Pulpa roja | |
---|---|
Detalles | |
Identificadores | |
latín | pulpa esplénica |
TA98 | A13.2.01.005 |
TA2 | 5175 |
FMA | 15844 |
Terminología anatómica [editar en Wikidata] |
La pulpa roja del bazo está compuesta por tejido conectivo conocido también como cordones de Billroth y muchos sinusoides esplénicos que están congestionados con sangre, lo que le da un color rojo. [1] [2] Su función principal es filtrar la sangre de antígenos , microorganismos y glóbulos rojos defectuosos o desgastados. [3]
El bazo está formado por pulpa roja y pulpa blanca , separadas por la zona marginal ; el 76-79% de un bazo normal es pulpa roja. [4] A diferencia de la pulpa blanca, que contiene principalmente linfocitos como las células T , la pulpa roja está formada por varios tipos diferentes de células sanguíneas, incluidas plaquetas , granulocitos , glóbulos rojos y plasma . [1]
La pulpa roja también actúa como un gran reservorio de monocitos . Estos monocitos se encuentran en grupos en los cordones de Billroth (cordones de pulpa roja). La población de monocitos en este reservorio es mayor que el número total de monocitos presentes en la circulación. Pueden movilizarse rápidamente para abandonar el bazo y ayudar a combatir las infecciones en curso. [5]
Los sinusoides esplénicos son vasos anchos que drenan en las venas pulpares, que a su vez drenan en las venas trabeculares . Los espacios en el endotelio que recubre los sinusoides filtran mecánicamente las células sanguíneas cuando entran en el bazo. Los glóbulos rojos desgastados o anormales que intentan pasar a través de los estrechos espacios intercelulares sufren graves daños y, posteriormente, son devorados por los macrófagos de la pulpa roja. [6] Además de limpiar los glóbulos rojos envejecidos, los sinusoides también filtran los restos celulares, partículas que podrían obstruir el torrente sanguíneo.
La pulpa roja está formada por una densa red de fibras reticulares finas , continuas con las de las trabéculas esplénicas , a las que se aplican células planas y ramificadas. Las mallas del retículo están llenas de sangre :
Los macrófagos son fagocitos mononucleares muy diversos que están presentes en todo el cuerpo, incluido el bazo. Los que se encuentran en la pulpa roja se conocen como macrófagos de la pulpa roja (RPM). Son necesarios para mantener la homeostasis sanguínea al realizar la fagocitosis de eritrocitos lesionados y senescentes y partículas transportadas por la sangre. La evidencia sugiere que los RPM se producen principalmente durante la embriogénesis y se mantienen durante la vida adulta.
Además, hay una serie de factores intrínsecos y extrínsecos a las células que regulan el desarrollo y la supervivencia de las RPM, siendo estos factores: Spi-C, IRF8/4, hemo oxigenasa-1 y M-CSF.
Las RPM son capaces de inducir la diferenciación de las células T reguladoras mediante la expresión del factor de crecimiento transformante β. También pueden secretar interferones de tipo 1 durante las infecciones parasitarias. [7]
La sangre de las arterias termina en los cordones de Billroth (cordones de pulpa roja). Estos cordones están formados por fibroblastos y fibras reticulares que forman un sistema sanguíneo abierto sin revestimiento endotelial, y es en el interior de estos cordones donde se encuentran los macrófagos F4/80+, que están asociados a las células reticulares de estas zonas y se conocen colectivamente como macrófagos de pulpa roja. Desde los cordones de Billroth, la sangre pasa a los senos venosos de la pulpa roja, que están revestidos de endotelio discontinuo, así como de fibras de estrés que se extienden por debajo de la membrana plasmática basal, paralelas al eje celular. Esta disposición de las fibras de estrés combinada con la disposición paralela de las células endoteliales de los senos obliga a la sangre de la pulpa roja a pasar a través de hendiduras que se forman por las fibras de estrés. Sin embargo, este paso puede resultar difícil para los glóbulos rojos envejecidos debido a sus membranas menos flexibles y, por lo tanto, se quedan atrapados en los cordones y serán fagocitados posteriormente por los macrófagos de pulpa roja. Este proceso se conoce como eritrofagocitosis, y es importante para la renovación de los glóbulos rojos y el reciclaje del hierro, que es una función importante de los macrófagos de la pulpa roja y es posible gracias a esta estructura especial de la pulpa roja.
El hierro de los glóbulos rojos es liberado por los macrófagos de la pulpa roja o almacenado en el propio eritrocito en forma de ferritina. Además, el eritrocito puede almacenar mayores cantidades de hierro en forma de hemosiderina (un complejo insoluble de ferritina parcialmente degradada), y se pueden observar grandes depósitos de esta en los macrófagos de la pulpa roja. Los macrófagos de la pulpa roja también obtienen hierro al recolectar un complejo de hemoglobina (liberada de los eritrocitos destruidos intravascularmente en todo el cuerpo) y haptoglobina, mediante endocitosis a través de CD163. El hierro almacenado en los macrófagos esplénicos se libera de acuerdo con los requisitos de la médula ósea. [5]
En la leucemia linfoide , la pulpa blanca del bazo se hipertrofia y la pulpa roja se encoge. [4] En algunos casos, la pulpa blanca puede hincharse hasta el 50% del volumen total del bazo. [8] En la leucemia mieloide , la pulpa blanca se atrofia y la pulpa roja se expande. [4]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1284 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).