Implante coclear
Prótesis
Implante coclear
Diagrama de un implante coclear
[editar en Wikidata]

Un implante coclear ( IC ) es una neuroprótesis implantada quirúrgicamente que proporciona percepción del sonido a una persona con pérdida auditiva neurosensorial de moderada a profunda. Con la ayuda de la terapia, los implantes cocleares pueden permitir una mejor comprensión del habla tanto en entornos silenciosos como ruidosos. [1] [2] Un IC evita la audición acústica mediante la estimulación eléctrica directa del nervio auditivo. [2] A través del entrenamiento auditivo y de la escucha diaria, los implantes cocleares permiten que tanto los niños como los adultos aprendan a interpretar esas señales como habla y sonido. [3] [4] [5]

El implante tiene dos componentes principales. El componente externo se usa generalmente detrás de la oreja, pero también se puede colocar en la ropa, por ejemplo, en niños pequeños. Este componente, el procesador de sonido, contiene micrófonos, componentes electrónicos que incluyen chips de procesadores de señales digitales (DSP), batería y una bobina que transmite una señal al implante a través de la piel. El componente interno, el implante propiamente dicho, tiene una bobina para recibir señales, componentes electrónicos y una serie de electrodos que se colocan en la cóclea , que estimulan el nervio coclear . [6]

El procedimiento quirúrgico se realiza bajo anestesia general . Los riesgos quirúrgicos son mínimos y la mayoría de las personas se someterán a una cirugía ambulatoria y volverán a casa el mismo día. Sin embargo, algunas personas experimentarán mareos y, en raras ocasiones, tinnitus o hematomas en el nervio facial.

Desde los primeros días de los implantes en los años 1970 y 1980, la percepción del habla a través de un implante ha aumentado de manera constante. Más de 200.000 personas en los Estados Unidos habían recibido un IC hasta 2019. Muchos usuarios de implantes modernos obtienen habilidades de audición y percepción del habla de razonables a buenas después de la implantación, especialmente cuando se combinan con la lectura de labios. [7] [8] Uno de los desafíos que persisten con estos implantes es que las habilidades de audición y comprensión del habla después de la implantación muestran una amplia gama de variaciones entre los usuarios individuales del implante. Se considera que factores como la edad de la implantación, la participación de los padres y el nivel de educación, la duración y la causa de la pérdida auditiva, cómo se sitúa el implante en la cóclea, la salud general del nervio coclear y las capacidades individuales de reaprendizaje contribuyen a esta variación. [9] [10] [11] [12]

Historia

Procesador corporal Cochlear Spectra de 1994. Los primeros usuarios de implantes cocleares utilizaban procesadores corporales como este.
Receptor de implante coclear que utiliza un procesador detrás de la oreja

André Djourno y Charles Eyriès inventaron el implante coclear original en 1957. Su diseño distribuía la estimulación utilizando un único canal. [13]

William House también inventó un implante coclear en 1961. [14] En 1964, Blair Simmons y Robert L. White implantaron un electrodo de un solo canal en la cóclea de un paciente en la Universidad de Stanford. [15] Sin embargo, la investigación indicó que estos implantes cocleares de un solo canal eran de utilidad limitada porque no pueden estimular diferentes áreas de la cóclea en diferentes momentos para permitir la diferenciación entre frecuencias bajas y medias a altas como se requiere para detectar el habla. [16]

El ingeniero de la NASA Adam Kissiah comenzó a trabajar a mediados de la década de 1970 en lo que se convertiría en el implante coclear moderno. Kissiah utilizó los conocimientos adquiridos mientras trabajaba como ingeniero de instrumentación electrónica para la NASA. Este trabajo se llevó a cabo durante tres años, durante los cuales Kissiah pasaba sus pausas para el almuerzo y las tardes en la biblioteca técnica del Centro Espacial Kennedy , estudiando el impacto de los principios de ingeniería en el oído interno. En 1977, la NASA ayudó a Kissiah a obtener una patente para el implante coclear; Kissiah vendió más tarde los derechos de patente. [17]

El implante coclear multicanal moderno fue desarrollado y comercializado independientemente por dos equipos separados: uno dirigido por Graeme Clark en Australia y otro por Ingeborg Hochmair y su futuro esposo, Erwin Hochmair en Austria; el dispositivo de los Hochmair se implantó por primera vez en una persona en diciembre de 1977 y el de Clark en agosto de 1978. [18]

Regiones

Los implantes cocleares evitan la mayor parte del sistema auditivo periférico que recibe el sonido y lo convierte en movimientos de las células ciliadas de la cóclea ; la desviación de los estereocilios provoca una afluencia de iones de potasio a las células ciliadas, y la despolarización a su vez estimula la afluencia de calcio, lo que aumenta la liberación del neurotransmisor glutamato . La excitación del nervio coclear por el neurotransmisor envía señales al cerebro, lo que crea la experiencia del sonido. Con un implante, en cambio, los dispositivos captan el sonido y lo digitalizan, convierten ese sonido digitalizado en señales eléctricas y transmiten esas señales a electrodos incrustados en la cóclea. Los electrodos estimulan eléctricamente el nervio coclear, lo que hace que envíe señales al cerebro. [19] [20] [21]

Existen varios sistemas disponibles, pero generalmente tienen los siguientes componentes: [19] [21]

Externo:

  • Uno o más micrófonos que captan el sonido del entorno.
  • Un procesador de voz que filtra selectivamente el sonido para priorizar el habla audible.
  • un transmisor que envía energía y señales de sonido procesadas a través de la piel hasta el dispositivo interno mediante transmisión de radiofrecuencia

Interno:

  • un receptor/estimulador, que recibe señales del procesador de voz y las convierte en impulsos eléctricos
  • Un conjunto de electrodos incrustados en la cóclea.

Actualmente se está desarrollando un implante coclear totalmente implantable (TICI) . Este nuevo tipo de implante coclear incorpora todos los componentes externos actuales de un procesador de audio en el implante interno. La falta de componentes externos hace que el implante sea invisible desde el exterior y también significa que es menos probable que se dañe o se rompa. [22]

Componentes internos de un dispositivo convencional (aún no implantado)

Dispositivos de ayuda auditiva

La mayoría de los implantes cocleares modernos se pueden utilizar con una variedad de dispositivos de ayuda auditiva (ALD, por sus siglas en inglés), que ayudan a las personas a escuchar mejor en situaciones auditivas difíciles. Estas situaciones pueden incluir hablar por teléfono, mirar televisión o escuchar a un orador o un maestro. Con un ALD, el sonido de dispositivos como teléfonos móviles o de un micrófono externo se envía directamente al procesador de audio, en lugar de ser captado por el micrófono del procesador de audio. Esta transmisión directa mejora la calidad del sonido para el usuario, lo que facilita hablar por teléfono o transmitir música.

Los ALD vienen en muchas formas, como collares inductivos, [23] bolígrafos [24] y cubiertas especiales para paquetes de baterías. [25] Los ALD modernos generalmente pueden recibir sonido de cualquier dispositivo Bluetooth, incluidos teléfonos y computadoras, antes de transmitirlo de forma inalámbrica al procesador de audio. La mayoría de los implantes cocleares también son compatibles con la tecnología ALD más antigua, como una bobina telefónica. [26]

Procedimiento quirúrgico

Técnicas quirúrgicas

La implantación en niños y adultos se puede realizar de forma segura con pocas complicaciones quirúrgicas y la mayoría de las personas se someterán a una cirugía ambulatoria y volverán a casa el mismo día. [27] [28] [29]

En ocasiones, los pacientes muy jóvenes, muy mayores o con un número significativo de enfermedades médicas a la vez pueden permanecer en observación durante la noche en el hospital. El procedimiento puede realizarse en un centro de cirugía ambulatoria en individuos sanos. [30]

El procedimiento quirúrgico más utilizado para implantar el dispositivo se denomina mastoidectomía con abordaje del receso facial (MFRA). [21]

El procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia general. Las complicaciones del procedimiento son poco frecuentes, pero incluyen mastoiditis , otitis media (aguda o con efusión), desplazamiento del dispositivo implantado que requiere un segundo procedimiento, daño al nervio facial , daño a la cuerda del tímpano e infecciones de la herida. [31]

La cirugía de implante coclear se considera un procedimiento limpio con una tasa de infección de menos del 3 %. [32] Las pautas sugieren que no se requieren antibióticos profilácticos de rutina. [33] Sin embargo, el costo potencial de una infección posoperatoria es alto (incluida la posibilidad de pérdida del implante); por lo tanto, se recomienda una única inyección intravenosa preoperatoria de antibióticos. [34]

La tasa de complicaciones es de aproximadamente el 12% para complicaciones menores y el 3% para complicaciones mayores; las complicaciones mayores incluyen infecciones, parálisis facial y falla del dispositivo.

