Trapecio
| Trapecio | |
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 El músculo trapecio ( pl.: trapezii) es un músculo superficial de la espalda , que se muestra en rojo arriba y abajo. | |
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| Detalles | |
| Origen | Tercio medial de la línea nucal superior, protuberancia occipital externa , apófisis espinosas de las vértebras C7-T12, ligamento nucal [1] |
| Inserción | Borde posterior del tercio lateral de la clavícula , proceso acromion y espina de la escápula |
| Artería | Rama superficial de la arteria cervical transversa o arteria cervical superficial [2] |
| Nervio | Nervio accesorio (motor) nervios espinales cervicales C3 y C4 (motor y sensitivo) [3] |
| Comportamiento | Rotación, retracción , elevación y depresión de la escápula. |
| Antagonista | Músculo serrato anterior , dorsal ancho , pectoral mayor |
| Identificadores | |
| latín | músculo trapecio |
| TA98 | A04.3.01.001 |
| TA2 | 2226 |
| FMA | 9626 |
| Términos anatómicos del músculo [editar en Wikidata] | |
El trapecio [4] es un músculo grande, par trapezoidal , que se extiende longitudinalmente desde el hueso occipital hasta las vértebras torácicas inferiores de la columna y lateralmente hasta la espina de la escápula . Mueve la escápula y sostiene el brazo .
El trapecio tiene tres partes funcionales:
- una parte superior (descendente) que soporta el peso del brazo;
- una región media (transversal), que retrae la escápula; y
- una parte inferior (ascendente) que rota medialmente y deprime la escápula.
Nombre y historia
El músculo trapecio se asemeja a un trapecio , también conocido como trapezoide o cuadrilátero en forma de diamante . La palabra "espinotrapecio" se refiere al trapecio humano, aunque no se usa comúnmente en los textos modernos. En otros mamíferos, se refiere a una porción del músculo análogo.
Estructura
Las fibras superiores o altas (o descendentes) del trapecio se originan en la apófisis espinosa de C7, la protuberancia occipital externa , el tercio medial de la línea nucal superior del hueso occipital (ambos en la parte posterior de la cabeza) y el ligamento nucal . Desde este origen, proceden hacia abajo y lateralmente para insertarse en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula .
Las fibras medias o transversas del trapecio surgen de las apófisis espinosas de la séptima cervical (ambas en la parte posterior del cuello), y de las apófisis espinosas de la primera, segunda y tercera vértebras torácicas . Se insertan en el margen medial del acromion , y en el labio superior del borde posterior de la espina de la escápula .
Las fibras inferiores o inferiores (o ascendentes) del trapecio surgen de las apófisis espinosas de las vértebras torácicas restantes (T4-T12). Desde este origen, avanzan hacia arriba y lateralmente para converger cerca de la escápula y terminar en una aponeurosis , que se desliza sobre la superficie triangular lisa en el extremo medial de la columna vertebral, para insertarse en un tubérculo en el vértice de esta superficie triangular lisa.
En su origen occipital, el trapecio está conectado al hueso por una fina lámina fibrosa, firmemente adherida a la piel. La epimisia superficial y profunda se continúan con una fascia profunda envolvente que rodea el cuello y también contiene ambos músculos esternocleidomastoideos .
En la parte media, el músculo se conecta a las apófisis espinosas por una amplia aponeurosis semielíptica , que se extiende desde la sexta vértebra cervical hasta la tercera vértebra torácica y forma, con la del músculo opuesto, una elipse tendinosa. El resto del músculo surge de numerosas fibras tendinosas cortas.
Es posible sentir los músculos del trapecio superior a medida que se activan sosteniendo un peso en una mano frente al cuerpo y, con la otra mano, tocando el área entre el hombro y el cuello. [ cita requerida ]
- Imágenes del trapecio y los huesos a los que se adhiere, con las inserciones musculares mostradas en rojo.
- Músculo trapecio
- Clavícula izquierda . Cara superior.
- Escápula izquierda . Cara posterior.
Inervación
La función motora es suministrada por el nervio accesorio . [5] La sensibilidad, incluyendo el dolor y el sentido de la posición articular ( propiocepción ), viaja a través de las ramas ventrales de los nervios espinales cervicales tercero (C3) y cuarto (C4) . [5] Dado que es un músculo del miembro superior, el trapecio no está inervado por ramas dorsales , a pesar de estar situado superficialmente en la espalda.
Función
La contracción del músculo trapecio puede tener dos efectos: movimiento de las escápulas cuando los orígenes de la columna son estables, y movimiento de la columna cuando las escápulas son estables. [5] Su función principal es estabilizar y mover la escápula. [5]
Movimientos escapulares
Las fibras superiores elevan las escápulas, las fibras medias las retraen y las fibras inferiores las deprimen. [5]
Además de la traslación escapular, el trapecio induce la rotación escapular. Las fibras superiores e inferiores tienden a rotar la escápula alrededor de la articulación esternoclavicular, de modo que el acromion y los ángulos inferiores se mueven hacia arriba y el borde medial se mueve hacia abajo (rotación ascendente). Las fibras superiores e inferiores trabajan en tándem con el serrato anterior para rotar hacia arriba las escápulas y trabajan en oposición al elevador de la escápula y los romboides , que efectúan la rotación hacia abajo.
