Las mujeres y el tabaquismo

El tabaquismo tiene graves efectos negativos sobre el organismo. Existen numerosas enfermedades y fenómenos médicos que afectan de forma diferente a los sexos, y lo mismo ocurre con los efectos del tabaco. Desde la proliferación del tabaco, muchas culturas han considerado el tabaquismo como un vicio masculino, por lo que la mayoría de las investigaciones sobre las diferencias específicas entre hombres y mujeres en lo que respecta a los efectos del tabaco se han estudiado en profundidad en los últimos años.

En 2010, el gobierno islamista de Gaza , liderado por Hamás, impuso una prohibición a las mujeres de fumar las populares narguiles en público. Un portavoz del Ministerio del Interior explicó que "es inapropiado que una mujer se siente con las piernas cruzadas y fume en público. Daña la imagen de nuestro pueblo". ^[1] La prohibición se levantó poco después ese mismo año y las mujeres volvieron a fumar en lugares populares como la cafetería del Crazy Water Park de Gaza . ^[2] El parque fue incendiado por hombres enmascarados en septiembre de 2010, después de que Hamás lo cerrara . ^[3] El Comité para la Propagación de la Virtud y la Prevención del Vicio (Franja de Gaza) ha arrestado a mujeres por fumar en público. ^[4]

El tabaco llegó a Japón en el período Edo o antes. A principios del siglo XIX, las prostitutas ( ja:遊女, yūjo ) eran las principales fumadoras entre las japonesas. ^[5]

La industria tabacalera inició una campaña de propaganda dirigida a las mujeres a partir de la década de 1920 en Estados Unidos. Estas campañas se volvieron más agresivas con el paso del tiempo y el marketing en general adquirió mayor importancia. La práctica del marketing dirigido exclusivamente a las mujeres ha continuado hasta el día de hoy y ahora se ha expandido a nivel mundial.

La industria tabacalera logró aumentar el porcentaje de mujeres fumadoras gracias a una estrategia de marketing dirigida a mujeres, que incluía paquetes y eslóganes (especialmente cigarrillos " más delgados " y " más livianos ") y la promoción de mujeres fumadoras en películas y programas de televisión populares. En la década de 1980, se obligó a las industrias tabacaleras a imprimir la advertencia del director general de servicios sanitarios en cada paquete de productos de tabaco. Esto redujo la tasa de mujeres fumadoras, pero luego aumentó ligeramente cuando los anuncios comenzaron a tener un aspecto más actual y a tener paquetes más atractivos, que atrajeron a la generación más joven. En tiempos más recientes, se ha prohibido fumar cigarrillos en lugares públicos y esto ha reducido las tasas de tabaquismo en los Estados Unidos.

En enero de 1908, la Junta de Concejales de la Ciudad de Nueva York aprobó por unanimidad la Ordenanza Sullivan ; prohibía a las mujeres fumar en lugares públicos. ^{[6] [7]} El alcalde en ese momento, George B. McClellan Jr. , vetó la ordenanza en febrero. ^[8] Hubo muchas otras leyes y reglas similares. En 1911, la Ley Antimonopolio Sherman dividió el American Tobacco Trust en varias empresas diferentes, lo que hizo que la participación en el mercado fuera fundamental para la supervivencia de cada empresa. La competencia resultante estimuló las innovaciones tanto en productos como en marketing, y finalmente progresó hasta la idea de las marcas. En 1915, Camel de Reynolds se había convertido en la primera marca verdaderamente nacional. Pronto le siguieron Chesterfield de Liggett & Myers y Lucky Strike de American Tobacco Company . Estas marcas eran modernas y apelaban a las sensibilidades modernas que se estaban apoderando de la gente de los Estados Unidos en ese momento. ^[9]

A principios del siglo XX, el movimiento antitabaco se dirigía principalmente a las mujeres y los niños. Fumar se consideraba un hábito sucio y la sociedad desaprobaba seriamente que las mujeres fumaran. A medida que avanzaba el siglo, también lo hacía el deseo de igualdad de las mujeres. ^[10] El movimiento por el sufragio dio a muchas mujeres un sentido de derecho y libertad y la industria tabacalera aprovechó la oportunidad de marketing. " Antorchas de la libertad " fue una frase utilizada para alentar a las mujeres a fumar explotando las aspiraciones de las mujeres a una vida mejor durante la primera ola del feminismo de principios del siglo XX en los Estados Unidos. El término fue utilizado por primera vez por el psicoanalista AA Brill al describir el deseo natural de las mujeres de fumar y fue utilizado por Edward Bernays para alentar a las mujeres a fumar en público a pesar de los tabúes sociales. Los cigarrillos fueron descritos como símbolos de emancipación e igualdad con los hombres.

