Vacuna contra las paperas
Vacuna que previene las paperas

Vacuna contra las paperas
La vacuna MMR contiene protección contra las paperas
Descripción de la vacuna
ObjetivoPaperas
Tipo de vacunaAtenuado
Datos clínicos
MedlinePlusa601176
Código ATC
Identificadores
Araña química
  • ninguno
UNIVERSIDAD
  • 47QB6MX9KU
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Las vacunas contra las paperas son vacunas que previenen la enfermedad . [1] Cuando se administran a la mayoría de la población, disminuyen las complicaciones a nivel de la población . [1] Se estima que la eficacia cuando se vacuna al 90% de la población es del 85%. [2] Se requieren dos dosis para la prevención a largo plazo. [1] La dosis inicial se recomienda entre los 12 y los 18 meses de edad. [1] La segunda dosis se administra generalmente entre los dos y los seis años de edad. [1] Puede ser útil su uso después de la exposición en personas que aún no son inmunes . [3]

Los efectos secundarios son generalmente leves. [1] [3] Puede causar dolor leve e hinchazón en el lugar de la inyección y fiebre leve. [1] Los efectos secundarios más significativos son raros. [1] La evidencia es insuficiente para vincular la vacuna con complicaciones como efectos neurológicos. [3] La vacuna no debe administrarse a personas que están embarazadas o tienen una función muy deficiente del sistema inmunológico . [1] Sin embargo, no se han documentado malos resultados entre los hijos de madres que recibieron la vacuna durante el embarazo. [1] [3] Aunque la vacuna se desarrolla en células de pollo, generalmente es seguro administrarla a personas con alergia al huevo . [3]

La mayor parte del mundo desarrollado y muchos países en desarrollo la incluyen en sus programas de inmunización, a menudo en combinación con la vacuna contra el sarampión y la rubéola , conocida como MMR . [1] También está disponible una formulación con las tres anteriores y la vacuna contra la varicela, conocida como MMRV . [3] En 2005, 110 países proporcionaron la vacuna como parte de sus programas de inmunización. [1] En las zonas donde se lleva a cabo una vacunación generalizada, ha dado como resultado una disminución de más del 90% en las tasas de enfermedad. [1] Se han administrado casi 500 millones de dosis de una variedad de la vacuna. [1]


Historia

A mediados del siglo XX, las infecciones por paperas en los niños no se consideraban un problema grave de salud pública, pero los hombres adultos pueden desarrollar una inflamación testicular debilitante , lo que planteaba una dificultad particular entre los soldados que luchaban en espacios reducidos durante la guerra. Como resultado, durante la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), el gobierno de los Estados Unidos se centró en las paperas para la investigación científica. [4] La primera vacuna experimental contra las paperas se autorizó en 1948; desarrollada a partir de virus inactivados , solo tuvo una eficacia a corto plazo. [3]

En la década de 1960 se comercializaron vacunas mejoradas. [1] En 1963, Maurice Hilleman, de Merck & Co., tomó muestras del virus de las paperas de su hija, que había contraído la enfermedad; ella se convirtió en la homónima de la cepa resultante, Jeryl Lynn . [4] [5] Sobre la base de los avances entonces recientes que habían llevado a las vacunas contra la polio y el sarampión , las cepas del virus de las paperas se desarrollaron en huevos embrionarios de gallina y cultivos de células de embriones de pollo. [4] Las cepas de virus resultantes eran menos adecuadas para las células humanas y, por lo tanto, se dice que están atenuadas . A veces se las denomina neuroatenuadas en el sentido de que estas cepas son menos virulentas para las neuronas humanas que las cepas salvajes. [6] [7]

El trabajo de Hilleman condujo a la primera vacuna eficaz contra las paperas, llamada Mumpsvax. Autorizada en 1967, su desarrollo en cuatro años estableció un récord para el desarrollo más rápido de una nueva vacuna, [4] un récord que luego fue superado por la vacuna contra la COVID-19 , que se desarrolló en menos de un año. [8]

La vacunación contra las paperas no se volvió rutinaria hasta que Mumpsvax se incluyó en la vacuna combinada MMR de Merck , que apuntaba al sarampión y la rubéola junto con las paperas. [4] [2] [9] La MMR fue autorizada en 1971, y el 40 por ciento de los niños estadounidenses habían recibido la vacuna combinada en 1974. En 1977, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. recomendaron la inmunización contra las paperas (como parte de la MMR) para todos los niños mayores de 12 meses de edad, y en 1998, los CDC comenzaron a recomendar una inmunización de dos dosis de MMR. [4]