Aunque anualmente se producen en todo el mundo hasta 20 casos nuevos de meningitis bacteriana posterior a la IC, los datos demuestran una incidencia en disminución. [35] Para evitar el riesgo de meningitis bacteriana, los CDC recomiendan que los adultos y los niños sometidos a IC reciban vacunas apropiadas para su edad que generen anticuerpos contra Streptococcus pneumoniae. [36]

Se estima que la tasa de parálisis transitoria del nervio facial es de aproximadamente el 1%. Se estima que la falla del dispositivo que requiere reimplantación ocurre entre el 2,5 y el 6% de las veces. Hasta un tercio de las personas experimentan desequilibrio, vértigo o debilidad vestibular que dura más de una semana después del procedimiento; en las personas menores de 70 años, estos síntomas generalmente se resuelven en semanas o meses, pero en las personas mayores de 70 años los problemas tienden a persistir. [21]

En el pasado, los implantes cocleares solo se aprobaban para personas sordas en ambos oídos; hasta 2014, [actualizar]se había utilizado un implante coclear de forma experimental en algunas personas que habían adquirido sordera en un oído después de haber aprendido a hablar, y en ninguna persona que fuera sorda en un oído desde el nacimiento; hasta 2014, los estudios clínicos [actualizar]habían sido demasiado pequeños para hacer generalizaciones. [37]

Técnica quirúrgica alternativa

Se utilizan otros abordajes, como el triángulo suprameatal . Una revisión sistemática de la literatura publicada en 2016 encontró que los estudios que comparaban los dos abordajes eran generalmente pequeños, no aleatorizados y retrospectivos, por lo que no eran útiles para hacer generalizaciones; no se sabe qué abordaje es más seguro o más efectivo. [31]

Implantación coclear endoscópica

Con el aumento de la utilización de la cirugía endoscópica del oído popularizada por el profesor Tarabichi, se han publicado múltiples informes sobre el uso de la técnica endoscópica en la cirugía de implante coclear. [38] Sin embargo, esto ha sido motivado por el marketing y hay una clara indicación de una mayor morbilidad asociada con esta técnica como lo informó el pionero de la cirugía endoscópica del oído . [39]

Complicaciones de la cirugía de implante coclear

A medida que las técnicas quirúrgicas de implante coclear han avanzado en las últimas cuatro décadas, la tasa global de complicaciones de la cirugía de implante coclear tanto en niños como en adultos ha disminuido de más del 35% en 1991 a menos del 10% en la actualidad. [40] [41] [42] El riesgo de lesión del nervio facial posoperatorio también ha disminuido en las últimas décadas a menos del 1%, la mayoría de los cuales demostraron un retorno completo de la función en seis meses. La tasa de parálisis permanente es de aproximadamente 1 por cada 1000 cirugías y probablemente menor que en los centros de implantes cocleares experimentados. [42]

La mayoría de las complicaciones posteriores a la cirugía de implante coclear son menores y requieren solo un tratamiento médico conservador o la prolongación de la estancia hospitalaria. Menos del 5% de todas las complicaciones son mayores y dan lugar a una intervención quirúrgica o a un reingreso al hospital. [42] Las tasas notificadas de cirugía de revisión de implante coclear varían en adultos y niños entre el 3,8% y el 8%, siendo las indicaciones más comunes la falla del dispositivo, la infección y la migración del implante o del electrodo. [43] Puede producirse desequilibrio y vértigo después de la cirugía de implante coclear, pero los síntomas tienden a ser leves y de corta duración. [44] La cirugía de implante coclear rara vez produce efectos adversos significativos o persistentes en el sistema vestibular cuando se practican técnicas quirúrgicas de conservación de la audición. Además, la marcha y la estabilidad postural pueden mejorar realmente después de la implantación. [45]

Resultados

Los resultados del implante coclear se pueden medir utilizando la capacidad de reconocimiento del habla y las mejoras funcionales se pueden medir utilizando medidas de resultados informadas por el paciente. [46] [47] Si bien el grado de mejora después del implante coclear puede variar, la mayoría de los pacientes que reciben implantes cocleares demuestran una mejora significativa en la capacidad de reconocimiento del habla en comparación con su condición preoperatoria. [46]

Varios metaanálisis de la literatura de 2018 mostraron que los usuarios de implantes cocleares tienen grandes mejoras en la calidad de vida después de la implantación coclear. [48] [49] Esta mejora se produce en muchas facetas diferentes de la vida que se extienden más allá de la comunicación, incluida la capacidad mejorada para participar en actividades sociales; disminución del esfuerzo mental al escuchar; y mejor conciencia del sonido ambiental. [50] [51] [47] Los adolescentes sordos con implantes cocleares que asisten a entornos educativos convencionales informan altos niveles de autoestima escolar, autoestima en las amistades y autoestima global. [52] También tienden a tener actitudes mayoritariamente positivas hacia sus implantes cocleares, [53] y como parte de su identidad, una mayoría "realmente no piensa en" su pérdida auditiva, o está "orgullosa de ella". [54] Aunque los avances en la tecnología de implantes cocleares han ayudado a los pacientes en su comprensión del lenguaje, los usuarios aún no pueden comprender las partes suprasegmentales del lenguaje, lo que incluye el tono. [55]

Un estudio de la Universidad Johns Hopkins determinó que para un niño de tres años que los recibe, los implantes cocleares pueden ahorrar entre 30.000 y 50.000 dólares en costos de educación especial para escuelas primarias y secundarias, ya que el niño tiene más probabilidades de ser integrado en la escuela y, por lo tanto, utilizar menos servicios de apoyo que niños igualmente sordos. [56]

Eficacia

Un estudio de 2019 concluyó que la implantación coclear bilateral se consideraba ampliamente como la intervención auditiva más beneficiosa para los candidatos aceptables, aunque es más probable que se realice y se reembolse en niños que en adultos. El estudio también concluyó que la eficacia de la implantación bilateral podría mejorarse mejorando la comunicación entre los dos implantes y desarrollando estrategias de codificación de sonido específicamente para usuarios bilaterales. [57]

Las primeras revisiones de investigaciones encontraron que la capacidad de comunicarse en lenguaje hablado era mejor cuanto antes se realizaba la implantación. Las revisiones también encontraron que, en general, si bien los implantes cocleares brindan comprensión del habla en un entorno abierto para la mayoría de los niños con discapacidad auditiva profunda implantados, no fue posible predecir con precisión el resultado específico del niño implantado en cuestión. [58] [59] [60] La investigación realizada desde entonces ha informado sobre beneficios socioeconómicos a largo plazo para los niños, así como resultados audiológicos que incluyen una mejor localización del sonido y la percepción del habla. [61] Una declaración de consenso del Foro Europeo Bilateral de Implantes Cocleares Pediátricos también confirmó la importancia de la implantación coclear bilateral en niños. [62] En adultos, nuevas investigaciones muestran que la implantación bilateral puede mejorar la calidad de vida y la inteligibilidad del habla en silencio y ruido. [63]

