Lente correctora

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Una lente correctora es un dispositivo óptico transmisor que se usa en el ojo para mejorar la percepción visual . El uso más común es para tratar errores refractivos : miopía , hipermetropía , astigmatismo y presbicia . Las gafas o "anteojos" se usan en la cara a una corta distancia frente al ojo. Las lentes de contacto se usan directamente sobre la superficie del ojo. Las lentes intraoculares se implantan quirúrgicamente con mayor frecuencia después de la extracción de cataratas , pero se pueden usar con fines puramente refractivos .

Las lentes correctoras suelen ser prescritas por un oftalmólogo o un optometrista . La prescripción consta de todas las especificaciones necesarias para fabricar la lente. Las prescripciones suelen incluir las especificaciones de potencia de cada lente (para cada ojo). Las potencias se prescriben generalmente en pasos de un cuarto de dioptría (0,25 D) porque la mayoría de las personas no pueden distinguir entre incrementos más pequeños (p. ej., pasos de un octavo de dioptría / 0,125 D). El uso de lentes correctoras inadecuadas puede no ser útil e incluso puede exacerbar los trastornos de la visión binocular . Los profesionales del cuidado de la vista (optometristas y oftalmólogos) están capacitados para determinar las lentes correctoras específicas que proporcionarán la visión más clara, cómoda y eficiente, evitando la visión doble y maximizando la binocularidad.

Las gafas de lectura monofocales prefabricadas tienen muchos nombres, como gafas de venta libre, gafas de lectura listas para usar, gafas de aumento, gafas de lectura sin receta o gafas de lectura genéricas. Están diseñadas para reducir la carga de enfoque que supone trabajar de cerca, como leer. Por lo general, se venden en establecimientos minoristas como farmacias y supermercados, pero también están disponibles en librerías y tiendas de ropa. Están disponibles en graduaciones de lectura comunes con potencias que van desde +0,75 a +3,50 dioptrías . Si bien estas "lupas" hacen que la imagen del objeto visto sea más grande, su principal ventaja proviene de enfocar la imagen, no de la ampliación.

Estas gafas no están diseñadas para las necesidades individuales de cada persona. No se tendrán en cuenta las diferencias en el error refractivo entre los ojos ni la presencia de astigmatismo . Las personas que no necesitan corrección para ver de lejos o tienen poca, pueden encontrar que las gafas de venta libre funcionan bastante bien para ver mejor durante las tareas de visión cercana. Pero si la persona tiene una necesidad significativa de corrección para ver de lejos, es menos probable que las gafas de venta libre sean perfectamente efectivas. Aunque estas gafas generalmente se consideran seguras, una prescripción individual, determinada por un oftalmólogo u optometrista y realizada por un óptico calificado , generalmente da como resultado una mejor corrección visual y menos dolores de cabeza y molestias visuales. Otra crítica a las gafas de venta libre es que pueden aliviar los síntomas, lo que hace que una persona renuncie a otros beneficios de los exámenes de la vista de rutina, como el diagnóstico temprano de enfermedades crónicas.

Aunque las lentes normalmente son prescritas por optometristas u oftalmólogos, hay evidencia proveniente de países en desarrollo de que permitir que las personas seleccionen sus lentes por sí mismas produce buenos resultados en la mayoría de los casos y cuesta menos de una décima parte del costo de las lentes recetadas. ^[1]

Las lentes monofocales corrigen solo una distancia. Si corrigen para la distancia lejana, la persona debe adaptarse para ver de cerca. Si la persona no puede adaptarse, es posible que necesite una corrección separada para distancias cercanas o bien utilizar una lente multifocal (ver a continuación).

Los anteojos para leer son lentes monofocales diseñados para trabajar de cerca e incluyen anteojos de venta libre. Vienen en dos estilos principales: anteojos de marco completo, en los que todo el lente está hecho con la prescripción de lectura, y anteojos de medio ojo, anteojos de estilo que se colocan más abajo en la nariz . ^[2] Los anteojos de marco completo deben quitarse para ver de lejos con claridad, mientras que la distancia se puede ver claramente por encima de los anteojos de medio ojo.

Un bifocal es un lente con dos secciones, separadas por una línea (ver imagen a la derecha). Generalmente, la parte superior del lente se utiliza para la visión de lejos, mientras que el segmento inferior se utiliza para la visión de cerca. El área del lente que se ocupa de la visión de cerca se llama segmento adicional. Hay muchas formas, tamaños y posiciones diferentes para el segmento adicional, como los bifocales redondeados y los bifocales del segmento D, que se seleccionan para las diferencias funcionales, así como para las demandas visuales del paciente. Los bifocales permiten a las personas con presbicia ver claramente de lejos y de cerca sin tener que quitarse los anteojos, lo que sería necesario con la corrección monofocal.

Las lentes trifocales son similares a las bifocales, excepto que las dos áreas focales están separadas por una tercera área (con corrección de enfoque intermedio) en el medio. Este segmento corrige la visión del usuario para distancias intermedias aproximadamente a la distancia del brazo, por ejemplo , la distancia frente al ordenador. Este tipo de lente tiene dos líneas de segmentos que dividen los tres segmentos de corrección diferentes.

Las lentes progresivas o varifocales proporcionan una transición suave de la corrección de distancia a la corrección de cerca, eliminando las líneas segmentarias y permitiendo una visión clara a todas las distancias, incluidas las intermedias (aproximadamente la longitud de un brazo). ^[3] La falta de cambios abruptos en la potencia y la apariencia uniforme de la lente dan lugar al nombre de "bifocales sin líneas".

