Ventriculomegalia

La ventriculomegalia es una afección cerebral que se produce principalmente en el feto cuando los ventrículos laterales se dilatan. La definición más común utiliza un ancho de la aurícula del ventrículo lateral de más de 10 mm. ^[1] Esto ocurre en alrededor del 1% de los embarazos. ^[2] Cuando esta medida está entre 10 y 15 mm, la ventriculomegalia puede describirse como leve a moderada. Cuando la medida es mayor de 15 mm, la ventriculomegalia puede clasificarse como más grave. ^[3]

El agrandamiento de los ventrículos puede ocurrir por varias razones, como pérdida de volumen cerebral (quizás debido a una infección o un infarto ) o alteración del flujo de salida o absorción de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos, llamada hidrocefalia o hidrocefalia normotensiva asociada con un surco cerebral notorio . Sin embargo, a menudo no hay una causa identificable. El foramen interventricular puede tener una malformación congénita o puede haberse obstruido por una infección, una hemorragia o, raramente, un tumor , lo que puede perjudicar el drenaje del líquido cefalorraquídeo y, por lo tanto, su acumulación en los ventrículos. ^{[ cita requerida ]}

Este diagnóstico se detecta generalmente en ecografías de rutina para anomalías fetales realizadas entre las 18 y 22 semanas de gestación. Es uno de los hallazgos cerebrales anormales más comunes en las ecografías prenatales y se presenta en alrededor de 1 o 2 de cada 1000 embarazos. ^[4] Sin embargo, en muchos casos de ventriculomegalia leve, la ventriculomegalia se resuelve durante el embarazo.

También se sabe que la ventriculomegalia está asociada con otras malformaciones como la agenesia del cuerpo calloso , la espina bífida y los defectos cardíacos . Los fetos con ventriculomegalia aislada y con otras anomalías tienen un mayor riesgo de tener una anomalía cromosómica , incluido el síndrome de Down . ^{[3] [5]}

Muchas de las afecciones asociadas con la ventriculomegalia pueden definirse antes del nacimiento, pero existe la posibilidad de que otras anomalías (ya sean estructurales, cromosómicas o genéticas) solo se identifiquen más tarde en el embarazo o después del nacimiento. ^[6] La ventriculomegalia asociada con hallazgos anormales y otras malformaciones estructurales, a menudo tiene un pronóstico adverso , que varía desde discapacidad (a menudo leve) hasta la muerte. Sin embargo, en los casos de ventriculomegalia leve aislada, existe alrededor de un 90% de posibilidades de un resultado normal. ^{[5] [7]}

Cada vez más, la resonancia magnética fetal se considera parte de la evaluación de embarazos complicados por ventriculomegalia fetal, ^[8] y parece ser importante en la evaluación posnatal de los niños afectados. ^[9]

Aunque la evaluación de las dimensiones de los ventrículos laterales es decisiva para establecer un diagnóstico de ventriculomegalia, la forma del sistema ventricular, incluida la de los cuernos frontales, también es importante. ^[10]

La ventriculomegalia se presenta en aquellos con síndrome de deficiencia de GLUT1 . ^[11]

• Neuroinflamación
• Hidrocefalia de presión normal
• Hidrocefalia
• Leucoencefalopatía multifocal progresiva
• Demencia vascular
• Ventriculitis
• Relación ventrículo-cerebro

• Diagnóstico y evaluación de la ventriculomegalia: Centro de pediatría prenatal del Centro médico de la Universidad de Columbia/NY Presbyterian
• Centro de tratamiento fetal de la UCSF: ventriculomegalia