La salud en Alemania

Alemania ocupó el puesto 20 en el mundo en esperanza de vida en 2014 con 76,5 años para los hombres y 82,1 años para las mujeres . Tuvo una tasa de mortalidad infantil muy baja (4,3 por cada 1.000 nacidos vivos ), y ocupó el octavo lugar en el número de médicos en ejercicio, con 3,3 por cada 1.000 personas.

En septiembre de 2018, The Lancet publicó una nueva medida del capital humano esperado, calculada para 195 países entre 1990 y 2016 y definida para cada cohorte de nacimiento como los años esperados vividos entre los 20 y los 64 años y ajustada por el logro educativo, la calidad del aprendizaje o la educación y el estado de salud funcional . Alemania tenía el vigésimo cuarto nivel más alto de capital humano esperado, con 25 años esperados vividos entre los 20 y los 64 años ajustados por la salud, la educación y el aprendizaje. [ ^1]

La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos ^[2] concluye que Alemania está logrando el 90,0% de lo que debería ser posible para el derecho a la salud, en función de su nivel de ingresos. ^[3]

A finales de 2004, unos 44.900 alemanes, es decir, menos del 0,1 por ciento de la población, estaban infectados con el virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( VIH/SIDA ). En la primera mitad de 2005, las autoridades sanitarias alemanas registraron 1.164 nuevas infecciones; aproximadamente el 60 por ciento de los casos se referían a hombres homosexuales. Desde el comienzo de la epidemia de VIH/SIDA, alrededor de 24.000 alemanes han muerto a causa de la enfermedad.

Según un microcenso de 2013, el 24,5% de la población alemana mayor de 15 años es fumadora (el 29% en hombres y el 20% en mujeres) ^[4] . En el grupo de edad de entre 18 y 25 años, el 35,2% son fumadores ^{[5] .}

La obesidad en Alemania se ha citado cada vez más como un problema de salud importante. Un estudio de 2007 muestra que Alemania tiene el mayor número de personas con sobrepeso en Europa. ^{[6] [7]} Sin embargo, el Reino Unido, Grecia y ciertos países de Europa del Este tienen una tasa más alta de personas "verdaderamente obesas". ^[8] La Oficina Federal Alemana de Estadística clasifica a Alemania como el 43.º país con más sobrepeso del mundo, con una tasa del 60,1%. ^[9]

Los cuidadores familiares reciben una ayuda de 125 euros al mes para la asistencia domiciliaria de personas mayores. ^[10] El importe real de la ayuda se puede consultar en el Código de Seguridad Social, en el § 45b SGB XI. ^[11]

En 2015 se estimó que el 11,52% de la población tiene diabetes tipo 2, con un costo de alrededor de $4.943 por persona por año. ^[12]

Un informe publicado por la Comisión Europea en 2015 concluyó que la esperanza de vida en Alemania era claramente inferior a la de otros grandes países de la Unión Europea, como Italia, Francia y España, aunque seguía siendo superior a la media de la UE en su conjunto. El informe contenía otros hallazgos interesantes sobre la salud en Alemania. La incidencia de las enfermedades cardiovasculares había ido disminuyendo desde el año 2000, mientras que el cáncer como causa de muerte estaba aumentando. La incidencia de la demencia también estaba aumentando. El número de muertes por enfermedad de Alzheimer aumentó de 6.000 en 2000 a 35.000 en 2014. ^[13]

El número de casos de sarna aumentó de menos de 1.000 en 2011 a más de 5.500 en 2017, las autoridades no saben por qué está aumentando la prevalencia. ^[14]

A finales del siglo XIX, Berlín tenía la mayor densidad urbana de todas las ciudades de Europa. Sólo el 8% de las viviendas de la ciudad tenían retrete. Hubo repetidos brotes de cólera y tifus. Rudolf Virchow promovió la construcción de una planta de tratamiento de aguas residuales, llamada Rieselfelder, tras la epidemia de cólera de 1868. En 1871, una epidemia de viruela mató a 6.478 personas. Virchow estimó que el 5% de la población de Berlín estaba infectada por enfermedades venéreas.

Se estima que la tuberculosis fue la causa de aproximadamente el 15% de todas las muertes en Prusia en 1860. ^[15]

A partir de 1883, Otto von Bismarck introdujo varias leyes sociales : la ley de seguro de enfermedad de 1883, la ley de seguro de accidentes de 1884 y la ley de seguro de vejez e invalidez de 1889.

En Alemania, el Comité Permanente de Vacunación es la comisión federal responsable de recomendar un calendario de vacunación. El Instituto Robert Koch de Berlín (RKI) recopila datos sobre el estado de vacunación al ingresar los niños a la escuela y mide la cobertura de vacunación de Alemania a nivel nacional. ^[16] Fundado en 1972, el STIKO está compuesto por 12 a 18 voluntarios, miembros designados por el Ministerio Federal de Salud por períodos de 3 años. ^[17] El grupo asesor independiente se reúne dos veces al año para abordar cuestiones relacionadas con enfermedades infecciosas prevenibles. ^[18] Aunque el STIKO hace recomendaciones, la inmunización en Alemania es voluntaria y no hay recomendaciones oficiales del gobierno. Los estados federales alemanes generalmente siguen las recomendaciones del Comité Permanente de Vacunación mínimamente, aunque cada estado puede hacer recomendaciones para su jurisdicción geográfica que se extiendan más allá de la lista recomendada. ^[16] Además del calendario de vacunación propuesto para niños y adultos, el STIKO recomienda vacunas para grupos ocupacionales, policías, viajeros y otros grupos de riesgo. ^[16] Las recomendaciones de vacunación que se emitan deben estar de acuerdo con la Ley de Protección Contra las Infecciones (Infektionsschutzgesetz), que regula la prevención de enfermedades infecciosas en humanos. ^[19] Si se recomienda una vacunación debido a riesgos laborales, debe cumplir con la Ley de Seguridad y Salud Laboral que involucra Agentes Biológicos. ^[20] En caso de lesiones relacionadas con la vacunación, los estados federales son responsables de la compensación monetaria. ^[20] El gobierno central de Alemania no financia las inmunizaciones infantiles, por lo que el 90% de las vacunas se administran en el consultorio de un médico privado y se pagan a través del seguro. El otro 10% de las vacunas son proporcionadas por los estados en clínicas de salud pública, escuelas o guarderías por programas de inmunización locales. ^[16] Las responsabilidades del médico con respecto a la inmunización incluyen comenzar la vacunación infantil, administrar vacunas de refuerzo, mantener el historial médico y de vacunación y brindar información y recomendaciones sobre las vacunas. ^[20]

• Asistencia sanitaria en Alemania