Causas de muerte evitables
Causas de muerte que pudieron haberse evitado
Figura 1: En 2011, las muertes por causas potencialmente evitables representaron aproximadamente el 24% de todas las muertes registradas en Inglaterra y Gales. La principal causa de muertes evitables fue la cardiopatía isquémica en los hombres y el cáncer de pulmón en las mujeres.

Las causas de muerte evitables son causas de muerte relacionadas con factores de riesgo que podrían haberse evitado. [1] La Organización Mundial de la Salud ha clasificado tradicionalmente la muerte según el tipo primario de enfermedad o lesión . Sin embargo, las causas de muerte también pueden clasificarse en términos de factores de riesgo evitables (como el tabaquismo , la dieta poco saludable, la conducta sexual y la conducción temeraria) que contribuyen a una serie de enfermedades diferentes. Dichos factores de riesgo no suelen registrarse directamente en los certificados de defunción, aunque se reconocen en los informes médicos.

Mundial

Se calcula que de las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en el mundo, aproximadamente dos tercios (100.000 al día) mueren por causas relacionadas con la edad. [2] En los países industrializados, la proporción es mucho mayor y alcanza el 90 por ciento. [2] Por lo tanto, aunque sea de manera indirecta, el envejecimiento biológico (senescencia) es, con diferencia, la principal causa de muerte. La cuestión de si la senescencia como proceso biológico en sí puede ralentizarse, detenerse o incluso revertirse es un tema de especulación e investigación científica actual. [3]

Cifras de 2001

Factores de riesgo asociados con las principales causas de muerte prevenible en todo el mundo en el año 2001, según investigadores que trabajan con la Red de Prioridades para el Control de Enfermedades (DCPN): [4] [5]

CausaNúmero de muertes resultantes (millones por año)
Hipertensión7.8
Fumar tabaco5.4
Trastorno por consumo de alcohol3.8
Infecciones de transmisión sexual3.0
Mala dieta2.8
Sobrepeso y obesidad2.5
Inactividad física2.0
Desnutrición1.9
Contaminación del aire en interiores por combustibles sólidos1.8
Agua no potable y saneamiento deficiente1.6

Por el contrario, las estadísticas de 2008 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sólo enumeran las causas de muerte y no los factores de riesgo subyacentes.

En 2001, murieron en promedio 29.000 niños por causas evitables cada día (es decir, alrededor de 20 muertes por minuto). Los autores proporcionan el contexto:

En 2001 murieron alrededor de 56 millones de personas, de las cuales 10,6 millones eran niños, el 99% de los cuales vivían en países de ingresos bajos y medios. Más de la mitad de las muertes infantiles en 2001 se debieron a infecciones respiratorias agudas, sarampión, diarrea, malaria y VIH/SIDA. [5]

Sociedades occidentales

En 2017, The Lancet publicó un amplio estudio realizado por la epidemióloga suiza Silvia Stringhini y sus colaboradores, en el que se analizaba el impacto de las causas más importantes de muerte evitable en las sociedades occidentales. [6] Se estimó el número de años de vida perdidos por cada factor de riesgo a nivel individual y su contribución a la muerte evitable a nivel social (PAF = fracción atribuible a la población).

El estudio multicohorte y el metanálisis utilizaron datos a nivel individual de 48 estudios de cohorte prospectivos independientes con información sobre el estado socioeconómico, el alto consumo de alcohol, la inactividad física, el tabaquismo actual, la hipertensión, la diabetes y la obesidad, y la mortalidad, para una población total de 1.751.479 de siete países miembros de la OMS con altos ingresos.

Una limitación de muchos estudios sobre los factores de riesgo para la salud es el sesgo de confusión: muchos factores de riesgo están interrelacionados y se agrupan en poblaciones de alto riesgo. Por ejemplo, la baja actividad física y la obesidad van de la mano. Las personas físicamente inactivas tienden a ganar peso y las personas con obesidad severa tienen dificultades para hacer ejercicio. La ventaja única de la enorme cantidad de datos individuales en el estudio Stringhini es que permite (estimar) la contribución relativa de cada factor de riesgo por separado.

