Eje (anatomía)
| Eje | |
|---|---|
 Posición del eje (mostrado en rojo) | |
 Segunda vértebra cervical, o epistrofeo, vista desde arriba | |
| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | eje, vértebra cervical II |
| Malla | D001368 |
| TA98 | A02.2.02.201 |
| TA2 | 1050 |
| FMA | 12520 |
| Términos anatómicos del hueso [editar en Wikidata] | |
En anatomía , el axis (del latín axis , "eje") es la segunda vértebra cervical (C2) de la columna vertebral , inmediatamente inferior al atlas , sobre la que reposa la cabeza . Por el axis pasa la médula espinal .
La característica definitoria del axis es su fuerte protuberancia ósea conocida como dens, que se eleva desde el aspecto superior del hueso.
Estructura
El cuerpo es más profundo en la parte delantera o trasera y se prolonga hacia abajo anteriormente para superponerse a la parte superior y delantera de la tercera vértebra.
Presenta una cresta longitudinal media al frente, separando dos depresiones laterales para la inserción de los músculos longus colli .
Guaridas
El dens , también llamado proceso odontoideo o clavija, es la característica saliente más pronunciada del axis. El dens exhibe una ligera constricción donde se une al cuerpo principal de la vértebra. La condición donde el dens se separa del cuerpo del axis se llama os odontoideum y puede causar síndrome de compresión nerviosa y circulatoria. [1] En su superficie anterior hay una faceta ovalada o casi circular para la articulación con la del arco anterior del atlas . En la parte posterior del cuello, y con frecuencia extendiéndose a sus superficies laterales, hay un surco poco profundo para el ligamento atlantal transverso que mantiene el proceso en posición. El ápice es puntiagudo y da inserción al ligamento odontoideo apical . Debajo del ápice, el proceso está algo agrandado y presenta a cada lado una impresión rugosa para la inserción del ligamento alar ; estos ligamentos conectan el proceso al hueso occipital .
La estructura interna del proceso odontoides es más compacta que la del cuerpo. El vástago odontoideo es la ascensión del atlas fusionada a la ascensión del axis. El vástago tiene una faceta articular en su parte frontal y forma parte de una articulación con el arco anterior del atlas. Es una articulación que no soporta peso . Los ligamentos alares, junto con los ligamentos apicales , se unen desde el borde superior inclinado del vástago odontoideo hasta los márgenes del foramen magnum . Los ligamentos internos limitan la rotación de la cabeza y son muy fuertes. El ligamento apical débil se encuentra delante del hueso longitudinal superior del ligamento cruciforme y une el vértice del vástago deltoideo al margen anterior del foramen magnum. Es el remanente fibroso de la notocorda .
Otras características
Los pedículos son anchos y fuertes, especialmente en la parte anterior, donde se unen con los lados del cuerpo y la raíz de la apófisis odontoides. Están cubiertos por encima por las superficies articulares superiores.
Las láminas son gruesas y fuertes y desempeñan un papel importante en la estabilidad de la columna cervical junto con las láminas de C7. [2]
El agujero vertebral es grande, pero más pequeño que el atlas .
Los procesos transversos son muy pequeños y cada uno termina en un único tubérculo. Cada proceso está perforado por el agujero transverso , que se dirige oblicuamente hacia arriba y lateralmente.
Las superficies articulares superiores son redondas, ligeramente convexas, dirigidas hacia arriba y lateralmente y se apoyan en el cuerpo, los pedículos y los procesos transversales.
Las superficies articulares inferiores tienen la misma dirección que las de las demás vértebras cervicales .
Las escotaduras vertebrales superiores son muy superficiales y se encuentran detrás de los procesos articulares . Las escotaduras vertebrales inferiores se encuentran delante de los procesos articulares, como en las demás vértebras cervicales.
El proceso espinoso es grande, muy fuerte, profundamente acanalado en su superficie inferior y presenta una extremidad bifurcada.
Variación
Los deportes de contacto están contraindicados para personas con dentaduras anómalas, ya que cualquier impacto violento puede provocar una lesión catastrófica . [3] Esto se debe a que un proceso odontoides malformado puede provocar inestabilidad entre el atlas y el axis (las vértebras cervicales C1 y C2 ).