Las lentes de contacto multifocales (por ejemplo, bifocales o progresivas) son comparables a los anteojos con lentes bifocales o progresivas porque tienen múltiples puntos focales . Las lentes de contacto multifocales generalmente están diseñadas para una visión constante a través del centro de la lente, pero algunos diseños incorporan un cambio en la posición de la lente para ver a través de la potencia de lectura (similar a los anteojos bifocales).

La potencia o longitud focal del enfoque ajustable o variable se puede cambiar para adaptarse a las necesidades del usuario. Una aplicación típica de este tipo de lentes es reenfocar la corrección permitiendo una visión clara a cualquier distancia. A diferencia de los bifocales, la corrección de la visión cercana se logra en todo el campo de visión , en cualquier dirección. El cambio entre la visión de lejos y de cerca se logra reajustando la lente, en lugar de inclinar y/o rotar la cabeza. La necesidad de un ajuste constante cuando la atención de la persona cambia a un objeto a una distancia diferente es un desafío de diseño de este tipo de lentes. El ajuste manual es más engorroso que los bifocales o lentes similares. Los sistemas automatizados requieren sistemas electrónicos, fuentes de alimentación y sensores que aumentan el costo, el tamaño y el peso de la corrección.

Una lente correctora con una potencia de cero se llama lente plana. Estas lentes se utilizan cuando uno o ambos ojos no requieren corrección de un error refractivo . A algunas personas con buena vista natural les gusta usar anteojos como un accesorio de estilo o desean cambiar la apariencia de sus ojos usando lentes de contacto novedosos.

Aunque las lentes correctoras se pueden fabricar en muchos perfiles diferentes, el más común es el oftálmico o convexo-cóncavo. En una lente oftálmica, tanto la superficie frontal como la posterior tienen un radio positivo, lo que da como resultado una superficie frontal positiva/convergente y una superficie posterior negativa/divergente. La diferencia de curvatura entre la superficie frontal y la posterior determina el poder correctivo de la lente. En la hipermetropía se necesita una lente convergente; por lo tanto, la superficie frontal convergente domina a la superficie posterior divergente. Para la miopía, ocurre lo contrario: la superficie posterior divergente es mayor en magnitud que la superficie frontal convergente. Para corregir la presbicia , la lente, o sección de la lente, debe ser más convergente o menos divergente que la lente para ver de lejos de la persona.

La curva base (que normalmente se determina a partir del perfil de la superficie frontal de una lente oftálmica) se puede modificar para obtener las mejores características ópticas y cosméticas en toda la superficie de la lente. Los optometristas pueden optar por especificar una curva base particular al recetar una lente correctiva por cualquiera de estos motivos. Una multitud de fórmulas matemáticas y la experiencia clínica profesional han permitido a los optometristas y diseñadores de lentes determinar curvas base estándar que son ideales para la mayoría de las personas. Como resultado, la curva de la superficie frontal está más estandarizada y las características que generan la prescripción única de una persona suelen derivarse de la geometría de la superficie posterior de la lente.

Los lentes bifocales y trifocales dan como resultado un perfil de lente más complejo, que compone múltiples superficies. El lente principal está compuesto por un lente oftálmico típico. Por lo tanto, la curva base define la superficie frontal de la parte principal del lente, mientras que la geometría de la superficie posterior se modifica para lograr la potencia de distancia deseada. El "bifocal" es un tercer segmento esférico, llamado segmento adicional , que se encuentra en la superficie frontal del lente. Más pronunciado y más convergente que la curva base, el segmento adicional se combina con la superficie posterior para brindar la corrección de visión cercana de la persona. Las primeras técnicas de fabricación fusionaban un lente separado a la superficie frontal, pero los procesos modernos cortan toda la geometría en una sola pieza de material de lente. Hay muchas ubicaciones, perfiles y tamaños de segmentos adicionales que generalmente se denominan tipo de segmento. Algunos ejemplos de "tipo segmento" incluyen Flat top, Kryptok, Orthogon, Tillyer Executive y Ultex A. Los lentes trifocales contienen dos segmentos adicionales para lograr un lente que corrige la visión de la persona para tres distancias distintas.

El centro óptico del segmento adicional puede estar ubicado sobre la superficie de la lente o puede colgar en un espacio vacío cerca de la superficie de la lente. Aunque el perfil de la superficie de un segmento bifocal es esférico, a menudo se recorta para que tenga bordes rectos de modo que quede contenido dentro de una pequeña región de la superficie total de la lente.

La lente de adición progresiva (PAL, también llamada comúnmente lente sin línea o varifocal) elimina la línea en las lentes bifocales o trifocales y su perfil es muy complejo. Las PAL son una superficie paramétrica continuamente variable que comienza utilizando una curva base de superficie esférica y termina en otra, con un radio de curvatura que varía continuamente a medida que se realiza la transición de una superficie a la otra. Este cambio en la curvatura da como resultado que se entreguen diferentes potencias desde diferentes ubicaciones en la lente.

La distancia de vértice es el espacio entre la parte frontal del ojo y la superficie posterior de la lente. En anteojos con potencias superiores a ±4,00 D, la distancia de vértice puede afectar la potencia efectiva de los anteojos. ^[4] Una distancia de vértice más corta puede ampliar el campo de visión, pero si la distancia de vértice es demasiado pequeña, las pestañas entrarán en contacto con la parte posterior de la lente, manchando la lente y causando molestias al usuario. Un estilista de monturas experto ayudará al usuario a seleccionar un buen equilibrio entre el tamaño de la montura de moda y una buena distancia de vértice para lograr una estética y un campo de visión ideales. La distancia de vértice promedio en un par de anteojos es de 12 a 14 mm. Una lente de contacto se coloca directamente sobre el ojo y, por lo tanto, tiene una distancia de vértice de cero.