Las compañías tabacaleras comenzaron a comercializar cigarrillos para atraer a las mujeres durante el floreciente movimiento de mujeres de la década de 1920. La American Tobacco Company comenzó a dirigirse a las mujeres con sus anuncios de Lucky Strikes. Emplearon anuncios que presentaban a mujeres prominentes, como Amelia Earhart , y prometían efectos adelgazantes. La mayoría de los anuncios también transmitían una imagen despreocupada y segura de las mujeres que atraería a la mujer moderna de la década de 1920. Los anuncios se volvieron más extravagantes con testimonios pagados de celebridades y afirmaciones de gran alcance sobre cómo Lucky Strike podría mejorar sus vidas. Su campaña más agresiva desafió directamente a la industria de los dulces al instar a las mujeres a "buscar un Lucky en lugar de un dulce". Estas campañas agresivas dieron sus frutos, convirtiendo a Lucky Strike en la marca más fumada en una década. ^[11]

Otras empresas siguieron el ejemplo de las exitosas campañas publicitarias de la American Tobacco Company con sus propias versiones. La Phillip Morris Company introdujo los cigarrillos Marlboro en 1925. Los Marlboro se anunciaban como "tan suaves como el mes de mayo" y presentaban elegantes boquillas de marfil que atraían a las mujeres. ^[12] Otras marcas ofrecían anuncios similares que apelaban al sentido de la belleza y el estilo de la mujer e hicieron de los cigarrillos una parte atractiva de la vida de muchas mujeres. El miedo a ganar peso sigue siendo una de las principales razones por las que las mujeres siguen fumando. Las campañas publicitarias promocionaron con éxito los cigarrillos como un producto que posee cualidades específicas, entre ellas la igualdad, la autonomía, el glamour y la belleza. ^[13]

En 1929, Edward Bernays decidió pagar a las mujeres para que fumaran sus "antorchas de la libertad" mientras caminaban en el desfile del Domingo de Pascua en Nueva York. Esto fue una sorpresa porque hasta ese momento, a las mujeres solo se les permitía fumar en ciertos lugares, como en la privacidad de sus propios hogares. Fue muy cuidadoso al elegir a las mujeres para marchar porque, "aunque debían ser atractivas, no debían parecer demasiado modelos", y contrató a sus propios fotógrafos para asegurarse de que se tomaran buenas fotografías y luego se publicaran en todo el mundo. Ruth Hale hizo un llamamiento a las mujeres para que se unieran a la marcha diciendo: "¡Mujeres! ¡Enciendan otra antorcha de la libertad! ¡Luchen contra otro tabú sexual!" ^[14] Una vez que se publicó el metraje, la marcha de las mujeres se consideró una protesta por la igualdad y provocó un debate en todo el país. El hecho de que las mujeres fueran las principales destinatarias de la publicidad del tabaco provocó un aumento de las tasas de tabaquismo entre las mujeres. En 1923, las mujeres solo compraban el 5% de los cigarrillos vendidos; En 1929 ese porcentaje aumentó al 12%, en 1935 al 18,1%, alcanzando un máximo en 1965 con el 33,3% y permaneciendo en este nivel hasta 1977. ^[15]

En 1934, se le pidió a Edward Bernays que se ocupara de la aparente renuencia de las mujeres a comprar Lucky Strikes porque su paquete verde y rojo chocaba con la moda femenina estándar. Cuando Bernays sugirió cambiar el paquete a un color neutro, George Washington Hill , director de la American Tobacco Company , se negó, diciendo que ya había gastado millones en publicidad del paquete. Bernays luego se esforzó por hacer del verde un color de moda. ^[16] La pieza central de sus esfuerzos fue el Green Ball, un evento social en el Waldorf Astoria, organizado por Narcissa Cox Vanderlip . El pretexto para el baile y su patrocinador anónimo era que las ganancias se destinarían a la caridad. Las mujeres famosas de la sociedad asistirían luciendo vestidos verdes. Los fabricantes y minoristas de ropa y accesorios fueron informados del entusiasmo creciente en torno al color verde. Se reclutaron intelectuales para dar charlas intelectuales sobre el tema del verde. Antes de que el baile tuviera lugar, los periódicos y revistas (incentivados de diversas maneras por la oficina de Bernays) se habían aferrado a la idea de que el color verde estaba de moda. ^[17]