Desarrollo
El eje está osificado a partir de cinco centros primarios y dos secundarios.
El cuerpo y el arco vertebral están osificados de la misma manera que las partes correspondientes en las otras vértebras , es decir, un centro para el cuerpo y dos para el arco vertebral .
Los centros del arco aparecen alrededor de la séptima u octava semana de vida fetal, mientras que los centros del cuerpo aparecen alrededor del cuarto o quinto mes.
El proceso odontoideo o dens consiste originalmente en una continuación hacia arriba de la masa cartilaginosa, en la que se forma la parte inferior del cuerpo.
Durante aproximadamente el sexto mes de vida fetal, dos centros hacen su aparición en la base de este proceso: están colocados lateralmente y se unen antes del nacimiento para formar una masa cónica bilobulada profundamente hendida arriba; el intervalo entre los lados de la hendidura y la cima del proceso está formado por un trozo de cartílago en forma de cuña.
La base del proceso está separada del cuerpo por un disco cartilaginoso, que gradualmente se osifica en su circunferencia, pero permanece cartilaginoso en su centro hasta edad avanzada.
En este cartílago se pueden encontrar a veces rudimentos de la placa epifisaria inferior del atlas y de la placa epifisaria superior del axis.
El ápice de las guaridas tiene un centro separado que aparece en el segundo y se une alrededor del duodécimo año; ésta es la placa epifisaria superior del atlas.
Además de estos, hay un centro secundario para una delgada placa epifisaria en la superficie inferior del cuerpo del hueso.
Importancia clínica
Fracturas
Una fractura de ambos pedículos del eje se denomina fractura del verdugo .
Las fracturas de las fosas se clasifican en tres categorías según el sistema de Anderson Alonso:
- Fractura tipo I: se extiende hasta la punta de la fosa. Este tipo suele ser estable.
- Fractura tipo II: se extiende a través de la base del hueso gingival. Es la fractura más frecuente en esta región del eje. Este tipo es inestable y tiene una alta tasa de pseudoartrosis.
- Fractura tipo III: se extiende a través del cuerpo vertebral del eje. Este tipo puede ser estable o inestable y puede requerir cirugía.[1]
- Una fractura de la base de la cavidad oral como se observa en una radiografía simple.
- Una fractura de la base de las fosas nasales como se ve en la TC.
- Fractura de odontoides tipo 3
- Fractura dens tipo 2
Imágenes adicionales
- Su forma y posición (mostradas en rojo) desde arriba. El cráneo se muestra en semitransparente.
- Eje visto desde arriba
- Imagen 3D
- Membrana atlantooccipital posterior y ligamento atlantoaxial; el eje es visible en el centro.
- Sección sagital media a través del hueso occipital y las tres primeras vértebras cervicales
- Sección sagital de nariz, boca, faringe y laringe.
- Eje de radiografía tomada a través de la boca abierta, dientes visibles
- Arco no fusionado del atlas en CT
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 99 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ Jumah, Fareed; Alkhdour, Saja; Mansour, Shaden; He, Puhan; Hroub, Ali; Adeeb, Nimer; Hanif, Rimal; Mortazavi, Martin M; Tubbs, R. Shane; Nanda, Anil (2017). "Os Odontoideum: una revisión clínica y quirúrgica completa". Cureus . 9 (8): e1551. doi : 10.7759/cureus.1551 . ISSN 2168-8184. PMC 5630463 . PMID 29018648.
- ^ Pal, GP; Routal, RV (abril de 1996). "El papel de las láminas vertebrales en la estabilidad de la columna cervical". Journal of Anatomy . 188 (Pt 2) (Pt 2): 485–489. ISSN 0021-8782. PMC 1167584 . PMID 8621347.
- ^ Schenck, Robert C., ed. (1999). Entrenamiento atlético y medicina deportiva (3.ª ed.). Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. ISBN 9780892031726.
Enlaces externos
- Netter, Frank. Atlas de anatomía humana Archivado el 20 de noviembre de 2017 en Wayback Machine , "Columna cervical alta: C1-C2"