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En el Reino Unido y los EE. UU. , el índice de refracción generalmente se especifica en relación con la línea amarilla He -d Fraunhofer , comúnmente abreviada como n _d . Los materiales de las lentes se clasifican según su índice de refracción, de la siguiente manera:

• Índice normal: 1,48 ≤ n _d < 1,54
• Índice medio: 1,54 ≤ n _d < 1,60
• Índice alto: 1,60 ≤ n _d < 1,74
• Índice muy alto: 1,76 ≤ n _d

Esta es una clasificación general. A menudo, con fines de marketing, los materiales con valores n _d iguales o superiores a 1,60 pueden denominarse "de índice alto". Del mismo modo, Trivex y otros materiales de índice medio o dentro del límite de lo normal pueden denominarse de índice medio.

• Lentes más delgadas, a veces más ligeras (ver más abajo).
• Protección UV mejorada respecto a las lentes CR-39 y de vidrio.

• Número de Abbe más bajo , lo que significa, entre otras cosas, una mayor aberración cromática .
• Menor transmisión de luz y mayores reflexiones en la parte posterior y en la superficie interna (ver ecuación de reflexión de Fresnel ), lo que aumenta la importancia del revestimiento antirreflectante .
• Los defectos de fabricación tienen un mayor impacto en la calidad óptica. ^{[ cita requerida ]}
• En teoría, la calidad óptica fuera del eje se degrada (error astigmático oblicuo). En la práctica, esta degradación no debería ser perceptible: los estilos de monturas actuales son mucho más pequeños de lo que deberían ser para que estas aberraciones sean perceptibles para el paciente, ya que la aberración se produce a cierta distancia del centro óptico de la lente (fuera del eje).

De todas las propiedades de un material de lente en particular, la que se relaciona más estrechamente con su rendimiento óptico es su dispersión , que se especifica mediante el número de Abbe . Los números de Abbe más altos significan un mejor material de lente, y los números de Abbe más bajos resultan en la presencia de aberración cromática (es decir, franjas de color por encima/debajo o a la izquierda/derecha de un objeto de alto contraste), especialmente en tamaños de lente más grandes y prescripciones más fuertes (más allá de ±4.00 D ). Generalmente, los números de Abbe más bajos son una propiedad de lentes de índice medio y alto que no se puede evitar, independientemente del material utilizado. El número de Abbe para un material en una formulación de índice de refracción particular generalmente se especifica como su valor de Abbe.

En la práctica, un cambio del número de Abbe de 30 a 32 no tendrá un beneficio prácticamente perceptible, pero un cambio de 30 a 47 podría ser beneficioso para usuarios con prescripciones fuertes que mueven sus ojos y miran "fuera del eje" del centro óptico de la lente. ^{[ cita requerida ]} Algunos usuarios no detectan las franjas de color directamente, sino que solo describen "borrosidad fuera del eje". ^{[ cita requerida ]} Los valores de Abbe incluso tan altos como el de ( V _d ≤ 45 ) producen aberraciones cromáticas que pueden ser perceptibles para un usuario en lentes de más de 40 mm de diámetro y especialmente en resistencias que superan ±4 D. A ±8 D, incluso el vidrio ( V _d ≤ 58 ) produce aberración cromática que puede ser notada por un usuario. ^{[ cita requerida ]} La aberración cromática es independiente de que la lente sea de diseño esférico, asférico o atórico.

El número de Abbe del ojo es independiente de la importancia del número de Abbe de la lente correctiva, ya que el ojo humano:

• Se mueve para mantener el eje visual cerca de su eje acromático, que está completamente libre de dispersión (es decir, para ver la dispersión uno tendría que concentrarse en puntos en la periferia de la visión, donde la claridad visual es bastante pobre)
• Es muy insensible, especialmente al color, en la periferia (es decir, en los puntos retinianos alejados del eje acromático y por tanto no recayendo sobre la fóvea , donde se concentran las células cónicas encargadas de la visión del color. Véase: Anatomía y fisiología de la retina ) .

En cambio, el ojo se mueve para mirar a través de varias partes de una lente correctora a medida que cambia su mirada, algunas de las cuales pueden estar a varios centímetros del centro óptico. Por lo tanto, a pesar de las propiedades dispersivas del ojo, la dispersión de la lente correctora no se puede ignorar. Las personas que son sensibles a los efectos de las aberraciones cromáticas, o que tienen prescripciones más fuertes, o que a menudo miran hacia fuera del centro óptico de la lente, o que prefieren tamaños de lentes correctoras más grandes pueden verse afectadas por la aberración cromática. Para minimizar la aberración cromática:

• Intente utilizar el tamaño de lente vertical más pequeño que le resulte cómodo. Generalmente, las aberraciones cromáticas son más notorias a medida que la pupila se mueve verticalmente por debajo del centro óptico de la lente (por ejemplo, al leer o mirar al suelo mientras está de pie o caminando). Tenga en cuenta que un tamaño de lente vertical más pequeño dará como resultado una mayor cantidad de movimiento vertical de la cabeza, especialmente al realizar actividades que impliquen ver a distancias cortas e intermedias, lo que podría provocar un aumento de la tensión en el cuello, especialmente en ocupaciones que impliquen un campo de visión vertical amplio.
• Limite la elección del material de las lentes al valor Abbe más alto con un espesor aceptable. Los materiales para lentes más antiguos y básicos que se usan comúnmente también tienen las mejores características ópticas a expensas del espesor de las lentes correctivas (es decir, la cosmética). Los materiales más nuevos se han centrado en mejorar la cosmética y aumentar la seguridad frente a los impactos, a expensas de la calidad óptica. Las lentes que se venden en los EE. UU. deben pasar la prueba de impacto de caída de bola de la Administración de Alimentos y Medicamentos y, según el índice necesario, parecen tener actualmente el "mejor de su clase". Índice Abbe vs. ( N _d ): vidrio (2× peso de los plásticos) o CR-39 (2 mm frente a 1,5 mm de espesor típico en los materiales más nuevos) 58 a 1,5, Sola Spectralite (47 a 1,53), Sola Finalite (43 a 1,6) y Hoya Eyry (36 a 1,7). Para la resistencia al impacto, el vidrio de seguridad se ofrece en una variedad de índices con un número Abbe alto, pero sigue siendo el doble del peso de los plásticos. El policarbonato ( V _d = 30–32) es muy dispersivo pero tiene una excelente resistencia a la rotura. El Trivex ( V _d = 43 a 1,53) también se comercializa ampliamente como una alternativa resistente al impacto al policarbonato, para personas que no necesitan el índice del policarbonato. El Trivex también es uno de los materiales más livianos disponibles.
• Utilice lentes de contacto en lugar de anteojos o además de estos. Los lentes de contacto se apoyan directamente sobre la superficie de la córnea y se mueven en sincronía con todos los movimientos oculares; por lo tanto, siempre están casi perfectamente alineados en el centro con la pupila y nunca hay una desalineación significativa fuera del eje entre la pupila y el centro óptico del lente.

El error de potencia es el cambio en la potencia óptica de una lente cuando el ojo mira a través de varios puntos de la superficie de la lente. Generalmente, es menos presente en el centro óptico y empeora progresivamente a medida que se mira hacia los bordes de la lente. La cantidad real de error de potencia depende en gran medida de la graduación de la lente, así como de si se utilizó una forma esférica óptima de lente o una forma asférica ópticamente óptima en la fabricación de la lente. Generalmente, las mejores lentes de forma esférica intentan mantener la curva ocular entre cuatro y siete dioptrías.

A medida que el ojo cambia su mirada y deja de mirar a través del centro óptico de la lente correctora, el valor de astigmatismo inducido por la lente aumenta. En una lente esférica, especialmente una con una corrección fuerte cuya curva base no tiene la mejor forma esférica, dichos aumentos pueden afectar significativamente la claridad de la visión en la periferia.

A medida que aumenta la potencia correctora, incluso las lentes con un diseño óptimo tendrán distorsiones que el usuario puede notar. Esto afecta particularmente a las personas que usan las áreas fuera del eje de sus lentes para tareas que requieren una gran exigencia visual. Para las personas sensibles a los errores de las lentes, la mejor manera de eliminar las aberraciones inducidas por las lentes es usar lentes de contacto. Las lentes de contacto eliminan todas estas aberraciones, ya que las lentes se mueven con el ojo.

Aparte de las lentes de contacto, un buen diseñador de lentes no tiene muchos parámetros que se puedan compensar para mejorar la visión. El índice tiene poco efecto sobre el error. Tenga en cuenta que, aunque la aberración cromática a menudo se percibe como "visión borrosa" en la periferia de la lente y da la impresión de un error de potencia, esto se debe en realidad al cambio de color. La aberración cromática se puede mejorar utilizando un material con ABBE mejorado. La mejor manera de combatir el error de potencia inducido por la lente es limitar la elección de la lente correctiva a una que tenga la mejor forma esférica. Un diseñador de lentes determina la mejor forma de curva esférica utilizando la curva de Oswalt en la elipse de Tscherning. Este diseño proporciona la mejor calidad óptica alcanzable y la menor sensibilidad a la adaptación de la lente. A veces se selecciona una curva base más plana por razones estéticas. El diseño asférico o atórico puede reducir los errores inducidos mediante el uso de una curva base más plana subóptima. No pueden superar la calidad óptica de una lente esférica de mejor forma, pero pueden reducir el error inducido por el uso de una curva base más plana que la óptima. La mejora debido al aplanamiento es más evidente en el caso de lentes para hipermetropía fuerte. Las personas con miopía alta (-6D) pueden experimentar un ligero beneficio estético con lentes más grandes. Las prescripciones leves no tendrán ningún beneficio perceptible (-2D). Incluso con prescripciones altas, algunas prescripciones para miopía alta con lentes pequeñas pueden no notar ninguna diferencia, ya que algunas lentes asféricas tienen un área central diseñada esféricamente para una mejor visión y ajuste. ^[5]

En la práctica, los laboratorios tienden a producir lentes preacabadas y terminadas en grupos de rangos de potencia estrechos para reducir el inventario. Las potencias de lentes que caen dentro del rango de las prescripciones de cada grupo comparten una curva base constante. Por ejemplo, las correcciones de -4,00 D a -4,50 D pueden agruparse y forzarse a compartir las mismas características de la curva base, pero la forma esférica solo es mejor para una prescripción de -4,25 D. En este caso, el error será imperceptible para el ojo humano. Sin embargo, algunos fabricantes pueden reducir aún más el costo del inventario y agrupar en un rango más grande, lo que resultará en un error perceptible para algunos usuarios en el rango que también usan el área fuera del eje de su lente. Además, algunos fabricantes pueden inclinarse hacia una curva ligeramente más plana. Aunque si solo se introduce un ligero sesgo hacia lo plano, puede ser insignificante cosmética y ópticamente. Estas degradaciones ópticas debido a la agrupación de la curva base también se aplican a las asféricas, ya que sus formas se aplanan intencionalmente y luego se asférican para minimizar el error de la curva base promedio en la agrupación.