Un ejemplo de la función del trapecio es el press de hombros . Cuando se activan juntas, las fibras superiores e inferiores también ayudan a las fibras medias (junto con otros músculos como los romboides ) con la retracción/aducción de la escápula.
El trapecio también ayuda a la abducción del hombro por encima de los 90 grados al rotar la cavidad glenoidea hacia arriba. La lesión del nervio craneal XI provocará debilidad en la abducción del hombro por encima de los 90 grados.
Movimientos de la columna vertebral
Cuando las escápulas están estables, una cocontracción de ambos lados puede extender el cuello.
Importancia clínica
La disfunción del trapecio puede dar lugar a una escápula alada , a veces especificada como "alado lateral" [6] y a una movilidad o función anormal de la escápula (discinesia escapular). [7] Existen múltiples causas de disfunción del trapecio.
Parálisis
La parálisis trapecio , debida al daño del nervio accesorio espinal , se caracteriza por dificultad en la aducción y abducción del brazo , y se asocia con un hombro caído y dolor de hombro y cuello . [8] La parálisis trapecio intratable se puede tratar quirúrgicamente con un procedimiento de Eden-Lange .
Distrofia muscular facioescapulohumeral
El músculo trapecio es uno de los músculos más afectados en la distrofia muscular facioescapulohumeral (FSHD). Las fibras inferiores y medias se ven afectadas inicialmente, y las fibras superiores suelen quedar intactas hasta una etapa avanzada de la enfermedad. [9]
Subdesarrollo
Aunque es poco común, se ha informado que el subdesarrollo o la ausencia del trapecio se correlacionan con dolor de cuello y un control escapular deficiente que no responden a la fisioterapia . [10] Se ha informado que la ausencia del trapecio se asocia con el síndrome de Poland . [11]
Sociedad y cultura
Ceremonias
- La parte superior del trapecio se puede desarrollar elevando los hombros. Los ejercicios habituales para este movimiento son cualquier versión del clean , en particular el hang clean y el encogimiento de hombros . La zona superior se puede entrenar mediante la extensión del cuello.
- Las fibras medias se desarrollan juntando los omóplatos. Esta aducción también utiliza las fibras superiores e inferiores.
- La parte inferior se puede desarrollar llevando los omóplatos hacia abajo mientras se mantienen los brazos casi rectos y rígidos.
Se utiliza principalmente en lanzamientos, con el músculo deltoides y el manguito rotador .
Referencias
- ^ Rockwood, Charles A. (1 de enero de 2009). El hombro. ISBN 978-1416034278.
- ^ "Tufts". Archivado desde el original el 22 de abril de 2003. Consultado el 11 de diciembre de 2007 .
- ^ Dalley, Arthur F.; Moore, Keith L.; Agur, Anne MR (2010). Anatomía orientada clínicamente (sexta edición [internacional]). Filadelfia [etc.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. pág. 700. ISBN 978-1-60547-652-0.
- ^ Lajtai, Georg; Applegate, Gregory; Snyder, Stephen J.; Aitzetmüller, Gernot; Gerber, Christian (11 de marzo de 2003). "trapezoid"&pg=PA89 Técnicas de artroscopia y resonancia magnética del hombro: 20 tablas. ISBN 9783540431121.
- ^ abcde Bakkum, Barclay W.; Cramer, Gregory D. (1 de enero de 2014), Cramer, Gregory D.; Darby, Susan A. (eds.), "Capítulo 4: Músculos que influyen en la columna vertebral", Anatomía clínica de la columna vertebral, la médula espinal y el nervio ciático (tercera edición) , Saint Louis: Mosby, págs. 98-134, ISBN 978-0-323-07954-9, consultado el 8 de enero de 2021
- ^ Martin, RM; Fish, DE (marzo de 2008). "Escápula alada: revisión anatómica, diagnóstico y tratamientos". Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 1 (1): 1–11. doi : 10.1007/s12178-007-9000-5 . PMC 2684151 . PMID 19468892.
- ^ Panagiotopoulos AC, Crowther IM (2019). "Discinesia escapular, el culpable olvidado del dolor de hombro y cómo rehabilitarla". SICOT-J . 5 : 29. doi : 10.1051/sicotj/2019029 . PMC 6701878 . PMID 31430250.
- ^ Wiater JM, Bigliani LU (1999). "Lesión del nervio accesorio espinal". Clinical Orthopaedics & Related Research . 368 (1): 5–16. doi :10.1097/00003086-199911000-00003.
- ^ Parada, Stephen; Girden, Alex; Warner, Jon JP (17 de enero de 2019). "Evaluación y manejo de la escápula alada debido a la distrofia facioescapulohumeral (FSH)". Cancer Therapy Advisor . Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2023.
- ^ Bergin, Michael; Elliott, James; Jull, Gwendolen (2011). "El caso del músculo trapecio inferior faltante". Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva . 41 (8): 614. doi : 10.2519/jospt.2011.0416 . PMID 21808102. Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2023.
- ^ Yiyit, N; Işıtmangil, T; Oztürker, C (noviembre de 2014). "Las anomalías del músculo trapecio podrían ser un componente del síndrome de Poland". Hipótesis médicas . 83 (5): 533–6. doi :10.1016/j.mehy.2014.09.007. PMID 25257706.
Enlaces externos
- Vídeo de disección superficial de la espalda que muestra el trapecio
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 432 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
