Consumo de múltiples sustancias
Uso de múltiples sustancias psicoactivas
Condición médica
Consumo de múltiples sustancias
En ciertas partes de Escocia, la bebida alcohólica con cafeína Buckfast Tonic Wine se asocia con bebedores que son propensos a tener un comportamiento antisocial cuando están borrachos. [1]
EspecialidadPsiquiatría [2]
ComplicacionesIntoxicación por combinación de fármacos , sobredosis de fármacos [2]
Ayahuasca se prepara en la región del Napo en Ecuador
Fotografía de primer plano de una cuchara de metal llena de un líquido violeta viscoso y transparente.
Una cucharada de jarabe para la tos con prometazina / codeína que muestra el característico color púrpura que dio origen al nombre de bebida púrpura .

El uso de múltiples sustancias o de múltiples drogas se refiere al uso de sustancias psicoactivas combinadas . El uso de múltiples sustancias puede usarse para indicaciones enteogénicas , recreativas o fuera de etiqueta , con sustancias legales e ilegales . En muchos casos, se usa una droga como droga base o principal, con drogas adicionales para suavizar o compensar los efectos secundarios , o la tolerancia , de la droga principal y hacer que la experiencia sea más placentera con efectos de sinergia de drogas , o para complementar la droga principal cuando el suministro es bajo. [3]

Medicamentos combinados

Algunas combinaciones comunes que se utilizan con fines recreativos incluyen:

Sinergia de fármacos

Ayahuasca

Algunas sustancias, como la potente droga psicodélica DMT , no son psicoactivas cuando se ingieren solas. La ayahuasca , o pharmahuasca , se compone en particular de DMT combinada con IMAO que interfieren con la acción de la enzima MAO y detienen la descomposición en el estómago de los compuestos químicos que hacen que la DMT sea psicoactiva. Los IMAO también son psicoactivos y, por lo tanto, producen un efecto polisódico con la DMT. Sin embargo, los IMAO pueden causar intoxicación farmacológica combinada con la mayoría de las sustancias psicoactivas y, por lo tanto, generalmente solo se combinan con DMT.

TOMÓ

TOMSO es una droga psicodélica menos conocida y una anfetamina sustitutiva. TOMSO es inactiva por sí sola; se activa con el consumo de alcohol.

Mezclas patentadas

Pre-entrenamiento

Algunos ingredientes como la cafeína , la creatina y la β-alanina se encuentran en casi todas las mezclas pre-entrenamiento , pero cada producto de marca es una "mezcla patentada" con un promedio de 18 ingredientes diferentes, cuya composición exacta y proporciones pueden variar ampliamente entre diferentes productos. [4] [5] Además, las sustancias psicoactivas legales que se usan ocasionalmente en estas mezclas patentadas que generalmente son legales incluyen 5-HTP , tirosina y yohimbina . Aunque estos productos no están prohibidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) advierte a los consumidores que sean cautelosos al consumir pre-entrenamiento. [6]

Intoxicación por drogas combinadas

El consumo combinado de drogas suele conllevar más riesgos que el consumo de una sola droga, debido al aumento de los efectos secundarios y la sinergia de las drogas. El efecto potenciador de una droga sobre otra es a veces considerable y en este caso las drogas y medicamentos lícitos (como el alcohol , la nicotina y los antidepresivos ) deben considerarse en conjunción con las sustancias psicoactivas controladas. El nivel de riesgo dependerá de la dosis de ambas sustancias. Si las drogas consumidas son ilegales, existe la posibilidad de que se mezclen (también conocido como "corte") con otras sustancias, lo que, según se informa, hacen los traficantes para aumentar la cantidad percibida cuando venden a otros para aumentar sus ganancias. Esto es particularmente común con las drogas en polvo, como la cocaína o el MDMA , que se pueden mezclar con relativa facilidad añadiendo otra sustancia en polvo blanca a la droga. Este efecto acumulativo puede provocar más daños no deseados a la salud, dependiendo de lo que se añada de forma encubierta.

