [63] Más de 125 millones de niñas desde su nacimiento hasta los 15 años se someten a este proceso, de las cuales la mayoría son de África y Oriente Medio. [63] Aunque la ONU y la Organización Mundial de la Salud han implementado políticas para detener el acto inhumano de extirpar partes genitales, la mutilación suele estar arraigada cultural y religiosamente en las sociedades, lo que hace que sea difícil de eliminar. [63]

En Malí, al igual que en muchos otros países africanos, se practica la mutilación genital femenina, que afecta negativamente a la salud de las mujeres. [64] La mutilación genital femenina suele realizarse entre los 4 y los 8 años de edad y provoca hemorragias, shock, dolor, daños en los órganos, infecciones urinarias y otras enfermedades graves. [64] Debido a que el equipo utilizado puede no limpiarse por completo, el VIH y la hepatitis B también se propagan con el procedimiento. En Malí, alrededor del 94% de las mujeres se someten a prácticas de mutilación genital femenina. Además de afectar a la salud física, también se considera que esto tiene un efecto psicológico grave en las mujeres. [64] Aproximadamente el 95% de las mujeres adultas han sufrido mutilación genital femenina. [56]

El objetivo de la práctica de la mutilación genital femenina es reducir la promiscuidad del marido una vez que la mujer se casa. A menudo se la considera una tradición religiosa y cultural, aunque el gobierno de Malí ha hecho varios intentos por aliviarla. [64]

Véase también

Referencias

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