En un análisis de contenido de las ediciones norteamericana y británica de Vogue , Cheryl Krasnick Warsh y Penny Tinkler rastrean las representaciones de las mujeres fumadoras desde la década de 1920 hasta la de 1960, concluyendo que la revista "ubicaba el cigarrillo dentro de la cultura de la élite femenina", asociándolo con "la constelación de comportamientos y apariencias presentadas como características deseables del elitismo, a través de los temas del estilo de vida, 'la apariencia' y la confianza femenina". ^[18]

A finales de los años 50 y principios de los 60 se produjo una nueva oleada de marcas de cigarrillos. Cada nueva marca de cigarrillos introducida durante este tiempo anunciaba sus beneficios únicos. La principal innovación en el marketing del tabaco fue el cigarrillo con filtro. Los filtros hacían que los cigarrillos fueran menos ásperos de fumar y ofrecían la apariencia de eliminar partículas potencialmente dañinas. En los años 50 comenzó el cambio de marca de los Marlboro, que pasaron de ser un cigarrillo de élite a un cigarrillo para todos, y también vio la introducción de hombres Marlboro fuertes, como los atletas y, más famosamente, los vaqueros. ^[19] Este cambio en la marca Marlboro significó que Philip Morris carecía de un cigarrillo dirigido a las mujeres.

En la década de 1950 también se produjo un auge en la publicidad de las empresas tabacaleras. Los anuncios con estrellas de cine y televisión se convirtieron en algo habitual y las empresas tabacaleras también empezaron a patrocinar programas de televisión, concursos y otros medios de comunicación de gran difusión. Uno de los más populares fue el patrocinio de Philip Morris del programa I Love Lucy . El anuncio de apertura presentaba a las dos estrellas del programa con un paquete gigante de cigarrillos Philip Morris. El programa Your Hit Parade estaba orgullosamente patrocinado por la marca Lucky Strike de American Tobacco. ^[20]

En 1965, se informó que el 33,9% de las mujeres fumaban. ^[20] Virginia Slims salió al mercado en 1968 y utilizaba el eslogan "Has recorrido un largo camino, nena". Este fue el primer cigarrillo que se comercializó únicamente como un cigarrillo para mujeres. Los cigarrillos eran más largos, más delgados y, en general, más elegantes y femeninos. Los anuncios mostraban fotos de mujeres glamorosas frente a fotos de mujeres haciendo tareas mundanas como lavar la ropa o las tareas del hogar. ^[21] En 1970, se lanzó Eve, la entrada de Liggett & Myers Tobacco Company en el mercado de cigarrillos específicos para mujeres . Los cigarrillos Eve eran decididamente más femeninos que Virginia Slims. Eve presentaba flores u otros motivos femeninos tanto en el paquete como en el cigarrillo.

La década de 1970 marcó el fin de la publicidad televisiva y el comienzo de los anuncios impresos con advertencias sanitarias sobre los peligros de fumar. La década de 1970 también trajo informes casi anuales de la oficina del Cirujano General sobre las consecuencias para la salud de fumar. ^[22] En 1970, se informó que el 31,5% de las mujeres eran fumadoras. A las compañías tabacaleras se les prohibió hacer publicidad en televisión, pero inteligentemente trasladaron el enfoque del mercado al patrocinio de eventos deportivos y de entretenimiento. En 1973, un partido de tenis ampliamente publicitado denominado "La batalla de los sexos" contó con Billie Jean King , una portavoz de larga data de Virginia Slims, adornada con las lentejuelas y los colores de la marca. Estados Unidos era un país loco por el tenis en la década de 1970 y Billie Jean King era una superestrella. Virginia Slims patrocinó el Tour de la Asociación de Tenis Femenino durante casi veinte años. La década de 1970 terminó con los cigarrillos con filtro dominando casi por completo el mercado. ^[20]

La década de 1980 comenzó con el primer Informe del Director General de Servicios de Salud sobre las consecuencias para la salud de las mujeres que fuman. ^[22] Este informe, publicado casi 15 años después del Informe original del Director General de Servicios de Salud de 1964 ^[23] , se publicó casi sesenta años después de que las compañías tabacaleras comenzaran a comercializar sus productos entre las mujeres. La tasa de tabaquismo entre las mujeres en 1980 era del 29,3%. En 1987, Brown & Williamson presentó el cigarrillo Capri, que, siguiendo el ejemplo de otros cigarrillos femeninos, era un cigarrillo largo, delgado y elegante dirigido a las manos femeninas.