Una revisión de 2015 examinó si la implantación de IC para tratar a personas con pérdida auditiva bilateral tuvo algún efecto sobre el tinnitus . Esta revisión encontró que la calidad de la evidencia era pobre y los resultados variables: las tasas generales de supresión total del tinnitus para los pacientes que tenían tinnitus antes de la cirugía variaron del 8% al 45% de las personas que recibieron IC; la disminución del tinnitus se observó en el 25% al ​​72% de las personas; para el 0% al 36% de las personas no hubo cambios; el aumento del tinnitus ocurrió entre el 0% y el 25% de los pacientes; y, entre el 0 y el 10% de los casos, las personas que no tenían tinnitus antes del procedimiento, lo desarrollaron. [64] Investigaciones posteriores encontraron que la estimulación eléctrica del IC es al menos parcialmente responsable de la reducción general de los síntomas. Un estudio de 2019 concluyó que, si bien la supresión del tinnitus en pacientes con implantes cocleares es multifactorial, el simple hecho de tener el implante coclear encendido sin ninguna entrada audiológica (mientras se estaba solo en una cabina insonorizada) reducía los síntomas del tinnitus. Esto sugeriría que es la estimulación eléctrica la que explica la disminución de los síntomas del tinnitus en muchos pacientes, y no solo el mayor acceso al sonido. [65]

Una revisión de la literatura de 2015 sobre el uso de IC para personas con trastorno del espectro de la neuropatía auditiva encontró que, a esa fecha, la descripción y el diagnóstico de la afección eran demasiado heterogéneos para hacer afirmaciones claras sobre si el IC es una forma segura y eficaz de manejarla. [66]

Los datos sobre los resultados de los implantes cocleares en adultos mayores difieren. Un estudio de investigación de 2016 encontró que la edad en el momento de la implantación estaba altamente correlacionada con el desempeño de comprensión del habla posoperatoria para varias medidas de prueba. En este estudio, las personas que recibieron el implante a los 65 años o más obtuvieron un rendimiento significativamente peor en las pruebas de percepción del habla en condiciones de silencio y ruido en comparación con los usuarios de IC más jóvenes. [67] Otros estudios han mostrado resultados diferentes, y algunos informan que los adultos implantados a la edad de 65 años o más mostraron resultados audiológicos y de discriminación del habla similares a los adultos más jóvenes. [68] Si bien los implantes cocleares demuestran un beneficio sustancial en todos los grupos de edad, los resultados dependerán de factores cognitivos que, en última instancia, dependen en gran medida de la edad. Sin embargo, los estudios han documentado el beneficio de los implantes cocleares en octogenarios. [69] [70]

Se cree que los efectos del envejecimiento en las capacidades de procesamiento auditivo central desempeñan un papel importante en la percepción del habla de una persona con un implante coclear. The Lancet informó que la pérdida auditiva no tratada en adultos es el factor de riesgo modificable número uno para la demencia. [71] En 2017, un estudio también informó que los adultos que usaban un implante coclear habían mejorado significativamente los resultados cognitivos, incluida la memoria de trabajo, el tiempo de reacción y la flexibilidad cognitiva en comparación con las personas que estaban esperando recibir un implante coclear. [72]

La duración prolongada de la sordera es otro factor que se cree que tiene un impacto negativo en los resultados generales de comprensión del habla de los usuarios de implantes cocleares. Sin embargo, un estudio no encontró diferencias estadísticas en las capacidades de comprensión del habla de los pacientes con implantes cocleares mayores de 65 años que habían tenido problemas de audición durante 30 años o más antes de la implantación. [67] En general, los resultados para los pacientes con implantes cocleares dependen del nivel de motivación del individuo, sus expectativas, la exposición a los estímulos del habla y la participación constante en programas de rehabilitación auditiva.

Una revisión sistemática de 2016 sobre el uso de implantes cocleares para personas con pérdida auditiva unilateral (PAU) concluyó que, de los estudios realizados y publicados, ninguno fue aleatorizado, solo uno evaluó un grupo de control y ningún estudio fue ciego. Después de eliminar múltiples usos de los mismos sujetos, los autores descubrieron que 137 personas con PAU habían recibido un implante coclear. [73] Si bien reconocieron la debilidad de los datos, los autores descubrieron que el implante coclear en personas con PAU mejora la localización del sonido en comparación con otros tratamientos en personas que perdieron la audición después de aprender a hablar; en el único estudio que examinó esto, el implante coclear sí mejoró la localización del sonido en personas con PAU que perdieron la audición antes de aprender a hablar. [73] Pareció mejorar la percepción del habla y reducir el tinnitus . [73]

En términos de calidad de vida, varios estudios han demostrado que los implantes cocleares son beneficiosos en muchos aspectos de la calidad de vida, incluidas las mejoras en la comunicación y los efectos positivos en el bienestar social, emocional, psicológico y físico. Una revisión narrativa de 2017 también concluyó que las puntuaciones de calidad de vida de los niños que usaban implantes cocleares eran comparables a las de los niños sin pérdida auditiva. Los estudios que involucraron a adultos de todas las edades informaron una mejora significativa en la calidad de vida después de la implantación en comparación con los adultos con audífonos . Esto a menudo fue independiente del rendimiento audiológico. [74]

Sociedad y cultura

Uso

En octubre de 2010, [actualizar]aproximadamente 188.000 personas habían sido equipadas con implantes cocleares. [75] En diciembre de 2012, [actualizar]la misma publicación citó aproximadamente 324.000 dispositivos de implantes cocleares que se habían implantado quirúrgicamente. En los EE. UU., se implantaron aproximadamente 58.000 dispositivos en adultos y 38.000 en niños. [20] En 2016, [actualizar]la Ear Foundation en el Reino Unido, estima que el número de receptores de implantes cocleares en el mundo es de aproximadamente 600.000. [76] La American Cochlear Implant Alliance estima que 217.000 personas recibieron IC en los Estados Unidos hasta fines de 2019. [77]

Costo y seguro

La implantación coclear incluye el dispositivo médico, así como los servicios y procedimientos relacionados, que incluyen pruebas preoperatorias, la cirugía y el cuidado posterior que incluye servicios de audiología y patología del lenguaje del habla. Estos son proporcionados a lo largo del tiempo por un equipo de médicos con capacitación especializada. Todos estos servicios, así como el dispositivo de implante coclear y los periféricos relacionados, son parte de la intervención médica y generalmente están cubiertos por el seguro médico en los Estados Unidos y muchas áreas del mundo. Estos servicios y procedimientos médicos incluyen la evaluación de la candidatura, los servicios hospitalarios que incluyen suministros y medicamentos utilizados durante la cirugía, el cirujano y otros médicos como anestesiólogos, el dispositivo de implante coclear y el kit del sistema, y ​​la programación y (re)habilitación después de la cirugía. [ cita requerida ] En muchos países alrededor del mundo, el costo de la implantación coclear y el cuidado posterior está cubierto por el seguro médico. [ 78 ] [ 79 ] Sin embargo, los factores financieros afectan el proceso de selección de evaluación. Los niños con seguro médico público o sin seguro médico tienen menos probabilidades de recibir el implante antes de los 2 años. [ 80 ]

En los EE. UU. , a medida que los implantes cocleares se han vuelto más comunes y aceptados como una intervención de salud valiosa y rentable, la cobertura del seguro se ha ampliado para incluir seguros privados, Medicare , Tricare , el sistema de veteranos, otros planes de salud federales y Medicaid . En septiembre de 2022, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ampliaron la cobertura de los implantes cocleares para los candidatos adecuados bajo Medicare. Los candidatos deben demostrar un beneficio limitado con audífonos adecuadamente ajustados, pero con criterios ahora definidos por puntajes de pruebas menores o iguales al 60% correctos en la mejor condición de escucha asistida en pruebas grabadas de reconocimiento de oraciones abiertas. [81] Al igual que ocurre con cualquier procedimiento médico, normalmente hay copagos que varían según el plan de seguro. [78] [79]

