Sala de operaciones
Una habitación en un hospital en la que se realizan cirugías.
Dentro de un quirófano moderno

Un quirófano (también conocido como sala de operaciones ( OR ), suite de operaciones , sala de operaciones o quirófano ( OT )) es una instalación dentro de un hospital donde se llevan a cabo operaciones quirúrgicas en un entorno aséptico .

Históricamente, el término "quirófano" se refería a un teatro o anfiteatro no esterilizado y con gradas en el que los estudiantes y otros espectadores podían ver a los cirujanos realizar una operación. Los quirófanos actuales suelen carecer de un entorno de quirófano, por lo que el término "quirófano" es un nombre inapropiado en esos casos.

Clasificación del quirófano

Los quirófanos son espaciosos, están en una sala limpia y bien iluminados, generalmente con luces quirúrgicas en el techo , y pueden tener pantallas de visualización y monitores . Los quirófanos generalmente no tienen ventanas, aunque las ventanas son cada vez más frecuentes en los quirófanos de nueva construcción para proporcionar a los equipos clínicos luz natural y cuentan con temperatura y humedad controladas. Los manejadores de aire especiales filtran el aire y mantienen una presión ligeramente elevada. El soporte eléctrico tiene sistemas de respaldo en caso de un apagón. Las salas están provistas de succión de pared, oxígeno y posiblemente otros gases anestésicos. El equipo clave consiste en la mesa de operaciones y el carro de anestesia . Además, hay mesas para colocar los instrumentos. Hay espacio de almacenamiento para suministros quirúrgicos comunes. Hay contenedores para desechables. Fuera del quirófano, o a veces integrado en el interior, hay un área de lavado dedicada que es utilizada por cirujanos , anestesistas , ODP (practicantes del departamento de operaciones) y enfermeras antes de la cirugía. Un quirófano tendrá un mapa para permitir que el limpiador terminal realinee la mesa de operaciones y el equipo al diseño deseado durante la limpieza. Los quirófanos suelen estar respaldados por una sala de anestesia, una sala de preparación, una sala de lavado y una sala de servicio sucio. [1]

Varios quirófanos forman parte de la sala de operaciones, que forma una sección diferenciada dentro de un centro de atención médica. Además de los quirófanos y sus salas de lavado, contiene salas para que el personal se cambie, se lave y descanse, salas de preparación y recuperación , instalaciones de almacenamiento y limpieza, oficinas, pasillos exclusivos y, posiblemente, otras unidades de apoyo. En instalaciones más grandes, la sala de operaciones tiene climatización y aire acondicionado controlados y está separada de otros departamentos para que solo el personal autorizado tenga acceso.

Equipamiento de quirófano

Quirófano híbrido para cirugía cardiovascular en el Hospital Gemelli de Roma
  • La mesa de operaciones en el centro de la sala se puede elevar, bajar e inclinar en cualquier dirección. [2]
  • Las luces del quirófano se encuentran sobre la mesa para proporcionar una luz brillante, sin sombras, durante la cirugía. [2]
  • La máquina de anestesia se encuentra en la cabecera de la mesa de operaciones. Esta máquina tiene tubos que se conectan al paciente para ayudarlo a respirar durante la cirugía y monitores incorporados que ayudan a controlar la mezcla de gases en el circuito respiratorio. [2]
  • El carro de anestesia se encuentra junto a la máquina de anestesia. Contiene los medicamentos, el equipo y otros suministros que el anestesiólogo pueda necesitar. [2]
  • Los instrumentos estériles que se utilizarán durante la cirugía se colocan sobre una mesa de acero inoxidable. [2]
  • Un monitor electrónico (que registra la frecuencia cardíaca y respiratoria mediante parches adhesivos que se colocan en el pecho del paciente). [2]
  • El oxímetro de pulso se coloca en el dedo del paciente con una banda elástica y mide la cantidad de oxígeno presente en la sangre. [2]
  • Máquina automática de medición de la presión arterial que infla automáticamente el manguito de presión arterial en el brazo del paciente. [2]
  • Una máquina de electrocauterización utiliza señales eléctricas de alta frecuencia para cauterizar o sellar los vasos sanguíneos y también puede usarse para cortar tejido con una cantidad mínima de sangrado. [2]
  • Si es necesario realizar una cirugía, se puede llevar a la habitación una máquina corazón-pulmón u otro equipo especializado. [2]
  • En ocasiones se colocan equipos portátiles complementarios de descontaminación del aire en el quirófano. [3] [4]
  • Los avances tecnológicos ahora respaldan los quirófanos híbridos, que integran sistemas de diagnóstico por imágenes como resonancia magnética y cateterización cardíaca en el quirófano para ayudar a los cirujanos en procedimientos neurológicos y cardíacos especializados. [2]

