Osteólisis
| Osteólisis | |
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| Especialidad | Ortopedía |
La osteólisis es una reabsorción activa de la matriz ósea por parte de los osteoclastos y puede interpretarse como el proceso inverso de la osificación . Aunque los osteoclastos están activos durante la formación natural de hueso sano, el término "osteólisis" se refiere específicamente a un proceso patológico. La osteólisis a menudo ocurre en la proximidad de una prótesis que causa una respuesta inmunológica o cambios en la carga estructural del hueso . La osteólisis también puede ser causada por patologías como tumores óseos , quistes o inflamación crónica.
Reemplazo de articulación
Si bien la resorción ósea se asocia comúnmente con muchas enfermedades o problemas articulares, el término osteólisis generalmente se refiere a un problema común en los reemplazos articulares artificiales, como los reemplazos totales de cadera , rodilla y hombro. La osteólisis también puede estar asociada con los cambios radiográficos observados en aquellos con osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los bifosfonatos . [ cita requerida ]
Existen varios mecanismos biológicos que pueden provocar la osteólisis. En el reemplazo total de cadera, la explicación generalmente aceptada [1] para la osteólisis implica partículas de desgaste (desgaste de la superficie de contacto de la articulación esférica artificial ). A medida que el cuerpo intenta limpiar estas partículas de desgaste (que suelen consistir en plástico o metal), desencadena una reacción autoinmune que provoca la reabsorción del tejido óseo vivo. Se ha informado que la osteólisis ocurre tan pronto como 12 meses después de la implantación y suele ser progresiva. Esto puede requerir una cirugía de revisión (reemplazo de la prótesis). [ cita requerida ]
Aunque la osteólisis en sí es clínicamente asintomática , puede provocar el aflojamiento del implante o la rotura del hueso, lo que a su vez causa graves problemas médicos. [2]
Osteólisis clavicular distal
La osteólisis clavicular distal (OCD) suele estar asociada a problemas que tienen los levantadores de pesas con sus articulaciones acromioclaviculares debido a las altas tensiones mecánicas que se ejercen sobre la clavícula en su contacto con el acromion . Esta afección se conoce a menudo como "hombro de levantador de pesas". [3] La ecografía médica muestra fácilmente la reabsorción de la clavícula distal como erosiones corticales irregulares, mientras que el acromion permanece intacto. [4] Los hallazgos asociados pueden incluir distensión de la cápsula articular, hinchazón de los tejidos blandos e inestabilidad articular . [ cita requerida ]
Una cirugía común para tratar la DCO recalcitrante es la resección de la clavícula distal quitando unos pocos milímetros de hueso desde el extremo del hueso. [3]
Véase también
Referencias
- ^ Sanjeev Agarwal (2004). "Osteólisis: ciencia básica, incidencia y diagnóstico". Current Orthopaedics . 18 (3): 220–231. doi :10.1016/j.cuor.2004.03.002.
- ^ Cyteval, C. (1 de julio de 2016). "Obtención de imágenes de implantes de rodilla y complicaciones relacionadas". Diagnóstico por imágenes e intervención . Obtención de imágenes de la cintura pélvica, la cadera y la rodilla. 97 (7): 809–821. doi :10.1016/j.diii.2016.02.015. ISSN 2211-5684.
- ^ ab Schwarzkopf R, Ishak C, Elman M, Gelber J, Strauss DN, Jazrawi LM (2008). "Osteólisis clavicular distal: una revisión de la literatura". Bull NYU Hosp Jt Dis . 66 (2): 94–101. PMID 18537776. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016.
- ^ Arend CF. Ultrasonido del hombro. Master Medical Books, 2013. Un capítulo de muestra está disponible en ShoulderUS.com
Enlaces externos