Como se muestra en el cuadro 2, a nivel individual, el tabaquismo es el mayor riesgo de muerte evitable, seguido de la diabetes y el consumo elevado de alcohol. A nivel de población, la diabetes y el consumo elevado de alcohol tienen una prevalencia baja. La inactividad física, el tabaquismo y el bajo nivel socioeconómico son las tres principales causas evitables de muerte prematura. El tabaquismo, la inactividad física y el bajo nivel socioeconómico representan casi dos tercios de todas las muertes evitables.

Tabla 2: Factores de riesgo de muerte evitable: razones de riesgo agrupadas, años de vida perdidos y fracción atribuible a la población (PAF) para seis riesgos de salud definidos por la OMS y nivel socioeconómico (NSE) (datos de metanálisis de estudios de cohorte prospectivos, de Stringhini et al., Lancet 2017). [6]
Factor de riesgoCociente de riesgoAños de vida perdidos

Entre edades

40 y 85 años

PredominioPorcentaje de

Muertes que

Murió prematuramente

(PAF)

Inactividad física1,592,3043,7%24,5%
Fumar actualmente (la referencia es nunca fumar)2,084,6023,3%24,0%
Nivel socioeconómico bajo (referencia SES alto)1,382,0635,4%17,2%
Diabetes1,793,999,0%6,5%
Alto consumo de alcohol (referencia consumo moderado de alcohol)1,620,486,8%3,7%
Hipertensión1,291,5434,0%8,8%
Obesidad (la referencia es el IMC normal)1,110,6820,9%Pequeño

Un hallazgo desconcertante es la pequeña contribución de la obesidad como causa de muerte prematura evitable. Hay dos razones por las que la obesidad no es un factor de riesgo independiente importante, como se suele suponer.

En primer lugar, el sobrepeso es un riesgo de muerte prematura sin tener en cuenta los factores de riesgo que pueden generar confusión. El sobrepeso suele medirse mediante el índice de masa corporal (IMC = kg/m2 ) , que es mucho más fácil de medir que la actividad física. La mayoría de los estudios solo midieron el IMC, no la actividad física, y no corrigieron los factores de confusión.

En segundo lugar, una trampa importante en muchos estudios de peso y salud es que "normal" y "saludable" a menudo se confunden. La definición de la OMS de IMC "normal" en adultos (entre 18,5 y 24,9 kg/m 2 ) se basa en una distribución normal de peso y altura de los ciudadanos estadounidenses en la década de 1960, no en el riesgo asociado de muerte en 2023. [7] [8] Un metaanálisis de la asociación entre el IMC y la mortalidad en 230 estudios de cohorte con 3,74 millones de muertes entre 30,3 millones de participantes encontró que el riesgo de muerte en adultos no aumenta entre 23 y 30 kg/m 2 (ver Figura 2). [9] Un IMC de adulto de 18,5 kg/m 2 , considerado "normal" según los criterios de la OMS, se asocia con un aumento del 30% en la mortalidad por todas las causas.

Figura 2: Asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el riesgo relativo de mortalidad por todas las causas (datos de Aune et al., BMJ 2016; ajuste de curva de L. Stalpers, Amsterdam UMC, 2023).

Estados Unidos

Los tres factores de riesgo que más comúnmente conducen a muertes evitables en la población de los Estados Unidos son el tabaquismo , la hipertensión arterial y el sobrepeso . [10] La contaminación causada por la quema de combustibles fósiles mata a aproximadamente 200.000 personas por año.[1]

  • Principales causas prevenibles de muerte en los Estados Unidos en el año 2000. Nota: Estos datos están desactualizados y se han revisado significativamente, especialmente en lo que respecta a las muertes relacionadas con la obesidad.
    Figura 3: Principales causas prevenibles de muerte en los Estados Unidos en el año 2000. [11] Nota: Estos datos están desactualizados y han sido revisados ​​significativamente, especialmente en lo que respecta a las muertes relacionadas con la obesidad. [10]

Muerte accidental

  • Principales causas de muerte accidental en los Estados Unidos por grupo de edad en 2002[actualización].
    Figura 4: Principales causas de muerte accidental en los Estados Unidos por grupo de edad en 2002. [actualizar][ 12]
  • Principales causas de muerte accidental en los Estados Unidos en 2002[actualización], como porcentaje de muertes en cada grupo.
    Figura 5: Principales causas de muerte accidental en los Estados Unidos en 2002 [actualizar], como porcentaje de muertes en cada grupo. [12]

Número anual de muertes y causas

Tabla 3: Causas evitables y número de muertes por año.