En 1990, la tasa de tabaquismo entre las mujeres se situó en el 22,8%, y continuó su lento descenso. La gira de tenis Virginia Slims llegó a su fin en 1994, después de 23 años de éxito. Este fue sólo uno de los muchos métodos de publicidad de amplio espectro que terminaron en los años 1980 y 1990, cuando los sentimientos públicos con respecto al tabaquismo comenzaron a cambiar. Los años 1990 se caracterizaron por las continuas restricciones al tabaquismo en público y en los lugares de trabajo. El final de los años 1980 y los años 1990 también se caracterizaron por un aumento del marketing dirigido a adolescentes y adultos jóvenes. Muchas de las mismas estrategias de marketing utilizadas con las mujeres se utilizaron con este grupo objetivo. En 1998, la tasa de tabaquismo entre las mujeres había caído al 22%. 1998 también marcó el año del Acuerdo Marco de Transacción . ^[20]

A principios del siglo XXI, las mujeres fumaban a una tasa del 22,8%, lo que supuso un ligero aumento en comparación con la década anterior. ^[24] La publicidad y el marketing se mantuvieron estáticos después del Acuerdo de conciliación de 1998. Las campañas publicitarias buscaban presentar un lenguaje y un empaquetado más modernos y de vanguardia, atractivos para un grupo demográfico más joven y moderno. En 2001, se publicó el Informe del Cirujano General más reciente en relación con las mujeres y el tabaquismo. ^[25] RJ Reynolds entró en el mercado femenino en 2007, con su cigarrillo Camel No. 9. El empaquetado tiene un estilo muy contemporáneo y muy femenino al mismo tiempo. Presenta un borde rosa como contraste distintivo en el empaquetado negro y el interior del paquete está forrado con papel de aluminio rosa. Los cigarrillos se venden en variedades light y mentolados light, y estos últimos presentan un resaltado y papel de aluminio verde azulado, en lugar del rosa de los light normales. ^[26] La primera década de este siglo también ha estado marcada por las regulaciones del tabaquismo masivo. Una multitud de ciudades, municipios y estados aprobaron leyes que prohíben fumar en lugares públicos, como bares, restaurantes y una variedad de otros lugares públicos. ^[24] Este es un fenómeno creciente, que ayudó a reducir las tasas de tabaquismo en los Estados Unidos. La tasa general de tabaquismo en los Estados Unidos disminuyó de aproximadamente el 46% en 1950 a aproximadamente el 21% en 2004. ^[27] Las tasas de tabaquismo continuaron disminuyendo lentamente durante las décadas de 2000 y 2010. Para 2017, el porcentaje de fumadores actuales había caído al 14,0% y la proporción de ex fumadores aumentó, estas tasas se mantuvieron estancadas hasta el final de la década. En comparación con sus pares masculinos, las mujeres tenían significativamente menos probabilidades de fumar; mientras que el 15,3% de los hombres todavía fumaban, solo el 12,7% de las mujeres eran fumadoras actuales. ^{[28] [29]}

Shoko Miyata fue elegida para los Juegos Olímpicos de 2024, ^[30] pero se vio obligada a abandonar el equipo olímpico japonés de gimnasia artística femenina del que era capitana debido a que la sorprendieron fumando, lo que iba en contra del código de conducta del equipo. ^[31]

