Lupus perniforme | |
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Lesiones cutáneas de sarcoidosis (lupus pernio). Placas y nódulos endurecidos de color rojo a púrpura que afectan la nariz y las mejillas. | |
Especialidad | Dermatología |
El lupus pernio es una lesión crónica , endurecida y elevada de la piel, a menudo de color violáceo. Se observa en la nariz , las orejas , las mejillas , los labios y la frente . Es patognomónico de la sarcoidosis . [1] : 701 El nombre "lupus pernio" es un nombre inapropiado , ya que microscópicamente esta enfermedad muestra infiltración granulomatosa y no tiene características ni del lupus ni del lupus pernio . [2]
Las características distintivas del lupus pernio son placas violáceas o eritematosas e induradas que se encuentran principalmente en las mejillas y la nariz en el centro de la cara. En raras ocasiones, las lesiones también pueden afectar el dorso de las manos y los pies y las orejas. [3] Los síntomas del lupus pernio varían desde unos pocos nódulos diminutos en la nariz hasta placas vibrantes que cubren ambas mejillas. [4] Las lesiones del lupus pernio comienzan lentamente pero finalmente penetran y se induran en el hueso y el cartílago subyacentes, lo que resulta en deformidad. [3] Existe una mayor probabilidad de afectación extracutánea, especialmente en el tracto respiratorio, en el lupus pernio. [5]
La causa de la sarcoidosis cutánea aún no se conoce por completo. La teoría generalmente aceptada propone que una interacción compleja entre la predisposición genética, la desregulación inmunológica y los factores ambientales conducen a la sarcoidosis. [3] Se cree que una respuesta inmune mediada por células aumentada a uno o más antígenos no descubiertos es la causa de la inflamación granulomatosa. [6] La exposición ambiental puede tener un papel en la etiología de la sarcoidosis, como lo demuestra el desarrollo de granulomas que se asemejan a los granulomas sarcoides después de la exposición a metales como el berilio, el circonio y el aluminio. [3] Se han sugerido varios microorganismos como posibles agentes etiológicos de la sarcoidosis, en particular las micobacterias y las cutibacterias (anteriormente propionibacterias). [7]