Combinaciones comunes de clases de fármacos

Combinaciones peligrosas de clases de drogas

Tranquilizantes, pastillas para dormir, opiáceos y alcohol. Las muertes relacionadas con los opiáceos suelen estar relacionadas con el alcohol.

Existen inquietudes sobre una serie de combinaciones farmacológicas, especialmente:

  • Antidepresivos
    • IMAO combinados con la mayoría de las clases de medicamentos, especialmente estimulantes.
    • ISRS combinados con IMAO u opioides.
  • Depresores combinados con depresores. Por ejemplo:
    • Las benzodiazepinas pueden causar la muerte cuando se mezclan con otros depresores del SNC como opioides , alcohol o barbitúricos . [7] [8] [9]
    • El GHB combinado con alcohol puede provocar un estado similar al coma de larga duración ("sueño G") o incluso la muerte accidental, especialmente teniendo en cuenta el estrecho umbral de sobredosis del GHB.
  • Depresores combinados con estimulantes . Por ejemplo:
    • El alcohol y la cocaína (por ejemplo, el vino de coca ) aumentan la toxicidad cardiovascular; [10] el alcohol o los fármacos depresores, cuando se toman con opioides, aumentan el riesgo de sobredosis.
    • Los opioides o la cocaína tomados con éxtasis o anfetaminas también producen toxicidad aguda adicional. [11]

Programación

Dentro del concepto general de consumo de múltiples drogas, se deben considerar varias acepciones específicas del término. En un extremo se encuentra el consumo planificado, donde se aprovechan los efectos de más de una droga para obtener un efecto deseado. Otro tipo es cuando se utilizan otras drogas para contrarrestar los efectos secundarios negativos de una droga diferente (por ejemplo, los depresores se utilizan para contrarrestar la ansiedad y la inquietud por tomar estimulantes). Por otro lado, el consumo de varias sustancias de forma intensiva y caótica, simultánea o consecutiva, en muchos casos sustituyendo cada droga por otra según disponibilidad. [11]

Investigación

El fenómeno es tema de una literatura académica consolidada. [12]