Tipos

Si bien la vacuna inicial en la década de 1940 se basaba en virus inactivados, las preparaciones posteriores desde la década de 1960 consisten en virus vivos que han sido debilitados. [1] La vacuna contra las paperas está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [10] [11] Hay varios tipos diferentes en uso a partir de 2007. [1]

Mumpsvax es la marca de Merck de vacunas de la cepa Jeryl Lynn . [12] [13] Es un componente de la vacuna MMR de tres virus de Merck y es la vacuna estándar contra las paperas en los Estados Unidos. [14] Mumpsvax se administra mediante una inyección subcutánea de virus vivo reconstituido a partir de vacuna liofilizada . [13] La producción de Mumpsvax como producto independiente cesó en 2009. [15] [16]

Las células utilizadas en el cultivo, las reservas de virus utilizadas y los fluidos animales se examinan para detectar la presencia de material extraño como parte de la producción de la vacuna. Se cultivan en medio 199 (una solución que contiene sal tamponada, vitaminas, aminoácidos, suero bovino fetal) con SPGA (sacarosa, fosfato, glutamato, albúmina sérica humana ) y neomicina . El procesamiento de la albúmina humana utiliza el método de fraccionamiento en etanol frío de Cohn . [13]

Otros tipos

  • RIT 4385 es una cepa más nueva derivada de la cepa Jeryl Lynn [2] de Maurice Hilleman , el padre de Jeryl Lynn.
  • La cepa Leningrado-3 fue desarrollada por Smrodintsev y Klyachko en un cultivo de células de riñón de cobaya y se ha utilizado desde 1950 en los antiguos países soviéticos. [17] Esta vacuna se utiliza de forma rutinaria en Rusia.
  • La cepa L-Zagreb utilizada en Croacia y la India se derivó de la cepa Leningrad-3 mediante pases adicionales . [17]
  • La cepa Urabe se introdujo en Japón y luego se autorizó en Bélgica, Francia e Italia. Se la asoció con una mayor incidencia de meningitis (1/143 000 frente a 1/227 000 en el caso de JL) [18] y se abandonó en varios países. En el Reino Unido se formuló como vacuna triple vírica.
  • La cepa Rubini, utilizada principalmente en Suiza, se atenuó mediante un mayor número de pases a través de embriones de pollo y más tarde se demostró que tenía baja potencia. [19] Se introdujo en 1985. [17]

Importación ilegal de una versión ineficaz al Reino Unido

La vacuna monovalente contra las paperas (Mumpsvax) siguió estando disponible en los EE. UU. cuando se introdujo la vacuna MMR en el Reino Unido, en sustitución de la vacuna mixta MR (sarampión y rubéola). Nunca se ha comercializado ninguna preparación monovalente autorizada en el Reino Unido. [20] Las vacunas monovalentes contra las paperas estaban disponibles antes de la MMR, pero solo se utilizaban en una escala limitada. [21] [22] Esto se convirtió en objeto de considerables discusiones a finales del siglo XX, ya que algunos padres preferían obtener individualmente los componentes de la mezcla MMR. Una preparación de vacuna contra las paperas importada al Reino Unido y sin licencia resultó ser esencialmente ineficaz. [23] La inmunización contra las paperas en el Reino Unido se convirtió en rutinaria en 1988, comenzando con la MMR. La marca "MMR-2" de Aventis-Pasteur es habitual en el Reino Unido en 2006 [ cita requerida ] .

Almacenamiento y estabilidad

La cadena de frío es un factor importante en la vacunación, sobre todo en los países menos desarrollados. Las vacunas contra las paperas suelen refrigerarse, pero tienen una vida media prolongada de 65 días a 23 grados Celsius. [17]