La mayor mejora estética en el grosor (y peso) de las lentes se obtiene al elegir una montura que admita lentes físicamente pequeñas. La más pequeña de las tallas de lentes para adultos más populares disponibles en los comercios minoristas mide aproximadamente 50 mm (2,0 pulgadas) de ancho. Hay algunas tallas para adultos de 40 mm (1,6 pulgadas) y, aunque son bastante raras, pueden reducir el peso de las lentes a aproximadamente la mitad de las versiones de 50 mm. Las curvas en la parte delantera y trasera de una lente se forman idealmente con el radio específico de una esfera. Este radio lo establece el diseñador de la lente en función de la prescripción y la consideración estética. Seleccionar una lente más pequeña significará que menos de esta superficie esférica está representada por la superficie de la lente, lo que significa que la lente tendrá un borde (miopía) o un centro (hipermetropía) más delgado. Un borde más delgado reduce la luz que entra en el borde, lo que reduce una fuente adicional de reflejos internos.

Las lentes extremadamente gruesas para miopía se pueden biselar para reducir el ensanchamiento del borde muy grueso. Las lentes gruesas para miopía no suelen montarse en monturas de alambre, porque el alambre fino contrasta con la lente gruesa, lo que hace que su grosor sea mucho más evidente para los demás.

El índice puede mejorar el grosor de la lente, pero en un punto determinado, no se logrará ninguna mejora. Por ejemplo, si se selecciona un índice y un tamaño de lente con una diferencia de grosor entre el centro y el borde de 1 mm, entonces cambiar el índice solo puede mejorar el grosor en una fracción de este valor. Esto también es cierto con lentes de diseño asférico.

El espesor mínimo de la lente también puede variar. La prueba de caída de bola de la FDA (bola de acero de 5/8" y 0,56 onzas que se deja caer desde una altura de 50 pulgadas) ^[6] establece efectivamente el espesor mínimo de los materiales. El vidrio o el CR-39 requieren 2,0 mm, pero algunos materiales más nuevos solo requieren 1,5 mm o incluso 1,0 mm de espesor mínimo.

La densidad del material generalmente aumenta a medida que se reduce el espesor de la lente al aumentar el índice. También se requiere un espesor mínimo de lente para soportar la forma de la lente. Estos factores dan como resultado una lente más delgada que no es más liviana que la original. Hay materiales para lentes con menor densidad a un índice más alto que pueden dar como resultado una lente verdaderamente más liviana. Estos materiales se pueden encontrar en una tabla de propiedades de materiales. Reducir el tamaño de la lente de la montura dará la mejora más notable en el peso para un material determinado. Las formas de reducir el peso y el espesor de las lentes correctivas, en orden aproximado de importancia, son las siguientes:

• Elija monturas de gafas con cristales pequeños, es decir, que la medida más larga del cristal en cualquier ángulo sea lo más corta posible. Esto ofrece la mayor ventaja de todas.
• Elija una montura que permita que la pupila ocupe el punto medio exacto de la lente.
• Elija una lente lo más redonda posible. Estas formas son menos comunes que las de otras formas.
• Elija un índice de refracción para el material de la lente tan alto como lo permita el costo.

No siempre es posible seguir los puntos anteriores debido a la rareza de estos marcos y a la necesidad de lograr una apariencia más agradable. Sin embargo, estos son los principales factores a tener en cuenta si alguna vez fuera necesario y posible hacerlo.

Los anteojos para una persona miope o hipermétrope con dioptrías altas provocan una distorsión visible de su rostro tal como lo ven otras personas, en el tamaño aparente de los ojos y los rasgos faciales visibles a través de los anteojos.

• En casos de miopía extrema, los ojos se ven pequeños y hundidos en el rostro, y los lados del cráneo pueden verse a través de la lente. Esto le da al usuario la apariencia de tener una cabeza muy grande o gorda en contraste con sus ojos.
• En casos de hipermetropía extrema, los ojos aparecen muy grandes en la cara, haciendo que la cabeza del usuario parezca demasiado pequeña.

Cualquiera de estas situaciones puede generar estigma social ^[7] debido a algunas distorsiones faciales, lo que puede generar una baja autoestima en el usuario de anteojos y generar dificultades para hacer amigos y desarrollar relaciones.

Las personas que usan lentes correctoras de muy alta graduación pueden beneficiarse socialmente de las lentes de contacto porque estas distorsiones se minimizan y su apariencia facial para los demás es normal. El diseño de anteojos asféricos/atoricos también puede reducir la minimización y magnificación del ojo para los observadores en algunos ángulos.

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• Índice de refracción ( n _d ): 1,52288
• Número de Abbe ₍ Vd ) : 58,5 ^{[ enlace muerto permanente ]}
• Densidad : 2,56 g/cm³ (el material para lentes correctivas más pesado de uso común en la actualidad)
• Corte UV : 320 nm ^{[ enlace muerto permanente ]}

Las lentes de vidrio se han vuelto menos comunes debido al peligro de rotura y a su peso relativamente alto en comparación con las lentes de plástico CR-39 . Todavía se siguen utilizando para circunstancias especiales, por ejemplo, en prescripciones extremadamente altas (actualmente, las lentes de vidrio se pueden fabricar hasta con un índice de refracción de 1,9) y en ciertas ocupaciones en las que la superficie dura del vidrio ofrece más protección contra chispas o fragmentos de material. Si se desea el número Abbe más alto, las únicas opciones para el material óptico de las lentes comunes son el vidrio Crown óptico y el CR-39.