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , el tabaquismo es la principal causa de muerte evitable en los Estados Unidos y produce importantes costos económicos relacionados con la salud para la sociedad. ^[32] Durante el período comprendido entre 1995 y 1999, el tabaquismo provocó aproximadamente 440.000 muertes prematuras por año y alrededor de 157.000 millones de dólares en "pérdidas económicas relacionadas con la salud". Se sabe que el tabaquismo aumenta los riesgos de sufrir una gran cantidad de efectos adversos para la salud y se lo ha vinculado con ellos. Por ejemplo, "el tabaquismo es responsable de aproximadamente un tercio de todos los cánceres, incluido el 90 por ciento de los casos de cáncer de pulmón. [Fumar también] causa enfermedades pulmonares como bronquitis crónica y enfisema, [y puede] aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas, incluidos accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, enfermedades vasculares y aneurismas". ^[33] Según el Informe del Cirujano General de 2004, titulado "Las consecuencias del tabaquismo para la salud", otras consecuencias del tabaquismo incluyen un mayor riesgo de cataratas, niveles reducidos de antioxidantes, especialmente vitamina C, mayor inflamación y periodontitis . ^[34]

En los Estados Unidos, aunque las tasas generales de tabaquismo están disminuyendo –“del 24,1% en 1998 al 20,6% en 2008” ^[35] y las tasas son más altas entre los hombres– las consecuencias para la salud en función del género muestran que las mujeres se encuentran en mayor desventaja. “En 2008, la prevalencia del tabaquismo fue mayor entre los hombres (23%) que entre las mujeres (18,3%)” ^[35] ; sin embargo, esa brecha de género parece estar reduciéndose. Antes del reciente aumento de las tasas de tabaquismo, las mujeres solían experimentar diferentes efectos del tabaquismo en comparación con los hombres. Por ejemplo, la disminución de la esperanza de vida es mayor para las mujeres fumadoras en comparación con los hombres fumadores. En promedio, mientras que un hombre adulto pierde 13,2 años de vida debido al tabaquismo, una mujer adulta fumadora pierde 14,5 años de vida ^[36] . Esta disminución de la esperanza de vida para los hombres fumadores refleja las diferencias de género en la esperanza de vida en general. Sin embargo, cuando se trata de fumadores en particular, los hombres tienden a fumar más que las mujeres. ^[37] Aún así, las mujeres continúan mostrando resultados más nocivos.

Como se mencionó anteriormente, el tabaquismo es atribuible a la mayoría de los casos de cáncer de pulmón. Con el paso de los años, la mortalidad por cáncer de pulmón ha aumentado drásticamente entre las mujeres. "En 1987, el cáncer de pulmón superó al cáncer de mama y se convirtió en la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres estadounidenses". ^[38] El tabaquismo representa actualmente el 80% de las muertes por cáncer de pulmón entre las mujeres. Aunque ha habido una campaña más pronunciada para recaudar fondos para la investigación del cáncer de mama y una posible cura, cada vez mueren más mujeres por cáncer de pulmón. La investigación también sigue cuestionando si las mujeres tienden a ser más susceptibles al cáncer de pulmón, independientemente de la exposición similar a la de sus homólogos masculinos. Sin embargo, ha sido difícil dar una respuesta definitiva y el tema sigue siendo controvertido. ^[39] La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es otro problema importante entre las mujeres que fuman. El riesgo de tener EPOC aumenta con la cantidad y la duración del hábito de fumar, y el tabaquismo representa el 90 por ciento de las muertes por EPOC. ^[40]

Los efectos del tabaquismo sobre la salud cardiovascular también muestran diferencias de sexo. Las enfermedades cardíacas siguen siendo la principal causa de muerte en todo el país ^[41] y uno de los factores de riesgo es el tabaquismo. En el caso de las mujeres, fumar reduce los niveles de estrógeno y lipoproteínas de alta densidad que impiden que las arterias se obstruyan ^[42] . Para muchas mujeres, los efectos del tabaquismo sobre la salud del corazón se hacen evidentes más adelante en la vida. Entre las mujeres fumadoras actuales, "la probabilidad de morir de una enfermedad cardíaca o de cáncer de pulmón supera la probabilidad de morir de cáncer de mama a partir de los 40 años (y lo hace al menos por un factor de 5 después de los 55)". ^[43] El hábito se vuelve particularmente crucial cuando las mujeres también toman anticonceptivos porque estos dos factores en conjunto aumentan, aún más, las probabilidades de que las mujeres sufran un derrame cerebral o un ataque cardíaco ^{[44] .}