Un estudio sobre admisiones a tratamientos encontró que es más común que las personas más jóvenes informen el uso de múltiples sustancias. [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Inglaterra se aficiona al Buckfast, el vino fortificado vinculado al crimen". The Daily Telegraph . 17 de julio de 2017.
  2. ^ ab Anthony, James; Barondess, David A.; Radovanovic, Mirjana; Lopez-Quintero, Catalina (2017). "Parte 1: Comorbilidad psiquiátrica – Uso de polidrogas: temas y problemas de investigación". En Sher, Kenneth J. (ed.). The Oxford Handbook of Substance Use and Substance Use Disorders: Volume 2 . Oxford Library of Psychology. Oxford y Nueva York : Oxford University Press . págs. 27–59. doi :10.1093/oxfordhb/9780199381708.013.006. ISBN 9780199381708. Número de serie LCCN  2016020729.
  3. ^ "Consumo de polidrogas | www.emcdda.europa.eu". www.emcdda.europa.eu .
  4. ^ Harty PS, Zabriskie HA, Erickson JL, Molling PE, Kerksick CM, Jagim AR (agosto de 2018). "Suplementos preentrenamiento con múltiples ingredientes, implicaciones de seguridad y resultados de rendimiento: una breve revisión". Revista de la Sociedad Internacional de Nutrición Deportiva . 15 (1): 41. doi : 10.1186/s12970-018-0247-6 . PMC 6083567 . PMID  30089501. 
  5. ^ Jagim AR, Harty PS, Camic CL (enero de 2019). "Perfiles de ingredientes comunes de suplementos preentrenamiento con múltiples ingredientes". Nutrients . 11 (2): 254. doi : 10.3390/nu11020254 . PMC 6413194 . PMID  30678328. 
  6. ^ Oficina del Comisionado (9 de febrero de 2019). "FDA 101: Suplementos dietéticos". FDA .
  7. ^ Serfaty M, Masterton G (1993). "Envenenamientos fatales atribuidos a benzodiazepinas en Gran Bretaña durante la década de 1980". Br J Psychiatry . 163 (3): 386–93. doi :10.1192/bjp.163.3.386. PMID  8104653. S2CID  46001278.
  8. ^ Buckley NA, Dawson AH, Whyte IM, O'Connell DL (1995). "[Toxicidad relativa de las benzodiazepinas en caso de sobredosis]". BMJ . 310 (6974): 219–21. doi :10.1136/bmj.310.6974.219. PMC 2548618 . PMID  7866122. 
  9. ^ Drummer OH; Ranson DL (diciembre de 1996). "Muerte súbita y benzodiazepinas". Am J Forensic Med Pathol . 17 (4): 336–42. doi :10.1097/00000433-199612000-00012. PMID  8947361.
  10. ^ Pergolizzi, Joseph; Breve, Frank; Magnusson, Peter; LeQuang, Jo Ann K.; Varrassi, Giustino (22 de febrero de 2022). "Cocaetileno: cuando se toman cocaína y alcohol juntos". Cureus . 14 (2): e22498. doi : 10.7759/cureus.22498 . ISSN  2168-8184. PMC 8956485 . PMID  35345678. 
  11. ^ ab "Informe anual del OEDT 2006 cap. 8".
  12. ^ Scholey AB, Parrott AC, Buchanan T, Heffernan TM, Ling J, Rodgers J (junio de 2004). "Intensidad aumentada del éxtasis y uso de múltiples drogas en los usuarios recreativos de éxtasis/MDMA más experimentados: un estudio en la WWW" (PDF) . Addict Behav . 29 (4): 743–52. doi :10.1016/j.addbeh.2004.02.022. PMID  15135556.
  13. ^ "Polydrug Use Among Treatment Admissions: 1998" (Uso de múltiples drogas entre los pacientes ingresados ​​a tratamiento: 1998). Página de inicio de la OEA: Datos sobre abuso de alcohol, tabaco y drogas y salud mental de SAMHSA, Oficina de Estudios Aplicados. Web. 29 de septiembre de 2011. [1]

Bibliografía

  • Martin, Christopher S.; Chung, Tammy; Langenbucher, James W. (2017). "Parte 1: Definición y caracterización de la naturaleza y el alcance de los trastornos por consumo de sustancias: perspectivas históricas y culturales sobre el consumo de sustancias y los trastornos por consumo de sustancias". En Sher, Kenneth J. (ed.). The Oxford Handbook of Substance Use and Substance Use Disorders: Volume 1 . Oxford Library of Psychology. Oxford y Nueva York : Oxford University Press . págs. 27–59. doi :10.1093/oxfordhb/9780199381678.013.001. ISBN 9780199381678. Número de serie LCCN  2016020729.
  • Anthony, James; Barondess, David A.; Radovanovic, Mirjana; Lopez-Quintero, Catalina (2017). "Parte 1: Comorbilidad psiquiátrica – Uso de polidrogas: Temas y problemas de investigación". En Sher, Kenneth J. (ed.). The Oxford Handbook of Substance Use and Substance Use Disorders: Volume 2. Oxford Library of Psychology. Oxford y Nueva York : Oxford University Press . págs. 27–59. doi :10.1093/oxfordhb/9780199381708.013.006. ISBN 9780199381708. Número de serie LCCN  2016020729.
  • Hernández-Serrano, Olga; Gras, Maria E.; Font-Mayolas, Sílvia; Sullman, Mark JM (2016). "Parte VI: Abuso dual y polidrogas – Capítulo 83: Tipos de polidrogas". En Preedy, Victor R. (ed.). Neuropatología de las adicciones a las drogas y el abuso de sustancias, Volumen 3: Procesos y mecanismos generales, Medicamentos de prescripción, Cafeína y Areca, Abuso de polidrogas, Adicciones emergentes y adicciones no farmacológicas . Cambridge, Massachusetts : Academic Press , sello editorial de Elsevier . pp. 839–849. doi :10.1016/B978-0-12-800634-4.00083-4. ISBN 978-0-12-800634-4.
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