Existen materiales de vidrio de grado óptico de mayor calidad (por ejemplo, vidrios corona de borosilicato como BK7 ( n _d = 1,51680 , V _d = 64,17 , D = 2,51 g/cm³ ), que se utilizan comúnmente en telescopios y binoculares, y vidrios corona de fluorita como el vidrio de baja dispersión de mejor calidad óptica actualmente en producción, N-FK58 fabricado por la empresa alemana Schott con las siguientes características ( n _d = 1,456 , V _d = 90,90 , D = 3,65 g/cm³ ) y se utilizan comúnmente en lentes de cámara de alta gama).

Hay que tener en cuenta que el ojo humano tiene un número de Abbe Vd ≈ 50,2, por lo que los tipos de vidrio óptico de gama alta y caros mencionados anteriormente tienen poco valor para la visión central; sin embargo, la visión del usuario a través del lateral de una lente de vidrio no es comparable a la visión central a través del ojo: el vidrio de baja dispersión definitivamente produce lentes correctivas ópticamente superiores, ya que reduce en gran medida las franjas de color de los objetos contrastantes vistos de borde, en comparación con todos los plásticos disponibles. Pero las lentes de vidrio son mucho más pesadas y su fabricación requiere un equipo especializado de pulido de vidrio que ya no es común en los laboratorios de lentes de prescripción comunes: en la actualidad, a menudo es difícil encontrar un laboratorio óptico que tenga la maquinaria necesaria para dar forma a las lentes de vidrio personalizadas.

Otra complicación para la búsqueda de lentes fabricadas con vidrio de mejor calidad y con una dispersión aún más baja es que el vidrio especial suele ser caro. Además, muchos tipos de vidrio exóticos, con un número de Abbe V _d ≳ 65, contienen óxidos de metales pesados ​​como el arsénico o el lantano , algunos de los cuales son tóxicos. La necesidad de una ventilación especial para proteger a los técnicos de la exposición al vidrio tóxico en polvo limita aún más el número de laboratorios ópticos que pueden moler de forma segura vidrio con una dispersión superbaja y un número de Abbe elevado.

Los números de Abbe ( V _d ) superiores a los de Crown Glass y CR-39 se garantizan principalmente solo para usos especiales inusuales, como

• Prescripciones de dioptrías positivas o negativas extremas
• Lentes de tamaño muy grande, que puedan cubrir una buena parte de la cara.
• Baja tolerancia del usuario a las franjas de color
• Ocupaciones que implican trabajar con elementos de contraste muy alto (por ejemplo, leer textos oscuros en papel blanco bajo una luz brillante)
• Trabajo de construcción que requiere ver elementos de construcción oscuros y contrastantes contra un cielo blanco nublado.
• lugar de trabajo con iluminación empotrada brillante u otra iluminación de habitación oscura, concentrada en áreas pequeñas, que brilla sobre superficies reflectantes brillantes (por ejemplo, mostradores de exhibición en joyerías).

Las lentes de plástico son actualmente las más comúnmente prescritas debido a su relativa seguridad, bajo costo, facilidad de producción y alta calidad óptica. Las principales desventajas de muchos tipos de lentes de plástico son la facilidad con la que se pueden rayar y las limitaciones y costos de producción de lentes de índice más alto.

• Índice de refracción ( n _d ): 1,498 (estándar)
• Número de Abbe ₍ Vd ) : 59,3
• Densidad : 1,31 g/cm³
• Corte UV : 355 nm

Las lentes CR-39 son inherentemente resistentes a los rayones.

• Índice de refracción ( n _d ): 1,532
• Número de Abbe ( V _d ): 43–45 (según el fabricante de la licencia)
• Densidad : 1,1 g/cm³ (el material de lentes correctivas más ligero de uso común)
• Corte UV : 394 nm

Trivex fue inventado por Edwin C. Slagel y patentado en septiembre de 1998. ^[8]

Trivex fue desarrollado en 2001 por PPG Industries para el ejército como armadura transparente. ^[9] Junto con Hoya Corporation y Younger Optics, PPG anunció la disponibilidad de Trivex para la industria óptica en 2001. ^[9] Trivex es un prepolímero a base de uretano. ^[8] PPG denominó al material Trivex debido a sus tres principales propiedades de rendimiento: óptica superior, ultraligero y resistencia extrema. ^[9]

Trivex es un recién llegado que posee las propiedades de bloqueo de rayos UV y la resistencia a la rotura del policarbonato , al mismo tiempo que ofrece una calidad óptica muy superior (es decir, un número de Abbe más alto) y una densidad ligeramente inferior. Su índice de refracción más bajo de n _d = 1,532 frente al 1,586 del policarbonato puede dar como resultado lentes ligeramente más gruesas según la prescripción. Junto con el policarbonato y los diversos plásticos de alto índice, Trivex es un favorito en el laboratorio para su uso en marcos sin montura, debido a la facilidad con la que se puede perforar y su resistencia al agrietamiento alrededor de los orificios de perforación. Otra ventaja que tiene Trivex sobre el policarbonato es que se puede teñir. ^{[ cita requerida ]}

• Índice de refracción ( n _d ): 1,586
• Número de Abbe ( V _d ): 30
• Densidad : 1,2 g/cm³
• Corte UV : 385 nm

El policarbonato es más ligero que el plástico normal. Bloquea los rayos UV, es resistente a las roturas y se utiliza en gafas deportivas y gafas para niños y adolescentes. Como el policarbonato es blando y se raya fácilmente, normalmente se le aplica un revestimiento resistente a los arañazos después de darle forma y pulir la lente. El policarbonato estándar con un índice Abbe de 30 es uno de los peores materiales desde el punto de vista óptico si la intolerancia a la aberración cromática es un problema. Junto con el Trivex y los plásticos de alto índice, el policarbonato es una excelente opción para gafas sin montura. Al igual que los plásticos de alto índice, el policarbonato tiene un índice Abbe muy bajo, lo que puede resultar molesto para las personas sensibles a las aberraciones cromáticas.