En el Reino Unido , el NHS cubre los implantes cocleares en su totalidad, al igual que Medicare en Australia , y el Departamento de Salud [82] en Irlanda , Seguridad Social en España , Sistema Sanitario Nazionale en Italia , Sécurité Sociale en Francia [83] e Israel , y el Ministerio de Salud o ACC (dependiendo de la causa de la sordera) en Nueva Zelanda . En Alemania y Austria , el costo está cubierto por la mayoría de las organizaciones de seguros de salud. [84] [85]

Salud pública

El 6,1% de la población mundial padece pérdida auditiva y se prevé que, en 2050, más de 900 millones de personas en todo el mundo tendrán una pérdida auditiva discapacitante. [86] Según un informe de la OMS, la pérdida auditiva no tratada cuesta al mundo 980 000 millones de dólares anuales. Los sectores de la atención sanitaria y la educación, así como los costes sociales, son especialmente afectados. El 53% de estos costes son atribuibles a los países de ingresos bajos y medios. [87]

La OMS informa que se ha demostrado que los implantes cocleares son una forma rentable de mitigar los problemas de la pérdida auditiva. En un entorno de ingresos bajos a medios, cada dólar invertido en implantes cocleares unilaterales tiene un retorno de la inversión de 1,46 dólares. Esto aumenta a un retorno de la inversión de 4,09 dólares en un entorno de ingresos medios altos. Un estudio en Colombia evaluó las inversiones a lo largo de la vida realizadas en 68 niños que recibieron implantes cocleares a una edad temprana. Teniendo en cuenta el costo del dispositivo y cualquier otro costo médico, seguimiento, terapia del habla, baterías y viajes, cada niño requirió una inversión promedio de US$99 000 a lo largo de su vida (suponiendo una esperanza de vida de 78 años para las mujeres y 72 años para los hombres). El estudio concluyó que por cada dólar invertido en la rehabilitación de un niño con un implante coclear, hubo un retorno de la inversión de US$2,07. [87]

Fabricantes

A partir de 2021, cuatro dispositivos de implantes cocleares aprobados para su uso en los Estados Unidos son fabricados por Cochlear Limited , la división Advanced Bionics de Sonova , MED-EL y Oticon Medical . [88] [89]

En Europa, África, Asia, Sudamérica y Canadá, se encontraba disponible un dispositivo adicional fabricado por Neurelec (posteriormente adquirida por Oticon Medical). También se encontraba disponible un dispositivo fabricado por Nurotron (China) en algunas partes del mundo. Cada fabricante ha adaptado algunas de las innovaciones exitosas de las otras empresas a sus propios dispositivos. No hay consenso sobre si alguno de estos implantes es superior a los demás. Los usuarios de todos los dispositivos informan de una amplia gama de resultados después de la implantación. [ cita requerida ]

Crítica y controversia

Gran parte de la objeción más fuerte a los implantes cocleares proviene de la comunidad sorda , algunos de los cuales son personas sordas prelinguales cuya primera lengua es una lengua de signos . Algunos en la comunidad sorda llaman a los implantes cocleares " auditivos" y una afrenta a su cultura, que, como ellos la ven, es una minoría amenazada por la mayoría oyente. [90] Este es un viejo problema para la comunidad sorda, que se remonta al siglo XVIII con el argumento del manualismo versus el oralismo . Esto es consistente con la medicalización y la estandarización del cuerpo "normal" en el siglo XIX cuando comenzaron a debatirse las diferencias entre lo normal y lo anormal. [91] Es importante considerar el contexto sociocultural, particularmente en lo que respecta a la comunidad sorda, que tiene su propio idioma y cultura únicos. [92] Esto explica que el implante coclear sea visto como una afrenta a su cultura, ya que muchos no creen que la sordera sea algo que deba curarse. Sin embargo, también se ha argumentado que esto no tiene por qué ser necesariamente así: el implante coclear puede actuar como una herramienta que las personas sordas pueden utilizar para acceder al "mundo auditivo" sin perder su identidad sorda. [92]

Los implantes cocleares para niños con sordera congénita son más eficaces cuando se implantan a una edad temprana. [93] Los niños que han tenido una pérdida auditiva grave confirmada pueden recibir el implante a los 9 meses de edad. [94] La evidencia muestra que los niños sordos de padres sordos (o con personas que hablan el lenguaje de señas con fluidez como cuidadores diarios) aprenden el lenguaje de señas con la misma eficacia que sus compañeros oyentes. Algunos defensores de la comunidad sorda recomiendan que todos los niños sordos aprendan el lenguaje de señas desde el nacimiento, [95] pero más del 90% de los niños sordos nacen de padres oyentes. Dado que se necesitan años para dominar el lenguaje de señas, los niños sordos que crecen sin amplificación, como audífonos o implantes cocleares, no tendrán acceso diario a modelos de lenguaje fluido en hogares sin personas que hablen el lenguaje de señas con fluidez.

Los críticos de los implantes cocleares en culturas sordas también afirman que el implante coclear y la terapia posterior a menudo se convierten en el foco de la identidad del niño a expensas de la adquisición del lenguaje y la facilidad de comunicación en lenguaje de señas y la identidad sorda. Creen que medir el éxito de un niño solo por su dominio del habla conducirá a una mala autoimagen como "discapacitado" (porque los implantes no producen una audición normal) en lugar de tener el autoconcepto saludable de una persona orgullosamente sorda. [96] Sin embargo, estas afirmaciones no están respaldadas por la investigación. Los primeros niños que reciben implantes cocleares cuando son bebés tienen solo 20 años (a partir de 2020), y la evidencia anecdótica apunta a un alto nivel de satisfacción en esta cohorte, la mayoría de los cuales no consideran su sordera como su identidad principal. [52] [53] [97]

Los niños con implantes cocleares tienen más probabilidades de ser educados con lenguaje auditivo y hablado, sin lenguaje de señas y a menudo no son educados con otros niños sordos que usan lenguaje de señas. [98] Los implantes cocleares han sido uno de los factores tecnológicos y sociales implicados en el declive de los lenguajes de señas en el mundo desarrollado. [99] Algunos activistas sordos han etiquetado la implantación generalizada de niños como un genocidio cultural . [100]

A medida que crece la tendencia de los implantes cocleares en los niños, los defensores de la comunidad sorda han tratado de contrarrestar la formulación "o esto o aquello" del oralismo frente al manualismo con un enfoque "ambos y" o "bilingüe-bicultural" [101] ; algunas escuelas ahora están integrando con éxito los implantes cocleares con el lenguaje de señas en sus programas educativos. [102] Sin embargo, existe desacuerdo entre los investigadores sobre la eficacia de los métodos que utilizan tanto el lenguaje de señas como el habla en comparación con el lenguaje de señas o el habla solos. [103] [104]

Otro punto de controversia planteado por los defensores es que existen disparidades raciales en el proceso de evaluación de los implantes cocleares. Los datos tomados de 2010 a 2020 mostraron que el 68,5% de los pacientes remitidos para evaluación eran blancos, el 18,5% eran negros y el 12,3% eran asiáticos, sin embargo, el área de servicio principal de la institución era 46,9% blancos, 42,3% negros y 7,7% asiáticos. También se demostró que los pacientes negros que fueron remitidos para evaluación para recibir los implantes tenían mayor pérdida auditiva en comparación con los pacientes blancos que también fueron remitidos. Con base en este estudio, se demuestra que los pacientes negros reciben implantes cocleares a una tasa desproporcionadamente menor que los pacientes blancos. [105]

Destinatarios notables (lista parcial)