En el caso de las mujeres mayores, las que fuman en la etapa posmenopáusica tienden a tener una menor densidad ósea y más fracturas de cadera en comparación con sus contrapartes no fumadoras. ^[45] En el caso de las mujeres más jóvenes, durante la etapa reproductiva, el tabaquismo afecta a su salud reproductiva y a los resultados del embarazo. Las investigaciones han revelado que fumar dificulta la concepción y también puede provocar infertilidad. ^[45] Las mujeres que fuman durante el embarazo aumentan sus probabilidades de tener un parto prematuro y bebés con bajo peso al nacer. ^[46] Uno de los muchos efectos graves sobre el propio feto es el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Los estudios han demostrado que "los bebés de madres que fuman durante y después del embarazo tienen entre 3 y 4 veces más probabilidades de morir por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) que los bebés de madres no fumadoras". ^[46] Fumar durante el embarazo también puede provocar muerte fetal, parto prematuro y desprendimiento de placenta. ^{[47] [48]}

A medida que los niveles de tabaquismo disminuyen en el mundo desarrollado, están aumentando en el mundo en desarrollo. Los principales fabricantes de cigarrillos han más que triplicado el número de cigarrillos exportados en los últimos 35 años. ^[49] Las empresas tabacaleras están utilizando estrategias similares para atraer a las mujeres en otros países a las que utilizaron en los primeros días para atraer a las mujeres estadounidenses. Ofrecer anuncios atractivos que representan los cigarrillos como modernos, empoderadores y liberadores atrae a las mujeres fumadoras que hacen todo lo posible por ser lo más occidentales posible. ^[50] Las prohibiciones de fumar que se están produciendo en los Estados Unidos se están produciendo en todo el mundo. En otros países (como en los Estados Unidos), los fabricantes de tabaco eluden las restricciones publicitarias patrocinando eventos, promociones minoristas y publicidad en mercados alternativos como los canales de televisión por satélite. ^[51] Estos métodos han demostrado ser bastante exitosos para la industria tabacalera. De manera abrumadora, en el mercado global las tendencias apuntan a que el mercado será cada vez más femenino en el futuro. ^[52]

Al hablar del tabaquismo entre las mujeres, es fundamental tener en cuenta también el hecho de que el tabaquismo, y el consumo de tabaco en general, es un problema mundial que no se limita a las fronteras del mundo occidental. La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala la marcada diferencia entre las mujeres de diversas zonas geográficas, al afirmar que "aproximadamente el 22 por ciento de las mujeres de los países desarrollados y el 9 por ciento de las mujeres de los países en desarrollo fuman tabaco". ^[53] Sin embargo, numéricamente, el número de mujeres podría ser mayor en los países en desarrollo. ^[54]

En su artículo, Fred C. Pampel analiza por qué pueden existir estas diferencias y sugiere razones relacionadas con la igualdad de género, la difusión del cigarrillo, factores económicos y políticas sobre el tabaquismo. ^[55] Para las mujeres en países donde los roles de género tradicionales han cambiado, se vuelve socialmente más aceptable que las mujeres inicien el hábito de fumar. ^[55] Sin embargo, esta evidencia no debería impedir un estudio más profundo del tabaquismo entre las mujeres en los países desarrollados.

Aunque las tasas de tabaquismo entre la población de los países desarrollados están disminuyendo lentamente, las tasas de tabaquismo entre los países de ingresos medios y bajos están aumentando. ^[55] Esto afecta especialmente a las mujeres de las regiones en desarrollo, porque son las que corren un mayor riesgo cuando el consumo de cigarrillos por parte de los hombres es elevado. ^[55] Alrededor del 70% de los consumidores de tabaco viven en países en desarrollo, y aproximadamente la mitad de los hombres de estos países son fumadores. ^[56] Aunque las mujeres no son las principales fumadoras, siguen estando expuestas al humo de tabaco ambiental (HTA). Cuando se trata de hombres que fuman, los riesgos de tabaquismo pasivo aumentan para las mujeres, ya sea en casa o en el trabajo. El tabaquismo y el humo de segunda mano no sólo afectan al cuerpo femenino, sino que tienen consecuencias perjudiciales para la salud de sus hijos. Este problema se agrava en los países en desarrollo que pueden tener ya una atención médica limitada para las mujeres.