• Índice de refracción ( n _d ): 1,600–1,740
• Número de Abbe ( V _d ): 42–32 (los índices más altos generalmente resultan en números de Abbe más bajos)
• Densidad : 1,3–1,5 (g/cm³)
• Límite de UV : 380–400 nm

Los plásticos de alto índice permiten utilizar lentes más delgadas. Sin embargo, es posible que las lentes no sean más livianas debido al aumento de densidad en comparación con los materiales de índice medio y normal. Una desventaja es que las lentes de plástico de alto índice tienen un nivel mucho más alto de aberraciones cromáticas , lo que se puede ver en sus números de Abbe más bajos . Además de la delgadez de la lente, otra ventaja de los plásticos de alto índice es su resistencia y resistencia a la rotura, aunque no tanto como el policarbonato . Esto los hace particularmente adecuados para anteojos sin montura.

Estos plásticos de alto índice de refracción son típicamente tiouretanos, y los átomos de azufre en el polímero son los responsables del alto índice de refracción. ^[10] El contenido de azufre puede ser de hasta un 60 por ciento en peso para un material con índice n _d = 1,74. ^[10]

Vaso

Material	Índice de refracción	Número de Abbe	Peso específico	UVB	rayos ultravioleta	Luz reflejada [a]	Espesor mínimo típ/min	Notas
	( sin fecha )	( Vd )​	(g/cm³)				(mm)
1.6 Vidrio	1.604	40	2,62 g/cm³	100%	61%	10,68%		Visión Ease, X-Cel
1.7 Vidrio	1.706	30	2,93 g/cm³	100%	76%	13,47%		X-Cel, VisionEase, Phillips
1.8 Vidrio	1.800	25	3,37 g/cm³	100%	81%	16,47%		X-Cell, Phillips, VisionEase, Zhong Chuan Optical (China)
1.9 Vidrio	1.893	31	4,02 g/cm³	100%	76%	18,85%		Zeiss, Zhong Chuan Optical (China)
Cristal de corona	1.525	59	2,54 g/cm³	79%	20%	8,59%
FotoGray Extra	1.523	57	2,41 g/cm³	100%	97%	8,59%

Plásticos ópticos

Material	Índice de refracción	Número de Abbe	Peso específico	UVB	rayos ultravioleta	Alta definición	Luz reflejada [a]	Espesor mínimo	Notas
	( sin fecha )	( Vd )​	(g/cm³)					(mm)
CR-39 Resina dura	1.49	59	1,31 g/cm³	100%	90%		7,97%	2,0 milímetros
NK-55	1.56	38	1,28 g/cm³
Essilor Ormix 1.6 [11]	1.6	41	1,30 g/cm³	100%	100%		10,65%
Hoya EYRY	1,70	36	1,41 g/cm³	100%	100%		13,44%	1,5 milímetros
MR-6 1.6 Plástico	1.6	36	1,34 g/cm³	100%	100%		10,57%
MR-7 1.665 Plástico	1.665	32	1,35 g/cm³	100%	100%		12,45%	1,2 milímetros	Daemyung Optical (Ramia)
MR-7 1.67 Plástico [12]	1.67	32	1,35 g/cm³	100%	100%	85 °C	12,26%
MR-8 1.6 Plástico [12]	1.6	41	1,30 g/cm³	100%	100%	118 °C	10,43%
MR-10 1.67 Plástico [12]	1.67	32	1,37 g/cm³	100%	100%	100 °C	12,34%
MR-20 1.6 Plástico	1.60	42	1,30 g/cm³	100%	100%		10,65%
MR-174 1,74 Plástico [12]	1,74	33	1,47 g/cm³	100%	100%	78 °C	14,36%		Hiperíndice 174 (Optima)
Nikon 4 Plástico NL4	1.67	32	1,35 g/cm³	100%	100%		12,59%
Nikon 5 Plástico NL5	1,74	33	1,46 g/cm³	100%	100%		14,59%
Policarbonato	1.586	30	1,20 g/cm³	100%	100%		10,27%	1,0 mm	Tegra (Vision-Ease) Airwear (Essilor)
PPG Trivex (promedio)	1.53	44	1,11 g/cm³	100%	100%		8,70%	1,0 mm	PPG, Aumento, HOYA, Thai Optical, X-cel, Younger
SOLA Finalite	1.60	42	1,22 g/cm³	100%	100%		10,65%
Espectrálita SOLA	1.54	47	1,21 g/cm³	100%	98%		8,96%		(¿también Vision 3456 (Kodak)?)
Tokai	1,76	30	1,49 g/cm³	100%	100%		15,16%

Los índices de refracción de una variedad de materiales se pueden encontrar en la lista de índices de refracción .

Los revestimientos antirreflejos ayudan a hacer más visible el ojo que se encuentra detrás de la lente. También ayudan a reducir los reflejos de la parte blanca del ojo, así como de los objetos brillantes que se encuentran detrás del usuario de las gafas (por ejemplo, ventanas, lámparas). Esta reducción de los reflejos aumenta el contraste aparente del entorno. Por la noche, los revestimientos antirreflejos ayudan a reducir el deslumbramiento de los faros de los vehículos que se aproximan, las farolas y los carteles muy iluminados o de neón.