Causa de muerteNúmeroPorcentaje del totalNotas
Eventos adversos en hospitales de países de ingresos bajos y medios2,6 millones de muertes [13]"una de las 10 principales causas de muerte y discapacidad en el mundo"
Fumar tabaco435.000 [11]18,1%
Obesidad111.900 [14]4,6%Hubo un debate considerable sobre las diferencias en las cifras de enfermedades relacionadas con la obesidad. [15] El valor aquí refleja la tasa de mortalidad por obesidad que se ha considerado la más precisa de los valores debatidos. [16] Sin embargo, cabe señalar que tener sobrepeso pero no ser obeso se asoció con menos muertes (no más muertes) en relación con tener un peso normal. [14]
Alcohol85.000 [11]3,5%
Enfermedades infecciosas75.000 [11]3,1%
Agentes tóxicos, incluidas toxinas , partículas y radón.55.000 [11]2,3%
Colisiones de tráfico43.000 [11]1,8%
Cánceres colorrectales prevenibles41.4001,7%El cáncer colorrectal (cáncer de intestino, cáncer de colon) causó 51.783 muertes en los EE. UU. en 2011. [17] Alrededor del 80 por ciento [18] de los cánceres colorrectales comienzan como crecimientos benignos , comúnmente llamados pólipos , que se pueden detectar y extirpar fácilmente durante una colonoscopia . En consecuencia, la cifra tabulada supone que el 80 por ciento de los cánceres fatales podrían haberse evitado.
Muertes por armas de fuego31.940 [19]1,3%Suicidio : 19.766; homicidio : 11.101; accidentes: 852; desconocido: 822.
Infecciones de transmisión sexual20.000 [11]0,8%
Trastorno por consumo de sustancias17.000 [11] [ necesita actualización ]0,7%

Entre los niños de todo el mundo

Diversos traumatismos son la principal causa de muerte en niños de 9 a 17 años de edad. En 2008, las cinco lesiones no intencionales más importantes en niños a nivel mundial fueron las siguientes: [20]

