Segmento hepático
| Segmento hepático | |
|---|---|
 Forma del hígado humano en animación. Ocho segmentos de Couinaud etiquetados. | |
| Detalles | |
| Parte de | Hígado |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
Un segmento hepático es uno de los ocho segmentos del hígado según se describe en la clasificación de Couinaud (nombrada en honor a Claude Couinaud ) ampliamente utilizada en la anatomía del hígado . Este sistema divide los lóbulos del hígado en ocho segmentos basados en un plano transversal a través de la bifurcación de la vena porta principal , [1] dispuestos en el sentido de las agujas del reloj a partir del lóbulo caudado.
Segmentos de Couinaud
El hígado está formado por cuatro lóbulos . La clasificación de Couinaud de la anatomía hepática divide el hígado en ocho segmentos funcionalmente independientes. Cada segmento tiene su propia entrada, salida y drenaje biliar vascular. [2] En el centro de cada segmento hay una rama de la vena porta, la arteria hepática y el conducto biliar. En la periferia de cada segmento hay una salida vascular a través de las venas hepáticas. [3] La división del hígado en unidades independientes significa que los segmentos se pueden resecar sin dañar los segmentos restantes. [4] Para preservar la viabilidad del hígado después de la cirugía, las resecciones siguen los vasos que definen las periferias de cada segmento. Esto significa que las líneas de resección son paralelas a las venas hepáticas, dejando intactas las venas porta, los conductos biliares y las arterias hepáticas. [1]
El sistema de clasificación utiliza el suministro vascular del hígado para separar los segmentos funcionales (numerados del I al VIII ).
Lóbulo caudado
El segmento I es el lóbulo caudado y está situado en la parte posterior. Puede recibir su aporte tanto de las ramas derecha como izquierda de la vena porta. Contiene una o más venas hepáticas que drenan directamente en la vena cava inferior (VCI). [1]
El lóbulo caudado es una estructura separada que recibe flujo sanguíneo de las ramas vasculares del lado derecho e izquierdo. [5] [6]
El lóbulo caudado incluye: (1) el lóbulo de Spiegel; (2) la porción paracava; y (3) la porción del proceso caudado. El lóbulo de Spiegel tiene sus ramas venosas portales y biliares ramificadas principalmente desde el tracto del lado izquierdo. La porción paracava tiene las ramas venosas portales ramificadas principalmente desde la vena porta izquierda, mientras que las ramas biliares de esta porción drenan en los tractos biliares derecho e izquierdo con frecuencias casi iguales. Las ramas venosas portales y biliares de la porción del proceso caudado se ramifican desde el tracto del lado derecho.
Lóbulo izquierdo
Los segmentos II y III se encuentran medialmente al ligamento falciforme, siendo el II superior al aporte venoso portal y el III inferior. El segmento IV se encuentra lateralmente al ligamento falciforme y se subdivide en IVa (superior) y IVb (inferior). [7]
Lóbulo derecho
Los segmentos V a VIII forman la parte derecha del hígado: [3]
- El segmento V es el más medial e inferior.
- El segmento VI se encuentra más posteriormente.
- El segmento VII se encuentra encima del segmento VI
- El segmento VIII se encuentra encima del segmento V en la posición superior-medial.
Lóbulo cuadrado
La fisura del ligamento redondo del hígado (ligamento teres) separa las partes medial y lateral del segmento IV . El segmento medial inferior ( IVb ) también se denomina lóbulo cuadrado . [8]
Sociedad
Se dice que la numeración en el sentido de las agujas del reloj de los segmentos del hígado en la clasificación de Couinaud se inspiró en la numeración de los distritos administrativos de París . [9]
Referencias
- ^ abc "Clasificación de Couinaud | Artículo de referencia sobre radiología". Radiopaedia.org . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ^ Kapoor, Vinay Kumar (14 de septiembre de 2017). "Anatomía del hígado: descripción general, anatomía macroscópica, anatomía microscópica". Medscape .
- ^ ab "El asistente de radiología: anatomía de los segmentos hepáticos". Radiologyassistant.nl. 2006-05-07 . Consultado el 2015-06-26 .
- ^ "Segmentos hepáticos (clasificación de Couinaud) / Clasificaciones radiológicas de uso común en imágenes médicas / Radiología / Canales / e-Casos /". IMAIOS.com . Consultado el 26 de junio de 2015 .
- ^ "Anatomía tridimensional de los segmentos hepáticos de Couinaud" . Consultado el 17 de febrero de 2009 .
- ^ Strunk, H.; Stuckmann, G.; Textor, J.; Willinek, W. (2003). "Limitaciones y dificultades de la segmentación del hígado de Couinaud en imágenes transaxiales". Radiología europea . 13 (11): 2472–82. doi :10.1007/s00330-003-1885-9. PMID 12728331.
- ^ Sibulesky, Lena (marzo de 2013). "Anatomía hepática normal". Clinical Liver Disease . 2 (S1): S1–S3. doi : 10.1002/cld.124 . PMC 6448666 .
- ^ Germán, T.; Favelier, S.; Cercueil, J.-P.; Denys, A.; Krause, D.; Guiu, B. (noviembre de 2014). "Segmentación del hígado: consejos prácticos". Imágenes Diagnósticas e Intervencionistas . 95 (11): 1003-1016. doi :10.1016/j.diii.2013.11.004. PMID 24388431.
- ^ Majno, Pietro; Mentha, Gilles; Toso, Christian; Morel, Philippe; Peitgen, Heinz O.; Fasel, Jean HD (1 de marzo de 2014). "Anatomía del hígado: un esquema con tres niveles de complejidad: un paso más hacia las resecciones hepáticas territoriales personalizadas". Revista de hepatología . 60 (3): 654–662. doi : 10.1016/j.jhep.2013.10.026 . ISSN 0168-8278.