Un problema con los revestimientos antirreflejos es que históricamente se rayaban con mucha facilidad. Los revestimientos más nuevos intentan solucionar este problema combinando la resistencia a los rayones con el revestimiento antirreflejos. También ofrecen cierta resistencia a la suciedad y las manchas, debido a sus propiedades hidrofóbicas . ^{[ cita requerida ]}

Se utiliza un revestimiento UV para reducir la transmisión de luz en el espectro ultravioleta . La radiación UV-B aumenta la probabilidad de cataratas , mientras que la exposición prolongada a la radiación UV-A puede dañar la retina . El daño al ADN causado por la luz UV es acumulativo e irreversible. Algunos materiales, como Trivex y policarbonato, bloquean naturalmente la mayor parte de la luz UV; tienen longitudes de onda de corte de UV justo fuera del rango visible y no se benefician de la aplicación de un revestimiento UV. ^{[ cita requerida ]} Muchos revestimientos antirreflejos modernos también bloquean los rayos UV.

Resiste daños en las superficies de las lentes causados ​​por pequeños rayones.

Los fabricantes de lentes afirman que las lentes asféricas mejoran la visión en comparación con las lentes esféricas tradicionales. Esta afirmación puede ser engañosa para las personas que no saben que las lentes se comparan implícitamente con "una forma esférica aplanada que se aleja de la forma óptima por razones estéticas". ^{[ cita requerida ]} Esta salvedad es necesaria ya que las esféricas de forma óptima siempre son mejores que las asféricas para una aplicación de lentes oftálmicas. ^[5] Las asféricas solo se utilizan ^{[ cita requerida ]} para lentes correctivas cuando, para lograr una lente más plana por razones estéticas, el diseño de la lente se desvía de la esfera de forma óptima; esto da como resultado una degradación de la corrección visual, degradación que, en cierta medida, puede compensarse con un diseño asférico. Lo mismo es cierto para las lentes atóricas y biasféricas.

Si bien es cierto que en las cámaras y los binoculares se utilizan lentes asféricas, sería un error suponer que esto significa que las lentes asféricas/atóricas dan como resultado una mejor óptica para las gafas. Las cámaras y los telescopios utilizan múltiples elementos de lentes y tienen diferentes criterios de diseño. Las gafas están hechas de una sola lente oftálmica, y se ha demostrado que la lente esférica de mejor forma brinda la mejor visión. ^{[ cita requerida ]} En los casos en los que no se utiliza la mejor forma, como en el aplanamiento cosmético, el adelgazamiento o las gafas de sol envolventes, un diseño asférico puede reducir la cantidad de distorsiones ópticas inducidas. ^{[ cita requerida ]}

Cabe señalar que las lentes asféricas son una categoría amplia. Una lente está hecha de dos superficies curvas y una lente asférica es una lente en la que una o ambas superficies no son esféricas. Se están realizando más investigaciones y desarrollos ^{[ cita requerida ]} para determinar si los beneficios matemáticos y teóricos de las lentes asféricas se pueden implementar en la práctica de una manera que dé como resultado una mejor corrección de la visión.

Los términos ópticos se utilizan para describir los errores en el cristalino del ojo y en el lente corrector. Esto puede causar confusión, ya que el "astigmatismo" o "ABBE" tiene un impacto drásticamente diferente en la visión según el lente que tenga el error.

Astigmatismo del ojo: Los pacientes a quienes se les prescribe una prescripción esférica y cilíndrica tienen astigmatismo del ojo y se les puede administrar una lente tórica para corregirlo.

Astigmatismo de la lente correctora: este fenómeno se denomina error de astigmatismo oblicuo inducido por la lente (OAE) o error de potencia y se produce cuando el ojo mira a través de la lente oftálmica hacia un punto oblicuo al centro óptico (OC). Esto puede resultar especialmente evidente a partir de -6D.

Ejemplo: Un paciente con astigmatismo (o sin astigmatismo) en el ojo y una prescripción alta puede notar astigmatismo en el cristalino (OAE) cuando mira a través de la esquina de sus anteojos.

En la terminología oftálmica, "lente asférica" ​​se refiere específicamente a una subclase de lente asférica . Los diseños que presentan curvas "más planas" sacrifican la calidad óptica por la apariencia cosmética. Al utilizar una forma de lente no esférica, una lente asférica intenta corregir el error inducido por el aplanamiento de la lente. Por lo general, el diseño se centra en reducir el error (OAE) en los bordes del eje horizontal y vertical de la lente. Esto es de gran beneficio para las personas con hipermetropía, cuyas lentes tienen un centro grueso.

Un diseño de lente atórico se refiere a una lente con un diseño de lente asférica más complejo. Un diseño de lente atórico puede abordar errores en más esquinas de la lente, no solo en el eje horizontal y vertical.

Una lente tórica está diseñada para compensar el astigmatismo del ojo del paciente. Aunque técnicamente esta lente es "asférica", los términos "asférica" ​​y "atórica" ​​se reservan para las lentes que corrigen errores inducidos por el aplanamiento cosmético de la lente.

En los Estados Unidos, las leyes federales y estatales rigen la entrega y las fechas de entrada en vigor de las recetas para lentes de contacto y anteojos. La ley federal exige que se entreguen recetas para anteojos y lentes de contacto a todos los consumidores y que las recetas tengan una vigencia mínima de un año. (La Sección 456.2 de la FTC "Separación del examen y la dispensación" fue revisada en 2004: Revisión de la Sección 456.2 de la FTC en 2004).

Las leyes estatales varían. Por ejemplo, la ley de California también exige que se proporcionen recetas a los clientes, independientemente de que las pidan o no. Las recetas para anteojos deben tener una vigencia mínima de dos años, y las recetas para lentes de contacto, de un año. ^[13]

• Lente de contacto
• Dioptría
• Prescripción de anteojos
• Impertinentes
• Monóculo
• Lente fotocromática
• Quevedos
• Agudeza visual