Equipo del cirujano y sus ayudantes

Las personas que se encuentran en el quirófano usan EPP (equipo de protección personal) para ayudar a evitar que las bacterias infecten la incisión quirúrgica. Este EPP incluye lo siguiente:

  • Una gorra protectora que cubre su cabello.
  • Máscaras sobre la parte inferior de la cara, cubriendo la boca y la nariz con espacios mínimos para evitar la inhalación de humo o microbios transportados por el aire.
  • Gafas o anteojos sobre los ojos, incluidos anteojos de colores especiales para usar con diferentes láseres. Se puede colocar un faro de fibra óptica para una mayor visibilidad.
  • Guantes estériles; generalmente sin látex debido a la sensibilidad al látex que afecta a algunos trabajadores de la salud y pacientes.
  • Vestidos largos, con la parte inferior del vestido a no menos de quince centímetros del suelo.
  • Fundas protectoras en sus zapatos [5]
  • Si se prevé el uso de rayos X, se utilizan delantales o protectores de cuello de plomo para evitar la sobreexposición a la radiación.

El cirujano también puede usar anteojos especiales para poder ver con más claridad. El enfermero circulante y el anestesiólogo no usarán bata en el quirófano porque no forman parte del equipo estéril. Deben mantener una distancia de 12 a 16 pulgadas de cualquier objeto, persona o campo estéril.

Historia

La Clínica Agnew , 1889, por Thomas Eakins, que muestra la disposición escalonada de los observadores que observan la operación.
Un quirófano en Estados Unidos, alrededor de 1960; se muestra una máquina de circulación extracorpórea con oxigenador de disco giratorio

Los quirófanos de la época moderna en un entorno educativo tenían mesas o sillas elevadas en el centro para realizar operaciones, rodeadas de gradas empinadas de puestos de pie para que los estudiantes y otros espectadores observaran el caso en curso. Los cirujanos vestían ropa de calle con un delantal para protegerse de las manchas de sangre y operaban con las manos desnudas con instrumentos y suministros no esterilizados . [ cita requerida ]

La Universidad de Padua alberga el quirófano anatómico permanente más antiguo que se conserva en Europa, que data de 1595. Se utilizaba como sala de conferencias anatómicas donde los profesores operaban únicamente cadáveres.

La Universidad de Padua comenzó a enseñar medicina en 1222. Desempeñó un papel destacado en la identificación y el tratamiento de enfermedades y dolencias, especializándose en autopsias y el funcionamiento interno del cuerpo. [6] En 1884, el cirujano alemán Gustav Neuber implementó un conjunto integral de restricciones para garantizar la esterilización y las condiciones de operación asépticas mediante el uso de batas, gorros y cubrezapatos, todos los cuales se limpiaban en su autoclave recién inventado . [7] [8] En 1885 diseñó y construyó un hospital privado en el bosque donde las paredes, los pisos y las manos, los brazos y las caras del personal se lavaban con cloruro de mercurio , los instrumentos se fabricaban con superficies planas y las estanterías eran de vidrio fácil de limpiar. Neuber también introdujo quirófanos separados para pacientes infectados y no infectados y el uso de aire calentado y filtrado en el quirófano para eliminar los gérmenes. [9] En 1890, William Halsted introdujo los guantes quirúrgicos en la práctica de la medicina . [10] La cirugía aséptica fue iniciada en los Estados Unidos por Charles McBurney . [11]