Véase también

Referencias

  1. ^ "NCD - Implantación coclear (50.3)". Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 22 de noviembre de 2021 .
  2. ^ ab "Implantes cocleares". NIDCD . 24 de marzo de 2021 . Consultado el 22 de noviembre de 2021 .
  3. ^ Rayes H, Al-Malky G, Vickers D (mayo de 2019). "Revisión sistemática del entrenamiento auditivo en pacientes pediátricos con implantes cocleares". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 62 (5): 1574–1593. doi : 10.1044/2019_JSLHR-H-18-0252 . PMID  31039327. S2CID  141503740.
  4. ^ Henshaw H, Ferguson MA (10 de mayo de 2013). "Eficacia del entrenamiento auditivo individual basado en computadora para personas con pérdida auditiva: una revisión sistemática de la evidencia". PLOS ONE . ​​8 (5): e62836. Bibcode :2013PLoSO...862836H. doi : 10.1371/journal.pone.0062836 . PMC 3651281 . PMID  23675431. 
  5. ^ Sweetow R, Palmer CV (julio de 2005). "Eficacia del entrenamiento auditivo individual en adultos: una revisión sistemática de la evidencia". Revista de la Academia Estadounidense de Audiología . 16 (7): 494–504. doi :10.3766/jaaa.16.7.9. PMID  16295236. NCBI NBK71453. 
  6. ^ Naples JG, Ruckenstein MJ (febrero de 2020). "Implante coclear". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 53 (1): 87–102. doi :10.1016/j.otc.2019.09.004. PMID  31677740. S2CID  207890377.
  7. ^ Clark GM (abril de 2015). "El implante coclear multicanal: desarrollo multidisciplinario de la estimulación eléctrica de la cóclea y el beneficio clínico resultante". Hearing Research . 322 : 4–13. doi : 10.1016/j.heares.2014.08.002 . PMID  25159273.
  8. ^ Shannon RV (febrero de 2012). "Avances en prótesis auditivas". Current Opinion in Neurology . 25 (1): 61–66. doi :10.1097/WCO.0b013e32834ef878. PMC 4123811 . PMID  22157109. 
  9. ^ Blamey P, Artieres F, Başkent D, Bergeron F, Beynon A, Burke E, et al. (2013). "Factores que afectan el desempeño auditivo de adultos postlingüísticamente sordos que usan implantes cocleares: una actualización con 2251 pacientes" (PDF) . Audiología y neuro-otología . 18 (1): 36–47. doi :10.1159/000343189. PMID  23095305. S2CID  4668675.
  10. ^ Başkent D, Gaudrain E, Tamati TN, Wagner A (2016). "Percepción y psicoacústica del habla en usuarios de implantes cocleares". En Cacace AT, de Kleine E, Holt AG, van Dijk P (eds.). Fundamentos científicos de la audiología: perspectivas desde la física, la biología, el modelado y la medicina . Plural Publishing. págs. 285–319. hdl :11370/eef54b8f-af38-4c58-b14d-3ee376412a08. ISBN 978-1-59756-652-0. Número de identificación del sujeto  33984881.
  11. ^ Pisoni DB, Kronenberger WG, Harris MS, Moberly AC (diciembre de 2017). "Tres desafíos para la investigación futura sobre implantes cocleares". Revista mundial de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 3 (4): 240–254. doi :10.1016/j.wjorl.2017.12.010. PMC 5956139. PMID  29780970 . 
  12. ^ "¿Qué son los implantes cocleares para la audición? | NIDCD". www.nidcd.nih.gov . 2024-05-06 . Consultado el 2024-05-24 .
  13. ^ Svirsky, Mario (agosto de 2017). "Implantes cocleares y audición electrónica". Physics Today . 70 (8): 52–58. Bibcode :2017PhT....70h..52S. doi :10.1063/PT.3.3661.
  14. ^ Martin D (15 de diciembre de 2012). "El Dr. William F. House, inventor del pionero dispositivo de implante de oído, muere a los 89 años". The New York Times . Consultado el 16 de diciembre de 2012 .
  15. ^ Mudry A, Mills M (mayo de 2013). "La historia temprana del implante coclear: una retrospectiva". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 139 (5): 446–453. doi : 10.1001/jamaoto.2013.293 . PMID  23681026.
  16. ^ Clark G (2009). "El implante coclear multicanal: perspectivas pasadas, presentes y futuras". Cochlear Implants International . 10 (Supl 1): 2–13. doi :10.1179/cim.2009.10.Suplemento-1.2. PMID  19127562. S2CID  30532987.
  17. ^ "Oír es creer". Spinoff 2003: 100 años de vuelo a motor. Washington, DC: Administración Nacional de Aeronáutica y del Espacio . 2003. ISBN 978-0-16-067895-0.
  18. ^ "Premio de investigación médica clínica Lasker~DeBakey 2013: implante coclear moderno". The Lasker Foundation . Consultado el 14 de julio de 2017 .
  19. ^ ab Roche JP, Hansen MR (diciembre de 2015). "En el horizonte: tecnología de implantes cocleares". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 48 (6): 1097–1116. doi :10.1016/j.otc.2015.07.009. PMC 4641792 . PMID  26443490. 
  20. ^ ab NIH Publication No. 11-4798 (2013-11-01). "Implantes cocleares". Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación . Consultado el 18 de febrero de 2016 .{{cite web}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  21. ^ abcd Yawn R, Hunter JB, Sweeney AD, Bennett ML (2015). "Implante coclear: una prótesis biomecánica para la pérdida auditiva". F1000Prime Reports . 7 : 45. doi : 10.12703/P7-45 . PMC 4447036 . PMID  26097718. 
  22. ^ Cohen N (abril de 2007). "El implante coclear totalmente implantable". Ear and Hearing . 28 (2 Suppl): 100S–101S. doi : 10.1097/AUD.0b013e31803150f4 . PMID  17496658. S2CID  38696317.
  23. ^ "Inductores de inducción: Inductores de inducción con Bluetooth". ADCO Hearing Products . Consultado el 9 de diciembre de 2021 .
  24. ^ "Phonak Roger Pen". www.ihear.co.uk . Archivado desde el original el 2021-12-09 . Consultado el 2021-12-09 .
  25. ^ "AudioStream: conecte su implante coclear MED-EL". www.medel.com . Consultado el 9 de diciembre de 2021 .
  26. ^ "Uso del teléfono". AYUDA para implantes cocleares . 2012-03-29 . Consultado el 2021-12-09 .
  27. ^ Hoff S, Ryan M, Thomas D, Tournis E, Kenny H, Hajduk J, Young NM (abril de 2019). "Seguridad y eficacia de la implantación coclear en niños pequeños, incluidos aquellos con afecciones complicadas". Otología y neurotología . 40 (4): 454–463. doi :10.1097/MAO.0000000000002156. PMC 6426352 . PMID  30870355. 
  28. ^ "Audífonos vs implantes cocleares: ¿Cuál es la diferencia?". www.medicalnewstoday.com . 2021-05-28 . Consultado el 2021-12-01 .
  29. ^ Sivam, Sunthosh K.; Syms, Charles A.; King, Susan M.; Perry, Brian P. (marzo de 2017). "Consideración de la implantación coclear pediátrica ambulatoria de rutina: una revisión retrospectiva de historias clínicas de complicaciones posoperatorias inmediatas". Revista internacional de otorrinolaringología pediátrica . 94 : 95–99. doi :10.1016/j.ijporl.2016.12.018. PMID  28167021.
  30. ^ Joseph, Aimee M.; Lassen, L. Frederick (febrero de 2013). "Implante coclear en un centro de cirugía ambulatoria". Revista AANA . 81 (1): 55–59. PMID  23513325.
