Macrocitosis
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Macrocitosis | |
|---|---|
| Otros nombres | Macrocitos |
| Especialidad | Hematología |
| Síntomas | Dificultad para respirar, debilidad, soplo cardíaco, taquicardia. |
| Causas | Deficiencia de vitamina B12, Deficiencia de ácido fólico, Malabsorción, Alcoholismo |
| Factores de riesgo | Insuficiencia de la médula ósea, neoplasia hematológica |
| Método de diagnóstico | Síntomas, hemograma completo, frotis de sangre periférica, nivel de vitamina B12, nivel de folato en glóbulos rojos |
La macrocitosis es una afección en la que los glóbulos rojos son más grandes de lo normal. [1] Estas células agrandadas, también conocidas como macrocitos, se definen por un volumen corpuscular medio (VCM) que excede el rango de referencia superior establecido por el laboratorio y el analizador hematológico (generalmente >110 fL). [2] Al examinar un frotis de sangre periférica con un microscopio, estos macrocitos parecen más grandes que los eritrocitos estándar . Cabe destacar que la macrocitosis es una característica morfológica común en la sangre periférica neonatal . [3] La presencia de macrocitosis puede indicar una variedad de afecciones, desde enfermedades benignas y tratables hasta trastornos subyacentes más graves.
Tipos
Los macrocitos pueden ser ovalados o redondos. Los macrocitos ovalados (también llamados megalocitos) [4] se observan en afecciones asociadas con diseritropoyesis, incluidas anemia megaloblástica, síndromes mielodisplásicos, anemia de Fanconi y ADC tipo I y III. Los macrocitos redondos se asocian con otras causas de macrocitosis.
Causas
En los seres humanos, las causas más frecuentes de macrocitosis suelen estar relacionadas con el alcoholismo y las deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico (vitamina B9) , o una combinación de estos factores. [5] Estas afecciones pueden afectar la producción y el desarrollo de los glóbulos rojos, lo que provoca su agrandamiento. Otra causa de macrocitosis es la macrocitosis familiar benigna, que es una afección hereditaria que no presenta ningún síntoma. [6] A pesar del mayor tamaño de los glóbulos rojos, las personas con esta afección suelen tener una función normal de los glóbulos rojos. Siempre es importante consultar con un profesional de la salud para obtener un diagnóstico y un tratamiento precisos. Las causas de la macrocitosis pueden incluir:
- Anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12/folato o por su metabolismo anormal
- Mala alimentación, incluido el veganismo estricto
- Mayores requisitos
- Anemia perniciosa
- Síndromes de malabsorción
- Alcoholismo
- De fumar
- Reticulocitosis por hemólisis , hemorragia y hemoglobinopatías
- Hipotiroidismo
- Síndromes mielodisplásicos (SMD)
- Anemia diseritropoyética congénita
- Síndromes de anemia aplásica y de insuficiencia de médula ósea
- Trastornos hereditarios de la síntesis del ADN
- Homocistinuria
- Síndrome de Lesch-Nyhan
- Deficiencia de enzimas para el metabolismo del folato
- Enfermedad del hígado
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Medicamentos que incluyen antagonistas del folato, antagonistas de la purina, inhibidores de la tirosina quinasa, medicamentos contra el VIH, etc.
Complicaciones
La macrocitosis en sí no presenta complicaciones y el pronóstico se determinará en función de su causa.
Véase también
Referencias
- ^ Kaferle, Joyce; Strzoda, Cheryl E. (1 de febrero de 2009). "Evaluación de la macrocitosis". American Family Physician . 79 (3): 203–208. ISSN 0002-838X. PMID 19202968.
- ^ Woodruff, James N.; Blanchard, Anita K. (11 de junio de 2016). Atención primaria de mujeres adultas, un número de Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-44623-5.
- ^ Bain, Barbara J. (20 de enero de 2015). Células sanguíneas: una guía práctica. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-81733-9.
- ^ Anderson, Shauna Christine; Poulsen, Keila (2003). Atlas de hematología. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-2662-7.
- ^ Pacholok, Sally; Stuart, Jeffrey J. (1 de enero de 2011). ¿Podría ser la vitamina B12?: una epidemia de diagnósticos erróneos. Linden Publishing. ISBN 978-1-61035-065-5.
- ^ "Macrocitosis: aspectos prácticos, fisiopatología y etiología". 2022-10-07.
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Enlaces externos