Quirófanos supervivientes

Antiguo quirófano de Londres

Se cree que el quirófano más antiguo que se conserva es el quirófano de 1804 del Hospital de Pensilvania en Filadelfia. [12] El Ether Dome de 1821 del Hospital General de Massachusetts todavía se utiliza como sala de conferencias. Otro quirófano que sobrevive es el Old Operating Theatre de Londres . [13] Construido en 1822, ahora es un museo de historia quirúrgica. El Teatro Anatómico de la Universidad de Padua , en Italia , dentro del Palazzo Bo fue construido y utilizado como sala de conferencias para estudiantes de medicina que observaban la disección de cadáveres, no operaciones quirúrgicas. Fue encargado por el anatomista Girolamo Fabrizio d' Acquapendente en 1595. [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Quirófanos | ModuleCo | Fabricados para toda la vida". ModuleCo . Consultado el 10 de junio de 2021 .
  2. ^ abcdefghijk "Equipamiento para quirófano: la guía completa | Centro de conocimiento". www.steris.com . Consultado el 19 de enero de 2022 .
  3. ^ Carroll, Gregory T.; Kirschman, David L. (2022). "Un dispositivo de recirculación de aire ubicado periféricamente que contiene un filtro de carbón activado reduce los niveles de COV en un quirófano simulado". ACS Omega . 7 (50): 46640–46645. doi :10.1021/acsomega.2c05570. PMC 9774396 . PMID  36570243. 
  4. ^ Carroll, Gregory T.; Kirschman, David L. (2023). "La unidad de filtración catalítica de humo quirúrgico reduce los niveles de formaldehído en un entorno de quirófano simulado". ACS Chemical Health & Safety . 30 : 21–28. doi :10.1021/acs.chas.2c00071. S2CID  255047115.
  5. ^ "Beneficios de usar cubrezapatos desechables". Amazon . Consultado el 22 de abril de 2022 .
  6. ^ Jerome J. Bylebyl, "La Escuela de Padua: medicina humanística en el siglo XVI", en Charles Webster, ed., Salud, medicina y mortalidad en el siglo XVI (1979), cap. 10
  7. ^ Deysine, M (2003). Infecciones herniarias: fisiopatología, diagnóstico, tratamiento, prevención . Informa Health Care . pp. 13. ISBN 0-8247-4612-0.
  8. ^ "Cirujanos y espacios quirúrgicos". Museo de la Ciencia . Consultado el 19 de enero de 2022 .
  9. ^ Bishop, WJ (1995). La historia temprana de la cirugía . Barnes & Noble . Págs. 169. ISBN. 1-56619-798-8.
  10. ^ Porter, R (2001). La historia ilustrada de la medicina de Cambridge . Cambridge University Press . pp. 376. ISBN. 0-521-00252-4.
  11. ^ Bruto, E (1990). Este día en la historia de Estados Unidos . Verlag für die Deutsche Wirtschaft. págs.61. ISBN 1-55570-046-2.
  12. ^ "Historia del Hospital de Pensilvania: recorrido virtual - Anfiteatro quirúrgico". www.uphs.upenn.edu .
  13. ^ "El antiguo quirófano". Museo del antiguo quirófano y Herb Garret . Consultado el 19 de enero de 2022 .
  14. ^ "Palazzo Bo y Teatro Anatómico | Università di Padova". www.unipd.it . Consultado el 19 de enero de 2022 .
  • Vídeo de un quirófano ortopédico de nueva construcción en el Reino Unido
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