  31. ^ ab Bruijnzeel H, Draaisma K, van Grootel R, Stegeman I, Topsakal V, Grolman W (abril de 2016). "Revisión sistemática sobre los resultados quirúrgicos y la preservación auditiva para la implantación coclear en niños y adultos". Otorrinolaringología–Cirugía de cabeza y cuello . 154 (4): 586–596. doi :10.1177/0194599815627146. PMID  26884363. S2CID  25594951.
  32. ^ Vijendren, Ananth; Ajith, Amritha; Borsetto, Daniele; Tysome, James R.; Axon, Patrick R.; Donnelly, Neil P.; Bance, Manohar L. (octubre de 2020). "Infecciones y resultados de implantes cocleares: experiencia de un único centro grande". Otología y neurotología . 41 (9): e1105–e1110. doi :10.1097/MAO.0000000000002772. PMID  32925845.
  33. ^ Woods, RK; Dellinger, EP (junio de 1998). "Pautas actuales para la profilaxis antibiótica de heridas quirúrgicas". American Family Physician . 57 (11): 2731–2740. PMID  9636336.
  34. ^ Anne, Samantha; Ishman, Stacey L.; Schwartz, Seth (noviembre de 2016). "Una revisión sistemática de antibióticos perioperatorios versus profilácticos para implantes cocleares". Anales de otología, rinología y laringología . 125 (11): 893–899. doi :10.1177/0003489416660113. PMID  27443344.
  35. ^ Lalwani, Anil K.; Cohen, Noel L. (enero de 2012). "¿La meningitis después de un implante coclear sigue siendo una preocupación en 2011?". Otología y neurotología . 33 (1): 93–95. doi :10.1097/MAO.0b013e31823dbb08. PMID  22143298.
  36. ^ "Uso de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente y de la vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente para adultos con afecciones inmunodepresoras: recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP)". www.cdc.gov . Consultado el 27 de diciembre de 2021 .
  37. ^ Tokita J, Dunn C, Hansen MR (octubre de 2014). "Implante coclear y sordera unilateral". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 22 (5): 353–358. doi :10.1097/moo.0000000000000080. PMC 4185341 . PMID  25050566. 
  38. ^ Rajan, Felipe; Teh, Hui Mon; Prepageran, Narayanan; Kamalden, Tengku Izam Tengku; Tang, Ing Ping (diciembre de 2017). "Implante coclear endoscópico: revisión de la literatura y estado actual". Informes Actuales de Otorrinolaringología . 5 (4): 268–274. doi :10.1007/s40136-017-0164-2.
  39. ^ Tarabichi M, Nazhat O, Kassouma J, Najmi M (marzo de 2016). "Implantación coclear endoscópica: un llamado a la precaución". The Laryngoscope . 126 (3): 689–692. doi :10.1002/lary.25462. PMID  26154143. S2CID  24799811.
  40. ^ Bhatia, Kunwar; Gibbin, Kevin P.; Nikolopoulos, Thomas P.; OʼDonoghue, Gerard M. (septiembre de 2004). "Complicaciones quirúrgicas y su tratamiento en una serie de 300 implantes cocleares pediátricos consecutivos". Otología y neurotología . 25 (5): 730–739. doi :10.1097/00129492-200409000-00015. PMID  15354004.
  41. ^ Venail, Frederic; Sicard, Marielle; Piron, Jean Pierre; Levi, Ann; Artieres, Francoise; Uziel, Alain; Mondain, Michel (15 de diciembre de 2008). "Fiabilidad y complicaciones de 500 implantes cocleares consecutivos". Archivos de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 134 (12): 1276–1281. doi :10.1001/archoto.2008.504. PMID  19075122.
  42. ^ abc Farinetti, A.; Ben Gharbia, D.; Mancini, J.; Roman, S.; Nicollas, R.; Triglia, J.-M. (junio de 2014). "Complicaciones de implantes cocleares en 403 pacientes: estudio comparativo de adultos y niños y revisión de la literatura". Anales europeos de otorrinolaringología, enfermedades de cabeza y cuello . 131 (3): 177–182. doi : 10.1016/j.anorl.2013.05.005 . PMID  24889283.
  43. ^ Zeitler, Daniel M; Budenz, Cameron L; Roland, John Thomas (octubre de 2009). "Revisión de la implantación coclear". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (5): 334–338. doi :10.1097/MOO.0b013e32832dd6ac. PMID  19502980.
  44. ^ Buchman, Craig A.; Joy, Jennifer; Hodges, Annelle; Telischi, Fred F.; Balkany, Thomas J. (octubre de 2004). "Efectos vestibulares de la implantación coclear". El laringoscopio . 114 (S103): 1–22. doi :10.1097/00005537-200410001-00001. PMID  15454752.
  45. ^ Tsukada, Keita; Moteki, Hideaki; Fukuoka, Hisakuni; Iwasaki, Satoshi; Usami, Shin-ichi (noviembre de 2013). "Efectos de la cirugía de implantación coclear EAS sobre la función vestibular". Acta Oto-Laringológica . 133 (11): 1128-1132. doi :10.3109/00016489.2013.824110. PMC 3809927 . PMID  24007563. 
  46. ^ ab Dornhoffer JR, Reddy P, Meyer TA, Schvartz-Leyzac KC, Dubno JR, McRackan TR (marzo de 2021). "Diferencias individuales en los cambios de reconocimiento del habla después de la implantación coclear". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 147 (3): 280–286. doi :10.1001/jamaoto.2020.5094. PMC 7791403 . PMID  33410869. 
  47. ^ ab McRackan TR, Velozo CA, Holcomb MA, Camposeo EL, Hatch JL, Meyer TA, et al. (octubre de 2017). "Uso de grupos de discusión de pacientes adultos para desarrollar el banco de ítems inicial para un instrumento de calidad de vida de implantes cocleares". JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 143 (10): 975–982. doi :10.1001/jamaoto.2017.1182. PMC 5710256 . PMID  28772297. 
  48. ^ McRackan TR, Bauschard M, Hatch JL, Franko-Tobin E, Droghini HR, Nguyen SA, Dubno JR (abril de 2018). "Metaanálisis de la mejora de la calidad de vida después de la implantación coclear y asociaciones con las capacidades de reconocimiento del habla". The Laryngoscope . 128 (4): 982–990. doi :10.1002/lary.26738. PMC 5776066 . PMID  28731538. 
  49. ^ McRackan TR, Bauschard M, Hatch JL, Franko-Tobin E, Droghini HR, Velozo CA, et al. (enero de 2018). "Metaanálisis de los resultados de la implantación coclear evaluados con medidas de resultados informados por el paciente relacionadas con la salud general". Otología y neurotología . 39 (1): 29–36. doi :10.1097/mao.0000000000001620. PMC 5728184 . PMID  29227446. 
  50. ^ Hughes SE, Hutchings HA, Rapport FL, McMahon CM, Boisvert I (septiembre de 2018). "Conectividad social y esfuerzo auditivo percibido en usuarios adultos de implantes cocleares: una teoría fundamentada para establecer la validez del contenido para una nueva medida de resultados informada por el paciente". Ear and Hearing . 39 (5): 922–934. doi :10.1097/AUD.0000000000000553. PMID  29424766. S2CID  46846059.
  51. ^ McRackan TR, Hand BN, Velozo CA, Dubno JR (septiembre de 2019). "Calidad de vida del implante coclear (CIQOL): desarrollo de un instrumento de perfil (perfil CIQOL-35) y una medida global (CIQOL-10 global)". Revista de investigación del habla, el lenguaje y la audición . 62 (9): 3554–3563. doi :10.1044/2019_JSLHR-H-19-0142. PMC 6808347 . PMID  31479616. 