Un estudio centrado en mujeres embarazadas de algunos países latinoamericanos y africanos, la India y el Pakistán mostró que "las mujeres de América Latina tenían el nivel más alto de consumo de tabaco". ^[56] La probabilidad de vivir con un consumidor de tabaco también era alta en América Latina, pero más alta en Asia. ^[56] Argentina y Uruguay tenían los porcentajes más altos de mujeres que alguna vez fueron fumadoras habituales, que habían fumado durante su embarazo actual y que pensaban que era aceptable que las mujeres fumaran. ^[56] Una quinta parte de los mayores productores de tabaco del mundo se encuentran en la región latinoamericana, que incluye a Argentina y Brasil. ^[57] Con un aumento de la producción en estos países, los precios de los cigarrillos se reducen significativamente. En estos dos últimos países, un paquete de cigarrillos de primera calidad como la marca Marlboro puede costar entre US$1 y US$1,99, ^[57] lo que hace que los cigarrillos sean más accesibles y fomenta un mayor consumo. Esto tiene graves consecuencias para la población en su conjunto. Las tasas de tabaquismo entre las mujeres por sí solas también son un punto de preocupación. En Argentina, el 22,6% de las mujeres fuman, mientras que en otros países como Uruguay el porcentaje es del 25,1 por ciento. ^[57]

Se prevé que, si bien la tasa de consumo de tabaco entre los hombres disminuirá, se estima que la tasa entre las mujeres aumentará hasta el 20% de la población femenina en 2025. ^[54] Un importante catalizador de este aumento del tabaquismo entre las mujeres es la globalización, ya que permite aumentar la comercialización de productos de tabaco en zonas de ingresos medios y bajos. En sus esfuerzos por ampliar sus mercados, las empresas tabacaleras multinacionales están prestando especial atención a las mujeres. Los anuncios tienden a incluir palabras como "mentol", "suave" y "light", y buscan a las mujeres mediante "campañas de marketing atractivas, que vinculan el tabaquismo con la emancipación y el glamour". ^[54] En consecuencia, las tasas de consumo de tabaco entre las mujeres en regiones como Asia, África y América Latina han aumentado. ^[58] La falta de políticas estrictas de control del tabaco en los países en desarrollo crea un entorno en el que hay pocas o ninguna restricción a la publicidad y los impuestos ^[59] para amortiguar el aumento inminente del tabaquismo entre las mujeres. Lo que coloca a las mujeres de las regiones en desarrollo en una desventaja aún mayor es el importante desplazamiento de la producción de tabaco a sus zonas, donde ellas participan principalmente en la cosecha. ^[59]

Con todas estas influencias, dejar de fumar puede resultar muy difícil para las mujeres. Se han realizado investigaciones sobre este tema en muchos países desarrollados con el fin de explorar y encontrar los métodos más eficaces, incluso para las mujeres. Muchos de estos estudios han expresado que las mujeres que intentan dejar de fumar por sí solas "tenían menos probabilidades de dejarlo inicialmente o de permanecer abstinentes en el seguimiento". ^[54] Sin embargo, cuando se habla de mujeres en países en desarrollo, se encontrarían con barreras adicionales debido a su condición de bajos ingresos. Si bien las mujeres en los países desarrollados tienen programas para dejar de fumar disponibles, no hay muchos programas disponibles para las mujeres en los países en desarrollo. Este último grupo de mujeres podría beneficiarse significativamente de programas educativos que enseñen sobre los efectos adversos del tabaquismo en su salud, así como en la salud de sus hijos. Aunque estos programas pueden no estar establecidos en las diversas áreas en las que más se necesitan, varias organizaciones han hecho un esfuerzo para atraer la atención del público sobre el tabaquismo entre las mujeres. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó The Tobacco Atlas ^[60] , que es útil para mostrar el alcance del problema entre las mujeres a escala mundial. Esta organización también ha negociado el Convenio Marco para el Control del Tabaco, un tratado que cuenta con el apoyo de 164 Partes y que se elaboró ​​"en respuesta a la globalización de la epidemia del tabaco". ^[61] Esta iniciativa se ha centrado en señalar cómo las mujeres también se ven afectadas. En resumen, cuando se analiza el tabaquismo entre las mujeres más allá de las fronteras del mundo occidental, se hace patente el alcance completo del problema.

• Historia de la comercialización de la nicotina
• Marketing de nicotina
• Cáncer de ovario ^[62]

• OMS - Género, mujeres y epidemia de tabaquismo
• CDC - Salud de la mujer - Temas de la A a la Z - Tabaquismo y tabaco