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopq Organización Mundial de la Salud (febrero de 2007). "Vacunas contra el virus de las paperas". Relevé Epidémiologique Hebdomadaire . 82 (7): 51–60. hdl : 10665/240868. PMID  17304707.
  2. ^ abc Hviid A, Rubin S, Mühlemann K (marzo de 2008). "Paperas". Lanceta . 371 (9616): 932–944. doi :10.1016/S0140-6736(08)60419-5. PMID  18342688. S2CID  208793825.
  3. ^ abcdefg Atkinson W (mayo de 2012). Epidemiología de las paperas y prevención de enfermedades prevenibles por vacunación (12.ª ed.). Fundación de Salud Pública. pp. Capítulo 14. ISBN 9780983263135Archivado desde el original el 6 de julio de 2016.
  4. ^ abcdef Roos D. "Cómo se desarrolló una nueva vacuna en tiempo récord en la década de 1960". HISTORIA . Consultado el 17 de noviembre de 2020 .
  5. ^ Young ML, Dickstein B, Weibel RE, Stokes J, Buynak EB, Hilleman MR (noviembre de 1967). "Experiencias con la vacuna contra el virus de las paperas atenuado vivo de la cepa Jeryl Lynn en una clínica ambulatoria pediátrica". Pediatría . 40 (5). Academia Estadounidense de Pediatría: 798–803. doi :10.1542/peds.40.5.798. PMID  6075651. S2CID  35878536.
  6. ^ "Inmunización, vacunas y productos biológicos". Organización Mundial de la Salud . 2003. Archivado desde el original el 15 de abril de 2006.
  7. ^ Rubin SA, Amexis G, Pletnikov M, Li Z, Vanderzanden J, Mauldin J, et al. (noviembre de 2003). "Cambios en la secuencia genética del virus de las paperas asociados con la variabilidad en el fenotipo neurovirulento". Journal of Virology . 77 (21): 11616–11624. doi :10.1128/JVI.77.21.11616-11624.2003. PMC 229304 . PMID  14557647. 
  8. ^ Cohen S (10 de diciembre de 2020). «La vacuna más rápida de la historia». UCLA Health . Consultado el 20 de diciembre de 2021 .
  9. ^ Kowalzik F, Faber J, Knuf M (agosto de 2018). "Vacunas MMR y MMRV". Vacuna . 36 (36): 5402–5407. doi :10.1016/j.vaccine.2017.07.051. PMID  28757060. S2CID  41538500.
  10. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  11. ^ Organización Mundial de la Salud (2021). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 22.ª lista (2021) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/345533 . OMS/MHP/HPS/EML/2021.02.
  12. ^ Hilleman MR, Buynak EB, Weibel RE, Stokes J (febrero de 1968). "Vacuna viva atenuada contra el virus de las paperas". The New England Journal of Medicine . 278 (5): 227–232. doi :10.1056/NEJM196802012780501. PMID  4169706.
  13. ^ abc Merck Co. (1999). "MUMPSVAX (Vacuna contra el virus de las paperas viva) cepa Jeryl Lynn" (PDF) . Merck Co. Archivado desde el original (PDF) el 13 de agosto de 2006.
  14. ^ Merck Co. (1999). "MMR II (Vacuna viva contra el virus del sarampión, las paperas y la rubéola)" (PDF) . Merck Co.
  15. ^ "Vacunas: Vac-Gen/Escasez/Preguntas sobre la escasez de la vacuna MMR de dosis única". www.cdc.gov . Archivado desde el original el 17 de marzo de 2009.
  16. ^ Smith R (24 de noviembre de 2009). «Se detiene la producción de una sola vacuna contra las paperas». The Telegraph . Londres: Telegraph Media Group Limited . Consultado el 14 de febrero de 2016 .
  17. ^ abcd "Inmunizaciones, vacunas y productos biológicos: la vacuna contra las paperas". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 23 de abril de 2006.
  18. ^ "Vacuna MMR". Pediatric Oncall. 7 de enero de 2006. Archivado desde el original el 30 de abril de 2007.
  19. ^ "Informe de Eurosurveillance sobre el brote en Portugal". Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2005.
  20. ^ Smith R (24 de noviembre de 2009). «Se detiene la producción de una sola vacuna contra las paperas». Telegraph . Consultado el 18 de marzo de 2020 .
  21. ^ Donaldson RJ, Donaldson LJ (6 de diciembre de 2012). "Origen de las enfermedades y su prevención". Medicina comunitaria esencial: (incluidos los servicios sociales pertinentes) . Springer Science & Business Media. ISBN 978-94-011-6249-4.
  22. ^ Forsey T (julio de 1994). "Vacunas contra las paperas: estado actual". Journal of Medical Microbiology . 41 (1): 1–2. doi : 10.1099/00222615-41-1-1 . PMID  8006938.
  23. ^ Pavivac no es eficaz. Carta del director de marketing HSSMD33-02::Archivado el 27 de septiembre de 2007 en Wayback Machine. Noviembre de 2002

Lectura adicional

  • Vacuna contra las paperas en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • "Vacuna contra las paperas". Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • Paperas (La historia de las vacunas)
  • Vacunación contra las paperas. OMS
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