Tabla 4: Número de muertes evitables entre los niños

CausaNúmero de muertes resultantes
Colisión de tráfico

260.000 al año

Ahogo

175.000 al año

Virus

96.000 al año

Cataratas

47.000 al año

Toxinas

45.000 por año

Véase también

Referencias

  1. ^ Danaei, Goodarz; Ding, Eric L.; Mozaffarian, Dariush; Taylor, Ben; Rehm, Jürgen; Murray, Christopher JL; Ezzati, Majid (28 de abril de 2009). "Las causas prevenibles de muerte en los Estados Unidos: evaluación comparativa del riesgo de factores de riesgo metabólicos, relacionados con la dieta y el estilo de vida". PLOS Medicine . 6 (4): e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . ISSN  1549-1277. PMC  2667673 . PMID  19399161.
  2. ^ ab Aubrey DNJ, de Grey (2007). "Investigación sobre la prolongación de la vida y debate público: consideraciones sociales" (PDF) . Estudios en ética, derecho y tecnología . 1 (1, artículo 5). CiteSeerX 10.1.1.395.745 . doi :10.2202/1941-6008.1011. S2CID  201101995. Archivado desde el original (PDF) el 12 de febrero de 2019 . Consultado el 7 de agosto de 2011 . 
  3. ^ "Fundación SENS". Archivado desde el original el 27 de mayo de 2019. Consultado el 10 de octubre de 2012 .
  4. ^ "DCP3". washington.edu . Archivado desde el original el 28 de enero de 2013.
  5. ^ ab Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ (mayo de 2006). "Carga mundial y regional de enfermedades y factores de riesgo, 2001: análisis sistemático de datos de salud de la población". Lancet . 367 (9524): 1747–57. doi :10.1016/S0140-6736(06)68770-9. PMID  16731270. S2CID  22609505.
  6. ^ ab Stringhini, Silvia; Carmeli, C; Jokela, M; Avendaño, M; Muennig, P; Guida, F; ...LIFEPATH consortium (2017). "Estatus socioeconómico y los factores de riesgo 25 × 25 como determinantes de mortalidad prematura: un estudio multicohorte y metaanálisis de 1,7 millones de hombres y mujeres". The Lancet . 389 (10075): 1229–1237. doi :10.1016/S0140-6736(16)32380-7. PMC 5368415 . PMID  28159391. 
  7. ^ Keys, A; Fidanza, F; Karvonen, MJ; Kimuru, N; Taylor, HL (1972). "Índices de peso relativo y obesidad". Journal of Chronic Diseases . 25 (6): 329–343. doi :10.1016/0021-9681(72)90027-6. PMID  4650929 – vía (Reimpreso en Int J Epidemiol 2014: 43(3): 655-665).
  8. ^ OMS – Organización Mundial de la Salud (6 de mayo de 2010). «Un estilo de vida saludable: recomendaciones de la OMS». OMS-Organización Mundial de la Salud . Consultado el 18 de junio de 2023 .
  9. ^ Aune, Dagfinn; Sen, A; Prasad M, M; Norat T, T; Janszky, I; Tonstad, S; Romundstad, P; Vatten, LJ (4 de mayo de 2016). "IMC y mortalidad por todas las causas: revisión sistemática y metanálisis dosis-respuesta no lineal de 230 estudios de cohorte con 3,74 millones de muertes entre 30,3 millones de participantes". British Medical Journal . 353 : i2156. doi :10.1136/bmj.i2156. PMC 4856854 . PMID  27146380. 
  10. ^ ab Danaei; Ding; Mozaffarian; Taylor; Rehm; Murray; Ezzati (2009). "Las causas prevenibles de muerte en los Estados Unidos: evaluación comparativa del riesgo de factores de riesgo dietéticos, de estilo de vida y metabólicos". PLOS Medicine . 6 (4): e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . PMC 2667673 . PMID  19399161. 
  11. ^ abcdefgh Mokdad AH, Marks JS, Stroup DF, Gerberding JL (marzo de 2004). "Causas reales de muerte en los Estados Unidos, 2000" (PDF) . JAMA . 291 (10): 1238–45. doi :10.1001/jama.291.10.1238. PMID  15010446. Archivado (PDF) desde el original el 20 de junio de 2019 . Consultado el 28 de agosto de 2008 .
  12. ^ ab National Vital Statistics Report, vol. 50, n.º 15, 16 de septiembre de 2002 Archivado el 5 de mayo de 2019 en Wayback Machine , compilado en «Death Statistics Tables». Archivado desde el original el 21 de febrero de 2009. Consultado el 21 de junio de 2009 .
  13. ^ "Seguridad del paciente". OMS. 13 de septiembre de 2019. Consultado el 16 de junio de 2022 .
  14. ^ ab Flegal, KM, BI Graubard, DF Williamson y MH Gail. (2005). "Obesidad". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 293 (15): 1861–67. doi :10.1001/jama.293.15.1861. PMID  15840860.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  15. ^ Flegal, Katherine M. (2021). "Las guerras de la obesidad y la formación de un investigador: un relato personal". Progreso en enfermedades cardiovasculares . 67 : 75–79. doi :10.1016/j.pcad.2021.06.009. PMID  34139265. S2CID  235470848.
  16. ^ "Controversias en la mortalidad por obesidad: una historia de dos estudios" (PDF) . RTI International. Archivado (PDF) desde el original el 2016-03-03 . Consultado el 2014-02-21 .
  17. ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. «Estadísticas sobre el cáncer colorrectal». Archivado desde el original el 27 de mayo de 2019. Consultado el 12 de enero de 2015 .
  18. ^ Carol A. Burke; Laura K. Bianchi. "Neoplasia colorrectal". Cleveland Clinic. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2018. Consultado el 12 de enero de 2015 .
  19. ^ "Muertes: datos preliminares de 2011" (PDF) . CDC. Archivado (PDF) desde el original el 2014-02-02 . Consultado el 2014-02-21 .
  20. ^ "BBC News | Special Reports | UN raises child accidents alarm" (BBC Noticias | Informes especiales | La ONU alerta sobre accidentes infantiles). BBC News . 10 de diciembre de 2008. Archivado desde el original el 5 de julio de 2018 . Consultado el 8 de mayo de 2010 .
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