  52. ^ ab Leigh IW, Maxwell-McCaw D, Bat-Chava Y, Christiansen JB (16 de julio de 2008). "Correlaciones del ajuste psicosocial en adolescentes sordos con y sin implantes cocleares: una investigación preliminar". Revista de estudios y educación de sordos . 14 (2): 244–259. doi : 10.1093/deafed/enn038 . PMID:  18854552.
  53. ^ ab Most, Tova; Wiesel, Amatzia; Blitzer, Tamar (junio de 2007). "Identidad y actitudes hacia los implantes cocleares entre adolescentes sordos e hipoacúsicos". Sordera y Educación Internacional . 9 (2): 68–82. doi :10.1179/146431507790560002.
  54. ^ Dammeyer, Jesper; Chapman, Madeleine; Marschark, Marc (2018). "Experiencia de pérdida auditiva, comunicación, participación social y bienestar psicológico entre adolescentes con implantes cocleares". Anales estadounidenses de sordos . 163 (4): 424–439. doi :10.1353/aad.2018.0027. JSTOR  26529752. PMID  30344187. S2CID  53044702.
  55. ^ "Tecnología de implantes cocleares (IC) y música: percepción y disfrute de la música: información para audiólogos | Protocolos de cabeza y cuello de Iowa". medicine.uiowa.edu . Consultado el 14 de abril de 2022 .
  56. ^ Williams JM (5 de mayo de 2000). "¿Los proveedores de atención médica tienen que pagar por la tecnología de asistencia?". Business Week . Archivado desde el original el 15 de agosto de 2000. Consultado el 25 de octubre de 2009 .
  57. ^ Rak K, Völker J, Schendzielorz P, Shehata-Dieler W, Radeloff A, Hagen R (marzo de 2019). "La implantación coclear bilateral se considera muy beneficiosa: resultados de una encuesta mundial realizada mediante un cuestionario online". Archivos europeos de otorrinolaringología . 276 (3): 679–683. doi :10.1007/s00405-018-05271-x. PMID  30617425. S2CID  57574659.
  58. ^ Kral A, O'Donoghue GM (octubre de 2010). "Sordera profunda en la infancia". The New England Journal of Medicine . 363 (15): 1438–1450. doi :10.1056/NEJMra0911225. PMID  20925546. S2CID  13639137.
  59. ^ Niparko JK, Tobey EA, Thal DJ, Eisenberg LS, Wang NY, Quittner AL, Fink NE (abril de 2010). "Desarrollo del lenguaje hablado en niños después de la implantación coclear". JAMA . 303 (15): 1498–1506. doi :10.1001/jama.2010.451. PMC 3073449 . PMID  20407059. 
  60. ^ Ganek H, McConkey Robbins A, Niparko JK (febrero de 2012). "Resultados del lenguaje después de la implantación coclear". Clínicas otorrinolaringológicas de Norteamérica . 45 (1): 173–185. doi :10.1016/j.otc.2011.08.024. PMID  22115689.
  61. ^ Cheng LJ, Soon SS, Wu DB, Ju H, Ng K (15 de agosto de 2019). "Análisis de costo-efectividad de implantes cocleares bilaterales para niños con pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda en ambos oídos en Singapur". PLOS ONE . ​​14 (8): e0220439. Bibcode :2019PLoSO..1420439C. doi : 10.1371/journal.pone.0220439 . PMC 6695111 . PMID  31415595. 
  62. ^ Ramsden JD, Gordon K, Aschendorff A, Borucki L, Bunne M, Burdo S, et al. (junio de 2012). "Declaración de consenso del Foro Europeo Bilateral de Implantes Cocleares Pediátricos". Otología y Neurotología . 33 (4): 561–565. doi :10.1097/MAO.0b013e3182536ae2. PMID  22569146.
  63. ^ Sivonen V, Sinkkonen ST, Willberg T, Lamminmäki S, Jääskelä-Saari H, Aarnisalo AA, Dietz A (mayo de 2021). "Mejoras en la audición y en la calidad de vida después de la implantación coclear bilateral secuencial en una muestra consecutiva de pacientes adultos con pérdida auditiva de severa a profunda". Revista de medicina clínica . 10 (11): 2394. doi : 10.3390/jcm10112394 . PMC 8199295 . PMID  34071662. 
  64. ^ Ramakers GG, van Zon A, Stegeman I, Grolman W (noviembre de 2015). "El efecto de la implantación coclear en el tinnitus en pacientes con pérdida auditiva bilateral: una revisión sistemática". The Laryngoscope . 125 (11): 2584–2592. doi :10.1002/lary.25370. PMID  26153087. S2CID  19088970.
  65. ^ Mallen JR, Chiu J, Marquis H, Ottochian A, Perez E, Kuo CL, et al. (agosto de 2020). "Cuantificación de la supresión del tinnitus en la implantación coclear mediante el seguimiento del tinnitus con intervalo limitado". The Laryngoscope . 130 (8): 2047–2052. doi :10.1002/lary.28414. PMID  31800110. S2CID  208626263.
  66. ^ Harrison RV, Gordon KA, Papsin BC, Negandhi J, James AL (diciembre de 2015). "Trastorno del espectro de la neuropatía auditiva (ANSD) e implantación coclear". Revista internacional de otorrinolaringología pediátrica . 79 (12): 1980–1987. doi :10.1016/j.ijporl.2015.10.006. PMID  26545793.
  67. ^ ab Beyea JA, McMullen KP, Harris MS, Houston DM, Martin JM, Bolster VA, et al. (octubre de 2016). "Implantes cocleares en adultos: efectos de la edad y la duración de la sordera en el reconocimiento del habla". Otología y neurotología . 37 (9): 1238–1245. doi :10.1097/MAO.0000000000001162. PMID  27466894. S2CID  10143665.
  68. ^ Schafer EC, Miller S, Manning J, Zhang Q, Lavi A, Bodish E, et al. (septiembre de 2021). "Metaanálisis de los resultados del reconocimiento del habla en adultos jóvenes y mayores con implantes cocleares". Revista estadounidense de audiología . 30 (3): 481–496. doi :10.1044/2021_AJA-20-00141. PMID  34106734. S2CID  235394974.
  69. ^ Cloutier, François; Bussières, Richard; Ferron, Pierre; Côté, Mathieu (enero de 2014). "OCTO: resultados de los implantes cocleares para octogenarios: audiología y calidad de vida"". Otología y neurotología . 35 (1): 22–28. doi :10.1097/MAO.0b013e3182a5d113. PMID  24270725.
  70. ^ Bourn, Stephanie S.; Goldstein, Mary Rose; Morris, Sarah A.; Jacob, Abraham (enero de 2022). "Resultados de los implantes cocleares en personas muy mayores". American Journal of Otolaryngology . 43 (1): 103200. doi :10.1016/j.amjoto.2021.103200. PMID  34600410.
  71. ^ Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, Ames D, Ballard C, Banerjee S, et al. (agosto de 2020). "Prevención, intervención y atención de la demencia: informe de 2020 de la Comisión Lancet". Lancet . 396 (10248): 413–446. doi :10.1016/S0140-6736(20)30367-6. PMC 7392084 . PMID  32738937. 
  72. ^ Speers A, George A, Toner J (enero de 2015). "Una preocupación relacionada con el envejecimiento: un estudio retrospectivo que compara las medidas de resultados audiológicos y del habla junto con los resultados quirúrgicos y de calidad de vida en un grupo de pacientes geriátricos con los de un grupo de control adulto". Cochlear Implants International . 16 (Supl 1): S3–S5. doi :10.1179/1467010014Z.000000000222. PMID  25614263. S2CID  39535771.
  73. ^ abc Cabral Junior F, Pinna MH, Alves RD, Malerbi AF, Bento RF (enero de 2016). "Implantación coclear y sordera unilateral: una revisión sistemática de la literatura". Archivos internacionales de otorrinolaringología . 20 (1): 69–75. doi :10.1055/s-0035-1559586. PMC 4687988 . PMID  26722349. 
