Procesamiento bruto

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El procesamiento macroscópico, "grossing" o " patología macroscópica " es el proceso mediante el cual las muestras de patología se someten a un examen a simple vista para obtener información diagnóstica , así como al corte y muestreo de tejido para preparar el material para un examen microscópico posterior . ^[1]

El examen macroscópico de las muestras quirúrgicas normalmente lo realiza un patólogo o un asistente de patólogo que trabaja en un consultorio de patología. Las personas capacitadas en estos campos suelen poder recopilar información crítica para el diagnóstico en esta etapa del procesamiento, incluido el estadio y el estado de los márgenes de los tumores extirpados quirúrgicamente. ^[1]

El paso inicial en cualquier examen de una muestra clínica es la confirmación de la identidad del paciente y del sitio anatómico del que se obtuvo la muestra. El equipo clínico debe comunicar al equipo de patología datos clínicos suficientes para orientar el examen diagnóstico y la interpretación adecuados de la muestra; si no se proporciona dicha información, el examinador debe obtenerla antes de procesar la muestra.

Generalmente, el procesamiento macroscópico de una muestra quirúrgica tiene dos productos finales. El primero es la descripción macroscópica, un documento que sirve como registro escrito de los hallazgos del examinador y se incluye en el informe patológico final. El segundo producto es un conjunto de bloques de tejido , por lo general, porciones de tejido del tamaño de una estampilla postal selladas en casetes de plástico, que se procesarán en portaobjetos para su examen microscópico. Dado que solo una minoría del tejido de una muestra grande puede someterse razonablemente a un examen microscópico, el éxito del diagnóstico histológico final depende en gran medida de la habilidad del profesional que realiza el examen macroscópico. El examinador macroscópico puede tomar muestras de porciones de la muestra para otros tipos de pruebas auxiliares según lo indique el diagnóstico; estas incluyen cultivo microbiológico , citometría de flujo , citogenética o microscopía electrónica .

Los dos tipos principales de secciones en el procesamiento bruto son las secciones perpendiculares y las secciones en face :

• Las secciones perpendiculares permiten medir la distancia entre una lesión y el margen quirúrgico.
• En face significa que la sección es tangencial a la región de interés (como una lesión) de una muestra. No especifica en sí mismo si la microtomía posterior del corte debe realizarse en la superficie periférica o proximal del corte (la superficie periférica de una sección en face está más cerca de ser el margen verdadero , mientras que la superficie proximal generalmente muestra más área y, por lo tanto, generalmente tiene mayor sensibilidad para mostrar patología, también en comparación con las secciones perpendiculares).

• Una sección afeitada es un corte superficial que contiene toda la superficie del segmento.

• Cronología de la patología del infarto de miocardio , incluidos los hallazgos del examen macroscópico