Longitud cráneo-rabadilla

Medición ecográfica de un feto
Una ecografía muestra un embrión con una longitud cráneo-rabadilla de 1,67 cm y una edad gestacional estimada de 8 semanas y 1 día.

La longitud cráneo-rabadilla ( CRL ) es la medida de la longitud de los embriones y fetos humanos desde la parte superior de la cabeza (coronilla) hasta la parte inferior de las nalgas (rabadilla). Generalmente se determina a partir de imágenes ecográficas y se puede utilizar para estimar la edad gestacional .

Introducción

Diagrama que muestra la longitud cráneo-caudal según la edad gestacional. La línea azul es la media y el área verde delimita el percentil 3 frente al 97. [1]
Imagen ecográfica del feto a las 12 semanas de gestación en corte sagital. Mediciones de la longitud cráneo-caudal (LCC) fetal.

El embrión y el feto flotan en el líquido amniótico dentro del útero de la madre, generalmente en una postura curva que se asemeja a la letra C. La medida puede variar ligeramente si el feto estira (endereza) temporalmente su cuerpo. La medida debe realizarse en el estado natural con un cuerpo sin estirar que en realidad tiene forma de C. La medición de CRL es útil para determinar la edad gestacional (edad menstrual a partir del primer día del último período menstrual) y, por lo tanto, la fecha esperada del parto (EDD). Diferentes fetos humanos crecen a diferentes ritmos y, por lo tanto, la edad gestacional es una aproximación. Evidencias recientes han indicado que el crecimiento de CRL (y, por lo tanto, la aproximación de la edad gestacional) puede verse influenciado por factores maternos como la edad, el tabaquismo y la ingesta de ácido fólico. Al principio del embarazo , la edad gestacional de 8 semanas es precisa dentro de aproximadamente +/- 5 días, pero más adelante en el embarazo, debido a diferentes tasas de crecimiento, la precisión es menor. En esa situación, se pueden utilizar otros parámetros además de CRL. La longitud del cordón umbilical es aproximadamente igual a la CRL durante todo el embarazo.

La edad gestacional no es lo mismo que la edad de fecundación. La concepción y, por tanto, la formación del concepto tardan unos 14 días desde el primer día del último período menstrual . La edad a partir de este momento (la concepción) se denomina edad de fecundación y, por tanto, es dos semanas más corta que la edad gestacional. Por tanto, una edad gestacional de 6 semanas sería una edad de fecundación de 4 semanas. Sin embargo, algunas autoridades intercambian estos términos de manera casual [ cita requerida ] y se recomienda al lector que sea cauteloso. Un período gestacional promedio (duración del embarazo desde el primer día del último período menstrual hasta el parto) es de 280 días. En promedio, esto es 9 meses y 6 días.

Estimación de la edad gestacional

Una estimación comúnmente utilizada de la edad gestacional en semanas es (como lo describen Verburg et al. [2] ):

GRAMO A el mi mi a s = do R yo 0,2313 mi 1.4653 + 0,001737 do R yo {\displaystyle GA_{semanas}=CRL^{0,2313}\cdot e^{1,4653+0,001737\cdot CRL}}

Longitud cráneo-rabadilla (CRL) en relación con la edad gestacional [2]
CRL (mm)Edad gestacional (semanas + días)
5to percentilMedianapercentil 95​
55 + 66 + 26 + 6
107 + 07 + 48 + 1
157 + 58 + 29 + 0
208 + 29 + 09 + 5
258 + 69 + 410 + 2
309 + 210 + 010 + 6
359 + 510 + 311 + 2
4010 + 110 + 611 + 5
4510 + 311 + 212 + 1
5010 + 611 + 512 + 4
5511 + 112 + 013 + 0
6011 + 312 + 313 + 3
6511 + 612 + 513 + 5
7012 + 113 + 014 + 0
7512 + 313 + 314 + 3
8012 + 513 + 514 + 5
8513 + 014 + 015 + 1
9013 + 214 + 215 + 3
9513 + 414 + 415 + 5
10013 + 615 + 016 + 1

La estimación de la edad gestacional en días se realiza según las ecuaciones:

GRAMO A d a y s = 40.9 + 3.24585 do R yo 0,5 + 0,348956 do R yo {\displaystyle GA_{días}=40,9+3,24585\cdot CRL^{0,5}+0,348956\cdot CRL}  ; y DE de GA = 2,39102 + (0,0193474 × CRL).

Véase también

Referencias

  1. ^ Ohuma EO, Papageorghiou AT, Villar J, Altman DG (diciembre de 2013). "Estimación de la edad gestacional en el embarazo temprano a partir de la longitud cráneo-rabadilla cuando el rango de edad gestacional está truncado: el estudio de caso del Proyecto INTERGROWTH-21st". BMC Medical Research Methodology . 13 : 151. doi : 10.1186/1471-2288-13-151 . PMC  4029763 . PMID  24314232.
    La longitud cráneo-caudal antes de una edad gestacional de 9 semanas se extrapola suponiendo una longitud cráneo-caudal de 0 a una edad gestacional de 2 semanas, lo que corresponde a una edad embrionaria de 0 semanas. Esta parte extrapolada es borrosa debido a valores inciertos.
  2. ^ ab Verburg BO, Steegers EA, De Ridder M, Snijders RJ, Smith E, Hofman A, et al. (abril de 2008). "Nuevos gráficos para la datación ecográfica del embarazo y la evaluación del crecimiento fetal: datos longitudinales de un estudio de cohorte basado en la población". Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 31 (4): 388–96. doi : 10.1002/uog.5225 . PMID  18348183. S2CID  349860.
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