  74. ^ Crowson MG, Semenov YR, Tucci DL, Niparko JK (2017). "Calidad de vida y relación coste-eficacia de los implantes cocleares: una revisión narrativa". Audiología y neuro-otología . 22 (4–5): 236–258. doi : 10.1159/000481767 . PMID  29262414. S2CID  3843628.
  75. ^ "Hojas informativas de los NIH: implantes cocleares". report.nih.gov . Archivado desde el original el 2011-10-22 . Consultado el 2018-09-14 .
  76. ^ "Hoja informativa sobre implantes cocleares". The Ear Foundation. Archivado desde el original el 2017-07-11 . Consultado el 2018-09-14 .
  77. ^ "¿Qué es un implante coclear?". Archivado desde el original el 21 de noviembre de 2017.
  78. ^ ab Sorkin DL (marzo de 2013). "Implantes cocleares en el mercado de dispositivos médicos más grande del mundo: utilización y conocimiento de los implantes cocleares en los Estados Unidos". Cochlear Implants International . 14 (Supl 1): S4–S12. doi :10.1179/1467010013Z.00000000076. PMC 3663290 . PMID  23453146. 
  79. ^ ab Sorkin, Donna L.; Buchman, Craig A. (febrero de 2016). "Acceso a implantes cocleares en seis países desarrollados". Otología y neurotología . 37 (2): e161–e164. doi :10.1097/MAO.0000000000000946. PMID  26719962.
  80. ^ Liu, Xinliang; Rosa-Lugo, Linda I.; Cosby, Janel L.; Pritchett, Cedric V. (marzo de 2021). "Desigualdades raciales y de seguros en el acceso a la implantación coclear pediátrica temprana". Otorrinolaringología–Cirugía de cabeza y cuello . 164 (3): 667–674. doi :10.1177/0194599820953381. PMID  32930656.
  81. ^ "NCA - Cochlear Implantation (CAG-00107R) - Decision Memo" (Memorando de decisión sobre implantes cocleares de la NCA [CAG-00107R]). Centros de Servicios de Medicare y Medicaid . Consultado el 27 de noviembre de 2022 .
  82. ^ "Beaumont Hospital - Implante coclear - Cómo derivar".
  83. ^ "Coût de l'implant cochléaire". CISIC.fr (en francés). Centro de información sobre la surdité y el implante cochléaire.
  84. ^ "Implante de cóclea | AOK - Die Gesundheitskasse". www.aok.de (en alemán) . Consultado el 14 de febrero de 2022 .
  85. ^ "Costento para un implante coclear". Leben mit hoerverlust.at (en alemán). 2020-09-24 . Consultado el 14 de febrero de 2022 .
  86. ^ D'Haese PS, Van Rompaey V, De Bodt M, Van de Heyning P (2019). "La pérdida auditiva grave en la población que envejece plantea un desafío de salud pública mundial. ¿Cómo podemos aprovechar mejor los beneficios de la implantación coclear para mitigar esta crisis?". Frontiers in Public Health . 7 : 227. doi : 10.3389/fpubh.2019.00227 . PMC 6707083 . PMID  31475129. 
  87. ^ ab Organización Mundial de la Salud (2021). Informe mundial sobre la audición . Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/339913 . ISBN 978-92-4-002048-1.[ página necesaria ]
  88. ^ "Implantes cocleares". Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición . 2004. Consultado el 7 de enero de 2022 .
  89. ^ "La FDA aprueba el sistema de implante coclear Neuro de Oticon Medical". MassDevice . 2021-06-24 . Consultado el 2022-01-07 .
  90. ^ "La controversia sobre los implantes cocleares, problemas y debates". CBS News . NUEVA YORK. 4 de septiembre de 2001 . Consultado el 8 de mayo de 2021 .
  91. ^ Lock, M. y Nguyen, VK., An Anthropology of Biomedicine , Oxford, Wiley-Blackwell, 2010. [ página necesaria ]
  92. ^ ab Power D (2005). "Modelos de sordera: implantes cocleares en la prensa diaria australiana". Revista de estudios y educación de sordos . 10 (4): 451–459. doi : 10.1093/deafed/eni042 . hdl : 10072/4245 . PMID  16000690.
  93. ^ Oginni P (16 de noviembre de 2009). "La investigación de la UCI con implantes cocleares ya no cae en saco roto". New University . Consultado el 18 de noviembre de 2009 .
  94. ^ "Implantes cocleares para niños". www.hopkinsmedicine.org . 2023-10-27 . Consultado el 2023-12-06 .
  95. ^ Hall ML, Hall WC, Caselli NK (2019). "Los niños sordos necesitan lenguaje, no (solo) habla". Primera lengua . 39 (4): 367–395. doi : 10.1177/0142723719834102 . S2CID  140083091.
  96. ^ Comité de Implantes Cocleares de la NAD. "Implantes cocleares". Archivado desde el original el 20 de febrero de 2007.
  97. ^ Hicks K (5 de agosto de 2016). "No estamos privados del lenguaje". BuzzFeed .
  98. ^ Ringo A (9 de agosto de 2013). "Entender la sordera: no todo el mundo quiere ser 'arreglado'". The Atlantic .
  99. ^ Johnston T (2004). "¿Hacia dónde se dirige la comunidad sorda? Población, genética y el futuro de la lengua de signos australiana". Anales estadounidenses de sordos . 148 (5): 358–375. doi :10.1353/aad.2004.0004. PMID  15132016. S2CID  21638387.
  100. ^ Christiansen JB, Leigh IW, Spencer PE, Lucker JR (2001). Implantes cocleares en niños: ética y opciones (edición [en línea]). Washington, DC: Gallaudet University Press. págs. 304–305. ISBN 9781563681165.
  101. ^ De Vera N, Dharer Y. "Educación bilingüe y bicultural de niños sordos o con dificultades auditivas". deafed . Consultado el 9 de febrero de 2020 .
  102. ^ Denworth L (25 de abril de 2014). "La ciencia le dio a mi hijo el don del sonido". Time .
  103. ^ Geers, Ann E.; Mitchell, Christine M.; Warner-Czyz, Andrea; Wang, Nae-Yuh; Eisenberg, Laurie S. (julio de 2017). "Exposición temprana al lenguaje de señas y beneficios de la implantación coclear". Pediatría . 140 (1). doi :10.1542/peds.2016-3489. PMC 5495521 . PMID  28759398. 
  104. ^ Hall ML, Hall WC, Caselli NK (agosto de 2019). "Los niños sordos necesitan lenguaje, no (solo) habla". Primera lengua . 39 (4): 367–395. doi : 10.1177/0142723719834102 . S2CID  140083091.
  105. ^ Mahendran, Geethanjeli N.; Rosenbluth, Tyler; Featherstone, Miriam; Vivas, Esther X.; Mattox, Douglas E.; Hobson, Candace E. (27 de julio de 2021). "Disparidades raciales en la implantación coclear en adultos". Otorrinolaringología–Cirugía de cabeza y cuello . 166 (6): 1099–1105. doi : 10.1177/01945998211027340 . PMID  34311626.
  106. ^ Implante coclear con microandamio 3D

Lectura adicional

  • Wilson BS, Finley CC, Lawson DT, Wolford RD, Eddington DK, Rabinowitz WM (julio de 1991). "Mejor reconocimiento del habla con implantes cocleares". Nature . 352 (6332): 236–238. Bibcode :1991Natur.352..236W. doi :10.1038/352236a0. PMID  1857418. S2CID  4365005.
  • Papsin, Blake C; Gordon, Karen A (febrero de 2008). "Los implantes cocleares bilaterales deberían ser el estándar para niños con sordera neurosensorial bilateral". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 16 (1): 69–74. doi :10.1097/MOO.0b013e3282f5e97c. PMID  18197026.

Biderman, Beverly. Conectados al sonido: un viaje hacia la audición Rev. 2016 Briar Hill Publishing

Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Implante_coclear&oldid=1251965653"