Adenomiomatosis
| Adenomiomatosis | |
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| Micrografía que muestra el seno de Rokitansky-Aschoff. Tinción H&E . |
La adenomiomatosis es una enfermedad benigna caracterizada por cambios hiperplásicos de causa desconocida que afectan la pared de la vesícula biliar. [1]
Fisiopatología
a El fondo de la pared de la vesícula biliar estaba engrosado y la pared de la vesícula biliar estaba oscura.
b Los focos ecogénicos intramurales se detectaron mediante un transductor de alta frecuencia.
c CEUS: fase arterial (22 s): hiperrealce heterogéneo y la pared estaba intacta.
d CEUS: fase venosa (34 s), los espacios anecoicos estaban más claros.
Senos de Rokitansky-Aschoff
Los senos de Rokitansky-Aschoff son pseudodivertículos o bolsas en la pared de la vesícula biliar . Pueden ser microscópicos o macroscópicos. Histológicamente , son evaginaciones de la mucosa de la vesícula biliar hacia la capa muscular de la vesícula biliar y el tejido subseroso como resultado de la hiperplasia y herniación de células epiteliales a través de la capa fibromuscular de la pared de la vesícula biliar. [4]
Los senos de Rokitansky-Aschoff no se consideran anormales en sí mismos, pero pueden estar asociados con colecistitis . [5]
Se forman como resultado del aumento de la presión en la vesícula biliar y del daño recurrente a la pared de la vesícula biliar. [6]
Asociaciones
Los cálculos biliares de pigmento negro pueden formarse en los senos de Rokitansky-Aschoff de la vesícula biliar después de la cuarta a quinta décadas de vida en ausencia de los factores de riesgo típicos de sobresaturación de bilirrubina de la bilis. [4] Por lo tanto, se asocian con cálculos biliares ( colelitiasis ). También se han informado casos de cáncer de vesícula biliar que surgen de los senos de Rokitansky-Aschoff. [7]
Diagnóstico
La ecografía abdominal tiene una baja precisión para diferenciar la adenomiomatosis de la vesícula biliar del cáncer y depende del operador. Sin embargo, se utiliza como examen de primera línea debido a su amplia disponibilidad. Los hallazgos ecográficos pueden mostrar una pared de la vesícula biliar engrosada, pequeños espacios anecoicos (senos de Rokitansky-Aschoff o RAS) y un artefacto centelleante (o reverberación en cola de cometa). La reverberación en cola de cometa, que se debe a los reflejos de los cristales de colesterol, es un signo altamente específico de la adenomiomatosis. [8]
En la tomografía computarizada, puede mostrarse el signo del rosario, que muestra epitelio mucoso con divertículos intramurales. [8]
La resonancia magnética también desempeña un papel importante en el diagnóstico de los senos de Rokitansky-Aschoff. [9] En la resonancia magnética con supresión de grasa , el RAS se presenta con focos pequeños, redondeados y de alta intensidad de señal, llamados "signo del collar de perlas". [8]
Epónimo
Los senos de Rokitansky-Aschoff reciben su nombre de Carl Freiherr von Rokitansky (1804-1878), un patólogo de Viena, Austria, y Ludwig Aschoff (1866-1942), un patólogo de Bonn, Alemania. [10] [11]
Véase también
Referencias
- ^ Ram MD, Midha D (agosto de 1975). "Adenomiomatosis de la vesícula biliar". Cirugía . 78 (2): 224–9. PMID 1154265.
- ^ "UOTW#79 - Ultrasonido de la semana". Ultrasonido de la semana . 16 de abril de 2017 . Consultado el 27 de mayo de 2017 .
- ^ Tang S, Huang L, Wang Y, Wang Y (agosto de 2015). "Diagnóstico por ecografía con contraste de adenomiomatosis de vesícula biliar de tipo localizado en el fondo uterino". BMC Gastroenterology . 15 (1): 99. doi : 10.1186/s12876-015-0326-y . PMC 4524444 . PMID 26239485.
- ^ ab Cariati A, Cetta F (2002). "Los senos de Rokitansky-Aschoff de la vesícula biliar están asociados con la formación de cálculos biliares de pigmento negro: un estudio de microscopía electrónica de barrido". Patología ultraestructural . 27 (4): 265–70. doi :10.1080/01913120309913. PMID 12907372. S2CID 25219550.
- ^ van Breda Vriesman AC, Engelbrecht MR, Smithuis RH, Puylaert JB (febrero de 2007). "Engrosamiento difuso de la pared de la vesícula biliar: diagnóstico diferencial". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 188 (2): 495–501. doi :10.2214/AJR.05.1712. PMID 17242260.
- ^ Stunell H, Buckley O, Geoghegan T, O'Brien J, Ward E, Torreggiani W (abril de 2008). "Obtención de imágenes de adenomiomatosis de la vesícula biliar". Revista de imágenes médicas y oncología radioterápica . 52 (2): 109–17. doi :10.1111/j.1440-1673.2008.01926.x. PMID 18373800. S2CID 42685012.
- ^ Matsumoto T, Shimada K (noviembre de 2009). "Un caso de cáncer de vesícula biliar que surge del seno de Rokitansky-Aschoff". Revista japonesa de oncología clínica . 39 (11): 776. doi : 10.1093/jjco/hyp149 . PMID 19884193.
- ^ abc Pang L, Zhang Y, Wang Y, Kong J (2018). "Patogénesis de la adenomiomatosis de la vesícula biliar y su relación con el carcinoma de vesícula biliar en etapa temprana: una descripción general". Revista Brasileña de Investigación Médica y Biológica . 51 (6): e7411. doi :10.1590/1414-431x20187411. PMC 6002143 . PMID 29791592.
- ^ Yoshimitsu K, Honda H, Jimi M, Kuroiwa T, Hanada K, Irie H, et al. (junio de 1999). "Diagnóstico por RM de adenomiomatosis de la vesícula biliar y diferenciación del carcinoma de vesícula biliar: importancia de mostrar los senos de Rokitansky-Aschoff". AJR. American Journal of Roentgenology . 172 (6): 1535–40. doi :10.2214/ajr.172.6.10350285. PMID 10350285.
- ^ synd/983 en ¿Quién le puso nombre?
- ^ Kanne JP, Rohrmann CA, Lichtenstein JE (2005). "Epónimos en radiología del tracto digestivo: perspectivas históricas y apariencias en imágenes. Parte 2. Hígado, sistema biliar, páncreas, peritoneo y enfermedad sistémica". Radiographics . 26 (2): 465–80. doi : 10.1148/rg.262055130 . PMID 16549610.
Enlaces externos
- 00859 en CORO
