Piemia

Piemia
Abscesos pieméticos del riñón

La piemia (o piemia ) es un tipo de sepsis que produce abscesos generalizados de naturaleza metastásica . ^[1] Suele estar causada por la bacteria estafilococo o por organismos formadores de pus en la sangre. Aparte de los abscesos característicos, la piemia presenta los mismos síntomas que otras formas de septicemia. Era casi universalmente mortal antes de la introducción de los antibióticos .

Sir William Osler incluyó un análisis de tres páginas sobre la piemia en su libro de texto Principios y práctica de la medicina , publicado en 1892. Definió la piemia de la siguiente manera:

Enfermedad general, caracterizada por escalofríos recurrentes y fiebre intermitente y formación de abscesos en diversas partes, todo lo cual resulta de la contaminación de la sangre por productos que surgen de un foco contaminado por las bacterias de la supuración .

Incluso antes, Ignaz Semmelweis , que más tarde murió a causa de la enfermedad, incluyó una sección titulada «La fiebre puerperal es una variedad de piemia» en su tratado, La etiología de la fiebre puerperal (1861). Jane Grey Swisshelm , en su autobiografía titulada Medio siglo , describe el tratamiento de la piemia en 1862 durante la Guerra Civil estadounidense .

• arterial p. Piemia resultante de la diseminación de émbolos desde un trombo en los vasos cardíacos.
• P. criptogénica. Piemia de origen oculto en los tejidos más profundos.
• p. metastásico Abscesos múltiples resultantes de trombos piémicos infectados .
• portal p. Inflamación supurativa de la vena porta .

La enfermedad se caracteriza por fiebre alta intermitente con escalofríos recurrentes; procesos metastásicos en varias partes del cuerpo, especialmente en los pulmones; neumonía séptica; empiema . Puede ser mortal. Los signos y síntomas clínicos pueden diferir según el sistema afectado.

Características del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica: taquicardia >90 latidos/min, taquipnea >24/min, temperatura >38 o <36

Los antibióticos son eficaces. El tratamiento profiláctico consiste en prevenir la supuración.

• Ignaz Semmelweis , el defensor original del lavado de manos en la práctica de la medicina, fue ampliamente despreciado por su creencia y fue internado en un manicomio, donde murió a los 47 años de piemia, después de ser golpeado por los guardias, sólo 14 días después de su internamiento.
• El personaje nihilista Bazarov en Padres e hijos de Iván Turguéniev muere de piemia.
• Miller Huggins , mánager de los Yankees de Nueva York , murió de piemia mientras dirigía al equipo durante la temporada de 1929 .
• Blind Boy Fuller murió en su casa de Durham, Carolina del Norte , el 13 de febrero de 1941, a las 5 p. m., de piemia debida a una infección de vejiga, tracto gastrointestinal y perineo, además de insuficiencia renal.
• Casper, un soldado herido en "Nostalgia", de Dennis McFarland, está muriendo de piemia después de que le amputaran el antebrazo.